Dokters noem 'n reaktiewe toestand 'n versteuring wat voorkom as 'n reaksie van die liggaam op die impak van 'n nadelige faktor. Hierdie term word in beide somatiese medisyne en psigiatrie gebruik. Skadelike toestande kan beide ontwrigting van die interne organe (lewer, pankreas) en skade aan geestesgesondheid veroorsaak. In die eerste geval is die oorsaak van afwykings liggaamlike kwale, en in die tweede - ernstige geestelike trauma. Sulke patologieë is gewoonlik tydelik. Vervolgens sal die hooftipes negatiewe reaksies van die organe en stelsels van die liggaam (lewer, pankreas en psige), asook die oorsake, simptome en behandeling van hierdie versteurings oorweeg word.
Wat is reaktiewe hepatitis
Die reaktiewe toestand van die lewer kom voor in die vorm van hepatitis. In hierdie geval word die patologie egter nie deur 'n virus veroorsaak nie, maar deur siektes van ander organe. Dit is 'n antwoord vanlewer vir skadelike effekte. Reaktiewe hepatitis is ligter en het 'n beter prognose as aansteeklike letsels. Die siekte vorder nie. Simptome is lig, en soms gaan die siekte voort sonder pynlike manifestasies en word slegs tydens 'n mediese ondersoek opgespoor. Afwykings in die aktiwiteit van lewerensieme en die vlak van bilirubien is onbeduidend. As die oorsaak van die reaktiewe toestand van die lewer genees word, dan word alle oortredings heeltemal gestop.
Oorsake van reaktiewe hepatitis
Hierdie siekte is altyd sekondêr. Die volgende patologieë kan die ontwikkeling daarvan uitlok:
- gastrointestinale kwale: ulseratiewe prosesse, inflammasie van die pankreas, nie-spesifieke kolitis;
- outo-immuun rumatiek versteurings: sistemiese lupus eritematosus, skleroderma, rumatoïede artritis, dermatomyositis, rumatiek, periartritis nodosa;
- endokriene stelselafwykings: diabetes mellitus, hipo- en hipertireose;
- brandwonde van 'n groot area van die liggaam;
- aansteeklike siektes;
- kwaadaardige gewasse;
- chirurgiese ingrypings;
- vergiftiging;
- langtermyngebruik van hepatotoksiese middels.
Die patologiese proses raak meestal net die parenchimale weefsel en is omkeerbaar.
Reaktiewe hepatitis is meer algemeen by volwassenes. Dit is te wyte aan die feit dat kinders minder geneig is om aan chroniese siektes te ly. Maar as die kind steeds hierdie patologie het, gaan dit voort met ernstige simptome. By kinders is die oorsaak van reaktiewe lewerveranderinge meer dikwelssiektes van die spysverteringskanaal, sowel as helmintiese inval.
Simptome en behandeling van reaktiewe hepatitis
In volwassenheid is die reaktiewe toestand dikwels asimptomaties, wat die diagnose moeilik maak. Die volgende ongemak word soms waargeneem:
- algemene malaise;
- voel moeg;
- subfebriele temperatuur;
- swakheid;
- ongemak en pyn onder die ribbes aan die regterkant;
- effens gelerige velkleur.
Die pasiënt assosieer nie altyd hierdie tekens met verswakte lewerfunksie nie. Dit is baie belangrik om hierdie afwykings betyds te identifiseer. Tydens 'n mediese ondersoek is ligte pyn moontlik tydens ondersoek. Die lewer is effens vergroot. Ken 'n bloedtoets vir biochemie toe. Die resultate van die studie het 'n effense toename in bilirubien, lewerensieme en 'n afname in proteïen bepaal. Dit is belangrik om reaktiewe inflammasie van virale hepatitis te skei. Doen bloedtoetse vir die teenwoordigheid van infeksie om dit te doen.
Met tydige behandeling het die reaktiewe toestand 'n gunstige uitkoms. Alle oortredings is funksioneel. Vir suksesvolle terapie is dit nodig om die oorsaak van die afwykings wat ontstaan het, uit te vind en die onderliggende siekte te genees. Daarbenewens word hepatobeskermers voorgeskryf, die pasiënt word aanbeveel om 'n spaarsame dieet te volg. As die patologie deur vergiftiging of langdurige gebruik van hepatotoksiese middels veroorsaak word, moet enterosorbente geneem word.
Hierdie toestand is nie gevaarlik nie, maar vertraag om dokter toe te gaan enselfmedikasie is onaanvaarbaar. Sonder terapie kan versteurings aanhoudend word en die verloop van bestaande siektes bemoeilik.
Wat is reaktiewe pankreatitis
Die pankreas is nou verwant aan die spysverteringstelsel. Daarom beïnvloed baie patologieë van die spysverteringskanaal die werk van hierdie orgaan negatief. Die klier produseer pankreassap, wat dan met gal meng en deur die buise die derm binnedring. Verskeie siektes ontwrig egter hierdie proses, en dan vind 'n reaktiewe toestand van die pankreas (reaktiewe pankreatitis) plaas.
