Die brein is die belangrikste menslike orgaan. In sy onderste deel, direk in die beensak, is die pituïtêre klier. Laasgenoemde is 'n endokriene klier. Verwys na die endokriene stelsel. Die pituïtêre klier is verantwoordelik vir die vervaardiging van hormone wat belangrike funksies verrig. Sommige van hulle is verantwoordelik vir groei, ander vir voortplantingsvermoë, en ander reguleer metabolisme. Dit is presies wat in 'n gesonde mens gebeur. Maar hierdie prosesse kan misluk. Sulke afwykings lei tot die onbeheerde groei van selle wat in gewasse omgeskakel word. In die meeste gevalle is hierdie formasies goedaardig en, met behoorlike behandeling, hou dit nie 'n bedreiging vir die lewe in nie. Egter selde, maar steeds is daar kwaadaardige gewasse. Mense noem hulle pituïtêre kanker. Hulle kan tot 'n paar redelik ernstige gevolge lei. Daarom moet u in geen geval 'n besoek aan die dokter uitstel nie. In die tyd om aandag te skenk aan veranderinge in die liggaam sal help om jouself vertroud te maak met die simptome van 'n pituïtêre tumor. In hierdie artikel sal hulle in detail beskryf word. Ook sal die leser kennis kan maak met alternatiewemaniere om hierdie patologie te behandel.
Neurologiese aspek
Soos hierbo genoem, word 'n gewas in die brein gevorm as gevolg van abnormale voortplanting van pituïtêre selle. Die neoplasma is op die agter- of vooroppervlak gelokaliseer en beïnvloed die produksie van hormone direk. Hulle balans in die liggaam word versteur. Dit lei tot verskeie neurologiese probleme.
Volgens statistieke word 'n pituïtêre gewas by mans en vroue met dieselfde frekwensie gediagnoseer. Daar kan nie aangevoer word dat een van hulle meer vatbaar is vir so 'n siekte nie. Die meeste pasiënte kom egter met patologieë op die ouderdom van 30-40, sodat hulle by die risikogroep ingesluit kan word.
Die meninges kan die ontwikkeling van 'n gewas uitlok. Hulle groei in die pituïtêre klier, wat 'n negatiewe invloed daarop uitoefen. In sommige gevalle is dit nie moontlik om patologie in die vroeë stadiums te diagnoseer nie, aangesien dit asimptomaties kan ontwikkel. Die persoon voel geen verandering nie. Met so 'n kliniese beeld word die vorming toevallig tydens 'n omvattende ondersoek opgespoor, aangesien daar geen duidelike tekens van 'n pituïtêre gewas is nie.
Hierdie patologie, volgens statistieke, is 15% van die totale aantal intrakraniale formasies. Sommige soorte kanker reageer goed op behandeling. Dit is egter belangrik om te verstaan dat 'n positiewe resultaat slegs moontlik is met tydige diagnose.
Klassifikasie
In medisyne word 'n breinpituïtêre tumor in twee tipes verdeel:
- kwaadaardig;
- benign.
Soos hierbo genoem, is laasgenoemde baie meer algemeen. Hulle word adenome genoem. Kwaadaardige gewasse word selde gediagnoseer. Veranderde selle van 'n goedaardige formasie is in staat om die funksies van gesonde mense te verrig, al is dit gedeeltelik. Tumore van hierdie tipe neem stadig toe in grootte, sodat hulle nie 'n skerp verswakking in gesondheid veroorsaak nie. As dit gevind word, word hulle verwyder. Terugvalle is uiters skaars.
Kwaadaardige gewasse groei nie net, druk weefsels toe nie, maar het ook die vermoë om dit binne te dring, wat 'n ernstige gevaar is. Behandelingsopsies vir hierdie groeisels sal wissel na gelang van die tipe.
Reasons
Tot op datum weet medisyne nog nie die presiese oorsake wat die ontwikkeling van 'n pituïtêre gewas uitlok nie. Die meeste wetenskaplikes neem aan dat oorerwing 'n belangrike rol speel. As iemand in die familie reeds hierdie siekte gehad het, dan is dit nodig om gereelde ondersoeke te ondergaan om betyds te reageer.
