Om 'n persoon in 'n rolstoel op straat te sien of 'n ma met hartseer oë wat haar ander kind probeer vermaak, probeer ons wegkyk en die probleem heeltemal ignoreer. En is dit reg? Hoeveel mense dink daaraan dat die lewe onvoorspelbaar is, en moeilikheid enige oomblik een van ons of ons geliefdes kan oorval? Die antwoord sal waarskynlik negatief wees. Maar die werklikheid is wreed, en gesonde mense vandag kan môre gestremd wees. Daarom sal dit miskien die moeite werd wees om te soek na antwoorde op vrae oor wie mense met gestremdhede is, hoeveel groepe gestremdhede bestaan, wie hulle vestig?
Pasiënte benodig konstante toesig en bystand van derde partye. Hulle het liefde, toegeneentheid en omgee meer nodig as ander. Dit is belangrik om daarop te let dat baie van hulle geen vorm van selfbejammering duld nie en eis om as gelykes behandel te word.
Vandag probeer 'n toenemende aantal sulke mense om 'n vol lewe te lei, te werk, vermaaklikheidsgeleenthede by te woon, in oorde te ontspan, ens. Wanneer jy met hulle kommunikeer, moet jy 'n gevoel van takt waarneem en niefokus op hul gesondheidsprobleme.
Basiese konsepte en hul definisies
Die term "gestremdheid" het Latynse wortels en kom van die woord invalidus, wat "swak", "swak" beteken. Hierdie konsep word gebruik wanneer dit nodig is om die fisiese of geestelike toestand van 'n persoon te karakteriseer wat weens sekere omstandighede permanent of vir 'n lang tyd beperk of heeltemal onbekwaam is om te werk. Dit impliseer op sy beurt 'n beperking as gevolg van die teenwoordigheid van een of ander gebrek (aangebore of verworwe). 'n Gebrek, op sy beurt, of soos dit ook 'n oortreding genoem word, is 'n verlies of afwyking van die norm van enige liggaamsfunksie.
Wat die term "gestremde" betref, beteken dit in die letterlike sin "onfiks". Dit is die naam van 'n persoon wat ly aan 'n afwyking van gesondheid, 'n matige of beduidende afwyking van verskeie funksies of stelsels van die liggaam, wat die gevolg is van siektes of 'n gevolg van beserings. Gevolglik kan ons praat oor die beperking van die lewe, wat bestaan uit die volledige of gedeeltelike verlies van die vermoë om vir jouself te sorg, rond te beweeg sonder hulp van buite, in dialoog met ander te tree, jou gedagtes duidelik uit te druk, navigeer in ruimte, beheer aksies, wees verantwoordelik vir aksies, ontvang onderwys, werk.
Die kriteria vir gestremdheidsgroepe word gebruik deur spesialiste wat 'n mediese en maatskaplike ondersoek doen om die toestande te bepaal waarinwaarvolgens die mate van beperking van die vermoëns van die individu vasgestel word.
In die voorgestelde volgorde van idees moet die betekenis van die frase "rehabilitasie van gestremdes" ook uitgeklaar word. Dit is 'n sisteem en terselfdertyd 'n stap-vir-stap proses om sekere menslike vermoëns te herstel, waarsonder sy alledaagse, sosiale en dienooreenkomstig professionele aktiwiteite onmoontlik is.
Gestremdheidsgroepe: klassifikasie en kort beskrywing
Gestremdheid is 'n probleem wat byna elke persoon op aarde direk of indirek raak. Daarom is dit vir enigiemand geen geheim dat daar drie verskillende groepe gestremdheid is nie, waarvan die klassifikasie afhang van die mate waarin sekere funksies of stelsels van die liggaam aangetas is, en hoe beperk die lewe van die individu.
'n Burger kan slegs as gestremd erken word deur 'n mediese en maatskaplike ondersoek te voltooi. Slegs lede van die kommissie het die reg om te besluit oor tevredenheid of, omgekeerd, oor die weiering van 'n persoon om aan hom 'n gestremdheidsgroep toe te wys. Die klassifikasie, wat deur die spesialiste van die kundige groep gebruik word, bepaal watter en in watter mate die funksies van die liggaam aangetas is as gevolg van 'n bepaalde siekte, besering, ens. Beperkings (oortredings) van funksies word gewoonlik soos volg onderverdeel:
- afwykings wat die statodinamiese (motoriese) funksies van die liggaam beïnvloed;
- afwykings wat die bloedsomloopstelsel beïnvloed, metabolisme, internafskeiding, vertering, asemhaling;
- sensoriese disfunksie;
- geestelike afwykings.
