CLC-sindroom, bekend as Lown-Ganong-Levine-sindroom, kom in ongeveer 0,5% van die bevolking voor en veroorsaak tagikardie in 30% van die gevalle, en daarom is dit die moeite werd om te leer hoe om die teenwoordigheid van die sindroom te diagnoseer en hoe om dit te hanteer.
Beskrywing
Clerk-Levy-Christesco-sindroom is 'n spesiale geval van premature ventrikulêre opwekkingsindroom, wat gekenmerk word deur geleiding van opwekking na die ventrikels deur bykomende weë. Die menslike hart is so ontwerp dat die ventrikels later saamtrek as die boezems, dit is nodig vir voldoende vulling van hulle met bloed. Die funksionering van hierdie meganisme word verskaf deur die atrioventrikulêre nodus, wat tussen die ventrikels en die atria geleë is, waarin die impuls baie stadiger verloop, wat 'n vertraging in die sametrekking van die ventrikels verseker. Sommige mense het egter aangebore abnormale paaie wat die atrioventrikulêre knoop omseil, sulke paaie sluit James se bondels, Kent se bondels en Maheim se vesels in. As gevolg van hierdie paaie word die polsoorgangstyd verkort en die CLC-verskynsel kom voor. Hierdie meganisme kan gesien worddeur die EKG te ontleed. Die verskynsel self beïnvloed geensins die werking van die hart nie en kom slegs op die kardiogram voor. Maar soms is daar gevalle wanneer 'n sirkelvormige opwekkingsverloop plaasvind. Dit gebeur wanneer, nadat dit langs die abnormale pad geslaag het, die impuls deur die atrioventrikulêre knoop terugkeer, of omgekeerd - nadat dit langs die hoofpad geslaag het, keer dit terug langs die abnormale een. Dit alles veroorsaak 'n verandering in die ritme van die hartklop, hierdie proses word die CLC-sindroom genoem.
Die CLC-verskynsel en sindroom is aangebore, die ware oorsaak van hierdie afwykings is onbekend. Daar is voorstelle dat dit te wyte is aan versteurings in die ontwikkeling van die fetus in die stadium van hartvorming. Moet ook nie uitsluit dat die rede in genetiese afwykings kan wees nie.
EKG-analise
'n EKG-analise help om hierdie sindroom te identifiseer. Dit word gekenmerk deur 'n verkorting van die P-R (P-Q) interval. Hierdie interval toon die tyd waartydens opwekking die ventrikulêre miokardium bereik deur die atria en die atrioventrikulêre aansluiting. By mense ouer as 17 jaar is 'n interval van 0,2 s normaal, maar 'n verkorting van hierdie interval, wat tagyaritmie kan veroorsaak, kan ook 'n voorvereiste wees vir die diagnose van CLC-sindroom. Aangesien die teken van die Clerk-Levy-Christesco-sindroom die verskynsel met dieselfde naam is, gekenmerk deur die verloop van 'n impuls deur 'n abnormale kanaal - die James-bundel, wat die atrium verbind met die distale deel van die atrioventrikulêre aansluiting, wat 'n vermindering in die P-R (P-Q) interval.
Behalwe vir die genoemde afkortinginterval, in die teenwoordigheid van CLC-sindroom, is daar geen ander veranderinge op die EKG nie. Die ventrikulêre kompleks (die QRS-kompleks is die mees beduidende abnormaliteit op die EKG, wat die deurgangstyd van opwekking binne die ventrikels toon) lyk nie abnormaal nie. CLC-sindroom is die algemeenste by mense wie se hart geen abnormaliteite het nie.
Simptome
Die Clerk-Levi-Christesco-verskynsel het geen manifestasies nie, meeste mense wat James-paaie het weet nie eers daarvan nie en leef sonder ongemak.
Die simptome van CLC as 'n sindroom is veranderinge in hartklop. Die pasiënt het skielike aanvalle van vinnige hartklop, wat gepaard kan gaan met opgeblasenheid, floute, duiseligheid en geraas in die kop. Soms kan jy verhoogde sweet en oorvloedige urinering voor of na 'n aanval waarneem. Daar kan ook 'n versnelde onreëlmatige hartklop wees.
Behandeling
In die meeste gevalle vereis CLC-sindroom nie gespesialiseerde intervensie nie. Tydens aanvalle van hartkloppings kan die pasiënt dit onafhanklik stop met behulp van 'n spesiale massering, die gesig afkoel met water of beur terwyl hy inasem, dit wil sê, Valsalva-maneuvers uitvoer. As hierdie metodes nie help nie, moet jy 'n ambulans bel.
In die stryd teen aanvalle van tagikardie wat deur die CLC-sindroom veroorsaak word, kan jy ook gebruik maak van die dienste van 'n kardioloog wat spesiale medikasie, soos Verapamil of Amiodarone, moet voorskryf.
Wanneeraanvalle van tagikardie beïnvloed die lewe van die pasiënt grootliks, 'n operasie word uitgevoer om die James-bundels te vernietig, wat die voorkoms van 'n sirkelvormige opwinding voorkom. Sulke operasies is nie gevaarlik nie, en nadat die pasiënt vinnig herstel.
