Akkommodasie is die vermoë van 'n organisme of orgaan om by enige omstandighede aan te pas.
Die konsep van akkommodasie word as 'n reël gebruik om die patologieë van die dioptriekrag van die visuele oftalmologiese sisteem te weerspieël, dit wil sê om voorwerpe wat op verskillende afstande van die gesig opgemerk word, akkuraat vas te stel. Eintlik, as gevolg van die akkommodasie van die oog, kan jy duidelik voorwerpe sien wat 'n paar tree weg is, sowel as op 'n lang afstand. Verlamming van akkommodasie lei tot die patologie van hierdie aanpassingsmeganisme. Die siekte verskyn as die verhouding tussen die senuwee, spier en lens stop, en daar is 'n skending van die oordrag van die senuwee-impuls na die middel van die brein.
Reasons
Dit word algemeen aanvaar dat die siekte deur psigo-emosionele oorspanning veroorsaak word. Kenners ondersoek die verband tussen die aanvang van simptome en metaboliese afwykings by diabetes. Korttermyn verlammende effekte kan na akute alkoholvergiftiging opgespoor word. By pasiënte met chroniese alkoholisme, tweedie oë word simmetries aangetas. 'n Lys van die hoofoorsake van akkommodasieverlamming by volwassenes en kinders sluit in:
- Aansteeklike siektes. Die onbeweeglikheid van akkommodasie word dikwels een van die manifestasies van botulisme, opgewonde oor die toksiese effek van botulinumtoksien. Bilaterale vernietiging word ook gevind by pasiënte met witseerkeel, sifilis en griep.
- Die gebruik van sikloplegie. Verbygaande simptome kom voor wanneer M-anticholinergiese middels (atropien) in die konjunktivale sinus ingespuit word. Die gereelde gebruik van stowwe in hierdie kategorie kan 'n bron van onomkeerbare pupilverwyding wees.
- Traumatiese defekte. Die voorkoms van tekens word gekombineer met 'n direkte of indirekte traumatiese defek van die siliêre spier in traumatiese breinbesering. Die afwyking word dikwels na oogkontusie herlei.
- Siektes van die brein. Aanhoudende visuele disfunksie dui waarskynlik op die ontwikkeling van breinformasies (fibroïede, ateromatose, abses). Simptome van verbygaande verlamming is inherent aan meningitis of meningo-enfalitis.
- Iatrogene inval. Dit verskyn deur die teenwoordigheid van 'n defek in die siliêre senuwees in die proses van laserkoagulasie van die retina. Die sneller faktor is laser of elektriese stimulasie van die siliêre spier. In uitsonderlike gevalle is onbeweeglikheid 'n komplikasie van plaaslike baroterapie.
Met ouderdom is daar 'n afname in alle soorte liggaamsfunksies. Hulle raak ook aan die oogappel. Dit verdik en verdwynbuigsaamheid van die lens, wat verder lei tot 'n ineenstorting van akkommodasie. Die vernietiging van die integument van die brein en die basis van die skedel het onder andere 'n groot invloed op die vorming van die siekte.
Risikofaktore
Daar is ook risikotoestande vir die vorming van sikloplegie:
- diabetes mellitus;
- algemene verminderde aanpasbaarheid;
- verskeie oogbeserings;
- verswakte funksionering van die brein of siliêre area in traumatiese breinbesering;
- alkoholisme;
- veelvuldige kardiosklerose;
- Parkinson se siekte.
In farmakologie is daar aktiewe stowwe wat akkommodasieverlamming veroorsaak. Hierdie lys het ingesluit: atropien, amfetamien, elivel, antasolien, belladonna, betametasoon, vinkristien, deksametasoon, difenhidramien, difenielpiralien, disiklomien, kapoteen, finlepsien, rivtagil, naproxen, oksazepam, pentazosien, pentazosidien, ens.
Simptome
Oortreding vorder akuut of subakuut. Pasiënte assosieer dikwels die voorkoms van simptome van akkommodasieverlamming met stres, aansteeklike siektes of die gebruik van oogdruppels.
Daar is klagtes oor die verandering in naby-visie, minder dikwels kla hulle oor ver visie. Die faktor om 'n oogarts te besoek is die onvermoë om gewone visuele werk op 'n voldoende nabye afstand uit te voer, om op een voorwerp te fokus.
Pasiënte dui duidelik die tyd van vorming van die eerste tekens van akkommodasieverlamming en spasma aan. Meer dikwels visieneem simmetries af, maar episodes van eensydige letsels word ook beskryf. Die siekte is vatbaar vir 'n herhalende kursus. As breinskade 'n faktor word, word die algehele kliniese prentjie oorheers deur meningeale simptome, gemanifesteer deur naarheid, onbeheerbare braking en intense hoofpyn.
Ontwikkeling by kinders
By adolessente word stabiele akkommodasieverlamming tussen die ouderdom van 7 en 15 jaar gevorm. Dit word dikwels uitgelok deur:
- stresvolle omgewing;
- 'n akute kwaal van 'n kumulatiewe aard;
- diagnostiese instillasie van atropien.
Dit is dikwels pasiënte wat met multifunksionele SSS-afwykings gediagnoseer is.