Die reg om burgers vir mediese en maatskaplike ondersoek te stuur, behoort aan die mediese instelling waarin hulle waargeneem word, die liggaam verantwoordelik vir pensioenvoorsiening (Pensioenfonds), en die liggaam wat maatskaplike beskerming van die bevolking verskaf. Op hul beurt moet burgers wat 'n verwysing vir eksamen ontvang het die volgende dokumente voorberei:
- 'n Verwysing uitgereik deur een van die bogenoemde gemagtigde liggame. Dit bevat al die nodige inligting rakende die toestand van menslike gesondheid en die mate van ontwrigting van die liggaam.
- Aansoek direk onderteken deur die persoon wat ondersoek gaan word of deur sy regsverteenwoordiger.
- Dokumente wat die pasiënt se gesondheidsprobleme bevestig. Dit kan ontslagopsommings, resultate van instrumentele studies, ens.wees.
Daar is drie tipes gestremdheid. Die klassifikasie van die belangrikste oortredings van die funksies van die menslike liggaam, sowel as die graad van hul erns, dien as kriteria om te bepaal watter van hierdie groepe aan die aansoeker toegewys moet word. Na die ontleding en bespreking van die dokumente wat deur die burger ingedien is, besluit spesialiste of hulle hom as gestremd moet erken of nie. In die teenwoordigheid van alle lede van die kommissie word die besluit wat geneem is, bekend gemaak aan die persoon wat die mediese en maatskaplike ondersoek geslaag het, en, indien die situasie dit vereis, word al die nodige verduidelikings gegee.
Daar moet ook op gelet word dat as 'n persoon die eerste toegewys wordgestremdheidsgroep, dan word hereksamen een keer elke 2 jaar uitgevoer. Hereksamen van persone met die tweede en derde groepe word jaarliks georganiseer.
Die uitsondering is 'n onbepaalde gestremdheidsgroep. Mense wat dit ontvang het, kan enige tyd uit vrye wil herondersoek word. Om dit te doen, hoef hulle net 'n toepaslike aansoek op te stel en dit aan die bevoegde owerhede te stuur.
Lys redes
Baie dikwels kan jy praat hoor dat iemand 'n gestremdheidsgroep toegewys is weens 'n algemene siekte. Hiermee is alles min of meer duidelik. Dit maak egter nie seer om te weet dat daar 'n aantal ander redes is om hierdie status te verkry nie, wat die volgende insluit:
- beserings wat 'n persoon in die werkplek ontvang, sowel as sommige beroepsiektes;
- kindergestremdheid: geboortedefekte;
- gestremdheid as gevolg van gewond tydens die Tweede Wêreldoorlog;
- siektes en beserings ontvang tydens militêre diens;
- gestremdheid toegeskryf aan Tsjernobil-ramp;
- ander redes wat deur die wet van die Russiese Federasie bepaal word.
Gestremdheid van die eerste groep
Wat die toestand van menslike gesondheid uit 'n fisiese oogpunt betref, is die moeilikste die eerste groep gestremdheid. Dit word toegeken aan daardie persone wat beduidende steurnisse in die werk van enige een of meer liggaamstelsels het. Dit gaan oor die hoogste erns.siekte, patologie of gebrek, as gevolg waarvan 'n persoon eenvoudig nie in staat is om homself te dien nie. Selfs om die mees elementêre handelinge uit te voer, het hy noodwendig hulp van buite nodig.
Gestremdheid van die 1ste groep is vasgestel:
- Persone wat heeltemal gestremd is (permanent of tydelik) en deurlopende toesig (sorg, bystand) van derde partye benodig.
- Persone wat, hoewel hulle aan uitgesproke funksionele afwykings van liggaamsfunksies ly, steeds sekere soorte kraamaktiwiteite kan uitvoer. Daar moet egter op gelet word dat hulle slegs kan werk as individuele toestande spesifiek vir hulle geskep word: spesiale werkswinkels, werk wat hulle kan uitvoer sonder om hul eie huis te verlaat, ens.
Boonop moet daarop gelet word dat daar sekere kriteria is vir die bepaling van die gestremdheidsgroep. Om die eerste groep te stig, word die volgende gebruik:
- gebrek aan selfversorgingsvermoë;
- onvermoë om onafhanklik te beweeg;
- verlies van ruimtelike oriëntasievaardigheid (disoriëntasie);
- kan nie met mense kommunikeer nie;
- onvermoë om 'n mens se gedrag te beheer en verantwoordelikheid vir jou dade te neem.
