Die ileum (van die Latynse woord "ileum") is die onderste gedeelte van die dunderm. So 'n element van die spysverteringskanaal het sy eie funksies en struktuur. Jy kan hieronder meer oor hulle te wete kom.
Ileum: waar is dit geleë?
Die ileum is in die regter iliac fossa (of onderste deel van die buikholte) geleë en word van die blindum geskei deur middel van die bauhinia klep, of die sogenaamde ileocecal klep. 'n Klein deel van hierdie orgaan beslaan die epigastriese streek, die naelstringstreek en die bekkenholte.
Gebou
Die ileum en jejunum is redelik soortgelyk in struktuur. Die hele binnelaag van so 'n orgaan is 'n slymvlies, wat oorvloedig bedek is met villi (hulle styg met ongeveer 1 millimeter). Op sy beurt bestaan die oppervlak van hierdie elemente uit 'n silindriese epiteel. In die middel is die limfatiese sinus, sowel as kapillêre (bloedvate).
Daar moet veral op gelet word dat die villi in die ileum baie kleiner is as in die jejunum. Almal van hulle is egter betrokke by die proses om nuttige en voedsame stowwe te verkry. Vette word deur geabsorbeerlimfatiese vate, en aminosure en monosakkariede - deur die veneuse. Die hele ileale mukosa het 'n taamlik ongelyke oppervlak. Dit is as gevolg van die teenwoordigheid van kripte, villi en sirkelvormige voue. Hierdie formasies verhoog die algehele oppervlak van die dermvoering aansienlik, wat ongetwyfeld die proses van absorpsie van verteerde voedsel beïnvloed.
Kenmerke van die struktuur van die ileum
Die jejunum en ileum het dieselfde villi, waarvan die vorm soos pamflette of vingers lyk. Daar moet kennis geneem word dat hulle slegs in die lumen van hierdie organe is. Die aantal villi in die ileum kan wissel van 18 tot 35 stukke per 1 vk. mm. Terselfdertyd is hulle effens dunner as dié wat in die duodenum geleë is.
Darmkripte, of die sogenaamde Lieberkühn-kliere, is holtes in die dop, gevorm soos klein buisies. Die mukosa en submukosa van die ileum vorm sirkelvormige voue. Die epiteel op hulle is prismatiese enkellaag limbiese. Terloops, die slymvlies van hierdie orgaan het ook sy eie submukosa, gevolg deur spierweefsel. Laasgenoemde word voorgestel deur 2 gladde lae vesel: buite (of longitudinaal) en binne (of sirkelvormig). Tussen hulle is los bindweefsel, wat bloedvate en senuwee muskulo-intestinale pleksusse het. Die dikte van hierdie laag neem af na die terminale deel van die dunderm. Daar moet kennis geneem word dat die spiermembraan van hierdie orgaan die funksie verrig om chym en sydruk.
Die buitenste dop van die ileum is sereus. Sy is van alle kante daarmee bedek.
Hooffunksies van die ileum
Die voorgestelde liggaam voer verskeie funksies uit. Dit sluit die volgende in:
- isolasie van ensieme;
- absorpsie van voedingstowwe, minerale en soute;
- verteer inkomende kos.
Kenmerke van die ileum
Die dermsap van hierdie orgaan begin vrygestel word onder die invloed van chemiese en meganiese irritasie van die mure met chym. In 24 uur kan sy produksie 2,4 liter bereik. Terselfdertyd is die reaksie van die sap alkalies, en die digte deel daarvan bestaan uit klonte-epiteelselle wat ensieme produseer en ophoop. Op die regte oomblik begin die selle in die dermlumen verwerp word, en dan vernietig word, wat sodoende abdominale vertering verskaf.
Daar moet kennis geneem word dat daar op die oppervlak van elke epiteelsel 'n mikrovillus is. Hulle is 'n soort uitgroeisels waarop ensieme vasgemaak word. Danksy hulle vind 'n ander vlak van vertering plaas, wat die membraan (pariëtale) genoem word. Op hierdie stadium word voedsel gehidroliseer en in die ileum geabsorbeer.
