Hepatitis B is 'n uiters gevaarlike siekte wat die lewerselle aantas en vroeër of later lei tot die vernietiging van die orgaan. Vir die doel van tydige diagnose van patologie, skryf dokters 'n ontleding van Hbs voor. Dit is 'n laboratoriumtoets wat beide antigene en teenliggaampies opspoor wat deur die liggaam geproduseer word.
HbsAg en anti-Hbs: konsep
Hepatitis B word deur 'n virus veroorsaak. Dit bestaan uit 'n spesifieke stel proteïene wat die eienskappe van 'n patogene mikro-organisme bepaal. Diegene wat op die oppervlak is, word antigene genoem. Dit is hulle wat die immuunstelsel kan herken en vervolgens teenliggaampies kan produseer wie se taak is om die virus te vernietig.
Oppervlakte-antigeen en word in die gevolgtrekkings van laboratoriums as Hbs Ag aangedui. Hierdie aanwyser is 'n baie betroubare merker van hepatitis B. Hierdie analise is egter nie die enigste een wat gebruik word om 'n akkurate diagnose te maak nie.
'n Rukkie na die penetrasie van die siekteveroorsakende middel in die liggaam, begin die immuunstelsel die proses om teenliggaampies te produseer. In hierdie geval, ten slotte, kennerslaboratoriums maak 'n nota "anti-Hbs positief". Terselfdertyd kan die dokter die stadium van hepatitis B bepaal deur die konsentrasie van teenliggaampies in die bloed. As 'n reël word die patogeen 3 maande na infeksie in die vloeibare bindweefsel opgespoor. Medisyne ken egter gevalle wanneer 'n persoon sy hele lewe lank 'n draer van die virus was.
As die uitkoms van die siekte herstel is of die patologie chronies geword het, word antigene in die bloed nie opgespoor nie. As 'n reël vind dit plaas 3-4 maande na die ontwikkeling van die patologiese proses. Teenliggaampies, aan die ander kant, verskyn onmiddellik na infeksie, terwyl hul konsentrasie net mettertyd toeneem. Hulle kan selfs dwarsdeur die lewe verskyn. As gevolg hiervan word die liggaam immuun teen die herpenetrasie van die patogeen in sy weefsels.
Indikasies
Dit is belangrik om te verstaan dat 'n bloedtoets vir Hbs 'n spesifieke studie is. Dit word slegs voorgeskryf as die dokter vermoedens het oor die vordering van hepatitis B in die pasiënt se liggaam.
Indikasies vir Hbs-analise:
- Greelde hoofpyn-episodes.
- Geleidelike agteruitgang van welstand.
- Versteuring van eetlus tot die algehele verlies daarvan.
- Swakheid, lusteloosheid.
- Pyn in spiere en gewrigte.
- Tekens van respiratoriese siekte.
- Verander die kleur van urine. Urine in voorkoms word met donker bier geassosieer.
- Vergeling van die mondslymvlies en sklera. Die vel kry dieselfde skakeringomslag, dit is die meeste opvallend op die handpalms.
Boonop moet jy weet dat 'n bloedtoets vir Hbs 'n studie is wat verpligtend is vir kinders wie se ma aan hepatitis B ly. Dit is te wyte aan die feit dat die virus maklik transplasentaal oorgedra word. Daarbenewens word alle seksueel promiskue mense, sowel as mense in wie se familie ten minste een lid met hepatitis B gediagnoseer is, aanbeveel om bloed te skenk vir 'n Hbs-toets.
Voorbereiding
Om die mees betroubare resultaat te kry, moet jy sekere reëls volg. Wanneer die dokter voorskryf, vertel die dokter sonder versuim wat die Hbs Ag en anti-Hbs analise is, hoe om daarvoor voor te berei en hoeveel dae om vir die resultate te wag.
Gedragsreëls voor die skenking van biologiese materiaal:
- Bloed word op 'n leë maag geneem. Die laaste ma altyd moet 8-10 uur voor plaasvind. Terselfdertyd word dit aanbeveel om voorkeur te gee aan maklik verteerbare geregte. Jy kan net suiwer nie-koolzuurhoudende water drink. Vloeistowwe wat selfs 'n minimale hoeveelheid suiker bevat, is verbode. Dit is te wyte aan die feit dat die gebruik van glukose die resultate van die Hbs-analise aansienlik kan verwring.
- Onmiddellik voor die skenking van die biomateriaal, word dit nie aanbeveel om jou tande te borsel nie. Dit is omdat die meeste pasta's suiker bevat.
