Ongeveer elke tiende vrou in posisie diagnoseer die dokter "fetale groeibeperking" (IUGR). Die spesialis bepaal die teenwoordigheid van afwykings, gekenmerk deur 'n verskil tussen die grootte van die baba en die normatiewe aanwysers vir 'n spesifieke week van ontwikkeling. Hoe gevaarlik hierdie patologie in werklikheid is en hoe dit die kind bedreig, is dit vir elke ma belangrik om te weet, want absoluut niemand is immuun teen so 'n verskynsel nie.
Wat is 'n IUGR?
Intrauteriene groeivertraging word gewoonlik deur ultraklank gediagnoseer. Patologie word bepaal as die gewig van die baba minder is as die normatiewe aanwysers wat kenmerkend is van hierdie tydperk van ontwikkeling. In die mediese praktyk word spesiaal ontwerpte tabelle gebruik wat die gewig van die fetus in ooreenstemming met sy swangerskapsouderdom aandui.ouderdom, dit wil sê die tyd sedert bevrugting. Hierdie aanwyser word gewoonlik in weke bepaal. Met ander woorde, daar is sekere norme vir elke stadium van swangerskap. Die basiese maateenheid in sulke tabelle is die persentiel. As die fetus minder as die 10de persentiel op hierdie tabel is, bevestig die dokter die teenwoordigheid van patologie.
Intrauteriene groeivertraging: oorsake
Soms hoef ouers nie bekommerd te wees wanneer hulle met IUGR gediagnoseer word nie. Dit gebeur dat 'n baba klein gebore word, aangesien sy pa en ma nie baie lank is nie. Hierdie fisiologiese kenmerk beïnvloed nie die aktiwiteit van die kind, sy geestelike en fisiese ontwikkeling nie. Tydens swangerskap en na geboorte het so 'n baba nie nougemikte terapie nodig nie.
In alle ander situasies moet spesiale aandag aan die diagnose gegee word. Hierdie toestand kan lei tot afwykings in die ontwikkeling van die kind of selfs die dood van die fetus. IUGR kan aandui dat die baba in die baarmoeder nie goed eet nie. Dit beteken dat dit nie voldoende voedingstowwe en suurstof ontvang nie. Voedingstekorte word gewoonlik aan die volgende redes toegeskryf:
- Verkeerde chromosoom gestel.
- Slegte gewoontes van die ma (rook, drink alkohol en dwelms).
- Patogeniese siektes (hipertensie, bloedarmoede, siektes van die kardiovaskulêre stelsel).
- Verkeerde posisie en daaropvolgende vorming van die plasenta.
Daarbenewens noem dokters 'n aantal ander redes daarvoorkan ook intrauteriene groeivertragingsindroom uitlok:
- Meervoudige swangerskap.
- Gebruik van dwelms sonder 'n dokter se voorskrif.
- Aflewering na 42 weke.
- Irrasionele voeding. Baie vroue wil nie beter word tydens swangerskap nie, daarom put hulle hulself uit met diëte. Deur dit te doen, lok hulle die uitputting van die liggaam uit, wat lei tot die ontwikkeling van patologie.
- Siektes van 'n aansteeklike aard (toksoplasmose, rubella, sifilis).
Kliniese prentjie
Wat is die simptome van intra-uteriene groeivertraging? Tekens van patologie verskyn meestal in die vroeë stadiums (ongeveer 24-26 weke). 'n Vrou kan dit nie self bepaal nie, dit kan slegs deur 'n dokter gedoen word. IUGR-sindroom word gediagnoseer wanneer die volgende aanwysers nie aan die standaarde voldoen nie:
- Babakop en femurgrootte.
- Die omtrek van die buik op 'n sekere vlak, die hoogte van die fundus van die baarmoeder.
- Amniotiese vloeistofvolume.
- Skending van die funksionering van die plasenta (sy struktuur en grootte verander).
- Fetale hartklop.
- Snelheid van bloedvloei in die plasenta en naelstring.
In sommige gevalle ontwikkel die patologie redelik vinnig en vorder sonder enige spesiale steurnisse, dit wil sê, dit is asimptomaties.
