Latente (versteekte) diabetes is nogal moeilik om op te spoor, want die siekte laat hom vir 'n lang tyd nie voel nie. Duidelike simptome verskyn slegs wanneer die patologie in die volgende vorm oorgaan. Voor dit is dit moontlik om te vermoed dat iets verkeerd was slegs deur geringe veranderinge in die liggaam en deur die resultate van toetse. In hierdie geval (selfs in die afwesigheid van kommerwekkende tekens), vernietig die siekte die liggaam. Moontlike simptome en beginsels van behandeling van latente diabetes mellitus sal hieronder bespreek word.
Die essensie van die siekte
Diabetes mellitus is 'n baie gevaarlike siekte wat gekenmerk word deur verswakte glukosemetabolisme. Suiker gaan nie die selle binne nie en versamel in die bloedstroom as gevolg van onvoldoende produksie van insulien, wat die konsentrasie glukose verhoog, wat nodig is om die liggaam van energie te voorsien. Selle voel die gebrek aan hierdie stof. Die siekte is veral gevaarlik vir die liggaam as behandeling geïgnoreer word.
Daar is 'n spesiale vorm van diabetes - latente, of pre-diabetes. Die siekte manifesteer hom op geen manier nie, gaan in die geheim voort, geen kliniese beeld word waargeneem nie. Dit is nogal moeilik om die siekte in 'n latente vorm te bepaal. 'n Persoon met DS mag normaal voel. Die enigste manier om die siekte te bepaal, is om 'n omvattende diagnose te ondergaan. Latente diabetes kan vermoed word deur die teenwoordigheid van suiker in die pasiënt se urine of bloed.
Selfs sonder duidelike tekens van patologie, kan die siekte ernstige skade aan die liggaam van 'n pasiënt veroorsaak wat nie eers bewus is van die teenwoordigheid van 'n probleem nie. Die siekte beskadig die wande van bloedvate, hulle word brooser, en die interne organe ook. As gevolg hiervan kan 'n hartaanval, hipertensie, beroerte ontwikkel, sigprobleme of versteurings in die sentrale senuweestelsel kan voorkom. Jy kan komplikasies vermy as jy gereeld toetse neem en aandag gee aan die geringste moontlike manifestasies van die siekte.
Risikofaktore
Simptome van diabetes kan voorkom by mense wat in gevaar is. Sulke pasiënte moet meer oplettend wees vir hul eie gesondheid en nie voorkomende ondersoeke ignoreer nie. Patologie kan begin vorder met fisiese onaktiwiteit, gereelde stres, verminderde immuniteit, as gevolg van genetiese aanleg of hormonale afwykings, lae vlakke van kalium in die bloed, gereelde drukstuwings, verbruik van groot hoeveelhede soet en alkoholiese drank.drankies, pankreas siektes en so meer.
Ouderdom is van groot belang vir mense wat geneig is tot siektes. Volgens statistieke ly ongeveer 85% van bejaarde pasiënte aan hierdie siekte of het sekere tekens van latente diabetes mellitus. Meestal laat die genetiese faktor homself voel. As enige van die familielede diabetes gehad het, moet jy beslis van tyd tot tyd toetse neem om die aanvang van die siekte betyds op te let.
Dikwels kan diabetes oortollige gewig veroorsaak. Swak dieet, ongesonde diëte en ongesonde eetgewoontes kan lei tot metaboliese afwykings en vetsug. Elke vierde pasiënt met 'n verhoogde liggaamsmassa-indeks het tekens van latente diabetes. Hierdie aanwyser kan onafhanklik bereken word om te bepaal of jy aan 'n risikogroep behoort.
Liggaamsmassa-indeks kan bereken word deur die formule: liggaamsgewig in kilogram gedeel deur hoogte (in meter) kwadraat. As BMI by volwassenes onder 18,5 is, dui dit aan dat liggaamsgewig onder normaal is, 18,5 - 24,9 - normale gewig, 25,0 - 29,9 - oorgewig, bo 30 - vetsug.
