Fekale stoelgang, soos urine, is die eindproduk van menslike lewe. Hulle word in die dikderm gevorm as gevolg van verskeie biochemiese prosesse. Dit sluit water, onverteerde voedseldeeltjies, metaboliese produkte, bakterieë en meer in.
Moenie die ontleding van ontlasting onderskat nie (andersins - koprogram). Soms laat hierdie studie jou toe om siektes van die maag en ingewande, lewerpatologie, pankreatitis by 'n persoon te identifiseer. Maar in die meeste gevalle word dit nie net uitgevoer om siektes te diagnoseer nie, maar ook om behandeling te beheer.
Kom ons kyk na hierdie onderwerp in meer besonderhede en definieer: sterkobilien in ontlasting is positief - wat is dit?
Basiese konsepte
Koprogram, of fekale analise, is een van die belangrikste maniere om die funksies van die spysverteringstelsel te bestudeer met 'n groot stel aanwysers. Dit bespeur siektes van die maag, lewer, dunderm en dikderm, galblaas, pankreas, en stel jou ook in staat om die ontwikkeling en vordering van reeds duidelike siektes te volg.
As gevolg van die medeprogram kan jy:
-Om die fisiese en chemiese eienskappe van ontlasting te bestudeer. Dit is kleur, konsekwentheid, sterkobilien in ontlasting (jy moet nie bang wees vir 'n positiewe reaksie nie, want dit is normaal), ens.
- Voer mikroskopie van die materiaal uit.
- Identifiseer worm-eiers.
- Bespeur versteekte fekale bloed.
- Maak 'n bakteriologiese studie (opsporing van patogene mikroörganismes, ontleding van ontlasting vir sterkobilien en dermmikroflora).
Vier stappe van fekale analise
Koprogram bestaan uit verskeie fases:
1. Die studie van die fisiese eienskappe van ontlasting. Wanneer dit uitgevoer word, word die voorkoms van die stoelgang bepaal: kleur, vorm, tekstuur, reuk, die teenwoordigheid van patologiese mikroörganismes en onsuiwerhede, die identifikasie van onverteerde voedseldeeltjies, parasiete.
2. Chemiese ondersoek sluit die identifikasie van verskeie aanwysers in (bloed in die stoelgang (wat nie met die blote oog opgespoor kan word nie), bilirubien, sterkobilien in die ontlasting en ander stowwe).
3. Mikroskopiese ondersoek word gebruik om die mate van vertering van voedsel, die teenwoordigheid van parasiete en gis te bepaal.
4. Bakteriologiese ontleding word as 'n reël uitgevoer om disbakteriose, mikroflora-afwykings en patogeniese bakterieë op te spoor.
Hoe om voor te berei vir 'n stoelgangtoets?
Om meer akkurate uitslae 3 dae voor die eksamen te kry, moet jy 'n paar reëls volg.
Eerstens is dit streng verbode om 'n skoonmaak-enema te doen. Moet ook nie medikasie (lakseermiddels ofantidiarree) wat die ingewande affekteer.
Tweedens, moenie setpille in die anus of ander soortgelyke middels plaas nie.
Derdens, moenie dwelms gebruik wat die kleur van ontlasting verander nie.
En die belangrikste, dokters beveel aan dat voor jy 'n stoelgangtoets ('n reaksie op sterkobilien) doen, 'n sekere dieet volg. Twee tipes is geskik vir hierdie doel:
- Pevzner se dieet. Die hoofdoel daarvan is om die menslike liggaam soveel as moontlik te laai. Binne een dag moet jy 400 g witbrood, 250 g gebraaide vleis, 100 g botter, 40 g suiker, bokwiet- of ryspap, gebraaide aartappels, blaarslaai, suurkool, kompote en appels eet. Die kalorie-inhoud is redelik hoog - 3250 kcal. As jy hierdie dieet kies, moet jy die toestand van jou spysverteringstelsel in ag neem. Dit sal selfs 'n klein mate van spysvertering opspoor;
- Schmidt se dieet. Hierdie daaglikse dieet sluit 1-1,5 liter melk, 2-3 gekookte eiers, witbrood en botter, 125 gram maalvleis, 200 gram kapokaartappels, 40 gram gekookte hawermout in. Daaglikse kalorie-inhoud - 2250 kcal. Kos moet in 5 ma altye verdeel word.
