Die liggaam neem voedingstowwe uit kos en sit dit om in energie. Nadat die nodige kos die liggaam binnegekom het, bly metaboliese afval in die ingewande agter en word in die bloedstroom opgeneem.
Die niere en urienstelsel bevat chemikalieë (elektroliete) soos kalium en natrium, sowel as water. Hulle verwyder metaboliete genaamd ureum uit die bloed.
Ureum word geproduseer wanneer proteïenbevattende voedsel soos vleis, pluimvee en sommige groente in die liggaam afgebreek word. Dit word in die bloedstroom gedra en dan na die niere.
Die funksies van die niere is soos volg:
- verwydering van vloeibare afval uit die bloed in die vorm van urine;
- handhaaf 'n stabiele balans van soute en ander stowwe in die bloed;
- produksie van eritropoïetien, 'n hormoon wat die vorming van rooibloedselle bevorder;
- pas bloeddruk aan.
Die niere verwyder ureum uit die bloed deur klein filtereenhede wat nefrone genoem word. Elke nefron bestaan uit 'n netwerkgevorm deur klein vate - kapillêre genoem glomeruli en 'n klein nierbuisie.
Ureum vorm saam met water en ander afvalstowwe urine soos dit deur die nefrone en deur die nierbuisies beweeg.
Wat is 'n ultraklank
Ulklankdiagnostiek (ultraklank van die niere) is 'n veilige en pynlose metode wat gebaseer is op die omskakeling van akoestiese golwe om 'n grysskaal (swart en wit) beeld van organe te skep, insluitend die niere, ureters en blaas. Die metode word gebruik om die grootte, vorm en ligging van organe te skat.
Akoestiese seine beweeg teen verskillende spoed, afhangende van die tipe weefsel wat ondersoek word: hulle beweeg die vinnigste deur soliede weefsel en die stadigste deur lug. Lug en gasse is die vernaamste vyande van ultraklank.
Niere is 'n paar boontjievormige organe wat agter die buik geleë is, net bokant die middel (die streek van die lumbale werwels). Boonop is die regternier effens hoër as die linkernier (die area van die laaste twee torakale werwels). Hulle voer die funksie uit om afvalprodukte van metabolisme uit die bloed te verwyder en produseer urine.
Ureters is dun gepaarde bindweefselbuisies wat urine van die niere na die blaas vervoer. Urine word deurlopend te alle tye van die dag geproduseer.
Ten tyde van die ondersoek stuur die ultraklankskandeerder ultrasoniese seine van verskillende frekwensies deur 'n spesiale sensor na die area wat bestudeer word. Hulle word deur die weefsel gereflekteer of geabsorbeer, en die gevolglike beeld word op die monitor vertoon. Beelde in die vorm van swart, grysen wit voorwerpe weerspieël die interne struktuur van die niere en verwante organe. Ultraklank word ook gebruik om bloedvloei in die niere te bepaal.
Nog 'n tipe ultraklank is Doppler-skandering, soms dupleks genoem, wat gebruik word om die spoed en rigting van bloedvloei in die niere, hart en lewer te bepaal.
Anders as standaard-ultraklank, kan akoestiese seine tydens 'n Doppler-eksamen gehoor word.
Indikasies vir ultraklank
Dokters skryf 'n ultraklank voor - ondersoek van die niere - vir sekere klagtes en bekommernisse in die area van die niere en blaas.
- Intermitterende akute lae rugpyn.
- Moeilike en pynlike urinering.
- Bloed urinering.
- Gereelde urinering in klein porsies.
- Kan nie urineer nie.
Ulklank word ook aanbeveel vir die monitering van reeds bestaande nier- of blaasprobleme, byvoorbeeld:
- urolithiasis (urolithiasis);
- niersteensiekte (nephrolithiasis);
- akute en chroniese sistitis (blaasontsteking);
- akute en chroniese nefritis;
- nefrosklerose, polisistose, piëlonefritis, ens.
Ulklank kan ook wys:
- niergrootte;
- tekens van besering aan die niere en blaas;
- ontwikkelingsafwykings sedert geboorte;
- teenwoordigheid van obstruksie of klippe in die niere en blaas;
- komplikasies van urienweginfeksies (UTI);
- teenwoordigheid van 'n sist of gewas, ens.