Wespieël die risiko om gevaarlike siektes en middellyf-omtrek te ontwikkel. Dus, vir 'n vrou is 'n aanwyser van tot 79 cm optimaal. Met 'n omtrek van 80 tot 87 cm het dit 'n verhoogde risiko van patologieë, en 'n aanwyser van 88 cm dui op 'n hoë risiko. Vir mans is die optimale middellyf omtrek tot 93 cm. Aanwysers bo 94 cm en 102 cm word geassosieer met 'n verhoogde en gevolglik hoë risiko om te ontwikkelkomplikasies.
Swanger vroue is in gevaar. Terwyl u op 'n kind wag, vind ernstige hormonale veranderinge in die liggaam plaas, gewig neem toe. In hierdie verband neem alle vroue in die posisie van tyd tot tyd sonder versuim bloedtoetse om gevaarlike siektes betyds te voorkom of op te spoor. Indien diabetes vermoed word, sal die dokter 'n spesiale dieet vir die pasiënt voorskryf.
Enige siektes wat die pankreas aantas of die hormonale balans versteur, kan ook 'n prikkelende faktor wees vir die ontwikkeling van latente diabetes. Daar is 'n hoë risiko om die siekte te ontwikkel by vroue met polisistiese eierstokke, sowel as pasiënte wat siektes van virale etiologie of infeksie gehad het. Pasiënte met sulke diagnoses word dikwels met pankreassiekte gediagnoseer.
Belangrikste gevaar
Simptome van 'n latente vorm van diabetes mellitus is redelik moeilik om te onderskei. Dit is die grootste gevaar van hierdie vorm van die siekte. Latente diabetes kan by beide volwassenes en kinders voorkom. Beduidende veranderinge in die menslike liggaam sal reeds plaasvind, terwyl hy self nie onwel sal voel nie.
Latente diabetes raak meestal die bloedvate, wat lei tot 'n aansienlik verhoogde risiko van kardiovaskulêre patologieë. Byvoorbeeld, die waarskynlikheid van dood in 'n hartaanval is 'n paar keer hoër as die pasiënt latente diabetes mellitus het. Daar is ook dikwels probleme met senuwee-eindpunte en verminderde visie.
Volgens die WGO, elke jaar in die wêreldOngeveer twee miljoen mense sterf aan diabetes en komplikasies van die siekte. In die afwesigheid van behoorlike ondersteuning vir die liggaam (geneesmiddelterapie, 'n spesiale dieet en gereelde monitering deur 'n spesialis), lei die siekte vinnig en asimptomaties tot verskeie komplikasies wat die menslike liggaam vernietig.
Die mees algemene komplikasies is trofiese ulkusse, gangreen, nefropatie (bilaterale nierweefselskade, akute of chroniese nierversaking), hipoglukemie ('n endokriene versteuring wat gekenmerk word deur lae plasmaglukosevlakke), ketoasidose ('n lewensgevaarlike toestand, waarby 'n hoë vlak van asetoon in die bloed bepaal word). Diabetes lei dikwels tot die ontwikkeling van gewasse. In die meeste gevalle sterf die pasiënt óf na 'n lang stryd met 'n ernstige siekte, óf word gestremd.
Moontlike simptome
Hoe manifesteer verborge diabetes homself? In die meeste gevalle is daar geen kliniese beeld van die siekte nie, dit wil sê die pasiënt voel goed, en die siekte word toevallig tydens 'n roetine-ondersoek gediagnoseer.
Sommige pasiënte merk steeds ontstellende veranderinge op en maak die alarm. Maar dit gebeur selde. Die meeste diabete met 'n latente vorm leef vir baie jare, heeltemal onbewus van 'n ernstige siekte.
Sommige kenmerkende simptome help om latente diabetes mellitus te herken. Die vel begin afskilfer, jeuk verskyn. Hierdie tekens verskyn as gevolg van die feit dat met verhoogde bloedsuiker sekere mikroörganismes uiters vinnig ontwikkel. Op die veldiabete kort ook spesiale beskerming wat die ontwikkeling van sulke simptome kan voorkom.
Aanhoudende dors, droë mond is simptome wat by enige vorm van diabetes voorkom. Maar baie pasiënte steur hulle nie aan hierdie teken nie, veral gedurende die somerhitte.