Voorbereiding vir okkultiese bloedstoeltjietoetsing
Voordat stoelgang vir okkulte bloed ondersoek word, beveel dokters sterk aan dat pasiënte die volgende kosse eet: groen groente (komkommer, kool, courgette, groenrissie, broccoli en ander), vleisprodukte, vis, eiers.
Daarbenewens moet jy jou weerhou van dwelms,wat yster bevat.
In die geval wanneer 'n persoon dringend 'n medeprogram moet doen en uitvind wat die reaksie op sterkobilien in die ontlasting sal wees, of die pasiënt om gesondheidsredes nie aan een van die bogenoemde diëte kan voldoen nie, beveel kenners aan om nie te drink nie alkohol en koffie die dag voor die studie.
Hoofreëls vir die samestelling van 'n stoel
Vir navorsing moet jy net oggend ontlasting neem. Na 'n ontlasting versamel die pasiënt 'n klein hoeveelheid ontlasting met 'n houtlepel of spatel en plaas dit in 'n skoon houer en maak dit dan styf toe. Om sterkobilien in ontlasting op te spoor, is 10-15 g stoelgang genoeg.
Daar is 'n paar riglyne vir die versameling van stoelgang:
1. Was die agterkant van die liggaam goed voordat ontlasting versamel word.
2. Vroue moenie ontlasting versamel gedurende hul tydperk nie, want die stoelgang moet vry van menstruele bloed wees.
3. Dit word nie aanbeveel om 'n stoelversameling uit te voer nadat 'n barium x-straal van die slukderm ondergaan is nie.
4. Moenie ontlasting versamel na die bekendstelling van setpille en ander middels wat die kleur van ontlasting beïnvloed nie.
5. Dit word nie aanbeveel om te versamel na 'n enema en die gebruik van lakseermiddel tablette wat die werking van die spysverteringstelsel beïnvloed nie.
Nadat jy ontlasting versamel het, was jou hande deeglik met seep en droog dit met 'n skoon handdoek af!
Ander belangrike aanbevelings
Om fekale worm-eiers op te spoor, moet ontlasting vars wees en gestoor word tot aflewering byhospitaal op 'n warm plek.
Vir bakteriologiese ondersoek van ontlasting (veral vir sterkobilien in die ontlasting van 'n kind), moet die pasiënt 'n steriele watte depper in die laboratorium ontvang. Slegs 'n spesialis sal die buis in die anus plaas.
Om okkulte bloed in die ontlasting op te spoor, moet vleis en sampioene, sowel as medisyne met jodium, broom en yster, vir 3 dae voor ontleding van die dieet uitgesluit word. Op die vierde dag tel die pasiënt die ontlasting op en stuur dit na die laboratorium.
In die geval van ernstige hardlywigheid, moet 'n spesiale kolonmassering uitgevoer word. As dit tot niks lei nie, doen dokters 'n enema en neem net harde stoelgange vir ondersoek.
Normale analise resultate. Sterkobilien in ontlasting is positief – wat is dit?
Digte fekale tekstuur en silindriese vorm word as normaal beskou. Die kleur is bruin, sonder bytende en skadelike reuke. Visuele inspeksie moet vry wees van voedseldeeltjies en skadelike parasiete.
Deur mikroskopiese ondersoek moet ontlasting vry wees van bloedselle, spiervesels van bindweefsel, vette, stysel, eiers van skadelike parasiete, gis en protosoë (amoebas, giardia).
Toetse vir okkulte bloed, proteïen, bilirubien moet gewoonlik negatief wees. As jy 'n normale stoelgangtoets het, is die reaksie op sterkobilien positief, aangesien dit hierdie pigment is wat die bruin kleur aan die ontlasting gee.
Aanwysers in geval van afwyking van die norm
Hoofaanwysers wat nie tipies is vir 'n normale stoelgang nie:
1. Vormlose kal.
2. Te hardontlasting.
3. Skerp reuk.
4. Die teenwoordigheid van sigbare of verborge deeltjies bloed.
5. Positiewe reaksie vir bilirubien.
6. Die teenwoordigheid van spiervesels.
7. Vet in stoelgang gevind.
8. Verandering in kleur (swart of wit klei), wat aandui dat sterkobilien afwesig is in die stoelgang.
9. Teenwoordigheid van voedseldeeltjies.
10. Die teenwoordigheid van leukosiete (witbloedselle).
11. Larwes en eiers van gevaarlike parasiete.
12. Giardia en amoeba.
Analise van die resultate van 'n koprogram in 'n kind
Die ontsyfering van die ontlasting van kinders moet deur 'n pediater of pediatriese gastroënteroloog uitgevoer word. In die studie is dit belangrik om die ouderdom van die kind en die aard van die kos in ag te neem. Babas jonger as een jaar wat nog nie vaste kos eet nie, kan 'n hoë konsentrasie onverteerde spiervesels en vette in hul ontlasting hê.