Grade van erns
- I-graad. Vertraging van intrauteriene ontwikkeling van die fetus 1graad word as relatief mild beskou, aangesien die ontwikkelingsvertraging vanaf antropometriese data wat ooreenstem met 'n sekere swangerskapsouderdom slegs twee weke is. Tydige voorgeskrewe terapie kan effektief wees en die waarskynlikheid van negatiewe gevolge vir die baba verminder.
- II-graad. Ontwikkelingsvertraging is ongeveer 3-4 weke, ernstige behandeling word vereis.
- III graad. Dit word as die ernstigste vorm beskou as gevolg van die vertraging in fetale parameters met een maand of meer. Hierdie toestand gaan gewoonlik gepaard met sogenaamde organiese veranderinge. Graad 3 intra-uteriene groeivertraging eindig dikwels in die dood.
Asimmetriese vorm van patologie
In hierdie geval is daar 'n beduidende afname in die gewig van die fetus met sy normale groei. Die kind word gediagnoseer met 'n vertraging in die vorming van sagte weefsels van die bors en buik, en 'n abnormale ontwikkeling van die romp. Ongelyke groei van interne orgaanstelsels is moontlik. In die afwesigheid van voldoende terapie begin 'n geleidelike afname in die grootte van die kop en 'n vertraging in die ontwikkeling van die brein, wat byna altyd lei tot die dood van die fetus. Die asimmetriese variant van die IUGR-sindroom kom hoofsaaklik in die derde trimester voor teen die agtergrond van algemene plasentale ontoereikendheid.
Simmetriese vorm van patologie
Met 'n simmetriese vorm word 'n eenvormige afname in die massa, grootte van organe en groei van die fetus waargeneem. Hierdie patologie ontwikkel meestal in die vroeë stadiums van swangerskap as gevolg van fetale siektes (infeksie, chromosomaleanomalieë). Simmetriese intra-uteriene groeivertraging verhoog die waarskynlikheid om 'n kind met 'n gebrekkige SSS te hê.
Diagnostiese maatreëls
Indien hierdie patologie vermoed word, word 'n vrou aanbeveel om 'n volledige diagnostiese ondersoek te ondergaan. Eerstens versamel die dokter die pasiënt se mediese geskiedenis, verduidelik die vorige ginekologiese siektes, die kenmerke van die verloop van die vorige swangerskap. Dan word 'n fisiese ondersoek uitgevoer met die verpligte meting van die omtrek van die buik, die fundus van die baarmoeder, die lengte en gewig van die vrou.
Daarbenewens kan ultraklank, dopplerometrie (bepaling van bloedvloei in die are en are) en kardiotokografie (deurlopende opname van die fetale hartklop, sy aktiwiteit en direkte uteriene sametrekkings) vereis word. Op grond van die resultate van die toetse kan die spesialis die diagnose bevestig of dit weerlê.
Watter behandeling is nodig?
Om die daaropvolgende hantering van swangerskap te bepaal nadat die diagnose van intra-uteriene groeivertraging bevestig is, moet die oorsake van die patologie, die vorm en graad van die siekte in ag geneem word. Die hoofbeginsels van terapie moet gefokus wees op die verbetering van bloedvloei in die baarmoeder-plasenta-fetus sisteem. Alle terapeutiese maatreëls word uitgevoer in stilstaande toestande. Eerstens moet 'n vrou vrede, rasionele voeding en 'n goeie lang slaap verseker. 'n Belangrike element van terapie is die beheer van die huidige toestand van die fetus. Virvir hierdie doeleindes word ultraklank elke 7-14 dae gebruik, kardiotokografie en dopplerometrie van bloedvloei.
Dwelmbehandeling sluit in die neem van angiobeskermers om bloedvate te beskerm, tokolitika teen spierspanning van die baarmoeder ("Papaverine", "No-shpa"), herstellende middels. Daarbenewens word alle vroue, sonder uitsondering, medisyne voorgeskryf wat neuropsigiese opwekking (tinktuur van moederkruid, valeriaan) verminder en bloedvloei in die plasenta verbeter (Actovegin, Curantil).
Afhangende van die erns van die patologie, kan die resultate van behandeling verskil. Vertraagde intrauteriene ontwikkeling van die fetus van die 1ste graad reageer gewoonlik goed op terapie, die waarskynlikheid van verdere negatiewe gevolge word tot die minimum beperk. Vir ernstiger patologieë is 'n ander benadering tot behandeling nodig, terwyl die resultate moeilik is om te voorspel.