- Vetterige etes moet die dag voor die studie van die spyskaart uitgesluit word. Selfs die gebruik van botter lei dikwels tot die onmoontlikheid om 'n Hbs-analise uit te voer. Wat moet weesdieet? Die spyskaart moet groente en vrugte bevat (behalwe dié wat geel en oranje is), maer vleis of vis, graankosse van alle soorte graan.
- Vir 2 dae moet jy ophou om alkoholbevattende drankies te drink.
- Rook is verbode 1 uur voor die bloedskenkprosedure. Dit is te wyte aan die feit dat tabak 'n negatiewe uitwerking op homeostase het.
- Dit is raadsaam om 2 weke voor die studie op te hou om alle medikasie te neem. As dit weens gesondheidsredes nie moontlik is nie, moet jy die dokter hieroor inlig.
- Die dag voor bloedmonsters is dit nodig om hoë-intensiteit fisieke aktiwiteit te laat vaar.
Daarbenewens kan die psigo-emosionele toestand van 'n persoon ook die finale resultaat beïnvloed. In hierdie verband word dit aanbeveel om 15 minute voor bloedskenking stil te sit en oor iets goeds te dink.
Laboratoriumdiagnostiek
Navorsing is kwalitatief. Met ander woorde, die resultaat kan positief of negatief wees.
Die biologiese materiaal is veneuse bloed. Die algoritme om dit te versamel is soos volg:
- 'n Verpleegster sit 'n toerniket op haar voorarm (net bokant die elmboog).
- Die volgende stap is om die vel op die beoogde inspuitplek met 'n antiseptiese middel te behandel.
- 'n Verpleegster steek 'n naald in 'n aar in die skeur van die elmboog en vul 'n proefbuis met bloed. As die vaartuig nie beskikbaar is vir palpasie nie, word 'n ander een gekies.
Onmiddellik na die versameling van biologiese materiaalna die laboratorium gestuur. As die Hbs-analise negatief is, is bykomende diagnostiese maatreëls nie nodig nie. As dit positief is, kan kwantitatiewe toetse deur die dokter bestel word.
Express-diagnostiek by die huis
Tans is dit moontlik om Hbs onafhanklik te toets vir hepatitis B. Om dit te doen, is dit genoeg om 'n uitdruklike diagnostiese kit by 'n apteek te koop. Geen spesiale toerusting of reagense word benodig om 'n kwalitatiewe studie uit te voer nie (maar nie 'n kwantitatiewe een nie).
Algorithm for express diagnostics:
- Behandel enige vinger met 'n antiseptiese oplossing.
- Pink die vel met die meegeleverde scarifier.
- Knyp 3 druppels bloed op die toetsstrook. In hierdie geval is dit wenslik dat die vinger nie daaraan raak nie.
- Wag 1 minuut.
- Na die gespesifiseerde tyd, voeg 3 druppels bufferoplossing by die toetsstrook. Laasgenoemde is ook by die stel ingesluit.
- Gaan die resultaat na 10-15 minute na.
As jy 'n twyfelagtige of positiewe uitslag ontvang, moet jy 'n mediese instansie kontak en weer bloed skenk vir ontleding.
Metodes vir die studie van biomateriaal
Daar is tans reeds 3 generasies metodes vir die serologiese diagnose van hepatitis B. Hulle word in die tabel hieronder aangebied.
| Generation | Metodes |
| I | RPG (gelpresipitasiereaksie) |
| II | VIEF (toonbankimmunoelektroforese), RSK (komplementfiksasiereaksie), RLA (latexagglutinasiereaksie), MFA (fluoresserende teenliggaammetode), IEM (immunoelektronmikroskopie). |
| III | RNHA (omgekeerde passiewe hemagglutinasietoets, RIA (radio-immuuntoets), ELISA (ensiematiese immunotoets). |
Die mees insiggewende vandag is RIA en ELISA. Dit is te wyte aan die feit dat dit tydens die studie moontlik is om immunoglobuliene van klasse M en G afsonderlik te identifiseer. Dit laat jou toe om die dinamika van die patologiese proses te evalueer.
Die nuutste diagnostiese metode is PCR (polimerase-kettingreaksie). Hierdie metode is nie net kwalitatief nie, maar ook kwantitatief. Daarbenewens kan PCR-navorsing selfs in die aanvanklike stadium van patologie-ontwikkeling uitgevoer word.