As die baba 'n tekort het aan laktase ('n ensiem wat melksuiker – laktose) afbreek), kan stysel in die ontlasting gevind word.
In die geval van disbakteriose is stoelgangontleding 'n bykomende navorsingsmetode. Mikrobiologiese ontleding word as die belangrikste beskou. Die koprogram wys egter die sterkobilien in die ontlasting is positief of negatief in die kind, of die ingewande ontsteek is (slym en fekale leukosiete word in die ontlasting gevind), of die proses van vertering en absorpsie van koolhidrate, proteïene en vette versteur word (spiervesels, vette, stysel word in die stoelgang gevind). Na die ontleding kan die dokter tot die gevolgtrekking kom dat die kind ontwikkel hetdysbakteriose.
As 'n baba hepatitis het, word die ontlasting gryswit en lyk soos klei. Dit dui daarop dat daar geen sterkobilien in die ontlasting van die baba is nie (wat normale stoelgang bruin kleur) en gal hou op om in die ingewande in te vloei.
As 'n kind chroniese pankreatitis het, sal die frekwensie van sy stoelgang per dag verhoog word, die kleur van die stoelgang sal grys word. Die konsekwentheid van ontlasting in pankreatitis is klewerig, die reuk is suur. Spiervesels, vette, stysel en 'n groot aantal leukosiete kan ook opgespoor word - dit alles is tekens van inflammasie in die liggaam en dat daar geen sterkobilien in die stoelgang is nie.
Swart stoelgang in 'n kind en die teenwoordigheid van okkultiese bloed daarin - 'n gevolg van die vorming van maagsere in die maag.
Siektes wat veranderinge in die samestelling van ontlasting by volwassenes uitlok
Met siektes van die spysverteringstelsel is dit baie belangrik om die toename in die hoeveelheid ontlasting gedurende die dag te monitor. Dit vind gewoonlik plaas as gevolg van patologiese prosesse wat lei tot verswakte vertering en absorpsie van voedsel en water in die ingewande. 'n Afname in die hoeveelheid stoelgang per dag word waargeneem in siektes wat gekenmerk word deur langdurige hardlywigheid, soos peptiese ulkus. Kom ons kyk in meer besonderhede na die belangrikste veranderinge in die samestelling van ontlasting, wat die voorkoms van verskeie siektes aandui:
1. Verkleuring van ontlasting word as 'n reël waargeneem met cholestase. In hierdie geval word galstene gevorm, wat die uitvloei van gal in die ingewande ontwrig. Geelsug ontwikkel, die stoelgang verloor kleur en kry 'n wit tint. In die geval (ons praat van 'n studie wanneer dit bepaal wordsterkobilien in ontlasting) van 'n positiewe reaksie, sal die kleur van die ontlasting bruin wees, en die toestand van die liggaam sal normaal wees. Die voorkoms van verkleurde ontlasting met obstruktiewe geelsug word hoofsaaklik gekombineer met naarheid, oprui, koors. As die ontlasting swart word, beteken dit dat die pasiënt 'n maagseer het. Dit is as gevolg van die breuk van die bloedvate aan die onderkant van die ulkus. Esofageale spatare is algemeen by mense met sirrose.
2. Die voorkoms van bloeddeeltjies in die stoelgang. As vars bloed tydens visuele ondersoeke gevind is, dui dit op die voorkoms van siektes soos ulseratiewe kolitis, aambeie, anale splete, disenterie.
3. Verandering in stoelgangreuk. 'N Skerp, suur, onaangename reuk van ontlasting is die gevolg van die voorkoms van inflammatoriese prosesse in die liggaam, 'n teken van chroniese pankreatitis en bevestiging dat sterkobilien in ontlasting afwesig is. Hierdie siekte word gekenmerk deur onvoldoende produksie van pankreas sap, wat betrokke is by die proses van vertering van koolhidrate, proteïene en vette in die liggaam. 'n Groot hoeveelheid onverteerde voedselrommel lei tot 'n toename in verrottingsbakterieë, wat 'n sterk reuk van ontlasting veroorsaak.