Ulklank kan enige absesse, vreemde liggame, swelling en infeksies in of om die niere opspoor. Calculi (stene) van die niere en ureters kan ook met ultraklank opgespoor word.
'n Normale nier-ultraklank kan gedoen word om die naalde wat in die biopsie gebruik word te help posisioneer. Dit word gedoen om 'n monster van nierweefsel te verkry, om vloeistof uit siste of absesse te verwyder, of om 'n dreineringsbuis te plaas.
Renale ultraklankprosedure kan ook gebruik word om die bloedvloei in die niere deur die nierslagare en -are te bepaal. Ultraklank kan ook na oorplanting gebruik word om die oorlewingsyfer van die orgaan te bepaal.
So 'n ultraklankskandering kan onder andere nierstene, siste, gewasse, aangebore afwykings van die nierkanaal (dit is afwykings wat by geboorte teenwoordig was), prostaatprobleme, die uitwerking van infeksie en trauma aan organe opspoor, sowel as nierversaking.
Daar kan ander redes vir 'n ultraklank van die niere wees, normaal en patologies.
Spesiale opleiding
Gewoonlik is geen voorbereiding nodig vir 'n nier-ultraklank nie, alhoewel 'n 8-10-uur-vasdieet voor die aanvang van die afspraak voorgeskryf kan word. As 'n reël word blaasvul vereis, daarom word dit aanbeveel om soveel water as moontlik voor die toets te drink.
Maak seker dat jy jou dokter vertel van die neem van enige medikasie - dit is baie belangrik vir die interpretasie van die daaropvolgende resultate van die studie.
Bugpyn is die algemeenste aanduiding vir 'n nier-ultraklankskandering. Die dokter kan jou egter ook vir die prosedure verwys as jy aan ander simptome ly. Of as jou onlangse bloed- en urinetoetsresultate kommer wek.
Ulklank van die blaas en ureters
Die blaas is 'n hol orgaan wat uit gladdespier bestaan. Dit stoor urine totdat dit na goeddunke deur die liggaam "ontruim" word.
Die mees algemene rede vir 'n ultraklank van die blaas is om te kyk of die blaas leegmaak. Die urine wat ná urinering in die blaas agterbly, word gemeet ("post-void").
As dit vir 'n lang tyd in die blaas stagneer, kan probleme ontstaan, byvoorbeeld:
- prostaatvergroting (prostaatklier by mans);
- uretrale striktuur (vernouing van die uretra);
- orgaandisfunksie.
Ulklank van die blaas kan ook inligting verskaf oor:
- mure (hul dikte, kontoere, struktuur);
- divertikula (sakke) van die blaas;
- prostaatgrootte;
- klippe (uroliete) in die holte;
- groot en klein neoplasmas (gewasse).
Tydens 'n blaas-ultraklank word die eierstokke, baarmoeder of vagina nie ondersoek nie.
Voorbereiding vir 'n ultraklank van die niere en blaas sluit 'n hongerdieet (ongeveer 10 uur) en 'n normale dermbeweging in.
As jymoenie kyk vir oorblywende urine na urinering nie, 'n vol blaas is nodig. Jy kan gevra word om 'n uur voor die eksamen baie water te drink.
Die ultraklanksonde word tussen jou naeltjie en jou skaambeen geplaas. Die beeld word op 'n monitor bekyk en ter plaatse gelees. Om jou blaasdreinering na te gaan, sal jy gevra word om uit te kom en dit leeg te maak. Wanneer jy terugkeer, sal navorsing hervat word.
Om jou blaas vol te hou, sal jy 1 uur voor jou geskeduleerde tyd minstens 1 liter vloeistof moet drink. Vermy melk, koeldrank en alkohol.
As jy 'n inwonende urinêre (uretrale) kateter het, moet jy vooraf met die spesialis raadpleeg voordat jy skandering maak.