Benewens die oorerflike faktor identifiseer dokters 'n aantal ander redes wat kan lei tot die begin van die groei van onderwys. Dit sluit in:
- breinbesering;
- skending van die funksionaliteit van die perifere kliere van die endokriene stelsel;
- aansteeklike siektes van die senuweestelsel;
- genetiese selafwyking;
- langtermyngebruik van hormonale middels;
- 'n oorvloed hipotalamushormone;
- nadelige faktore wat die kind in die baarmoeder affekteer.
Adenoma
Hierdie gewasdie pituïtêre klier, waarvan die simptome hieronder bespreek sal word, is benigne. Kom redelik gereeld voor. Grootte wissel:
- deursnee van 40 mm of meer - reuse-adenome;
- meer as 10 mm - makroadenomas;
- minder as 10 mm - mikroadenomas;
- nie meer as 3 mm nie - picoadenomas.
Opvoedkundige data word nie net volgens grootte geklassifiseer nie, maar ook volgens funksionele aktiwiteit. Volgens hierdie maatstaf onderskei hulle:
- hormonaal onaktief - beskadigde selle neem nie deel aan die sintese van hormone nie;
- hormonaal aktief - onderwys produseer hormone.
Tipe hormonaal aktiewe adenome
Daardie formasies wat hormone produseer, word in tipes verdeel, afhangende van die aktiewe stof. Kom ons bekyk hulle van nader.
- Prolaktinome is gewasse wat 'n oormaat van die hormoon prolaktien produseer. Hy is verantwoordelik vir die afskeiding van die melkkliere en die werk van die eierstokke. Simptome by mans met hierdie tipe pituïtêre tumor is galaktorree en ginekomastie. Die eerste patologie manifesteer in die vorm van afskeidings wat soortgelyk is aan borsmelk. En ginekomastie is die groei van die melkkliere by mans. Vroue toon soortgelyke simptome. Die bors word pynlik, neem toe in grootte. Melkproduksie begin. Daar is dieselfde sensasies as tydens swangerskap. Benewens hierdie tekens, gaan die menstruele siklus by vroue af. Amenorree kan selfs ontwikkel, wat tot onvrugbaarheid lei.
- Kortikotropinome - formasies wat oormatige produksie produseerkortikosteroïedhormone. In groot hoeveelhede kan hulle Cushing se siekte veroorsaak. Beïnvloed die werk van die byniere. Pasiënte met so 'n gewas toon die volgende simptome: emosionele versteurings, veranderinge in die vorm van die gesig, kneusplekke, ouderdomskolle en rekmerke verskyn op die vel, oormatige haargroei.
- Somatotropinome. Hierdie tipe formasie sintetiseer groeihormoon - somatotropien. Simptome by mans met 'n pituïtêre tumor van hierdie tipe is 'n toename in die grootte van die voete, verdikking van die bene. Hierdie tekens kan by vroue en kinders voorkom. By 'n kind lei patologie tot gigantisme, wat gemanifesteer word deur oormatige groei.
- Tirotropinome. Onderwys stimuleer die produksie van tiroïedstimulerende hormoon. Dit is noodsaaklik vir die behoorlike funksionering van die tiroïedklier. In groot hoeveelhede veroorsaak dit die ontwikkeling van hipotireose en tirotoksikose. Wat laasgenoemde patologie betref, word die volgende simptome daarmee waargeneem: gewigsverlies, verlies aan eetlus, slaapstoornis, droë vel, senuwee-afwykings. Die simptome van hipotireose is ietwat anders. Hierdie patologie word gemanifesteer deur oormatige vog van die vel, bevriesing van die ledemate, verminderde verstandelike vermoëns en traagheid.
- Gonadotropinome – oormatige produksie van gonadotropiese hormoon, wat verantwoordelik is vir seksuele funksies. Simptome by vroue met 'n pituïtêre tumor van hierdie tipe: skending van die siklus of volledige staking van menstruasie, baarmoederbloeding. Mans is meer geneig om impotensie, ginekomastie te ontwikkel.