Interpretasie van resultate
Ontsyfering van die ontleding van Hbs moet deur 'n aansteeklike siekte spesialis of 'n hepatoloog hanteer word. In die meeste gevalle lei selfinterpretasie tot valse gevolgtrekkings. Dit is te wyte aan die feit dat dit tydens dekodering nodig is om die waarde van nie net Hbs Ag in ag te neem nie, maar ook ander merkers van hepatitis B, insluitend die teenwoordigheid van teenliggaampies.
As 'n reël word verskeie aanwysers in die afsluiting van die laboratorium aangedui. Hul vergelyking en laat jou toe om 'n akkurate diagnose te maak. Waarde-opsies en hul interpretasie word in die tabel hieronder getoon.
| Hbs Ag-antigeen | HbeAg-antigeen | HbsIg-teenliggaampies | HbcIgG-teenliggaampies | HbcIgM-teenliggaampies | Interpretasie |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B bevestig, die siekte is in die akute fase. |
| + | +/- | - | + | - | Patologie het 'n chroniese vorm. |
| + | - | - | - | - | 'n Persoon is 'n draer van die hepatitis B-virus. |
| - | - | + | + | - | Die pasiënt het reeds die siekte in die verlede gehad. |
| - | - | - | - | - | Die teenwoordigheid van patologie is uitgesluit. Daarbenewens het die persoon nog nooit hepatitis B in die verlede gehad nie. |
Wanneer 'n twyfelagtige of positiewe resultaat verkry word, skryf die dokter bykomende studies voor. Kwantitatiewe diagnostiese metodes laat jou toe om die presiese konsentrasie van teenliggaampies / antigene in die vloeibare bindweefsel te bepaal.
Die resultaat is positief: wat om volgende te doen
In hierdie geval is dit gebruiklik om te praat oor die teenwoordigheid van hepatitis B in die pasiënt se liggaam. In hierdie geval is die siekte meestal in die akute fase. Soos hierbo genoem, as die resultaat positief is, is verdere navorsing nodig. Wanneer die teenwoordigheid van 'n kwaal bevestig word, moet die Hbs-analise gereeld geneem word. Dit laat die dokter toe om die geringste veranderinge in die liggaam betyds op te spoor.
Op grond van die resultate van die diagnose stel die spesialis die doeltreffendste behandelingsregime op. As 'n reël sluit dit die volgende items in:
- Bedrus.
- Beperking van fisieke aktiwiteit.
- Dieet.
- Neem of toediening van medikasie (antivirale middels, immunomoduleerders, ontgiftingsoplossings).
Volgens die huidige wetgewing van die Russiese Federasie word inligting oor persone wat met hepatitis B gediagnoseer is, oorgedra na die Departement vir Aantekening en Registrasie van Aansteeklike Patologieë van die Staat Sanitêre en Epidemiologiese Toesig.
Jy kan bloed skenk vir ontleding anoniem. Maar in hierdie geval word die inligting nie aan die betrokke owerheid oorgedra nie en gevolglik kan 'n persoon, by ontvangs van 'n positiewe uitslag, nie gehospitaliseer word en mediese bystand ontvang nie.
Waarheen om terug te keer
Monsterneming van biologiese materiaal vir navorsing word in enige onafhanklike laboratorium of privaat mediese instelling uitgevoer. Met betrekking tot hoeveel 'n bloedtoets vir Hbs gedoen word. Die term hang direk af van die gekose diagnostiese metode. Tipies is die wag 'n minimum van 1 en 'n maksimum van 3 werksdae.
Koste
Dit is belangrik om te weet dat jy moet betaal vir Hbs Ag- en anti-Hbs-toetse. Studies, selfs al het jy 'n mediese versekeringspolis, is nie gratis nie. Die koste van een ontleding is ongeveer 250 roebels.
Ten slot
Hepatitis B is 'n ernstige patologie, ignoreer wat lei tot onomkeerbare gevolge. Vir tydige opsporing van die siekte, kan jy bloed skenk vir ontleding. Klinies betekenisvol is aanwysers van Hbs Ag en anti-Hbs. In die eerste geval praat ons van 'n antigeen - 'n oppervlakproteïen. Dit is vir hierdie stof endie liggaam se verdediging reageer. Die immuunstelsel begin teenliggaampies produseer, waarvan die taak is om die patogeen te vernietig. As jy positief toets vir hepatitis B, moet jy behandel word. Terselfdertyd moet bloed gereeld geskenk word.