Vir watter siektes word gestremdheid van die eerste groep gevestig?
Dit is nie genoeg om die redes te lys waarom sommige daarin slaag om gestremdheidstatus te kry terwyl ander geweier word nie.slegs die bogenoemde kriteria vir die stigting van 'n gestremdheidsgroep. Lede van die mediese en maatskaplike kommissie neem 'n aantal ander faktore en omstandighede in ag. 'n Mens kan byvoorbeeld nie die lys van siektes ignoreer waarin 'n persoon 'n gestremdheid van groep 1 toegeken word nie. Dit sluit in:
- 'n ernstige progressiewe vorm van tuberkulose in die stadium van dekompensasie;
- ongeeslike kwaadaardige gewas;
- ernstige siektes wat die kardiovaskulêre stelsel aantas, gepaardgaande met sirkulasieversaking van die derde graad;
- verlamming van ledemate;
- hemiplegie of ernstige serebrale afasie;
- skisofrenie met ernstige en langdurige paranoïese en katatoniese sindroom;
- epilepsie, waarin daar baie gereelde aanvalle en konstante skemerbewussyn voorkom;
- dementia en terselfdertyd die verlies aan kritiese persepsie van hul siekte;
- boonste ledemaat stompe (bv. totale afwesigheid van vingers en ander ernstiger amputasies);
- bobeenstomp;
- totale blindheid, ens.
Alle burgers wat mediese dokumente wat bevestig dat hulle een van hierdie siektes het, by lede van die kommissie indien, sal 'n gestremdheid van groep 1 toegewys word. Andersins sal dit geweier word.
Wat van die tweede gestremdheidsgroep?
Die tweede groep gestremdheid word gegee aan mense in wie se liggaam ernstige funksionele afwykings waargeneem word, wat die gevolg is van 'n siekte, besering of aangeboreondeug. Gevolglik word 'n persoon se lewensaktiwiteit aansienlik beperk, maar die vermoë om vir homself te sorg en nie die hulp van buitestanders te wend nie, bly bestaan.
Die tweede gestremdheidsgroep word gestig as die volgende aanduidings bestaan:
- die vermoë om vir jouself te sorg met verskeie hulpmiddels of min bystand van derde partye;
- vermoë om rond te beweeg met hulptoestelle of met die hulp van derde partye;
- onvermoë om te werk of die vermoë om te werk slegs as spesiale toestande hiervoor geskep word, die nodige fondse voorsien word, 'n spesiale plek is toegerus;
- onvermoë om onderwys in gereelde opvoedkundige instellings te ontvang, maar vatbaarheid om inligting deur spesiale programme en gespesialiseerde sentrums te bemeester;
- teenwoordigheid van oriëntasievaardighede beide in ruimte en tyd;
- die vermoë om te kommunikeer, maar onderhewig aan die gebruik van spesiale middele;
- die vermoë om 'n mens se gedrag te beheer, maar onder toesig van derde partye.
Vir watter siektes word gestremdheid van die tweede groep gevestig?
Gestremdheid van die tweede groep word vasgestel as 'n persoon aan een van die volgende patologieë ly:
- beskadigde klepapparaat van die hart of miokardium en II-III graad van bloedsomloopafwykings;
- II graad van hipertensie, wat vinnig vorder en gepaard gaan met gereeldeangiopastiese krisisse;
- vesel-kaverneuse progressiewe tuberkulose;
- sirrose van die longe en kardiopulmonêre versaking;
- ernstige aterosklerose van die brein met 'n duidelike afname in die vlak van intelligensie;
- beserings en ander aansteeklike en nie-aansteeklike siektes van die brein, as gevolg van die ontwikkeling waarvan die visuele, vestibulêre en motoriese funksies van die liggaam benadeel word;
- siektes en beserings van die rugmurg, as gevolg waarvan die ledemate geïmmobiliseer word;
- her-infarksie en koronêre ontoereikendheid;
- na die operasie om kwaadaardige groeisels in die maag, longe en ander organe te verwyder;
- ernstige maagseer met verlies aan eetlus;
- epilepsie met gereelde aanvalle;
- heupdisartikulasie;
- heupstomp met aansienlike gangversteuring, ens.