Kwaadaardige gewasse
Anders as goedaardige formasies, hou kwaadaardige formasies 'n ernstige bedreiging vir mense in. Misvormde selle verloor heeltemal die eienskappe wat inherent is aan gesonde selle. Natuurlik is hulle nie eers in staat om hul funksies gedeeltelik te verrig nie. As gevolg van hierdie transformasie begin die selle onbeheerbaar groei. Onderwys dring deur in die limfatiese en bloedvate, sowel as in weefsels wat naby geleë is. Ontwikkel redelik vinnig, geneig tot metastase.
In die meeste gevalle, selfs na suksesvolle behandeling, is daar terugvalle. Daar moet egter op gelet word dat kwaadaardige gewasse redelik moeilik is om te behandel. 'N Gunstige prognose vir chirurgiese behandeling is slegs in die vroeë stadiums moontlik totdat die vorming in naburige weefsels begin groei. As dit reeds gebeur het en daar is 'n letsel met metastases, is die gewas onopereerbaar.
Pituïtêre tumor: simptome by vroue en mans
Verskillende simptome dui op die teenwoordigheid van 'n gewas. Die meeste van hulle is redelik onaangenaam en laat nie 'n persoon toe om ten volle te lewe nie. Hierbo is 'n bietjie reeds gesê oor die tekens wat adenome van verskillende tipes manifesteer. Dit is egter nodig om die mees algemene van hulle uit te lig. Die verraderlikheid van hierdie siekte lê in die feit dat die patologie soms asimptomaties is - in ongeveer 20% van die gevalle. Met so 'n verloop van die siekte is dit nogal problematies om dit te diagnoseer. In ander situasies word die simptome uitgespreek. Dus, wat dui op die teenwoordigheid van 'n gewas:
- ernstige haarverlies;
- afnamevisie;
- meisies het onreëlmatige menstruele siklusse;
- aansienlike toename in voete en hande;
- mans toon vroulike seksuele eienskappe;
- chroniese loopneus;
- vinnige gewigstoename/-verlies;
- lomerigheid, swakheid, verminderde aktiwiteit, hoofpyn, dubbelvisie;
- senuwee-afwykings, tics, stuiptrekkings, demensie, floute;
- ooreet;
- pofferigheid, gesigsveranderinge (tande beweeg uitmekaar, neus vergroot, byt verander).
Hierdie simptome is nie spesifiek nie. Sommige van hulle verskyn in ander siektes. Hulle moet egter nie geïgnoreer word nie, aangesien 'n pituïtêre gewas vinnig kan groei, en dit dienooreenkomstig tot ernstige gevolge sal lei.
Algemene diagnostiek
In sommige gevalle is die simptome van hierdie siekte, soos hulle sê, duidelik. Byvoorbeeld, 'n dokter kan slegs 'n diagnose maak by ondersoek sonder bykomende ondersoek indien sekere dele van die liggaam aansienlik vergroot is (akromegalie). Itsenko-Cushing se siekte dui ook op die teenwoordigheid van 'n neoplasma. Mense wat daaraan ly, word onderskei deur kenmerkende veranderinge in voorkoms. Die diagnose van 'n pituïtêre gewas word ook uitgevoer volgens eksterne tekens by kinders wat aan gigantisme ly.
As die dokter die teenwoordigheid van onderwys vermoed het, word die pasiënt vir 'n ondersoek geskeduleer. Dit sluit in:
- rekenaartomografie, radiografie (effektief in die geval van 'n groot gewas), MRI en angiografie;
- hormoon sifting - bloed- en urinetoetse;
- oftalmiese ondersoek;
- serebrospinale vloeistofbiopsie.
Die doeltreffendste diagnose is tomografie. So 'n studie laat jou toe om die ligging van die gewas en sy grootte akkuraat te bepaal.