Aborsie
Vroeë aflewering ongeag die swangerskap ouderdom word aanbeveel in die volgende gevalle:
- Geen fetale groei vir 14 dae nie.
- 'n Merkbare agteruitgang in die toestand van die baba in die baarmoeder (byvoorbeeld, vertraagde bloedvloei in die vate).
Swangerskap word tot 'n maksimum van 37 weke gehandhaaf in die geval dat daar, as gevolg van geneesmiddelterapie, 'n verbetering in prestasie is, wanneer dit nie nodig is om oor die diagnose van intra-uteriene groeivertraging te praat nie.
Gevolge en moontlike komplikasies
Baba met hierdie patologie nageboortes kan afwykings van verskillende erns hê, hul daaropvolgende versoenbaarheid met normale lewe sal grootliks van hul ouers afhang.
Die eerste gevolge verskyn reeds tydens aflewering (hipoksie, neurologiese afwykings). Die intrauteriene groeivertraging van die fetus inhibeer die rypwording van die sentrale senuweestelsel en sy funksies, wat alle stelsels affekteer. By sulke kinders is die liggaam se verdediging gewoonlik verswak; op 'n meer volwasse ouderdom is daar 'n verhoogde waarskynlikheid van kwale van die kardiovaskulêre stelsel.
Kinders onder die ouderdom van vyf word dikwels gediagnoseer met stadige gewigstoename, psigomotoriese vertraging, abnormale vorming van interne orgaanstelsels en hiperprikkelbaarheid. Tieners loop 'n hoë risiko om diabetes te ontwikkel. Sulke kinders is gewoonlik oorgewig, hulle het probleme met bloeddruk. Dit beteken nie dat hul daaglikse bestaan gereduseer sal word tot die neem van medikasie en in hospitale woon nie. Hulle moet net 'n bietjie meer aandag gee aan hul eie voeding en daaglikse fisiese aktiwiteit.
Sommige babas wat met graad 2 intra-uteriene groeivertraging gediagnoseer is en toepaslik behandel is, verskil nie van hul eweknieë nie. Hulle lei 'n normale lewe, speel sport, kommunikeer met vriende en kry 'n opvoeding.
Hoe kan IUGR voorkom word?
Die beste voorkoming van hierdie patologie is die beplanning van 'n komende swangerskap. Ongeveer virses maande moet toekomstige ouers 'n omvattende ondersoek ondergaan en alle bestaande chroniese siektes behandel. Om slegte gewoontes, 'n behoorlike leefstyl, 'n gebalanseerde dieet en daaglikse gedoseerde fisiese aktiwiteit op te gee is die beste manier om IUGR te voorkom.
'n Besoek aan die voorgeboortekliniek op 'n gereelde basis na registrasie speel 'n belangrike rol in die diagnose van intrauteriene groeivertraging. Behandeling van 'n tydige bespeurde patologie verminder die risiko van negatiewe gevolge.
Swanger vroue moet 'n goed georganiseerde werk- en slaapskedule hê. Behoorlike en behoorlike rus beteken 10 uur slaap in die nag en 2 uur gedurende die dag. Hierdie regime verbeter sirkulasie en voedingstofvervoer tussen ma en baba.
Daaglikse wandelinge in die vars lug, gedoseerde fisieke aktiwiteit verbeter nie net die algehele welstand van 'n swanger vrou nie, maar normaliseer ook die toestand van die fetus in die baarmoeder.
Gevolgtrekking
Jy moet nie so 'n patologie soos intra-uteriene groeivertraging ignoreer nie, waarvan die gevolge die hartseerste kan wees. Aan die ander kant moet ouers nie hierdie diagnose as 'n sin neem nie. As dit betyds gelewer word, sal die toekomstige vrou in kraam alle nodige maatreëls tref om die oorsaak daarvan uit te skakel en sal al die dokter se aanbevelings volg, die prognose kan gunstig wees. Daar is geen struikelblokke in die wêreld wat nie oorkom kan word nie. Dit is belangrik om dit te onthoudie geluk van moederskap is onvergelykbaar!
