Laparoskopie vir polisistiese eierstokke: voorbereiding, optrede en tydperk na die operasie

2024 Outeur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 20:45

Ginekologiese siektes kom by byna elke tweede vrou voor. Onder hulle is polisistiese eierstokke redelik algemeen. Hierdie patologie is nie van toepassing op aansteeklike siektes nie. Daarom kan hulle nie besmet word nie. Daarbenewens kom hierdie siekte slegs onder vroue voor. In sommige gevalle word die patologie selfs in adolessensie gevorm. Soms is die siekte aangebore. Een van die metodes van behandeling is laparoskopie vir polisistiese eierstokke. Resensies oor hierdie prosedure is anders. Dit behoort immers tot een van die tipes chirurgiese ingrypings. Daarom verkies sommige vroue om ander behandelingsmetodes te gebruik. Volgens dokters is hierdie operasie egter soms nodig.

Wat is PCOS?

Polisistiese eierstokke verwys na hormonale patologieë. Die siekte kan aangebore wees en gedurende die lewe opgedoen word (meer dikwels in volwassenheid). In die eerste geval word dit geneties bepaal, dit wil sê dit word in die embrionale gevormtydperk. Nietemin word aangebore polisistiese siekte slegs in adolessensie gediagnoseer. Tot op hierdie stadium manifesteer die patologie hom op geen manier nie. Verworwe polisistiese eierstokke ontwikkel dikwels teen die agtergrond van endokriene afwykings. Dit sluit in diabetes, vetsug, bynier- of skildkliersiekte. Soms word polisistose gevorm na breinbeserings, langdurige gebruik van hormonale middels. Die meganisme van ontwikkeling van hierdie patologie bestaan uit die volgende veranderinge:

1. Verlaagde produksie van estrogeen en progesteroon. Verhoog die vlak van manlike geslagshormone - androgene.
2. Verdikking van die ovariumtuniek. As gevolg hiervan word die follikels nie vernietig nie, en die eier kom nie uit nie. As gevolg van ovulasieversteurings ontwikkel onvrugbaarheid.
3. Vul follikels met vloeistof en vorm siste.

Sulke veranderinge vind plaas as die patologie opgedoen word. In hierdie geval word die toestand polisistiese ovariumsindroom (PCOS) genoem. Sy simptome sluit in: gewigstoename, hipertrikose, onvrugbaarheid. Tekens van aangebore patologie is die onderontwikkeling van die "vroulike voorkoms" (smal bekken, swak gevormde melkkliere), aknee, oligomenorrhea.

Laparoskopie vir polisistiese siekte

Laparoskopie vir polisistiese eierstokke verwys na chirurgiese metodes van behandeling. Dit word gebruik in gevalle waar dwelmterapie nie help nie. Hierdie metode om siste uit die eierstokke te verwyder word as die doeltreffendste beskou. Daarbenewens, in vergelyking met oopchirurgiese ingryping laparoskopie is minder traumaties. Ander voordele sluit in:

1. Verminder die risiko van komplikasies.
2. Verkorting van die postoperatiewe periode.
3. Vinnige herstel.
4. Minimum estetiese defekte (in vergelyking met oop abdominale chirurgie).

Ondanks die ooglopende voordele van die metode, is daar steeds debat: is dit die moeite werd om laparoskopie vir polisistiese eierstokke te doen? Sommige dokters raai vroue immers aan om dwelmterapie te begin probeer. Trouens, in sommige gevalle help konserwatiewe behandeling om polisistiese siekte te hanteer. Om die funksies van die eierstokke te herstel, word terapie met vroulike geslagshormone gebruik. Medikasie wat die sintese van androgene blokkeer, word ook voorgeskryf. Dwelms is egter nie altyd effektief nie. Veral in die geval van 'n verworwe siekte. Daarom, as geen effek na 'n kursus van geneesmiddelbehandeling waargeneem word nie, word laparoskopie aanbeveel vir polisistiese eierstokke. Hierdie metode beteken die verwydering van vloeibare formasies uit die orgaanholte met behulp van spesiale chirurgiese toerusting. Insnydings tydens laparoskopie is minimaal, so hulle laat nie 'n kosmetiese defek na genesing nie. In die meeste gevalle help hierdie metode om ontslae te raak van so 'n ernstige simptoom soos vroulike onvrugbaarheid.

