Hoë mortaliteit as gevolg van onkologie is die hoofprobleem van moderne medisyne. Elke jaar eis dit sowat agt miljoen menselewens. Servikale kanker is byvoorbeeld 'n kwaadaardige siekte wat derde in die aantal sterftes as gevolg van onkologie onder die vroulike bevolking is.
Hierdie diagnose word gemaak deur ongeveer 7% van vroue onder die ouderdom van 30 en 16% - ouer as 70 jaar. In ongeveer een derde van die gevalle word die patologie te laat ontdek, wanneer indringende servikale kanker ontwikkel.
Oor die afgelope drie dekades het die voorkoms onder die bevolking egter gehalveer. Mortaliteit bly egter hoog. Daarom is dit so belangrik om die oorsake van die ontwikkeling van die siekte, die simptome daarvan, asook diagnostiese metodes en metodes van behandeling te ken.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
In byna 100% van die gevalle is die uitlokkende faktor die teenwoordigheid van die menslike papillomavirus in die pasiënt se liggaam. Selfs wanneer 'n vrou besmet is, ontwikkel onkologie egter nie altyd nie.
Daar is 'n aantal faktore wat kandien as stukrag vir die ontwikkeling van 'n kwaadaardige proses. Dit sluit in:
- Hou 'n intieme lewe met verskeie maats gelyktydig of verander hulle gereeld.
- Verskeie geslagsiektes.
- Het MIV of VIGS.
- Begin seks te jonk.
- Meervoudige geboortes met 'n kort tydjie tussen hulle.
- Vorige kwaadaardige siektes van die genitourinêre stelsel.
- 'n Swak dieet wat nie genoeg vitamiene en minerale het nie.
- Langtermyngebruik van hormonale voorbehoedmiddels.
Daar moet ook op gelet word dat die risiko om kankergewasse te ontwikkel aansienlik verhoog is by vroue wat aan siektes ly soos:
- Leukoplakia.
- Displasie.
- Servikale erosie.
Sulke vroue moet veral noukeurig deur 'n ginekoloog ondersoek word.
Tipe siektes
Hierdie patologie kan verdeel word na gelang van die graad van tumorgroei.
- Nie-indringende kanker. 'n Kwaadaardige formasie is uitsluitlik in die buitenste lae van die epiteel geleë, dit wil sê letterlik op die oppervlak van die nek.
- Pre-indringende kanker. Die gewas dring met minder as 5 mm diep in die weefsels binne.
- Indringende kanker. Die serviks het 'n formasie op sy oppervlak wat tot 'n diepte van 5 mm of meer gegroei het. In hierdie geval het dit reeds 'n groot grootte bereik en kan dit die baarmoeder, vagina, sowel as die blaas en rektale wande beïnvloed.
In hierdiedie artikel sal spesifiek fokus op indringende servikale kanker, 'n foto van die simptome daarvan kan hieronder gesien word. Die feit is dat 'n vrou wat aan hierdie patologie ly, dikwels bekommerd is oor pyn in die onderbuik.
Indringende kanker: konsep
Indringende kanker is 'n siekte van die serviks in die sekondêre stadiums van die ontwikkeling van 'n kwaadaardige neoplasma.
Dit wil sê, aanvanklik is kankerselle op die oppervlak van die weefsels van die baarmoeder serviks geleë. As die siekte nie betyds gediagnoseer word nie en geen maatreëls getref word om dit te behandel nie, dring die selle in die onderliggende servikale weefsels (parametria) binne.
Met hierdie vorm van kanker is die serviks hiperemies, verdik en vergroot.
Normaalweg is die serviks bedek met epiteelweefsel, wat bestaan uit selle met 'n plat struktuur. Wanneer hulle aan enige negatiewe faktore blootgestel word, is hul degenerasie in kwaadaardige vorms moontlik. Hierdie vorms kan verskil.
- In sommige gevalle is kankerselle in staat om sogenaamde "kankerpêrels" te vorm - gebiede wat geneig is tot keratinisering. En dan sal die siekte keratiniserende karsinoom genoem word.
- Ons sal praat oor indringende plaveiselsel nie-keratiniserende servikale kanker in gevalle waar kwaadaardige selle nie in staat is om sulke areas te vorm nie.
Nie een van die vroulike verteenwoordigers is immuun teen hierdie patologie nie. Byvoorbeeld, indringende plaveiselkarsinoom van die serviks kan tydens swangerskap ontwikkel. Daarom word hierdie kategorie vroue veral noukeurig ondersoek.