Sleutelkenmerke
Pasiënte kla gewoonlik oor sekere manifestasies van die siekte. Dit sluit in:
- onvermoë om teks waar te neem;
- pupilverwyding (visueel waarneembaar);
- onvermoë om die inskripsie uit te maak (wanneer die kop kantel);
- verkyk jou oë outomaties wanneer jy na verafgeleë voorwerpe kyk;
- permanente rooiheid van die oë, skeel;
- verswakking van verafsig (in sommige gevalle);
- begeerte om jou oog te vryf.
Siektes wat patologie uitlok
In die mediese praktyk word visiepatologieë, fokusafwykings, akkommodasiepatologieë beskou as die aanvanklike tekens van die volgende letsels:
- Botulisme tipe B. Moeilike toksiese-aansteeklike afwyking wat met SSS-skade geassosieer word.
- Adi-sindroom.'n Neurologiese afwyking wat gekenmerk word deur 'n eenvormig verwyde pupil. By 50% van pasiënte wat Adie se sindroom het, kom astigmatisme voor as gevolg van parese van die siliêre spiersones.
Wat is hierdie siekte?
Hierdie siekte is 'n afwyking waarin, as gevolg van patologieë van breking, dit onmoontlik is om die visuele instelling van die oogbal tydelik te verander. Mediese manifestasies sluit in 'n afname in gesigskerpte naby, hoë visuele astenisiteit, probleme om die blik te konsentreer wanneer na nabygeleë voorwerpe gekyk word.
Diagnose is gebaseer op rekenaarrefraktometrie, visometrie, ontleding van die akkommoderende kapasiteit van die oog. Cholinomimetika of α-adrenerge antagoniste kan in die behandeling gebruik word. As die pupillêre sfinkter of siliêre spier beseer is, word chirurgiese terapie aangedui.
Patogenese
Akkommodasieverlamming word gevorm as gevolg van direkte of indirekte skade aan die siliêre spier en die sfinkter van die pupil. Hierdie twee teksture word deur spesifieke senuweevesels van die siliêre streek geïnnerveer.
Dit verduidelik die feit dat 'n binokulêre versteuring reggestel sal word met 'n ekstern ongeskonde oogbal. Met 'n monokulêre siening word akkommodatiewe disfunksie opgespoor, ook na verwys as "akkommodasie-ongelykheid". Die faktor van sy voorkoms is 'n direkte letsel van die siliêre spier of pupillêre sfinkter.
Diagnose
Die diagnose is gebaseer opoor die inligting van die anamnese, onpartydige ondersoek en die resultate van instrumentele metodes. Een- of tweesydige toename in pupille word visueel opgespoor. Met meganiese aksie op die siliêre spier is bronne van subkonjunktivale bloeding merkbaar.
Ander veranderinge vanaf die rand van die anterior sektor van die oftalmiese appel word op geen manier opgespoor nie. Tipiese diagnostiese metodes is:
- Rekenaarrefraktometrie. Die emmetropiese of hipermetropiese tipe mediese refraksie is vooraf bepaal. Met hipermetropie word 'n wanpassing van verskeie soorte asse aangeteken.
- Visometrie. Wanneer die regstelling uitgevoer word, word die skerpte van ver visie groter, uiters selde - dit neem af. Byna bevestigde vermindering tot 0,1 dioptrie. en so aan. Met die bykomende gebruik van konvekse bril, verbeter sig.
- Definisie van akkommodasie. Tipiese stelle negatiewe en positiewe lense word gebruik. Dit blyk onrealisties te wees om die grootte van die akkommoderende moontlikheid van 'n oftalmiese appel te bestudeer, aangesien die naaste punt van duidelike sig aan die volgende een gekoppel is.
- Differensiële kontrole word uitgevoer met onderdrukking van akkommodasie en presbyopie. Met 'n swak akkommodasie sal pasiënte nie die korttermyngrense van die aanvang van die eerste tekens duidelik kan opmerk nie; 'n skerp manifestasie is kenmerkend van verlamming. Met presbyopie ontwikkel die mediese manifestasies in volwassenheid. Hul eksplisietheid bou mettertyd op, wat ongewoon is vir verlamming.
Behandeling
Met inagneming van die voorvereistes vir hierdie patologie van visie, kan die behandeling van akkommodasieverlamming ver buite die grense van konvensionele oftalmologie gaan.
Dokters praat gewoonlik oor die ontoereikendheid van een of ander terapie in gevalle van dwelm-geïnduseerde verlamming. As jy die afwesigheid van 'n sekere stof uitskakel, sal nabyvisie vanself hervat.
As na die verwydering van die spasma van akkommodasie by volwassenes (wat deur dokters met die regte profiel gediagnoseer en bestuur word), onbeweeglikheid bly, in hierdie geval, oftalmoloë voorskryf lense (met plus dioptrie) om versiendheid reg te stel.
Chirurgiese behandeling - laservisie-korreksie (deur die kromming van die kornea met 'n laser te verander), word aangedui vir die patologie van refraksie van die oog: miopie, hipermetropie, aberrasie en presbyopie (ouderdomverwante versiendheid). Akkommodasie verlamming word op geen manier gelys nie.