Variëteite van laparoskopie vir polisistiese eierstokke

Laparoskopie vir polisistiese eierstokke kan op verskeie maniere uitgevoer word. Dit hang afoor die doelwit wat deur die chirurg nagestreef word, sowel as die tegniese vermoëns van die mediese instelling. Soos alle soortgelyke chirurgiese ingrypings, kan ovariale laparoskopie diagnosties en terapeuties wees. Die eerste word uitgevoer met vermoede van polisistiese siekte, wanneer die patologie nog nie met akkuraatheid geïdentifiseer is nie. Dikwels verander diagnostiese laparoskopie in terapeutiese manipulasie. Die tweede word op sy beurt in verskeie opsies verdeel. Onder hulle:

1. Dekortisering van die eierstokke. Hierdie tipe terapeutiese laparoskopie bestaan uit die verwydering van die boonste dop van die orgaan. As gevolg van dekortisering word die oppervlaklaag dunner, wat die rypwording en breuk van die follikels moontlik maak.
2. Kouterisering van siste. 'N Soortgelyke metode van behandeling word uitgevoer met behulp van lasertoerusting. Die operasie bestaan uit die maak van verskeie insnydings op die oppervlak van die ovarium. Die resultaat is die opening van die siste en die verwydering van hul inhoud. Na 'n rukkie is die normale weefsel van die orgaan herstel.
3. Reseksie van die eierstok. Dit word gekenmerk deur die verwydering van die deel van die orgaan waarin die siste geleë is. Hierdie metode kan nie gebruik word as vloeistofformasies oor die hele oppervlak van die ovarium geleë is nie.
4. Elektrotermokoagulasie. Hierdie variant van terapeutiese laparoskopie is die uitvoering van punksies van die orgaan op plekke van sistiese formasies. Terselfdertyd word die eierstok gestol om bloeding te vermy.
5. Elektroboor. Dit bestaan uit die effek van stroom op die area van siste. Die inhoud van die formasies word uitgevee.

Alle gelyste laparoskopie-opsies word oorweegdoeltreffend. Die verskil tussen hulle is dat nie elke prosedure in 'n spesifieke kliniek uitgevoer word nie. Sommige van die behandelings word as duur beskou en is slegs in gespesialiseerde mediese organisasies beskikbaar.

Voorbereiding vir chirurgie

Laparoskopie vereis nie komplekse voorbereiding nie. Nietemin moet sekere reëls voor die operasie nagekom word. Eerstens word 'n aantal diagnostiese studies 'n paar dae voor laparoskopie uitgevoer. Dit sluit in: KLA, 'n bloedtoets vir MIV-infeksie, sifilis en hepatitis.’n Urinetoets word ook uitgevoer om niersiekte uit te sluit. Daarbenewens is belangrike laboratoriumdiagnostiese prosedures: 'n biochemiese bloedtoets en 'n koagulogram. Een dag voor die studie word 'n EKG uitgevoer.

Benewens diagnostiese manipulasies, moet die ingewande op die vooraand van laparoskopie van die eierstokke skoongemaak word. Vir hierdie doel word lakseermiddels of enemas gebruik. Aangesien die operasie onder algemene narkose uitgevoer word, kan u 'n paar uur voor dit nie eet en drink nie. Neem asseblief kennis dat die prosedure nie tydens menstruasie uitgevoer word nie weens die hoë risiko van bloedverlies.

Stadiums van laparoskopie vir polisistiese eierstokke

Soos enige operasie word laparoskopie vir polisistiese eierstokke in fases uitgevoer. Eerstens moet u weet dat hierdie prosedure met 'n optiese toestel uitgevoer word,videokameras en spesiale gereedskap. Al hierdie items is baie klein. Die operasie sluit die volgende stappe in:

1. Administrasie van algemene narkose (binneaarse narkose).
2. Voer 3 of 4 insnydings op die oppervlak van die anterior abdominale wand uit. Die deursnee van elkeen van hulle oorskry nie 1 cm nie. In die onderbuik word 2 insnydings gemaak vir die inbring van chirurgiese instrumente, in die naeltjie area - vir 'n optiese toestel en 'n kamera.
3. Inspuiting van koolstofdioksied in die buikholte om visualisering van organe te verbeter.
4. Isolasie van die eierstokke.
5. Verwydering van siste. Hierdie stap kan op verskillende maniere gedoen word.
6. Koagulasie van beskadigde vaartuie. Voordat hy die buikholte verlaat, moet die dokter verseker dat daar geen bloeding is nie.
7. Verwydering van instrumente uit die pasiënt se liggaam.
8. Haai van die insnydings.

