Die jejunum is een van die dele van die dunderm, waarvan die lengte ongeveer 4-5 meter is. Die dunderm bestaan uit die duodenum, gevolg deur die maer, en eers dan - die ileum. Die derm is aan alle kante bedek deur 'n membraan, wat die buikvlies genoem word en met behulp van die mesenterium aan die agterwand van die buik vasgemaak is. Die menslike jejunum is geleë in die linker helfte van die buikholte. Dit word geprojekteer op die anterior buikwand in die naelstringstreek, aan die kante van die buik, en ook in die linker iliacale fossa. Die dermlusse is in horisontale en skuins rigtings geleë. Die lengte van die jejunum is 2/5 van die totale lengte van die dunderm. In vergelyking met die ileum, het die jejunum dikker wande en 'n groter deursnee van die interne lumen. Dit verskil ook in die aantal villi en voue wat in die lumen geleë is, die aantal vate, wat groter is, maar daar is minder limfoïede elemente, inteendeel. duidelikdaar is geen grense van oorgang van een gedeelte van die ingewande na 'n ander nie.
Muurstruktuur
Van buite af is die derm deurgaans met 'n spesiale dop bedek. Dit is die peritoneum wat dit beskerm en die wrywing van die dermlusse teen mekaar glad maak. Die peritoneum konvergeer aan die agterkant van die derm om die mesenterium van die jejunum te vorm. Dit is daarin dat vate en senuwees verbygaan, asook limfatiese kapillêre wat die ingewande voed en nie net die voedingstowwe wat die liggaam benodig nie, maar ook giftige vervalprodukte daarvan wegvoer, wat dan die lewer neutraliseer.
Die tweede laag is gladdespierweefsel, wat op sy beurt twee lae vesel vorm. Longitudinale vesels is buite geleë, en sirkelvormig van binne. As gevolg van hul sametrekking en ontspanning, gaan chyme (voedsel wat in vorige afdelings aan die aktiewe stowwe van die spysverteringskanaal blootgestel is) deur die dermlumen en gee die liggaam al die voordelige stowwe. Die proses van opeenvolgende sametrekking en verslapping van die vesels word peristalse genoem.
Funksioneel belangrike laag
Die vorige twee lae bied normale funksie en beskerming, maar die hele proses van voedselabsorpsie vind in die laaste twee plaas. Onder die spierlaag is daar 'n submukosale laag, dit is daarin dat die maer derm bloed limfatiese kapillêre het, ophopings van limfatiese weefsel. Die slymlaag steek in die vorm van voue in die lumen uit, waardeur die suigoppervlak groter word. Daarbenewens word die oppervlak van die slymvlies verhoog deur villi,jy kan hulle net onder 'n mikroskoop sien, maar hul rol hier is baie belangrik. Hulle verskaf 'n konstante toevoer van voedingstowwe aan die liggaam.
Villus
Villi is prosesse van die slymvlies, waarvan die deursnee net een millimeter is. Hulle word bedek deur 'n silindriese epiteel, en in die middel is daar limfatiese en bloedkapillêre. Ook skei die kliere in die slymvlies baie aktiewe stowwe, slym, hormone, ensieme af, wat bydra tot die proses van vertering van voedsel. Die kapillêre netwerk dring eenvoudig die slymvlies binne en gaan in die venules in, wat saamsmelt, hulle vorm saam met ander vate die poortaar, wat bloed na die lewer dra.
Die funksie van die maer derm
Die hooffunksie van die ingewande is die verwerking en absorpsie van voedsel wat voorheen deur die vorige dele van die spysverteringskanaal verwerk is. Voedsel hier bestaan uit aminosure wat vroeër proteïene was, monosakkariede wat vroeër koolhidrate was, asook vetsure en gliserol (waarin lipiede verander het). Die struktuur van die jejunum maak voorsiening vir die teenwoordigheid van villi, dit is te danke aan hulle dat dit alles die liggaam binnedring en as 'n voedingsmateriaal gebruik kan word. Aminosure en monosakkariede gaan die lewer binne, waar hulle verder gereïnkarneer word en dan die sistemiese sirkulasie binnedring, vette word deur die limfatiese kapillêre geabsorbeer, en gaan dan die limfatiese vate binne, en van daar af versprei hulle deur die liggaam met die limfvloei. Alles wat nie is niedie toets vir bruikbaarheid in die jejunum geslaag het, gaan die verdere dele van die derm binne, waarin die finale ontlasting gevorm word.