Simptoom van latente diabetes is 'n skielike verandering in liggaamsgewig. Terselfdertyd bly die dieet dieselfde as wat dit voorheen was. Gewoonlik verloor 'n persoon eers skerp gewig, en tel dan vinnig ekstra ponde op. Dit alles gaan gepaard met verhoogde eetlus en begeerte om lekkers te eet.
Bykomende tekens van latente diabetes is duiseligheid, pyn in die bors, verminderde gesigskerpte, buierigheid, slaapversteuring, verhoogde prikkelbaarheid. Maar dit is nie spesifieke simptome wat baie siektes vergesel nie.
Hoe om verborge diabetes op te spoor? Dikwels begin vroue alarm maak, wat agterkom dat die vel dof geword het. Pigmentasie verskyn, erge jeuk in die perineum, hare skeur en naels word bros.
Simptome van latente diabetes mellitus dui op 'n pre-diabetiese toestand, wat, onder die invloed van gunstige faktore, vinnig in 'n oop vorm verander. Vir 'n lang tyd manifesteer die siekte nie op enige manier nie, maar die patologie kan herken word aan die volgende tekens: 'n gevoel van bitterheid in die mond, velirritasie, swak genesing van wonde en snye, verminderde gesigskerpte, periodieke aanvalle van honger, skielike gewigstoename, konstante dors,afname in konsentrasie en prestasie, gereelde buierigheid, verminderde immuniteit, gevoelloosheid van die ledemate.
Hoe om verborge diabetes te identifiseer? Simptome kan vir 'n baie lang tyd nie verskyn nie, sodat die siekte dikwels slegs per toeval geïdentifiseer kan word. Om betyds met behandeling te begin, word dit aanbeveel om gereeld 'n suikertoets te neem en na jou liggaam te luister. Dit is veral belangrik om van tyd tot tyd diagnostiek te ondergaan vir daardie mense wat die risiko loop om die siekte te ontwikkel.
Diagnostiese Metodes
Diagnose van latente diabetes mellitus word bemoeilik deur die gebrek aan 'n kliniese beeld. Die siekte gaan voort sonder om enige veranderinge te veroorsaak. Die gewone analise toon moontlik nie die teenwoordigheid van patologiese veranderinge in die endokriene stelsel nie. Die enigste werklik betroubare manier om diabetes te bepaal, is 'n glukosetoleransietoets.
Waar, by die eerste besoek aan die terapeut verwys die dokter die pasiënt meestal na 'n roetine-bloedsuikertoets. Biologiese materiaal word op 'n leë maag geneem (na die laaste ma altyd moet minstens 8 uur verbygaan). Jy kan net gewone water 8 uur drink voordat jy 'n bloedtoets vir diabetes neem. Dit word nie aanbeveel om alkohol vir twee dae te drink nie, om nie die resultate te verdraai nie. Die resultaat kan verkeerd wees na fisioterapieprosedures, tydens 'n aansteeklike siekte, wanneer sekere medikasie geneem word.
'n Bloedtoets vir latente diabetes mellitus kan onafhanklik gedoen word (met 'n glukometer). Dit is die uitdruklike metode. Dit is genoeg om 'n druppel bloed op die toetsstrook te plaas - en die toets sal die resultaat wys. Dit is nie nodig om die hospitaal te besoek nie, dit is moontlik om bloedsuiker deur die dag te volg, maar die resultaat sal onakkuraat wees. As u 'n akkurate resultaat moet kry, is dit beter om een van die diagnostiese metodes te gebruik. Gewoonlik neem hulle bloed uit 'n vinger, maar soms word dit uit 'n aar geneem.
Vir mans en vroue is die dekodering van die resultate dieselfde. Die norm is van 3,3 tot 5,5 mmol / l in bloed wat van 'n vinger geneem word, van 3,7 tot 6,1 mmol / l in bloed uit 'n aar. As die telling bo 5,5 is, word pre-diabetes gediagnoseer, en as die resultaat bo 6,1 is, dan praat ons van diabetes.