Kort beskrywing van die derde gestremdheidsgroep
Die derde groep gestremdheid word gevestig met 'n beduidende afname in 'n persoon se vermoë om te werk as gevolg van versteurings in die funksionering van die stelsels en funksies van die liggaam, wat veroorsaak word deur chroniese siektes, sowel as verskeie anatomiese defekte. Hierdie groep word gegee:
-
Mense wat weens verswakkende gesondheid 'n dringende behoefte het om oorgeplaas te word na werk wat laer kwalifikasies en laer arbeidskoste vereis. Byvoorbeeld:
● 'n Gereedskapmaker met I-II graad van bloedsomloopafwykings, wat eenvoudig nie fisies sy professionele pligte kan uitvoer nie. Egterhy kan wel die posisie van 'n versamelaar van klein items inneem.
● Die spinner, wie se 2de, 3de en 4de vingers geamputeer is, moet na die posisie van die rander oorgeplaas word.
● Die hoogste rang freesmasjien, wat aan stadium II hipertensie ly, benodig 'n oorplasing na die posisie van 'n werktuigverspreider.
● 'n Mynwerker wat met silikose gediagnoseer is, benodig 'n posisie buite die myn of 'n heropleiding.
-
Mense wat weens gesondheidstoestande drastiese veranderings in werksomstandighede benodig sonder om van beroep te verander. Dit vereis op sy beurt 'n aansienlike vermindering in die hoeveelheid werk en 'n afname in kwalifikasies. Byvoorbeeld:
● Die hoofrekenmeester van die trust, by wie serebrale aterosklerose gediagnoseer is met geheueverlies, afwesigheid, ens., moet na een van die departemente van die organisasie oorgeplaas word, maar met die bewaring van die posisie.
● Wewer wat baie masjiene onderhou en met matige diabetes gediagnoseer is, moet die aantal masjiene onder haar verantwoordelikheid verminder.
- Mense met beperkte werksgeleenthede wat lae kwalifikasies het of wat nog nooit tevore iewers in diens was nie.
- Die derde groep gestremdheid word onder meer aan mense gegee, ongeag watter soort werk hulle doen, mits hulle anatomiese defekte en misvormings het, en hulle nie in staat is om hul professionele plig na te kom nie.
Gestremdheidsgroepe afhangende van die graad van vermoë om te werk
Daar is verskillende evalueringskriteriamenslike gesondheidstatus, op grond waarvan gestremdheidsgroepe gestig word. Die klassifikasie van hierdie kriteria en die wese daarvan word in wetgewende handelinge uitgespel. Onthou dat daar tans drie groepe is, wat elkeen sy eie spesifieke kenmerke het.
Die bepaling van die gestremdheidsgroep wat vir die pasiënt gestig moet word, is die direkte verantwoordelikheid van die lede van die mediese en sosiale kundigheid. Daar moet egter kennis geneem word dat die ITU ook die graad van werkvermoë van 'n persoon met gestremdhede bepaal.
Die eerste graad veronderstel dat die individu in staat is om arbeidsaktiwiteit te verrig, maar op voorwaarde dat kwalifikasies verminder sal word, en die werk sal nie 'n aansienlike uitgawe van inspanning verg nie. Die tweede maak voorsiening dat 'n persoon kan werk, maar hiervoor moet hy spesiale toestande skep en bykomende tegniese middele voorsien. Vir persone aan wie een van hierdie grade toegeken is, word 'n werkende gestremdheidsgroep gestig.
Anders as die eerste twee, impliseer die derde graad van vermoë om te werk die onvermoë om te werk. Mense aan wie hierdie graad deur ITU toegeken is, word 'n nie-werkende gestremdheidsgroep toegewys.
Gestremde kinders-kategorie
Die kategorie gestremde kinders sluit kinders en adolessente onder die ouderdom van agtien in wat beduidende beperkings in die lewe het, waarvan die gevolg ontwikkelingsafwykings, onvermoë om te kommunikeer, te leer, hul gedrag te beheer, onafhanklik isbeweging en toekomstige indiensneming. In die slot van die ITU vir 'n gestremde kind word as 'n reël 'n aantal aanbevelings voorgeskryf:
- permanente of tydelike plasing in inrigtings wat spesiaal vir sulke kinders ontwerp is;
- individuele opleiding;
- voorsien die kind (indien nodig) van spesiale toerusting en hulpmiddels om normale lewe te verseker;
- voorsiening van sanatoriumbehandeling (die profiel van die sanatorium en die lengte van verblyf daarin word aangedui);
- beskryf 'n stel nodige rehabilitasiemaatreëls, ens.