Soos jy weet, bevat dermsap presies 22 ensieme. Die belangrikste een word enterokinase genoem. Hierdie ensiem is ontwerp om pankreas tripsinogeen te aktiveer. Daarbenewens skei die ileum sap af, wat stowwe soos lipase, amilase, sukrase, peptidase en alkalies bevatfosfatase.
Bevordering van chym na ander dele van die dermkanaal word uitgevoer as gevolg van die sametrekking van die vesels van die spierlaag. Hul hooftipes beweging kan perist alties en pendulum genoem word. Die tweede groep kontraksies veroorsaak roering van die chym. Wat die wurmagtige (perist altiese) golwe betref, hulle verskuif kos na die distale streke.
Terloops, beide aangebied tipes vertering bestaan in direkte verband. Met kavitêre hidrolise van meer komplekse stowwe tot die sogenaamde intermediêre vind plaas. Die verwerkte voedsel word dan deur membraanvertering afgebreek. Vervolgens begin die proses van opname van voedingstowwe en voedingstowwe. Dit is as gevolg van 'n toename in intra-intestinale druk, sowel as die beweeglikheid van spierweefsel en die beweging van die villi.
Stoornisse in siektes van die ileum
Die ileum (waar hierdie orgaan geleë is, 'n bietjie hierbo beskryf) is dikwels onderhewig aan inflammatoriese prosesse. Alle siektes van hierdie deel van die dunderm het soortgelyke manifestasies. As 'n reël is hulle gebaseer op 'n skending van die spysvertering-, uitskeidings-, suig- en motoriese funksies. In mediese praktyk word hierdie afwykings gewoonlik onder een algemene naam gekombineer - wanabsorpsiesindroom.
Algemene simptome van siektes
Die ileum, welke siektes om verskeie redes kan voorkom, laat hom amper altyd voel deur algemene tekens van malaise. Dit sluit die volgende in:
- pynliksindrome;
- stoelgangstoornis;
- gedreun in die ingewande;
- verhoogde gasvorming.
Pasiënte kla dikwels by hul dokters dat hulle langdurige diarree het wanneer hulle tot 4-7 keer per dag toilet toe gaan. Terselfdertyd kan onverteerde voedselreste in die ontlasting gevind word. Soggens voel die pasiënt dikwels gedreun in die ingewande, wat gewoonlik eers saans bedaar.
Die aangetaste ileum veroorsaak soms pyn. Hulle kan verskillende lokalisering hê (in die naelstringstreek, regs van die middellyn van die buik en onder die "lepel") en karakter (bars, trek en pyn). As 'n reël neem die intensiteit van sulke pyne merkbaar af na die afvoer van die gevormde gasse.
Eksterne simptome van siektes van die ileum
Siektes van hierdie deel van die dunderm kan gepaard gaan met ekstra-intestinale manifestasies. Hulle word veroorsaak deur verswakte absorpsie en afbreek van voedingstowwe, vitamiene en minerale. Terselfdertyd verloor pasiënte vinnig gewig en kan hulle nie beter word nie. Tekort aan B-vitamiene en yster lei dikwels tot die ontwikkeling van bloedarmoede, die vorming van krake in die hoeke van die lippe en ontsteking van die mondholte. As die liggaam 'n gebrek aan vitamien A het, kan dit manifesteer in droogheid van die konjunktiva en nagblindheid. As daar bloedings op die pasiënt se liggaam is, dui dit op 'n tekort aan vitamien K.
Crohn se siekte
Die mees ernstige en algemene siekte van hierdie deel van die dunderm isCrohn se siekte (of die sogenaamde terminale ileitis). Gewoonlik, met hierdie diagnose, word inflammasie in die laaste 15-20 sentimeter van die ileum gelokaliseer. Selde is die blinde, dik en duodenale gedeeltes van die spysverteringskanaal betrokke by die proses.
