Die lewer is een van die noodsaaklike interne organe. Dit is geleë in die buikholte onder die diafragma. Die lewer is 'n ongepaarde orgaan. Dit voer baie verskillende funksies uit. Dit beskerm veral die liggaam teen die skadelike uitwerking van gifstowwe, vreemde stowwe, allergene en ander skadelike verbindings.
Deaktiveringsmeganisme
Inaktivering van verbindings is die proses van hul chemiese modifikasie. Dit bestaan uit twee fases. In die eerste fase ondergaan die verbinding oksidasie (elektrone word losgemaak). In die tweede stadium ondergaan die stof hidrolise of reduksie (elektrontoevoeging). In die tweede stadium sluit 'n ander stof by die gevormde chemiese aktiewe groepe aan. As gevolg hiervan word die skadelike verbinding omgeskakel in 'n minder giftig of onskadelik en word dit maklik uit die liggaam uitgeskei. Maar in sommige gevalle hou die liggaam op om sy funksies te hanteer.
Oorsaak van giftige hepatitis
Lewerskade kan wees as gevolg van'n aantal faktore. Dit kan voorkom as gevolg van parenterale toediening of inname van chemiese of farmakologiese stowwe, inaseming. Onder giftige verbindings is industriële gifstowwe en sommige soorte swamme gevaarlik. Farmakologiese middels wat gebruik word om verskeie patologieë te behandel, het 'n sterk effek op die lewer. Dwelmvergiftiging kan op sy beurt voorkom as gevolg van 'n aantal redes. Een van die belangrikste is hul onbeheerde inname.
Tipes vergiftigingseffekte
Onderskei tussen direkte negatiewe invloed en eiesinnigheid. In die tweede geval hang die effek van die giftige verbinding af van die dosis. Met langdurige gebruik van dwelms kan chroniese toksiese hepatitis as gevolg daarvan ontwikkel. Behandeling met baie medisyne is 'n ernstige bedreiging vir die gesondheid. Die meeste middels word in die lewer gemetaboliseer, wat lei tot die afbreek van fondse. Die gevolglike produkte veroorsaak morfologiese veranderinge. Hoër dosisse dwelms produseer meer aktiewe skadelike metaboliete wat ernstige lewerskade veroorsaak.
Verloop van patologieë
Gewoonlik is die latente (versteekte) periode kort. In sommige gevalle is dit net 'n paar uur. Kliniese tekens verskyn intussen na 'n dag of twee. Akute toksiese hepatitis kan veroorsaak word deur sistemiese gifstowwe of bederfprodukte wat in die lewer gevorm word. Vir elke giftige verbindinggekenmerk deur die negatiewe impak daarvan. Byvoorbeeld, trichlooratileen, koolstoftetrachloried veroorsaak nekrotiese prosesse, en geel fosfor lei tot periportale skade. Met daaglikse binneaarse toediening van Tetracycline in 'n dosis van meer as 1,5 g, word klein vetafsettings in die lewer gevorm. In sommige gevalle bly die skadelike effek ongemerk vir 'n sekere tydperk totdat geelsug verskyn.
Idiosinkratiese reaksies
Hepatitis is skaars en onvoorspelbaar in hierdie gevalle. Die erns daarvan hang af van die dosis. 'n Patologiese toestand kan enige tyd tydens of na die neem van die medikasie ontwikkel. Simptome van toksiese hepatitis is gewoonlik van dieselfde tipe. In die besonder, met idiosinkrasie, word ekstrahepatiese hipersensitiwiteitsreaksies opgemerk: uitslag, koors, artralgie. Pasiënte het in byna 25% van die gevalle eosinofilie en leukositose. In die loop van 'n aantal studies is gevind dat die hepatotoksiese effek in sulke toestande te wyte is aan die aktiwiteit van die gevormde metaboliete van farmakologiese middels.
Diagnose van toestande
Spesialiste let daarop dat nie alle lewerreaksies wat voorkom wanneer sekere middels geneem word, as eiesinnig of giftig geklassifiseer word nie. Byvoorbeeld, orale voorbehoedmiddels (gestagene, estrogene) kan lewerdisfunksie veroorsaak, en in sommige gevalle geelsug. Maar hierdie medisyne veroorsaak nie nekrotiese prosesse ofvet veranderinge. In hierdie geval kan die manifestasie van 'n hipersensitiwiteitsreaksie as geneties voorafbepaald beskou word. As gevolg van die feit dat die diagnose in die meeste gevalle vermoedelik is, en teen die agtergrond van ander patologieë is daar 'n soortgelyke kliniese beeld, is dit soms moeilik vir 'n spesialis om oorsaaklike verbande tussen die gebruik van spesifieke middels en daaropvolgende lewerskade vas te stel. In sommige gevalle kan die simptome van giftige hepatitis gereproduseer word. Terselfdertyd veroorsaak provokasie met 'n vermoedelike dwelm na 'n latente tydperk 'n aantal tekens, biochemiese en morfologiese veranderinge. Hierdie soort kunsmatige provokasie is egter in baie gevalle onmoontlik om estetiese redes, sowel as weens die hoë risiko om ernstige komplikasies te ontwikkel. Giftige dwelm-geïnduseerde hepatitis, waarvan die behandeling hoofsaaklik ondersteunend moet wees, word hoofsaaklik gemanifesteer deur nadelige reaksies op die geneesmiddel. Wanneer 'n vermoedelike middel gediagnoseer word, moet dit onmiddellik gekanselleer word. Terselfdertyd, tydens die ondersoek, moet die spesialis nie afgelei word van skade aan die niere en ander organe nie. Saam met veranderinge in die lewer kan skade aan ander organe uiteindelik tot die dood lei.
