Polisistiese ovariumsindroom is 'n algemene probleem waarmee baie vroue te kampe het. Die vorming en groei van veelvuldige siste word gewoonlik geassosieer met hormonale afwykings. As dit nie behandel word nie, lei die siekte tot onvrugbaarheid. Daarom is dit die moeite werd om meer oor hierdie patologie te leer.
Waarom kom polisistiese ovariumsindroom voor? Hoe om so 'n patologie te behandel? Watter simptome moet nie geïgnoreer word nie? Is dit moontlik om swanger te raak met so 'n siekte? Die antwoorde op hierdie vrae is van belang vir baie vroue.
Wat is 'n siekte?
Watter inligting oor patologie bevat die ICD? Is polisistiese ovariumsindroom gevaarlik? Watter simptome word vergesel? Hierdie inligting word deur baie pasiënte gesoek.
Dus, polisistiese ovariumsindroom (ICD-10 toegeken aan patologiekode E28.2) is 'n siekte waarin verskeie klein siste in die weefsels van die eierstokke vorm. As 'n reël word die siekte geassosieer met hormonaleprobleme.
Wat is die meganisme van ontwikkeling van polisistiese ovariumsindroom? Die patogenese van die siekte word goed verstaan. Verhoogde afskeiding van estrogeen, androgene en insulien lei tot ontwrigting van die groei en rypwording van eiers. Sistiese strukture begin vorm uit onvolwasse follikels.
Die neoplasmas self is klein, met 'n digte dop en vloeibare inhoud binne. In die meeste gevalle verskyn siste in beide eierstokke. Die teenwoordigheid van sulke strukture in ongeveer 25% van pasiënte lei tot onvrugbaarheid.
Afhangende van die oorsprong, word twee vorme van patologie onderskei.
- Primêre polisistiese ovariumsindroom is die gevolg van aangebore anomalieë. Hierdie vorm kan ook by meisies voorkom tydens die vorming van die menstruele funksie.
- Die sekondêre vorm van die siekte ontwikkel in volwassenheid en word gewoonlik geassosieer met verworwe patologieë van die endokriene kliere of vorige inflammatoriese letsels van die voortplantingstelsel.
Polisistiese ovariumsindroom: oorsake
Ongelukkig is dit 'n baie algemene patologie. Waarom ontwikkel polisistiese ovariumsindroom by vroue? Trouens, die redes kan anders wees.
- Dikwels ontwikkel die siekte teen die agtergrond van patologieë van die hipotalamus-pituïtêre stelsel. Die feit is dat follikelstimulerende en luteiniserende hormone in die pituïtêre klier gesintetiseer word, wat verantwoordelik is vir die groei en ontwikkeling van follikels, die prosesse van ovulasie. Teen die agtergrond van 'n toename in die vlak van hierdie hormone, word hiperproduksie van androgene in die weefsels van die eierstok waargeneem, wat lei tot die voorkoms en ontwikkeling vansist.
- Polisistiese ovariumsindroom kan geassosieer word met selweerstand teen insulien. 'n Toename in insulienvlakke beïnvloed die hele endokriene stelsel. Veral die hoeveelheid gesintetiseerde androgene en luteïniserende hormoon neem toe. Sulke veranderinge lei tot die aktiewe groei van follikels. Nie een van hierdie strukture word egter volwasse nie - voortydige veroudering van die follikels tree in, wat die waarskynlikheid van veelvuldige siste verhoog.
- Risikofaktore sluit ook 'n oormaat manlike geslagshormone in, wat ook die groei en rypwording van eiers in die eierstokke ontwrig.
- Daar is 'n genetiese aanleg. Tot op hede is daar geen data wat die oorerflike oordrag van die siekte sal bevestig nie. Vroue wat mense met 'n soortgelyke kwaal in hul familie gehad het, loop egter gevaar.
- Dit is opmerklik dat sekere medikasie ook as risikofaktore beskou word. Dit is ook bewys dat polisistiese ovariumsindroom teen die agtergrond van vetsug in 'n meer ernstige vorm voorkom. Terloops, volgens statistieke is ongeveer 40% van pasiënte oorgewig.
- Risikofaktore sluit ook stres, 'n skerp verandering in klimaat, vorige aansteeklike siektes in (as die pasiënt voorvereistes het vir die ontwikkeling van patologie).