Ontsteking van die ileum, waarvan ons die simptome hieronder sal bespreek, moet betyds behandel word. Andersins, na 3-4 jaar, kan die pasiënt komplikasies ontwikkel soos intestinale obstruksie, fistels, absesse, peritonitis, amiloïdose, bloeding en ander.
Crohn se siekte simptome
Tekens van so 'n siekte is anders.
- Intense pyn in die regte area (herinner dikwels aan 'n kliniek vir akute blindedermontsteking). In hierdie geval is die pasiënt koorsig, bekommerd oor konstante naarheid en braking. Gewoonlik vind pyn plaas 3-5 uur nadat jy geëet het.
- Ontwikkeling van bloedarmoede en wanvoeding.
- Sikatriese veranderinge in die ileum, wat intestinale obstruksie veroorsaak.
- Aanhoudende hardlywigheid of diarree, asook gedreun in die ingewande.
- Swaar bloeding of 'n bietjie bloed in die stoelgang
Ander siektes
Limfoïede hiperplasie van die ileum vind plaas teen die agtergrond van 'n immuniteitsgebrektoestand en proliferatiewe veranderinge in die dermwande. Gewoonlik is sulke veranderinge verbygaande en verdwyn dikwels spoorloos op hul eie. Die rede vir die ontwikkeling van so 'n afwyking kan 'n onvoldoende reaksie van die derm limfoïede weefsel wees, wat op eksterne stimuli voorkom.
Tekens van limfoïedhiperplasie
Simptome moet insluit:
- diarree;
- buikpyn;
- mengsel van bloed en slym in die stoelgang;
- gas en opgeblasenheid;
- gewigsverlies;
- verminderde liggaamsweerstand teen verskeie infeksies.
Met ernstige hiperplasie kan simptome van intestinale obstruksie vorm. Onder meer kan enteritis en kanker toegeskryf word aan siektes van hierdie deel van die derm.
Diagnose van siektes en oorsake van voorkoms
Ontsteking van die ileum word gediagnoseer deur eksterne tekens en die toestand van die pasiënt nadat bloed-, urine- en ontlastingtoetse geneem is, asook die gebruik van so 'n moderne ondersoekmetode soos optiesevesel endoskopie. Terselfdertyd word veranderinge in die submukosale laag van die ingewande baie dikwels by pasiënte opgespoor. Sulke nie-spesifieke abnormaliteite kan ontwikkel teen die agtergrond van diffuse poliposis, chroniese mangelontsteking en funksionele afwykings in die kolon.
Behandeling van siektes
Normaalweg affekteer limfofollikulêre hiperplasie net die terminale ileum. Hierdie siekte is 'n gepaardgaande toestand, en daarom vereis dit nie behandeling nie. Wat Crohn se siekte, kanker en ander inflammatoriese prosesse betref, as dit laat behandel word, kan dit die hele spysverteringskanaal beïnvloed, wat daarna tot die dood lei. In hierdie geval bestaan terapie uit die gebruik van medikasie, insluitend antibakteriese, wat voorgeskryf wordslegs deur 'n ervare gastroënteroloog. Terloops, sulke siektes in die latere stadiums van ontwikkeling word dikwels met chirurgiese ingryping behandel.
Dit is ook opmerklik dat saam met medikasie vir die behandeling van siektes van die ileum van die dunderm, 'n streng dieet ook voorgeskryf word. As 'n reël sluit dit slegs ligte, vinnig verteerde en vitamienryke kosse in. Daarbenewens word die pasiënt streng verbied om alkoholiese drankies, hoogs sout, pittige, vetterige, gebraaide en swaar vleis-, vis-, sampioengeregte te eet. Die pasiënt se dieet moet warm graankos insluit wat met halfmelk gekook is, wit koringbrood van gister se produksie, soms botter, eierroereiers, tee, kompote, vrugtedrankies, aftreksels van wilde roos, bloubessies, voëlkersie. As jy 'n dieet volg en al die medisyne neem wat jou dokter voorgeskryf het, sal die uitkoms van die behandeling van 'n ontsteekte ileum noodwendig gunstig wees.