Hoe 'n ultraklank gedoen word
Na voorbereiding vir die ultraklank van die niere en blaas, sal die prosedure self uitgevoer word in 'n aparte kamer wat toegerus is met die nodige toerusting. Tydens die prosedure word die lig in die kamer afgeskakel sodat die visuele struktuur van die abdominale organe duidelik op die monitor van die masjien gesien kan word.
'n Spesiaal opgeleide ultraklankbeeldingspesialis sal 'n helder, warm jel op die gewenste area van jou liggaam aanwend. Hierdie jel dien as 'n geleier vir die oordrag van klankgolwe om te verseker dat die omskakelaar glad oor die vel beweeg en lug tussen hulle uitskakel vir beter klankoordrag. Wanneer 'n ultraklank van die niere aan 'n kind uitgevoer word, word ouers gewoonlik toegelaat om naby te wees om die baba in te bringvertroue en ondersteuning.
Jy of jou kind sal gevra word om hul bo- of onderklere uit te trek en op 'n rusbank te gaan lê. Die tegnikus sal dan die transducer oor die gel op die geselekteerde area van jou liggaam plaas. Die sensor stuur seine van verskillende frekwensies uit (dit word gekies volgens die gewig van die pasiënt), en die rekenaar teken die absorpsie of weerkaatsing van akoestiese golwe vanaf die organe aan. Die golwe word weerspieël deur die beginsel van eggo en kom terug na die sensor. Die spoed waarteen hulle terugkeer, sowel as die volume van die gereflekteerde klankgolf, word omgeskakel in lesings van verskeie weefseltipes.
Die rekenaar omskep hierdie oudioseine in swart en wit beelde, wat die ultraklankspesialis dan ontleed.
Wat om van die studie te verwag
Ulklank van die niere by vroue en mans is pynloos. Jy of jou kind kan 'n effense druk op jou maag of lae rug voel terwyl die sensor oor jou liggaam beweeg. Daar word egter van jou verwag om 'n rukkie stil te lê tydens die prosedure sodat die akoestiese golwe die gewenste orgaan meer effektief kan bereik.
Die spesialis kan jou ook vra om in 'n ander posisie te gaan lê of jou asem vir 'n kort rukkie op te hou.
Kry en interpreteer resultate
Sonografie moet uitgevoer word in alle pasiënte met CKD (chroniese niersiekte), hoofsaaklik om gevorderde, onomkeerbare niersiekte te herken wat nie op enige ander bykomende diagnostiek gesien word nie, insluitend biopsie.
Op ultraklank sluit negatiewe tekens verminderde niergrootte, dun kortikale laag en soms siste in. Die spesialis moet versigtig wees wanneer die steldiagnose uitsluitlik op niergrootte gebaseer.
Alhoewel kortikale eggogenisiteit dikwels verhoog is in CKD, sluit normale eggogenisiteit ook nie die teenwoordigheid van siekte uit nie. Ook, eggogenisiteit kan toeneem met omkeerbare (akute) niersiekte. Slegs 'n verandering in hierdie aanwyser is dus nie 'n betroubare waarborg vir die teenwoordigheid van CKD nie.
Klankografie kan ook spesifieke oorsake van urologiese en nefrologiese patologieë identifiseer, soos uretrale obstruksie, polisistiese niersiekte, refluksnefropatie en interstisiële nefritis.
Akute nierversaking
Hoewel sonografie nuttig kan wees in akute nierversaking, moet die gebruik daarvan beperk word tot daardie pasiënte by wie die oorsaak onduidelik is of wat dalk blaasobstruksie het.
Niere is dikwels normaal in akute tubulêre nekrose (ATN), maar kan vergroot en/of eggogenies wees.
Niervergroting kan ook voorkom met ander oorsake van akute nierversaking. Echogenisiteit is nie-spesifiek en kan om ander redes verhoog word, insluitend glomerulonefritis en interstisiële nefritis.
sistiese niersiekte
Sistiese niersiekte is óf geneties óf opgedoen. Polisistiese siekte is die mees algemene tipe genetiese mutasie en word gekenmerk deur 'n toename in niermassa, benewens veelvuldige siste. Ultraklank is genoeg om 'n definitiewe diagnose te maak.