Elke swanger vrou word minstens twee keer in nege maande deur 'n ginekoloog ondersoek, wat 'n ontleding neem vir onkositologie, wat die samestelling van die servikale epiteel en die struktuur van sy selle bestudeer.
Dit is opmerklik dat daar indringende servikale en intraepitheliale vorms kan wees. In hierdie geval begin die kwaadaardige vorming net diep in die servikale weefsel groei. Die tweede naam is pre-indringende servikale kanker.
Simptome
Soos met enige ander onkologiese siekte, kan 'n vrou in die beginstadium heeltemal gesond voel. Soms is daar egter simptome soos:
- swakheid,
- eetlusvermindering,
- koors sonder tekens van verkoue.
Met indringende servikale kanker is die simptome meer uitgesproke, omdat die gewas aktief vorder en dit kan nie anders as om in die organe en stelsels van die liggaam te misluk nie, wat sekere tekens van die siekte veroorsaak, naamlik:
- Verdagte vaginale afskeiding wat 'n onaangename reuk het en bloedfragmente bevat.
- Onaangename vaginale reuk.
- Menstruasie-agtige bloed in die middel van 'n siklus, na omgang of 'n ginekologiese ondersoek (veral algemeen in indringende plaveiselsel nie-keratiniserende servikale kanker).
- Pyn tydens urinering of ontlasting.
- Wanneer fistels in die wande van die vagina voorkom, kan fragmente van ontlasting in die urine verskyn.
Diagnose van siekte
Bmedisyne, daar is baie maniere om 'n vrou te ondersoek vir kwaadaardige gewasse in die serviks, maar om 'n akkurate en finale diagnose te maak, is dit nodig om 'n hele reeks ondersoeke uit te voer, wat bestaan uit laboratoriumtoetse en diagnostiese prosedures.
Die optimale stel maatreëls is 'n kolposkopie, histologie, tomografie van verskeie organe. Kom ons oorweeg elke metode in meer besonderhede.
Kolposkopie
'n Diagnostiese metode waarin die dokter die wande van die vagina en serviks ondersoek met 'n spesiale toestel - 'n kolposkoop. Dit is 'n verkyker wat die beeld tot 20 keer kan vergroot, en 'n ligbron.
Gedurende die prosedure ondersoek die spesialis die kleur van haar, hul voorkoms, die teenwoordigheid van letsels, hul aard, grootte en opvoedingsgrense, indien enige.
Dit alles laat toe:
- Evalueer die algemene toestand van die vroulike geslagsorgane en vaginale mikroflora
- Bepaal die aard van die formasie (goedaardig of kwaadaardig).
- Neem 'n depper en biopsie vir verdere studie van selvorming.
Histologiese analise (biopsie)
Beskou as 'n deurslaggewende metode in die diagnose van indringende servikale kanker. Daarsonder kan die dokter nie 'n finale diagnose maak nie, maar stel slegs die ontwikkeling van die siekte voor.
Deur 'n skalpel te gebruik, neem die spesialis 'n stukkie kwaadaardige weefsel saam met 'n gesonde area. Waarna die ontvangDie materiaal word in detail onder 'n mikroskoop ondersoek. Op grond van die resultate van die ontleding word 'n uitspraak gelewer.
Met 'n positiewe histologiese ontleding is daar geen twyfel dat die pasiënt servikale kanker het nie. In die praktyk is daar egter gevalle waar die resultaat van onkologie negatief was, maar daar was kliniese tekens van servikale kanker.
In hierdie geval, ten spyte van die feit dat die biopsie nie die teenwoordigheid van kwaadaardige selle bevestig het nie, skryf die onkoloog anti-kankerbehandeling aan die pasiënt voor. 'n Negatiewe resultaat in hierdie geval dui slegs daarop dat kwaadaardige fragmente nie in die stukkie weefsel wat tydens die biopsie geneem is, ingekom het nie.
Om sulke situasies in onkologiese ginekologie te vermy, word die biopsie-metode toenemend gebruik deur 'n spesiale gelatien- of sellulose-spons te gebruik, wat effektief epiteelselle, insluitend kwaadaardige selle, vasvang. Dan word die spons met 'n 10%-formalienoplossing behandel, in paraffien ingebed en onder 'n mikroskoop ondersoek.
Verskillende tipes tomografie
Magnetiese resonansiebeelding (MRI) van die bekkenorgane word gebruik. Hierdie metode gee die mees akkurate idee van die aard van die gewas, sy grootte, die mate van inval, die oorgang na naburige organe. Daarom, wanneer die siekte waaraan hierdie artikel gewy word, gediagnoseer word, is dit verkieslik om dit te doen eerder as rekenaartomografie (CT).
