Glomerulonefritis is 'n inflammatoriese siekte wat die klein vate van die niere wat glomeruli genoem word, aantas. Volgens die etiologie, manifestasies, verloop van die siekte en die uitkoms daarvan word verskeie vorme onderskei.
Waaraan word hulle gekenmerk? Wat veroorsaak gewoonlik die voorkoms van hierdie siekte? Wat is die patogenese van glomerulonefritis? Watter simptome dui op die teenwoordigheid daarvan? En hoe om hierdie siekte te hanteer? Dit is die moeite werd om in meer besonderhede daaroor te praat.
Klassifikasie
In die eerste plek moet jy na die ICD-10 verwys. Glomerulonefritis, in ooreenstemming met die internasionale klassifikasie van siektes, behoort tot die opskrif N03. Hierdie kode staan vir chroniese nefritiese sindroom.
Volgens hierdie dokument is ICD-10 glomerulonefritis soos volg:
- Diffuse membraanagtig: N03.2.
- Mesangiale proliferatief: N03.3.
- Endokapillêre proliferatief: N03.4.
- Mesangiokapillêre: N0З.5.
- Diffuse halfmaan: N0З.7.
Die vorm van die siekte waaraan 'n persoon blootgestel is, word eers geopenbaar in die proses om 'n gedetailleerde diagnose uit te voer. Omdat die eksterne manifestasies van die siekte nie spesifiek is nie. Simptome sal soortgelyk wees in beide diffuse membraneuse en sekelmaan glomerulonefritis.
Meganisme van siektevordering
Nou moet ons die patogenese van glomerulonefritis bespreek. Die ontwikkeling van hierdie siekte word in alle gevalle geassosieer met 'n akute of chroniese infeksie, wat in verskillende organe gelokaliseer is en gewoonlik 'n streptokokke-oorsprong het.
Glomerulonefritis word selde veroorsaak deur chemiese vergiftiging, inenting of die misbruik van voedsel wat preserveermiddels bevat.
Die ontwikkeling van hierdie siekte begin met die vorming van immuunkomplekse in die niere of bloed - teenliggaampies wat geassosieer word met die oppervlakantigene van 'n bakteriese sel. Hulle vlak neem toe, en die aantal komplekse proteïene (C3-komplemente) neem af.
As 'n biopsie in 'n vroeë stadium van glomerulonefritis uitgevoer word, sal glomerulêre skade van 80 tot 100% in die toetsmateriaal gevind word. Dit is ook moontlik om klonterige korrelafsettings langs die basismembrane van die glomerulêre kapillêre op te merk, bestaande uit die berugte C3-komplement en immunoglobulien G.
Verloop van siekte
Daar is twee hoofopsies:
- Siklies(tipies). Dit word gemanifesteer deur 'n vinnige aanvang en 'n aansienlike erns van kliniese simptome.
- Asiklies (latent). Dit is 'n uitgevee vorm van die siekte, wat gekenmerk word deur 'n geleidelike aanvang en ligte simptome. Dit is gevaarliker, anders as die vorige een, aangesien dit gewoonlik laat gediagnoseer word, en uiteindelik daartoe lei dat die siekte chronies word.
Dit gaan oor akute glomerulonefritis. Maar, soos vroeër genoem, word dit baie dikwels chronies. En in hierdie geval is die volgende variante van die verloop van die siekte moontlik:
- Hipertonies. Met hierdie vorm van vloei is urinêre simptome baie sag. Basies ly die pasiënt aan konstante hoë bloeddruk.
- Nefroties. Glomerulonefritis gaan in hierdie geval gepaard met die manifestasie van uitgesproke urinêre simptome.
- Gemeng. Dit word gekenmerk deur 'n kombinasie van beide bogenoemde sindrome.
- Latent. 'n Algemene vorm van die verloop van 'n chroniese vorm van die siekte. Dit word gekenmerk deur die afwesigheid van arteriële hipertensie en edeem. Die nefrotiese sindroom is baie lig.
- Hematuries. 'n Moeilike geval, aangesien die enigste simptoom die teenwoordigheid van eritrosiete in die urine is, en dit kan slegs opgespoor word deur hierdie biomateriaal vir ontleding in te dien.