Pyn en hematurie
CT-skandering word gewoonlik aanbeveel om die oorsaak van pyn en hematurie te bepaal, maar in sommige gevalle kan die diagnose deur ultraklank gemaak word en dit is nie onredelik nie.
Klippe is gewoonlik sigbaar, maar tot 20% kan deur 'n spesialis gemis word, veral as dit klein is of binne die ureter is.
Dus, CT-skandering is meer geskik om die oorsake van akute nierkoliek uit te vind.
Karsinoomondersoek
Sommige mense het 'n groter risiko vir nierkanker, veral dié met vorige gewasse en nieroorplantingspasiënte. Sonografie, in vergelyking met ander metodes, is dalk minder sensitief, maar dit is meer toeganklik en behels nie blootstelling aan bestraling nie.
Oorplantingsnefrologie
Klankografie word in die meeste gevalle van akute nierversaking aangedui as gevolg van die enigste oorblywende funksionerende nier en die frekwensie van urologiese komplikasies. Roetine chirurgiese gebruik van ureterale stents verminder ureterale obstruksie, maar blaasdisfunksie bly algemeen. Sonografie word nie gebruik in die diagnose van akute orgaanverwerping nie, tensy dit ernstig is, in welke geval die allotransplantaat geswel en eggogenies sal wees.
Hierdie foto kan egter ook gesien word in akute tubulêre nekrose en nefritis.
Ulklankspesialissal al die nodige mates van organe in 'n spesiale protokol aandui en 'n gevolgtrekking maak oor die toestand van die niere, blaas en ander organe. Gee dit dan vir jou of jou gesondheidsorgverskaffer.
As die resultate van die studie enige patologieë of afwykings van die norm openbaar, word bykomende ondersoeke (algemene en biochemiese bloedtoetse, urinetoetse, ens.) voorgeskryf om die diagnose te verduidelik.
In 'n noodgeval kan ultraklankresultate vir 'n kort tydperk beskikbaar wees. Andersins is hulle gewoonlik binne 1-2 dae gereed.
In die meeste gevalle word toetsresultate nie direk aan die pasiënt of familie bekend gemaak nie.
Wat kan inmeng met objektiewe navorsing?
Pasiënte laat soms na om vir 'n studie met 'n nier-ultraklank voor te berei. Daarom kan sekere faktore of toestande toetsresultate beïnvloed. Dit sluit byvoorbeeld die volgende faktore in.
- Erg vetsugtig.
- Barium in derm van onlangse barium X-straal.
- Darmgas.
Risiko's verbonde aan ultraklank
Daar is geen ernstige risiko's verbonde aan ultraklank van die buik en niere nie. Ultraklank veroorsaak nie ongemak wanneer die gel en transducer op die vel toegedien word nie.
Anders as X-strale, wat skadelik vir die liggaam kan wees, is ultraklank heeltemal veilig.
Ulklank kan tydens swangerskap gebruik word en selfs as jy allergies is vir kontraskleurstof omdat ditgeen bestraling of kontrasmiddels word in die proses gebruik nie.
Ander verwante prosedures wat uitgevoer kan word om die niere te evalueer, sluit in x-straal- en rekenaartomografie (CT), magnetiese resonansiebeelding van die niere, antegrade pielogram, binneaarse pielogram en renale angiogram.
Help 'n kind
Jong kinders kan bang wees vir die vooruitsig om na 'n eksamen te gaan en toerusting aan die gang te hê. Daarom, voordat u u kind vir 'n nier-ultraklank neem, probeer om in eenvoudige terme aan hom te verduidelik hoe hierdie prosedure uitgevoer sal word en hoekom dit gedoen word. Gereelde gesprek kan help om jou kind se vrese te verlig.
Jy kan byvoorbeeld vir jou baba sê dat die toerusting net 'n foto van hom of sy niere sal neem.
Moedig jou kind aan om vrae aan die dokter en spesialiste te vra, probeer hom ontspan tydens die prosedure, aangesien spierspanning en bewing dit moeilik kan maak om akkurate resultate te kry.
Babas is geneig om te huil tydens abdominale en nier-ultraklanke, veral as hulle aangehou word, maar dit sal nie inmeng met die prosedure nie.