Behandeling van pituïtêre tumor
Aangesien hierdie formasie van verskillende tipes is, word die behandeling gekies na gelang van hulle. Ook, by die keuse van 'n terapie, let die dokter op die stadium van die siekte, sowel as die grootte van die gewas. Op grond van die kombinasie van hierdie faktore word chirurgiese, mediese of bestralingsbehandeling voorgeskryf. In sommige gevalle word komplekse terapie gebruik.
Dit is belangrik om te onthou dat jy in geen geval op jou eie krag moet staatmaak met 'n gewas nie. Diagnose en behandeling moet slegs deur 'n gekwalifiseerde dokter uitgevoer word. Die finale besluit word by die raad geneem, waar neurochirurge, endokrinoloë en neuroloë altyd teenwoordig is.
Voorskryf medikasie
Dwelmbehandeling word slegs gebruik as die pituïtêre gewas goedaardig is. Voordat medisyne gekies word, word die tempo van die groei en deelname aan die sintese van hormone bepaal. Indien, volgens die laaste maatstaf, die patologie onaktief is, word dopamienagoniste, soos Cabergoline of Bromocriptine, voorgeskryf. Hierdie middels is in staat om die produksie van hormone te reguleer, die grootte van die gewas te verminder. Daar is ook sulke gevalle dat die formasie heeltemal verdwyn het sonder chirurgiese ingryping.
Medikasie word gekies na gelang van die tipe hormoon, wat in die liggaam inoormaat. Sandostatin en Pegvisomant blokkeer byvoorbeeld die werking van groeihormoon, terwyl Cyproheptadien die hoeveelheid kortikosteroïede verminder.
Bestralingsterapie
As chirurgiese behandeling om een of ander rede teenaangedui is, word bestralingsterapie aan pasiënte voorgeskryf. Hierdie metode bestaan uit die bestraling van die gewas. Die dokter kies die dosis op grond van die grootte van die formasie en die tipe. Die positiewe effek kom nie vinnig nie. Soms duur die behandeling vir 'n paar jaar. Die voordeel daarvan is dat die gewas van alle kante bestraal word, waardeur dit in grootte afneem. Tydens die prosedures word die pasiënt se toestand deur die behandelende geneesheer gemonitor. Rekenaartomografie word gereeld gedoen om te sien hoe die neoplasma op terapie reageer.
Dit is belangrik om te weet dat bestraling 'n aantal newe-effekte het. Dit kan ook nie gebruik word as die gewas baie naby aan die optiese senuwees geleë is nie.
Chirurgie
Chirurgiese verwydering van 'n pituïtêre gewas is die doeltreffendste behandeling. Voordat die operasie beplan word, bepaal die dokter die ligging en grootte van die neoplasma. As 'n reël word dit deur die sfenoïede skedelbeen of frontaal verwyder, met 'n spesiale optiese toestel.
Tans verkies die meeste chirurge om endoskopiese transsfenoïdale chirurgie te gebruik om die gewas te verwyder. Dit word deur die nasale gang uitgevoer. Hierdie tipe ingryping is so veilig as moontlik, aangesien dit nie insnydings vereis nie. En dit verminder die risiko om verskeie komplikasies te ontwikkel. Operasie deur die nasale ingang word uitgevoer metendoskopiese sonde en spesiale instrumente.
Dikwels, na die operasie, word pasiënte medikasie en bestralingsbehandeling voorgeskryf.
Voorspelling
Met 'n pituïtêre gewas hang die prognose van verskeie faktore af. Die tydsberekening van diagnose, hormonale aktiwiteit en die grootte van die formasie is van groot belang. Somatotropinoom en prolaktinoom is moeilik om te behandel. Slegs 25% van pasiënte is heeltemal genees. Die kanse op 'n volledige herstel by pasiënte met ander tipes adenome is hoog - 80%. Dit is moontlik om herstel van die funksionaliteit van die optiese senuwees te bereik slegs as die siekte in die aanvanklike stadium van ontwikkeling gediagnoseer is. In die latere stadiums is patologiese prosesse reeds onomkeerbaar.