Praat oor die vorme van die kursus en die patogenese van glomerulonefritis, moet daarop gelet word dat enige variant gekenmerk word deur 'n herhalende verloop. Wanneer 'n verergering plaasvind, herhaal alle kliniese simptome die eerste episode heeltemal.siekte, of ten minste soos dit lyk.
Die waarskynlikheid van terugval, terloops, neem toe in die lente en herfs. Dit was gedurende hierdie tydperk dat gevalle van infeksie met streptokokke-infeksie veral gereeld voorkom. En as 'n persoon al een keer aan een van die vorme van glomerulonefritis gely het, sal 'n terugval 1-2 dae na blootstelling aan 'n irritant plaasvind.
Simptome
Aangesien ons praat oor die oorsake en patogenese van glomerulonefritis, is dit nodig om die tekens te lys waarmee die teenwoordigheid van hierdie siekte herken kan word.
Die eerste simptome verskyn 1-3 weke na 'n streptokokke-infeksie. Meestal is dit mangelontsteking, pioderma en mangelontsteking.
Dus, die teenwoordigheid van hierdie siekte word gewoonlik deur die volgende simptome aangedui:
- Verandering van die kleur van urine. Die hoeveelheid neem toe, maar die digtheid neem af.
- Koors.
- Pyn in die lumbale streek.
- Effense koue rillings wat mettertyd erger word.
- Algemene swakheid.
- Gebrek aan eetlus.
- Naarheid.
- Hoofpyn.
- Pofferigheid en bleekheid.
Daar moet ook op gelet word dat urine met glomerulonefritis met verloop van tyd pienk of rooi word. Dit is as gevolg van hematurie - die teenwoordigheid van bloed daarin.
Hierdie simptoom kan ook 'n ander erns hê. Ongeveer 85% van pasiënte ontwikkel mikrohematurie - in hierdie geval kan die teenwoordigheid van rooibloedselle in die urine slegs opgespoor word deur die biomateriaal onder 'n mikroskoop te ondersoek. Maar 15% van pasiënte het ernstige hematurie. In sulke gevalle, urinekan swart of donkerbruin word.
Hipertensie (verhoogde bloeddruk) is ook 'n algemene simptoom. Met 'n ernstige vorm van die siekte duur dit vir 'n paar weke.
En daar moet ook op gelet word dat glomerulonefritis, waarvan die oorsake en simptome nou bespreek word, dikwels skade aan die kardiovaskulêre stelsel veroorsaak, asook probleme met die sentrale senuweestelsel en lewervergroting.
Komplikasies
As 'n persoon nie betyds aandag gee aan die simptome nie en nie dokter toe gaan nie, dan sal hy die gevolge moet trotseer. As 'n reël ontwikkel die volgende komplikasies van glomerulonefritis:
- Longedeem. Dit sal hoogs waarskynlik voorkom by mense wat aan hartsiektes en hipertensie ly.
- Eklampsie. Dit word gekenmerk deur 'n skerp toename in druk, epileptiese aanvalle, stuiptrekkings en 'n hipertensiewe krisis.
- Toksifikasie van die hele liggaam (uremie).
- Akute hartversaking. Kom in 1% van gevalle voor.
- Akute nierversaking. Kom in 3% van gevalle voor.
- Intracerebrale bloeding.
- Hipertensiewe enkefalopatie.
- Gestremde visie.
- Diffuse chroniese glomerulonefritis.
Om die gevolge te vermy, moet jy verantwoordelik wees vir jou gesondheid. In die vroeë stadiums is glomerulonefritis heeltemal geneesbaar. Jy kan binne 'n paar weke daarvan ontslae raak, en steeds komplikasies vermy.
Diagnose
Eerstens voer die dokter 'n onderhoud met die pasiënt. Dit is belangrik om uit te vind watter soort siekte hy onlangs gely het, want glomerulonefritis het 'n aansteeklike aard van voorkoms.
Dan word 'n visuele inspeksie uitgevoer, en eers dan word die persoon vir ontleding gestuur. As gevolg van die studie is dit moontlik om die volgende veranderinge te identifiseer:
- Inhoud van eritrosiete in urine. In die aanvanklike stadium is hulle vars. Op latere - loog.