Polisistiese ovariumsindroom-simptome
Soms gaan die patologie voort sonder dat enige spesifieke tekens verskyn - by sommige pasiënte word die siekte per ongeluk gediagnoseer. Maar in die meeste gevalle verskyn 'n aantal oortredings wat die teenwoordigheid aanduipolisistiese ovarium sindroom. Simptome verskil van vrou tot vrou.
- Patologie affekteer hoofsaaklik die menstruele siklus. Dit word onreëlmatig - lang vertragings in menstruasie is moontlik, tot hul volledige afwesigheid (amenorree). Daar is oortredings, en soms die verdwyning van ovulasie. Soms word lang vertragings in menstruasie vervang deur volwaardige uteriene bloeding.
- Omdat die prosesse van rypwording van die eiersel ontwrig word en ovulasie afwesig is, ontwikkel vroue onvrugbaarheid.
- Verhoogde androgeenvlakke lei tot verhoogde sebumproduksie. Pasiënte ly aan seborrhea, verhoogde vetterigheid van die hare. Die vel is bedek met puisies en swartkoppies. Sulke afwykings is permanent en feitlik nie vatbaar vir simptomatiese behandeling nie.
- 'n Baie kenmerkende kenmerk van polisistiese siekte is vetsug. Die pasiënt se liggaamsgewig neem skerp toe met 10-15 kg sonder enige duidelike rede (die vrou gaan voort om op die gewone manier te eet). Soms word vetafsettings eweredig deur die liggaam versprei. Maar as gevolg van die toename in androgeenvlakke, is manlike tipe vetsug moontlik. Oortollige vet versamel in die middel en buik.
- Vesug, verswakte metabolisme van koolhidrate en lipiede lei soms tot die ontwikkeling van tipe 2-diabetes.
- Verhoogde hare groei op die liggaam is moontlik: 'n toename in die vlak van manlike geslagshormone lei tot manlike patroon haargroei - "antennas" verskyn bokant die bolip, hare groei word waargeneem op die bors, buik, binneste oppervlakheupe.
- Baie vroue kla van chroniese pyn in die onderbuik. Seerheid is matig uitgespreek, trek in die natuur. Soms versprei die pyn na die bekkenstreek en laerug.
Die teenwoordigheid van sulke oortredings kan nie geïgnoreer word nie. As dit onbehandel word, lei patologie tot komplikasies.
moontlike komplikasies
Hoe gevaarlik kan polisistiese ovariumsindroom wees? Resensies van kundiges dui daarop dat met vroeë diagnose en behoorlike behandeling die siekte hanteer kan word. In sommige gevalle lei die siekte egter tot die ontwikkeling van sekere komplikasies.
- Patologie gaan gepaard met hormonale afwykings, as gevolg waarvan die pasiënt nie ovuleer nie. Dit veroorsaak op sy beurt onvrugbaarheid.
- Verlengde verloop van die siekte, gebrek aan terapie kan lei tot die voorkoms van kwaadaardige gewasse in die weefsels of serviks.
- PCOS, gekombineer met diabetes en vetsug, word ook vermoedelik die risiko van die ontwikkeling van borskanker verhoog.
- Hormonale ontwrigtings lei tot ontwrigting van normale vetmetabolisme. Oortollige gewig, tesame met metaboliese afwykings, lei tot ontwrigting van die hart en bloedvate. Dit is hoekom die lys van komplikasies aterosklerose, beroerte, miokardiale infarksie insluit.
Diagnostiese maatreëls
Wat om te doen as jy polisistiese ovariumsindroom vermoed? Die simptome hierbo beskryf is 'n goeie rede om 'n dokter te sien. Moenie selfmedikasie neem of self die probleem probeer vasstel nie, want dit kan gevaarlik wees.
Hoe om polisistiese ovariumsindroom te identifiseer? Diagnose in hierdie geval sluit 'n aantal prosedures in.
- Eers moet jy 'n anamnese en 'n algemene eksamen aflê. Die dokter gee aandag aan die kenmerke van die liggaam, ondersoek die vel en slymvliese, let op die aard van haargroei, let op al die simptome wat hormonale versteurings kan aandui.
- Gevolg deur standaard ginekologiese ondersoek en palpasie van die buik. Die dokter kan dus 'n verharding of vergroting van die eierstokke opmerk.
- Ultraklank van die bekkenorgane is verpligtend. Tydens die prosedure kan jy 'n toename in die eierstokke sien, bevestig die teenwoordigheid van siste.