Om die diagnose te bevestig, kan die dokter 'n tweede toets voorskryf of die pasiënt na 'n toets vir glukosetoleransie verwys. Dit is die mees akkurate manier om te diagnoseer. Die prosedure word in drie fases uitgevoer. Eerstens moet u bloed van 'n vinger op 'n leë maag skenk, en dan 'n oplossing van 75 g glukose neem. Daarna het jy 'n breek vir een uur nodig. Dan trek hulle weer bloed. Die studie word weer oor 'n uur uitgevoer. Die resultate wat verkry is, laat ons toe om af te lei wat die reaksie op inkomende suiker is.
Sodra dit moontlik is om latente diabetes mellitus deur simptome te identifiseer en die diagnose met laboratoriumtoetse te bevestig, word behandeling onmiddellik voorgeskryf om die nadelige uitwerking van glukose op die liggaam te help verminder.
Selfmedikasie met so 'n siekte is onaanvaarbaar en uiters gevaarlik, nie net vir die gesondheidstoestand nie, maar ook vir die lewe van die pasiënt. Die geringste vertraging kan tot gevolg hêprediabetes sal in volwaardige suiker verander.
Behandelingsregime
Simptome van latente diabetes sal help om komplekse behandeling uit te skakel. Prediabetes benodig terapie in volle nakoming van al die aanbevelings van die behandelende geneesheer. Slegs op hierdie manier sal die toestand nie in 'n volwaardige siekte verander nie en sal dit nie ernstige komplikasies veroorsaak nie.
Veronderstel 'n omvattende behandeling van die simptome van latente diabetes, dieet, aktiewe lewenstyl, neem van medikasie, laat vaar slegte gewoontes en middels wat normale metaboliese prosesse in die liggaam herstel.
Eetgewoontes moet onmiddellik verander. Die sukses van die behandeling hang direk hiervan af. 'N Spesiale dieet sal jou toelaat om jou metabolisme te normaliseer en die liggaam met 'n voldoende hoeveelheid kalium te versadig. Dit is nodig om die normale funksionering van die kardiovaskulêre stelsel te handhaaf. Herstel metabolisme sal help en haalbare fisiese aktiwiteit. Spiere absorbeer van die glukose, wat die konsentrasie van die stof in die bloed normaliseer.
Maak seker dat jy al die middels neem wat deur jou dokter voorgeskryf is. Gewoonlik, met so 'n patologie, word medisyne voorgeskryf wat glukose bind en verwyder. Jy moet slegte gewoontes laat vaar wat immuniteit verminder. Dit word aanbeveel om gereeld multivitamienkomplekse te neem sodat die liggaam nie voedingstowwe benodig nie.
Gewoonlik gebruik dokters die volgende tabel wanneer hulle terapie voorskryf. In die afwesigheid van simptome van latente diabetes mellitus, word behandeling met kragtige medisyne nie onmiddellik voorgeskryf nie. Binne drie maande word die pasiënt aangeraailewenstyl verander. Dit verwys na dieet en oefening.
Verdere terapie hang af van toetsresultate. As vastende glukemie (mmol / l) meer as 8 eenhede is, is insulien nodig. As daar insulienweerstand is, dan word metformien of glitazon + insulien voorgeskryf, as daar geen weerstand is nie, dan word insulien + SM (sulfonielureum) voorgeskryf.
By 6 - 8 mmol/l hang die verdere verloop van terapie af van BMI. As die pasiënt se BMI groter as 27 is, is metformien en/of glitasone nodig; as die BMI gelyk aan of onder 27 is, word meglitiniede of SM voorgeskryf. As, volgens die resultate van glukemie, minder as 6,0 mmol / l gevind word, word 'n bykomende ontleding twee uur na die eet uitgevoer. In elk geval word oefening en 'n spesiale dieet volgende gewys. As die resultaat van die herhaalde analise meer as 8 mmol/l is, word akarbose of meglitiniede addisioneel voorgeskryf.
terapie
Dwelmbehandeling van latente diabetes mellitus moet daarop gemik wees om die aktiwiteit van die insulêre apparaat te verbeter en perifere insulienweerstand te verminder. Medikasie word voorgeskryf en lewenstylveranderinge moet gemaak word. Dit is die beste om 'n holistiese benadering te volg. Die meeste pasiënte benodig medikasie.