- Albuminurie (matig, 3-6%).
- Hialiene of korrelvormige afgietsels in urinêre sediment.
- Verval van die filtrasiefunksie van die niere. Bepaal deur endogene kreatinienopruiming te bestudeer.
- Verminder diurese en nocturie. Bespeur deur die Zimnitsky-toets.
Pasiënte het ook leukositose en 'n verhoogde eritrosiet-sedimentasietempo. Dit word aan die lig gebring deur die studie van bloed wat vir 'n algemene ontleding geneem is. 'n Biochemiese studie bevestig die teenwoordigheid van kreatinien, cholesterol en oorblywende stikstof daarin.
Terloops, pasiënte word ook dikwels verwys vir ultraklank van die niervate en ultraklank. 'n Biopsie word slegs in besonder ernstige gevalle aangedui, wanneer die gelyste diagnostiese metodes nie akkurate resultate lewer nie.
Dwelmterapie
Nou kan jy praat oor watter middels jy moet neem om die simptome uit te skakel en glomerulonefritis by volwassenes te behandel.
Oor die algemeen skryf dokters die volgende medisyne voor:
- Wobenzym. Immunomodulerende en anti-inflammatoriese middel, wat gebaseer is op ensieme (proteïenmolekules) van dierlike en plantaardige oorsprong. Neem hierdie dwelmis daarop gemik om die aantal immuunkomplekse in die liggaam te verminder, die deurlaatbaarheid van die vaatwande te normaliseer en die adhesie van bloedselle te reguleer.
- "Canephron N". Dit is 'n fitopreparatie, 'n diuretikum van plantaardige oorsprong. Dit het verskeie aksies gelyktydig – antimikrobies, diuretikum, anti-inflammatories en krampstillend.
- Metipred. Glukokortikosteroïed van sintetiese oorsprong, wat 'n immuunonderdrukkende, anti-allergiese en anti-inflammatoriese effek het. Die middel verminder ook die hoeveelheid globuliene in plasma, verhoog die sintese van albumien in die niere en lewer, normaliseer koolhidraatmetabolisme, verhoog die weerstand van die selmembraan teen die werking van verskeie skadelike faktore.
Natuurlik is dit nie die hele lys dwelms wat vir gebruik aangedui is nie. Daar moet egter op gelet word dat slegs 'n nefroloog, wat glomerulonefritis behandel, terapie kan voorskryf.
Die dokter se kliniese aanbevelings is gebaseer op die resultate van die diagnose, en wek dus nie twyfel nie. Maar selfmedikasie en die besluit om selfstandig enige middels vir jouself voor te skryf, kan belaai wees met komplikasies en ander gesondheidsprobleme.
Beginsels van voeding en verbode
Praat oor die simptome van glomerulonefritis by volwassenes en die behandeling van hierdie siekte, dit is nodig om te praat oor watter soort dieet 'n persoon wat met hierdie siekte gekonfronteer word, moet volg.
In die akute vorm behoort voeding die aflaai van proteïenmetabolisme te verseker. Moet 'n dieet maaksodat die uitvloei van urinêre vloeistof maksimeer word, en bloedsirkulasie en ander metaboliese prosesse versnel word.
Dit sal nodig wees om die energiewaarde van die daaglikse spyskaart tot 2200 kilokalorieë te verminder en die inname van voedsel wat koolhidrate en vette bevat, te verminder. Kos moet soveel minerale en vitamiene as moontlik bevat. Maar die hoeveelheid vloeistof wat per dag gedrink word, sal aansienlik verminder moet word.
Ook, terwyl jy 'n dieet vir glomerulonefritis volg, moet jy die volgende produkte prysgee:
- Sout en al die kos wat dit bevat. Insluitend brode, kase, gebak en meelprodukte, ens.
- Produkte met kunsmatige bestanddele.
- Buite-seisoen groente (dit bevat nitrate).
- Afkooksels van peulgewasse.
- Ryk sterk sous.
- Lam, eend, vark, gans.
- Blikskos, gerookte vleis.
- Wors.
- Gebak en bredies wat nie vooraf gaar is nie.
- Suurroom, varkvet, dierevette en room.
- Gesoute en gerookte vis.
- Kaviaar.
- Ingemaakte vis.