Die tegniek vir die verwydering van siste hang af van watter laparoskopie-opsie beplan is. Die operasie duur gemiddeld van 30 tot 60 minute.

Polisistiese ovariale laparoskopie-herstel

Gegewe dat laparoskopie 'n minimaal indringende prosedure is, is komplikasies na hierdie operasie skaars. Dit is nietemin nodig om die vrou se liggaam te laat herstel. Hiervoor bly pasiënte vir 7-10 dae na die operasie in die hospitaal. Gedurende hierdie tydperk word die pynsindroom gestop (indien dit plaasgevind het), die werk van die ingewande word beter. Op die eerste dag word die pasiënt aanbeveel om op haar voete te staan, indien moontlik, om in die saal rond te loop. Ditnodig om die ontwikkeling van adhesies in die bekken te vermy. 6 uur na laparoskopie word 'n vrou toegelaat om te drink (water, sous). Jy kan die volgende dag eet. Fisiese aktiwiteit en seksuele intimiteit moet vir 1 maand uitgestel word. Die hegte word 10 dae na die operasie verwyder.

Ovariale laparoskopie en swangerskap

Baie vroue stel belang in die vraag: is laparoskopie versoenbaar met polisistiese eierstokke en swangerskap? Natuurlik is die antwoord ja. Inderdaad, in die meeste gevalle word hierdie operasie uitgevoer om onvrugbaarheid te behandel. Daarom, in die teenwoordigheid van polisistiese siekte en beplanning van swangerskap, is laparoskopie nodig. Na die operasie kan jy egter nie dadelik begin swanger raak nie.

Kenmerke van laparoskopie by swanger vroue met polisistiese eierstokke

In sommige gevalle kan vroue swanger word ten spyte van PCOS. Dit gebeur as die siekte onlangs ontwikkel het of die vloeistofformasies klein is. In gevalle waar die patologie tydens swangerskap opgespoor word, is chirurgiese behandeling teenaangedui. In hierdie geval is streng toesig deur 'n ginekoloog nodig.

Beplanning van swangerskap na laparoskopie

Hoe om 'n swangerskap te beplan na laparoskopie van die eierstokke met polisistiese? As hierdie siekte die oorsaak van onvrugbaarheid was, word bevrugting moontlik as gevolg van die operasie. 3 maande na laparoskopie moet 'n vrou egter hormonale middels neem. Na hierdie tyd word 'n aantal studies uitgevoer. Daarna kan jy 'n kind begin verwek.

Laparoskopie vir polisistiese eierstokke en swangerskap: dokters se resensies

In die meeste gevalle beveel dokters minimaal indringende chirurgie aan, aangesien dit die risiko van komplikasies verminder en as minder traumaties beskou word. Dikwels vind 'n gewenste swangerskap plaas na laparoskopie van die eierstokke met polisistiese siekte. Resensies van ginekoloë bevestig hierdie inligting. Nietemin, dokters argumenteer dat die eerste fase van behandeling dwelmterapie moet wees. Die operasie word aanbeveel wanneer konserwatiewe metodes ondoeltreffend is.

Laparoskopie vir polisistiese eierstokke: pasiëntresensies

Vroue wat 'n operasie ondergaan het, was tevrede met die resultaat. Hulle beweer dat hierdie ingryping gehelp het om so 'n patologie soos polisistiese eierstokke te hanteer. Na laparoskopie was die terugvoer van die meeste pasiënte positief. Sommige vroue kon danksy die operasie kinders hê. Pasiënte let ook daarop dat menstruasie na laparoskopie van die eierstokke gereeld geword het. Benewens die normalisering van die siklus, dui vroue op 'n verandering in die aard van die afskeiding, 'n afname in pyn voor menstruasie.