- Doppler-ultraklank help om die aard van bloedvloei in die eierstokke te bepaal.
- Die pasiënt skenk ook bloed vir ontleding. Dit is nodig om die vlak van estrogeen, progesteroon, androgene, kortisol, insulien, pituïtêre hormone te bepaal.
- Die bloed word ook nagegaan vir die teenwoordigheid en vlak van lipiede - dit maak dit moontlik om metaboliese mislukkings op te spoor.
- Magnetiese resonansiebeelding stel die dokter in staat om 'n akkurate beeld van die eierstokke te kry, die grootte, ligging en aantal siste te bepaal.
Op grond van die resultate kan die dokter 'n diagnose van polisistiese ovariumsindroom maak. Behandeling in hierdie geval sal afhang van die vorm en stadium van ontwikkeling van die siekte, die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë.
Konserwatiewe behandeling
Ongelukkig is dit onmoontlik om heeltemal ontslae te raak van so 'n siekte soos polisistiese ovariumsindroom. Behandeling in hierdie geval is daarop gemik om die normale siklus te herstel, die ovulasieproses te stimuleer (as die pasiënt swanger wil raak), die uitwendige manifestasies van die siekte te verminder (velontsteking, harigheid), die normalisering van koolhidraat- en vetmetabolisme.
- As daar 'n skending van koolhidraatmetabolisme is, word hipoglisemiese middels aan pasiënte voorgeskryf, byvoorbeeld Metformien. Dwelms help om bloedglukosevlakke te normaliseer.
- As die pasiënt probeer om swanger te word, is ovulasiestimulasie nodig. Vir hierdie doel word as 'n reël die dwelm "Clomiphene" gebruik, wat die vrystelling van die eier uit die ovarium verseker. As 'n reël word die medisyne op die 5-10de dag vanaf die begin van die menstruele siklus begin. Volgens statistieke eindig sulke terapie in 60% van die gevalle met ovulasie. By ongeveer 35% van pasiënte eindig dit met bevrugting.
- Gekombineerde hormonale voorbehoedmiddels word gebruik om 'n normale menstruele siklus te herstel.
- Soms is die dwelm "Veroshpiron" ingesluit in die terapie regimen. Dit is 'n kaliumbesparende diuretikum, wat ook die vlak van androgene in 'n vrou se liggaam verminder, die uitwerking daarvan blokkeer. Hierdie terapie duur ten minste ses maande en help om ontslae te raak van onkenmerkende haargroei, normaliseer die talgkliere.
Behoorlike dieet
'n Skerp toename in liggaamsgewig is een van die simptome van die sindroompolisistiese eierstokke. Kliniese aanbevelings geld ook vir voeding. Tydens terapie is dit baie belangrik om metabolisme te normaliseer en liggaamsgewig binne normale perke te handhaaf.
- Pasiënte word aangeraai om nie meer as 1200-1800 kcal per dag te verbruik nie.
- Kos moet fraksioneel wees. Vroue moet gereeld eet (ten minste 5-6 keer per dag), maar in klein porsies.
- Maak seker dat jy vars groente en vrugte by jou dieet insluit. Hulle is ryk aan vitamiene en vesel, maar ook laag in kalorieë.
- Dit is belangrik om die liggaam van proteïene te voorsien. Die spyskaart word aanbeveel om maaskaas, maer vleis, vis, seekos in te sluit.
- Die hoeveelheid dierevette moet beperk word. Die daaglikse norm moet nie 80 g oorskry nie. Jy kan hierdie produkte vervang met plantaardige vette, wat nuttiger is.
- Dit is die moeite werd om suiker, gebak, heuning, konfyt, soet drankies, in 'n woord, skerp te beperk of prys te gee van alles wat 'n groot hoeveelheid glukose bevat.
- Kenners beveel ook aan om blikkieskos, speserye, speserye, souse, ingelegde kosse, gerookte vleis prys te gee.
- 1-2 keer per week moet jy vasdae spandeer. Byvoorbeeld, jy kan die hele dag net appels, maaskaas, kefir eet. Byna enige mono-dieet sal deug.
- Dit word aanbeveel om alkohol op te gee, aangesien etanol die werking van die hele organisme negatief beïnvloed.
Fisioterapie
Dit is opmerklik dat die neem van medikasie nie die enigste ding is wat nodig is vir so 'n siekte nie,soos polisistiese ovariumsindroom. Dokters se aanbevelings is ook van toepassing op die pasiënt se lewenstyl.