Aanvanklike terapie hang af van simptome. Tans word drie subgroepe dwelms aktief gebruik. Dit is insulien sesitiseerders, wat insuliensensitiwiteit verbeter sonder om die afskeiding daarvan te stimuleer, sekretagoges, dit wil sê, sekresiestimuleerders en inhibeerders.glukosidases, wat die opname van koolhidrate vertraag.
Getableteerde hipoglisemiese middels (TSP) word voorgeskryf, sowel as insulienterapie. Die gebruik van TSP is teenaangedui in ernstige vorme van diabetes mellitus, tydens swangerskap en laktasie, in ernstige nierskade met verswakte funksie, bloedsiektes, die teenwoordigheid van vaskulêre siektes, 'n beduidende afname in liggaamsgewig, chirurgiese ingrypings en akute inflammatoriese siektes. Die gebruik van TSP is ongewens vir pasiënte met chroniese inflammatoriese prosesse.
Sulfonielureummiddels word voorgeskryf wanneer fisiese aktiwiteit en dieet ondoeltreffend is, as onvoldoende insulienafskeiding gediagnoseer word. Kontraindikasies is patologieë van die niere en lewer, swangerskap en laktasie, sowel as ketoasidose. Meglitinides is nodig vir die ondoeltreffendheid van terapeutiese voeding en oefening in ernstige hiperglukemie na 'n ma altyd. Kontraindikasies is dieselfde as wanneer sulfonielureum geneem word.
Biguaniede kan gegee word as die pasiënt vastende hiperglukemie en 'n aansienlik verhoogde LMI het. Benewens patologieë van die niere, swangerskap en laktasie, sowel as ketoasidose, is sulke middels teenaangedui in alkoholisme, bloedarmoede, hartversaking of op ouderdom. Tiazolidinedione word aangedui vir die oorheersing van insulienweerstand teen die agtergrond van die gebrek aan resultate van fisiese inspanning. α-glukosidase-inhibeerders is nodig met die oorheersing van hiperglukemie na eet, maar is teenaangedui in siektes van die spysverteringskanaal, tydens swangerskap enlaktasie, met ketoasidose.
Terapeutiese dieet
Doeltreffende behandeling van latente diabetes mellitus is onmoontlik sonder 'n dieet. U moet in klein porsies eet (ongeveer vyf keer per dag), sout, vetterig, pittige, gebraaide en soet, halffabrikate, marinades van die spyskaart uitsluit. Dit is belangrik om vrugte en groente (onversoete), neute, bone, suiwelprodukte met 'n lae persentasie vet by die spyskaart in te sluit. Dit is raadsaam om vis en vleis van lae-vet variëteite te kies. Vervang lekkers met spesiales en beperk die verbruik van brood. Geregte word die beste gekook of gebak geëet, jy moet genoeg water drink. Sulke dieetreëls vir latente diabetes moet voortdurend nagekom word.
DM tydens swangerskap
Gestasie-diabetes kan selfs by relatief gesonde vroue voorkom. Daarbenewens vererger swangerskap tipe 1 (insulienafhanklike) of tipe 2 (nie-insulien) diabetes. Tydens bevalling kan die siekte voorkom by vroue wat oorgewig is of 'n relatief insulientekort het. Patologie word in ongeveer 5% van swangerskappe waargeneem, in sommige etniese groepe is dit meer algemeen. Asiërs, Indiërs, Amerikaanse Indiane, Mexikaanse Amerikaners en Stille Oseaan-eilandbewoners is meer geneig om aan hierdie toestand te ly.
Gestasie-diabetes verhoog moeder- en kindersterftes. By pasgeborenes wie se moeders diabetes van hierdie vorm gehad het, neem die risiko van hipoglukemie, hiperbilirubinemie, verhoogde bloedviskositeit, noodsindroom, hipokalsemie toe. Swak mediese toesigdie toestand van 'n vrou met swangerskapsdiabetes verhoog die waarskynlikheid van ernstige geboortedefekte van die fetus of spontane aborsies. In die later stadiums of met 'n groot fetale gewig, neem die risiko van miskraam ook toe.