4. Die teenwoordigheid van proteïene in die stoelgang dui op die voorkoms van chroniese atrofiese gastritis, waarin maagsap nie in die maag geproduseer word nie. Met sy tekort word die proteïen in die dunderm nie afgebreek nie, maar verlaat die liggaam saam met ontlasting. Ander simptome van chroniese atrofiese gastritis is swaar in die maag na eet,boer met 'n vuil reuk. Chroniese pankreatitis lei ook tot die voorkoms van proteïen in die stoelgang. Sy simptome is opgeblasenheid, onaangename pyn in die epigastriese streek of om die naeltjie, lae liggaamsmassa-indeks.
5. Versteekte bloed in die stoelgang. Bloed kan nie met die blote oog gesien word nie. Hierdie mikroskopiese deeltjies kan slegs met 'n spesiale okkultiese bloedtoets opgespoor word. Kom voor met maagsere en ontsteking van die duodenum. Poliepe van die maag of ingewande is 'n siekte wat gekenmerk word deur die groei van die slymvlies, die vorming van poliepe wat die wande van die ingewande of maag bedek. Voedsel wat deur die spysverteringskanaal gaan, beskadig die poliepe, wat lei tot die voorkoms van 'n klein hoeveelheid bloed wat in die ontlasting beweeg. Helminthiasis of die teenwoordigheid van wurms in die ingewande veroorsaak ook die opsporing van okkulte bloed in die ontlasting, aangesien skadelike parasiete die dermwande beskadig.
6. Positiewe reaksie vir bilirubien. Bilirubien is 'n galpigment wat onder die invloed van die mikroflora van die dikderm in sterkobilien verander. Akute gastro-enteritis en voedselvergiftiging lei tot 'n toename in die tempo waarteen voedsel deur die spysverteringskanaal beweeg. Bilirubien in gal het eenvoudig nie genoeg tyd om in die kolon in sterkobilien te verander nie, en dan word dit eenvoudig in die ontlasting uitgeskei. En 'n positiewe reaksie op sterkobilien in die ontlasting ('n positiewe resultaat is die norm) sou beteken dat alles in die liggaam in orde is.
7. Die teenwoordigheid van slym in die stoelgang. Slym is 'n jellieagtige stof wat dien om kos beter te gly. Dit is onmoontlik om met die blote oog op te spoor, want dit is eweredig gemeng met ontlasting. Die voorkoms van slym in die ontlasting dui op ontsteking van die dikderm, asook die voorkoms van aansteeklike siektes: disenterie en salmonellose.
8. Die voorkoms van spiervesels in die stoelgang is 'n gevolg van chroniese atrofiese gastritis en chroniese pankreatitis.
9. Die teenwoordigheid van vet in die stoelgang is die gevolg van 'n wanfunksie van die pankreas, wat 'n spesiale stof produseer - lipase, wat vet in die ingewande afbreek.
10. Die opsporing van fekale stysel is kenmerkend van chroniese pankreatitis.
11. Die teenwoordigheid van leukosiete in die stoelgang. Leukosiete, of witbloedselle, is ontwerp om infeksies in die liggaam te beveg. As hulle in die ontlasting verskyn, dui dit op die voorkoms van inflammatoriese prosesse in die ingewande.
12. Fekale parasiete. As 'n algemene reël moet geen parasiete tydens stoelondersoek gevind word nie. Dit dui daarop dat eiers, skadelike siste, helmintlarwes afwesig is. As die resultaat positief is, dan is 'n soort wurm in die stoel gevind.
13. Die voorkoms van Giardia in die ontlasting. Giardia is parasiete wat in die ingewande woon. 'N Akkurate diagnose van giardiasis word addisioneel uitgevoer met behulp van spesiale bloedtoetse. Die voorkoms van Giardia in die liggaam gaan gepaard met erge pyn in die buik.
So, nou weet ons dat die werk van die spysverteringstelsel beoordeel kan word op grond van 'n analise wat 'n koprogram genoem word. Dokters sterkdit word aanbeveel om dit elke 6 maande uit te voer om die voorkoms van moontlike siektes in die liggaam na te spoor.