Natuurlik is 'n belangrike deel van terapie behoorlike voeding. Daarbenewens word fisiese aktiwiteit ook aanbeveel. Ons praat van uitvoerbare aktiwiteit, of dit nou swem, Pilates of lang staptogte is. Die feit is dat onderhuidse vetafsettings 'n bykomende bron van androgene is. Gewigsverlies sal nie net 'n positiewe uitwerking op die figuur en welstand hê nie, maar sal ook help om hormonale vlakke te normaliseer.
Effektief is galvanoforese deur lidase te gebruik. Hierdie prosedure laat jou toe om die ensiemstelsel van die eierstokke te aktiveer. Dit verbeter ook orgaanfunksie. Die verloop van behandeling bestaan as 'n reël uit vyftien daaglikse prosedures.
Dit moet verstaan word dat terapie vir so 'n siekte omvattend moet wees. Moenie op 'n vinnige en volledige genesing staatmaak nie.
Chirurgie
In die meeste gevalle is mediese behandeling, tesame met fisioterapie en behoorlike dieet, voldoende om die endokriene stelsel normaal te laat funksioneer. Soms is chirurgie egter nodig. Chirurgie word gewoonlik gebruik om onvrugbaarheid te behandel. Meestal word laparoskopie uitgevoer. Spesiale toerusting word deur klein insnydings binne-in geplaas. Daar is twee metodes om die operasie uit te voer.
- Wedge-ovariumreseksie behels die verwydering van eierstokweefsel waarin androgeenhormone gesintetiseer word.
- Ovariale elektrokauterisering bestaan uit puntvernietigingstrukture van die eierstokke, wat verantwoordelik is vir die sintese van "manlike" geslagshormone. Dit is 'n minder traumatiese prosedure wat jou toelaat om die maksimum hoeveelheid gesonde weefsel te bespaar.
Dit is opmerklik dat die dokter tydens laparoskopiese chirurgie die geleentheid het om die meganiese oorsake van onvrugbaarheid uit te skakel, byvoorbeeld, die adhesies tussen die mure te sny of die obstruksie van die fallopiese buise uit te skakel. Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer en word as veilig beskou.
In die toekoms word konserwatiewe behandeling uitgevoer. Dikwels twee weke na die operasie vind die eerste ovulasie plaas. Dit neem egter soms 6-12 maande om 'n normale menstruele siklus te herstel. As ovulasie binne 2-3 siklusse steeds afwesig is, word die pasiënt dieselfde Clomiphene voorgeskryf.
Dit is opmerklik dat selfs na suksesvolle bevrugting en die geboorte van 'n kind, die risiko van terugval hoog is. Volgens statistieke word polisistiese siekte dikwels geaktiveer 5 jaar nadat terapie ondergaan is. Daarom moet die pasiënt by 'n dokter geregistreer wees, 'n ondersoek ondergaan en twee keer per jaar toetse aflê. Hoe gouer 'n terugval opgespoor word, hoe makliker is dit om die simptome daarvan te stop en die ontwikkeling van moontlike komplikasies te voorkom.
Voorkomingsmaatreëls en voorspellings
Dit is opmerklik dat dit onmoontlik is om heeltemal van so 'n patologie ontslae te raak. Nietemin, terapie wat op 'n vroeë stadium begin is, stel vroue in staat om sulke onaangename gevolge soos onvrugbaarheid te vermy (dit eindig onvermydelik met polisistiese sindroom).eierstokke). IVF, neem van hormone, ovulasiestimulasie - dit alles help 'n vrou om 'n ma te word.
Ongelukkig is daar geen spesifieke voorkoming nie. Vroue word aangeraai om die toestand van gesondheid en die gereeldheid van die siklus te monitor, en as daar onrusbarende simptome is, raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Onthou dat jy elke ses maande 'n voorkomende ginekologiese ondersoek moet ondergaan. Dit is ook belangrik om die dieet te volg, fiks te bly, inflammatoriese en aansteeklike siektes betyds te behandel.
'n Meisie tydens puberteit moet verduidelik word wat met haar liggaam moet gebeur. Aangesien siste dikwels tydens die vorming van die menstruele siklus begin vorm, word meisies ook aangeraai om voorkomende ondersoeke te ondergaan en periodiek toetse te neem.