Van die norm tot die siekte - een stap
Die maer derm het baie funksies en, in die afwesigheid van mislukkings of siektes, funksioneer dit normaal sonder om enige spesiale probleme te veroorsaak. Maar as 'n mislukking voorkom, is dit tyd om 'n spesialis te kontak. Om die jejunum te ondersoek, soos die hele dunderm, is moeilik, en toetse is belangrik. In die eerste plek is dit die moeite werd om ontlasting te ondersoek, wat kan vertel watter soort mislukking in die werk van die ingewande plaasgevind het. Maar 'n banale inspeksie en palpasie (palpasie) sal ook nie oorbodig wees nie
Daar kan baie opsies vir probleme in die jejunum wees, maar die hoofplek word beset deur patologie van 'n chirurgiese, terapeutiese en aansteeklike aard. Behandeling hang hiervan af, asook die keuse van 'n spesialis wat sal help om van die siekte ontslae te raak.
Waarmee om na die chirurg te gaan?
Dit is die moeite werd om hierdie spesialis te kontak met siektes, waarvan die behandeling chirurgiese ingryping sal vereis. Onkologie neem hier die voortou, kwaadaardige en goedaardige prosesse kan baie uiteenlopend wees, en hul name hang af van watter selle die patoloog in hul samestelling vind. Tumorgroei kan beide in die lumen van die muur en buite wees. Wanneer die groei in die lumen gaan, vind bloeding of obstruksie plaas, wat onmiddellike chirurgie vereis.
Kan ook intestinale obstruksie wees, wat veroorsaak word deur spasmas, blokkasie van die dermlumen ofintussusceptie (wanneer een deel van die derm 'n ander penetreer). Chirurgiese behandeling in hierdie variant van die siekte van die jejunum vereis ook dringende chirurgiese ingryping. Obstruksie kan ook in ander dele van die derm wees, dan word 'n opname radiografie van die buik belangrik, wat sal help om die diagnose korrek vas te stel.
Dikwels is daar 'n patologie soos divertikulitis. Dit is 'n ontsteking van die jejunum, wat 'n divertikulum genoem word. Normaalweg is dit afwesig, en die teenwoordigheid daarvan is 'n aangebore patologie. Met sy ontsteking word tydige diagnose vereis, wat klagtes van pyn, koors, spanning in die buikspiere insluit. Die finale diagnose word op die operasietafel gemaak en dan deur 'n patoloog bevestig.
Ander siektes
Die jejunum kan baie probleme meebring wat die chirurg sal moet hanteer. Soms kan vertraging in die maak van die korrekte diagnose lei tot die dood van die pasiënt. Wat is Crohn se siekte werd, wat kan lei tot bloeding, absesse en ander komplikasies. Sommige kwale kan lei tot disfunksie van die jejunum, en om dit te herstel, is chirurgie ook nodig. So, byvoorbeeld, kan die kleefproses van die buikholte, veral op plekke waar hierdie gedeelte van die dunderm geleë is, chirurgiese uitsny van adhesies vereis. Operasionele taktiek van behandeling word ook gebruik vir helmintiese indringing, wanneer die lumen verstop is met 'n bal helminte.
En waarmee om na die terapeut te gaan?
Die terapeut het ook werk om te doen. Hy het natuurlik minder werk as 'n chirurg, maar sy is nie minder verantwoordelik nie. Alle siektes en inflammatoriese veranderinge wat in die jejunum voorkom, val op die skouers van hierdie spesialis. Dit is kolitis, wat akuut en chronies kan wees, prikkelbare dermsindroom en ander patologieë. Die gebruik van 'n skalpel vir hierdie siektes word nie vereis nie, maar bekwame en korrek voorgeskrewe behandeling sal help om van die siekte ontslae te raak en die lewensvreugde te herstel.
Infeksie slaap nie
Dit is geen geheim dat die maer derm 'n groot aantal mikroörganismes in sy lumen bevat nie. Onder hulle is daar goed en nuttig vir die liggaam, en daar is slegtes wat voortdurend probeer skade doen. Die immuunstelsel hou die aanslag van patogene mikroflora terug, maar soms hanteer dit nie sy hooftaak nie, en dan begin aansteeklike siektes. Dikwels kan daar ongewenste bure in die liggaam wees, helminte streef daarna om in 'n uitstekende habitat te kom, wat die maer derm vir hulle is.
Baie siektes kan in die lumen van die dunderm ontwikkel, soos disenterie, cholera, tifuskoors, salmonellose en vele ander. Die simptome wat hulle veroorsaak verskil, maar hulle deel 'n ooreenkoms - diarree. Dit kan 'n ander kleur en reuk hê, met of sonder onsuiwerhede, sowel as met bloed of water. Die laaste punt oor die kwessie van die bepaling van die patogeen sal gestel word deur 'n bakteriologiese studie van die vrygestelde materiaal. Dan, gebaseer op die sensitiwiteit van die patogeen virantibakteriese middels, toepaslike behandeling word voorgeskryf. Dit is ook moontlik om helminte te identifiseer, hiervoor is dit die moeite werd om ontlasting te neem vir ontleding, en slegs 'n aansteeklike siektespesialis sal help om daarvan ontslae te raak.