Terapeutiese intervensies
Simptome van toksiese hepatitis wissel van ligte hipersensitiwiteitsreaksies tot ernstige toestande. Afhangende van die kliniese beeld, word terapeutiese maatreëls ook voorgeskryf. So, byvoorbeeld, met braking en ernstigeanorexia behandeling van giftige hepatitis sluit binneaarse drup van 'n glukose oplossing (vyf of tien persent) teen 'n dosis van tot 500 milliliter. As tekens van koma of leweropeenhoping opgespoor word, word massiewe plasmaferese uitgevoer. Met behulp van 'n skeier of sentrifuge word 1,5-2 liter bestaande plasma verwyder en twee liter bevrore plasma word binneaars ingespuit. In die afwesigheid van verbetering, 'n toename in die vlak van protrombien, die behoud van verswakte bewussyn, word die prosedure herhaal. Voor die normalisering van die stollingstelsel word 1-2 liter vars bevrore plasma elke dag vir 2-3 dae ingespuit. Terapeutiese maatreëls sluit dieet in. Met giftige hepatitis word voedsel wat met koolhidrate verryk is, vrugtesap in groot hoeveelhede aanbeveel. Die pasiënt moet verhinder word om vet te neem.
Terapeutiese intervensies sonder verergering
Beduidende kliniese betekenis in die keuse van maatreëls wat die behandeling van toksiese hepatitis van 'n langtermyn-aard uitmaak, is die faktor wat die patologiese toestand uitgelok het. Met langdurige lewerskade word matig uitgesproke fibrose en 'n oorwegend bewaarde lobulêre struktuur van die orgaan opgemerk. In die afwesigheid van verergering maak die behandeling van giftige hepatitis voorsiening vir 'n spesiale dieet. Speserye, pittige geregte, gebraaide kosse, vuurvaste vette word uitgesluit van die dieet. Aanbevole daaglikse verbruik van maaskaas (tot 100-150 g), gekookte laevetvis, sagte kaas. Behandeling van giftige hepatitis word in sommige gevalle uitgevoer in kombinasie met die behandeling van alkoholisme (met alkoholvergiftiging). Dit is uiters belangrik om absoluut te versekerbeëindiging van kontak met die giftige stof.
terapie vir verergering
In sulke toestande word hospitalisasie aanbeveel, 'n strenger dieet. Met giftige hepatitis is bedrus nodig. Pasiënte word vitamiene hoofsaaklik van die B-groep voorgeskryf, sowel as foliensuur, nikotiensuur, askorbiensuur. Om die verloop van anaboliese prosesse te verbeter, word steroïedhormone gebruik (mondeling - methandrostenol per dag, 15-20 mg, met 'n geleidelike afname in dosis, of intramuskulêr herabilieer een keer elke twee weke, 20-50 mg). In meer ernstige toestande word kortikosteroïedhormone aanbeveel (Prednisolon 20-40 mg / dag), immuunonderdrukkers - vir 'n lang tyd, maar in 'n klein dosis.
Gifse hepatitis. Behandeling met volksmiddels
Om die toestand te verlig, is daar verskeie resepte wat kruiebestanddele gebruik. Dus, suurkoolsap is effektief. Met 'n lang verloop van die siekte word dit aanbeveel om 'n halwe glas per dag te drink. Duur van toelating - nie minder nie as 'n maand. Nog 'n redelik gewilde middel is peperworteltinktuur. Vir die voorbereiding daarvan, neem 2 eetlepels. l. gerasperde grondstowwe, gooi melk. Die mengsel moet verhit word tot kookpunt, verwyder van hitte, afkoel. Neem gedurende die dag in klein slukkies. Duur - totdat die toestand verbeter. Munt (blaar) tinktuur help om simptome te verminder. 2 eetlepels. l. plante word met 2 koppies kookwater gegiet. Die oplossing word vir 'n dag toegedien. Drink die middel tot drie keer per dag.
Voorkomingsmaatreëls
Die belangrikste maatreëls om die ontwikkeling van patologiese toestande te voorkom, is om die reëls van higiëne noukeurig na te kom. Moenie oneetbaar of eetbaar eet nie, maar ou sampioene of ander kosse wat verval het. Soos hierbo genoem, is een van die hoofoorsake van giftige lewerskade die inname van hoë dosisse medikasie. Wanneer kragtige middels voorgeskryf word, waarvan die gebruik geassosieer word met die risiko van hipersensitiwiteitsreaksies en ander komplikasies, is dit nodig om die dokter se instruksies te volg en die aanbevelings in die aantekeninge by die middels te volg. Dit word sterk nie aanbeveel om die terapieregime op u eie te verander nie. Met die ontwikkeling van patologiese toestande wat verband hou met verswakte lewerfunksie, is dit nodig om onmiddellik 'n spesialis te besoek en gekwalifiseerde bystand te ontvang.