- Gemarineerde, gesoute en ingelegde groente.
- In die winkel gekoopte souse en speserye.
- Alles is pittig.
- Radys, ui, peulgewasse, knoffel, radyse, suring, spinasie, sampioene.
- Minerale water met natriumbikarbonaatsamestelling.
- Kakao, tee en koffie.
Benewens bogenoemde, sal jy ook allergene, wat baie bessies en sitrusvrugte insluit, moet prysgee.
Togelate kos
Om voort te gaan om die beginsels van die dieet vir glomerulonefritis te bespreek, is dit die moeite werd om die lys van daardie produkte wat by die dieet ingesluit kan word, te oorweeg.
Dus, die spyskaart moet op die volgende produkte gebaseer wees:
- Soet gebak en brood sonder sout.
- Maer vleis (kalkoen, hoender) voorgekook voor finale gaarmaak. Jy kan ook vulsel maak. Maar dit moet ook gekook word. Dan kan jy groente daarmee prop, koolrolletjies, kasserol of pannekoek daarmee maak.
- Laevet vis.
- Groentesouse, laevet suurroom, tamaties, melk of uie.
- Komyn, pietersielie, gedroogde dille.
- Sop met groentebouillon of water. Jy kan graan, pasta, uie byvoeg (maar nadat dit gekook is). Borsjt, beetsop en koolsop word toegelaat.
- Pasta en graankos. Jy kan poedings, kotelette, pilaf, kasserol daaruit maak.
- Jogurt, gestremde melk, laevetmelk (tot 400 ml per dag).
- Eiers, maksimum 2. Jy kan hulle saggekook of omelette maak.
- Appelkose, appels, waatlemoen, perskes, piesangs, nektariens, spanspek, vye, aarbeie.
- Kissels, vrugte- en bessiepuree, kompote, jellie, konfyte.
- Rysbottelaftreksel, vars uitgedrukte sappe, tee met suiker en suurlemoen.
- Marshmallow, popsicles, heuning, malvalekker, karamel.
Gegrond op die toegelate produkte, kan jy 'n gevarieerde spyskaart skep. Dus moet 'n persoon wat met glomerulonefritis gediagnoseer is nie bekommerd wees oor of sy dieet volledig sal wees nie.
Volksmiddels
Met glomerulonefritis moet die kliniese aanbevelings hierbo gevolg word. En dwelmbehandeling in kombinasie met behoorlike voeding is gewoonlik genoeg om gesondheid te herstel, maar baie besluit om na volksmiddels toe te pas. En daarom is dit die moeite werd om op die ou end van hulle te vertel.
Hier is 'n paar eenvoudige resepte:
- Pietersieliesaad (25 g), hopbolletjies (10 g), meidoorn en moederkruid (20 g elk) meng en gooi kookwater (300 ml). Stuur vir 'n halfuur na 'n waterbad. Syg dan deur. Drink drie keer per dag vir 1 eetlepel. l.
- Skoongemaakte en gewas hawermout (5 eetlepels) gooi 1 liter melk. Kook dit tot sag oor lae hitte en neem drie keer per dag 100 g.
- Catchment (2 eetlepels) gooi kookwater (250 ml) en kook vir 5 minute oor hoë hitte. Druk. Drink die resulterende volume per dag in drie verdeelde dosisse.
- Gebreekte klitwortel (4 eetlepels) gooi 1 liter kookwater en stuur na 'n klein vuur. Hou totdat die helfte van die water verdamp het. Verwyder dan die afkooksel, syg uit en voeg dan heuning by (2 eetlepels). Drink drie keer per dag vir 0,5 koppies, en voor jy gaan slaap - een heel.
In die algemeen is enige kruie wat antimikrobiese en anti-inflammatoriese eienskappe het, geskik vir die behandeling van glomerulonefritis. Onder hulle is apteek kamille, weegbree, gousblom, wilde roos, eikebas, St. Janskruid, duizendblad, salie, berkknoppe, duimdoringtakke.
Die belangrikste ding is om nie meegevoer te word met aftreksels en aftreksels nie. Hul inname in 'n onbeheerde hoeveelheid kan ook gesondheid nadelig beïnvloed, asookdwelmmisbruik.