Simptome van diabetes tydens swangerskap
Simptome van latente diabetes tydens swangerskap is dalk nie. 'n Potensiële geneigdheid tot die siekte kom voor in gevalle waar beide ouers van die pasiënt aan diabetes gely het, voorheen die vrou geboorte geskenk het aan kinders wat meer as 4,5 kg weeg, die swanger vrou vetsugtig is, ekseem, neurodermatitis, allergiese siektes, polihidramnios of suiker in die urine gediagnoseer word. Latente diabetes mellitus word slegs met behulp van toetse bepaal. Tydens swangerskap vereis die simptome van 'n ooglopende siekte reeds spesiale aandag aan die pasiënt. Hierdie tekens sluit in:
- groot hoeveelheid urine;
- droë mond en intense dors;
- vel jeuk;
- onblusbare honger;
- uitputting;
- visuele gestremdheid;
- afname in prestasie;
- insomnia;
- hoofpyne;
- geïrriteerdheid;
- spierpyn;
- pyn in die hartstreek.
Diagnose en behandeling van swangerskapsdiabetes
'n Ontleding vir latente diabetes mellitus tydens swangerskap is verpligtend indien, volgens die resultate van 'n algemene laboratoriumbloedtoets, die dokter 'n patologie vermoed het. Behandeling bestaan uit noukeurige monitering en streng beheer van glukosevlakke deur 'n dokter, sowel as tydige terapie in geval van komplikasies. Dit verminder die risiko vir die moeder enfetus.
Om risiko's te minimaliseer, moet die ginekoloog 'n bykomende span spesialiste (voedingkundiges, algemene praktisyns, verpleegsters en pediaters) betrek om die vrou te monitor, swangerskapkomplikasies (selfs geringe) betyds uit te skakel, bevalling te beplan en die teenwoordigheid te verseker van 'n ervare neonatoloog en ook om seker te maak dat mediese terapie werklik onmoontlik is. Spesialiste in die behandeling van diabetes by swanger vroue is in plaaslike perinatale sentrums geleë.
Met swangerskapsdiabetes word dieet en oefening op 'n individuele basis gekies. Die gewig van 'n vrou tydens swangerskap moet nie met meer as 9 kg toeneem om komplikasies te vermy nie. Vir vetsugtige vroue is die maksimum gewigstoename 7 kg. Matige oefening word na etes aanbeveel.
Vanaf die 32ste week is dit nodig om weeklikse voorgeboortediagnostiek uit te voer. In die vroeë stadiums word die diagnose volgens aanduidings uitgevoer. Die prosedure sluit nie-strestoetse, fetale bewegingtellings en 'n diofisiese profiel in. Insulienbehandeling word slegs voorgeskryf vir progressiewe hiperglukemie na 'n dieet met latente diabetes mellitus vir twee weke. Die dosis word individueel gekies.
Beplande bevalling vir vroue met diabetes
Met swangerskapsdiabetes is natuurlike aflewering moontlik as die siekte goed beheer word en daar gedokumenteerde sperdatums is. Keisersnee word uitgevoer volgens aanduidings. Dit kan 'n obstetriese komplikasie weesin vorige swangerskappe, swak nakoming van terapie, onakkurate datum van aflewering, onvoldoende prenatale sorg. Aflewering word aanbeveel teen 39 weke swangerskap.
Siektevoorkoming
Voorkoming van die simptome van latente diabetes mellitus by vroue en mans is op dieselfde beginsels gebaseer. Dit is nodig om gesonde kos te eet, aan haalbare sportsoorte deel te neem, van slegte gewoontes ontslae te raak en liggaamsgewig onder beheer te hou. Individue wat in die risikogroep val, is dit raadsaam om van tyd tot tyd toetse te neem of daagliks hul suikervlakke te meet. As enige kommerwekkende simptome verskyn, moet jy jou dokter raadpleeg om die ontwikkeling van die siekte te stop.