In die geval van opsporing van vorming van sekondêre kwaadaardige brandpunte (metastases) in die limfknope, is dit moontlik om rekenaartomografie van die buikholte, sowel as die retroperitoneale spasie, uit te voer. In hierdie gevaldie akkuraatheid van die resultate van hierdie twee metodes is dieselfde.
Positron-emissietomografie (PET of PT-CT). Dit is die nuutste en doeltreffendste metode om baie kwaadaardige siektes te diagnoseer. Servikale kanker is geen uitsondering nie. Byvoorbeeld, die metode is in staat om selfs opvoeding in die vroegste stadiums van sy ontwikkeling op te spoor, selfs voordat die eerste simptome verskyn. PET gee ook 'n idee van die ontwikkeling van metastatiese letsels en hul grense met 'n akkuraatheid van een millimeter.
Behandeling
Daar is verskeie behandelings vir indringende servikale kanker. Soos met enige ander kanker, is daar drie hoof maniere.
Chirurgie
Die prioriteitsmetode vir die behandeling van 'n gewas is chirurgie om 'n kwaadaardige formasie uit te sny.
Voor die operasie is dit verpligtend om blootstelling aan radioaktiewe gammastrale voor te skryf, wat kwaadaardige selle negatief beïnvloed en vernietig. Dit kan lei tot 'n vermindering in die grootte van die gewas, sowel as 'n afname in die graad van sy aggressiwiteit.
Voor die operasie moet die grootte van die gewas en sy grense bestudeer word om 'n idee te hê van die omvang van die werk wat gedoen moet word en die keuse van behandelingstaktieke
Afhangende hiervan, word 'n sekere tipe chirurgiese ingryping gekies. In die geval dat slegs amputasie van die serviks afgesien kan word, word dit verwyder met een van die volgende metodes:
- Laser.
- Radiochirurgies.
- Ultrasonic.
- Amputasie met 'n mes.
- Kryochirurgie.
As die gewas na naburige organe versprei het, is dit moontlik om die volgende tipes chirurgie uit te voer, afhangende van die omvang van die werk wat gedoen moet word:
- Verwydering van die serviks saam met die etiket, eierstokke en buise.
- Verwydering van die serviks saam met die merk, limfknope en deel van die vagina.
Bestralingsterapie
Benewens die feit dat dit 'n aanvulling tot chirurgie is, kan hierdie metode as 'n primêre teenkankerterapie gebruik word.
Radioterapie is veral effektief in die eerste twee stadiums. Met indringende servikale kanker, benewens dit, gebruik hulle as 'n reël ook chemoterapie. Die kombinasie van hierdie twee metodes is veral belangrik vir pasiënte met onopereerbare kanker, sowel as vir geopereerde vroue om herhaling te voorkom.
Chemoterapie
Kan in alle stadiums van die siekte gebruik word, sowel as voor die operasie. Chemiese preparate het antikankeraktiwiteit en is in staat om die grootte van die gewas te verminder, die proses van metastase te voorkom of te stop. Dit is ook die steunpilaar van behandeling vir vroue met indringende servikale kanker, sowel as pasiënte met die vierde stadium, wanneer die maligniteit nie opereerbaar is nie en daar baie metastases is.
Die medisyne wat die meeste vir servikale kanker gebruik word, is Cisplatin, Fluorouracil, Vincristine, Ifosfamide en ander. Veral hul gebruikrelevant vir indringende servikale kanker.
Oorlewingsvoorspelling
Die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige neoplasma op die nek is 'n ernstige siekte wat, met laat diagnose en ontydige behandeling, die lewe van 'n vrou kan neem.
Dus, as die opsporing van kanker in die eerste of tweede stadium onderskeidelik 78% en 57% is, dan met indringende servikale kanker, is die prognose minder gunstig. Na alles, wanneer die gewas reeds diep genoeg gegroei het, begin dit metastaseer na die naaste en geskeide organe. Daarom is die oorlewingsyfer 31% in die derde fase en slegs 7,8% in die vierde.
Dus, die algehele persentasie van oorlewendes onder pasiënte met hierdie patologie, die oorlewingsyfer is effens meer as die helfte (55%).
Gevolgtrekking
Indringende servikale kanker is 'n ernstige siekte wat gewoonlik baie laat opgespoor word. Ten spyte van die groot aantal diagnostiese metodes, die beskikbaarheid van verskillende metodes van terapie vir hierdie patologie, bly die oorlewingsyfer nie baie hoog nie. Daarom, om die lot van baie vroue te vermy, moet 'n mens gereeld ondersoeke deur 'n ginekoloog ondergaan, asook toepaslike laboratoriumtoetse neem.