Ensieme van pankreassap begin werk nadat dit die ingewande binnegegaan het. In die pankreas is hulle in 'n onaktiewe vorm. Spesiale dermvloeistowwe plaas hierdie ensieme in werking. Dit is hoe die spysverteringsproses in 'n gesonde mens werk. Maar met siektes van die spysverteringskanaal kan dermvloeistof in die galbuise gegooi word. In hierdie geval word die pankreassap aktief, in die pankreas, en die ensieme begin hierdie endokriene orgaan negatief beïnvloed. Inflammasie kom voor - reaktiewe pankreatitis.
Oorsake van reaktiewe patologie van die pankreas
Uitlokkende faktore in die ontwikkeling van 'n reaktiewe toestand van die pankreas is die volgende siektes en afwykings:
- patologieë van die maag en ingewande: gastritis, peptiese ulkus, gastroduodenitis, infeksies en beserings van die spysverteringstelsel;
- lewersiekte: galstene, sirrose, biliêre dyskinesie;
- chirurgie op die spysverteringskanaal en galblaas;
- outo-immuun patologiese prosesse;
- vergiftiging;
- alkoholmisbruik;
- onvoldoende en wanvoeding.
By kinders ontwikkel hierdie siekte dikwels as 'n komplikasie van ascariasis. Met 'n sterk inval verstop helminte die galbuise, wat lei tot opeenhoping en ontsteking van die pankreas.
Simptome en behandeling van reaktiewe pankreatitis
Simptome van reaktiewe ontsteking van die pankreas word gewoonlik uitgespreek. In die aanvanklike stadium het die pasiënt die volgende simptome:
- Daar is erge pyn in die buik en onder die ribbes, die ongemak neem toe na eet.
- Baksel dikwels sonder verligting.
- Die pasiënt ly aan sooibrand en belching.
- In die ingewande word 'n verhoogde hoeveelheid gasse gevorm, opgeblasenheid word bepaal.
- Diarree kom tot verskeie kere per dag voor.
Dan kom 'n sterk dronkenskap van die liggaam. Die pasiënt se vel word bleek, die ledemate word koud, hartkloppings verskyn en bloeddruk daal. Die algemene toestand versleg vinnig. In ernstige vorme van reaktiewe pankreatitis word onmiddellike hospitalisasie vereis.
Die kliniese beeld hang ook af van die oorsaak van die patologie. As die reaktiewe toestand ontstaan het as gevolg van siektes van die lewer en galblaas, dan kla pasiënte van pyn in die solar plexus. As pankreatitis uitgelok isletsels van die spysverteringskanaal, dan word ongemak in die boonste buik gelokaliseer.
Simptomaties van die reaktiewe toestand van die pankreas by 'n kind het sy eie kenmerke. Benewens bogenoemde manifestasies, het kinders 'n hoë temperatuur, plaak op die tong, droë mond, diarree word vervang deur hardlywigheid. In die bloedtoets styg die vlak van suiker. In kinderskoene kom die siekte dikwels voor sonder duidelike simptome, maar lusteloosheid en verminderde eetlus by babas kan opgemerk word.
Diagnose van die siekte word uitgevoer met behulp van ultraklank. In hierdie geval word nie net die pankreas ondersoek nie, maar ook al die spysverteringsorgane. Dit is nodig om die oorsaak van reaktiewe inflammasie vas te stel. Daarbenewens word 'n urinetoets vir pankreasensieme, 'n bloedtoets vir leukosiete en ESR, asook duodenale endoskopie voorgeskryf.
Die hoofsiekte wat reaktiewe pankreatitis veroorsaak het, word behandel. Hulle skryf ook anti-inflammatoriese middels, pynstillers en antispasmodika voor. Dit help om pyn te verlig. Benodig 'n dieet met beperkte pittige en vetterige kos.
Reaktiewe pankreatitis het 'n gunstige prognose. Tydige terapie lei tot volledige herstel. As dit nie behandel word nie, kan die inflammatoriese proses in 'n chroniese vorm verander, daarbenewens het pasiënte dikwels 'n toename in bloedsuikervlakke.
Reaktiewe geestesversteurings
In psigiatrie is reaktiewe toestande tydelike geestesversteurings wat na emosionele omwentelinge ontwikkel. Oortredings is omkeerbaar en verdwynna behandeling. So 'n patologie kan by enige persoon voorkom na moeilike ervarings, byvoorbeeld na die dood of ernstige siekte van 'n geliefde, gesinsverbrokkeling en ander hartseer gebeurtenisse. 'n Ongunstige en uitgerekte verloop van hierdie afwykings word egter waargeneem by mense wat aan psigopatie of vaskulêre siektes ly.
Reaktiewe toestande is die liggaam se reaksie op psigiese trauma. Daar is twee hoofsubspesies van sulke afwykings:
- reaktiewe neurose;
- reaktiewe psigoses.
Neurose kom gewoonlik voor tydens 'n lang traumatiese situasie. Psigoses verskyn as 'n reaksie op akute emosionele ervarings en stres.
Die volgende vorme van reaktiewe toestande van 'n neurotiese aard kan onderskei word:
- neurasthenia;
- kompulsiewe versteuring;
- histerie.
Daar is ook verskeie tipes reaktiewe psigoses:
- depressie van psigogeniese etiologie;
- paranoïede versteurings;
- psigogeniese hallusinose;
- puerilisme;
- waanfantasieë;
- stupor;
- "hardloop-wild"-sindroom;
- denkbeeldige demensie.
Die simptome van sulke afwykings word altyd uitgespreek. Die duur van die verloop van reaktiewe geestesversteurings hang af van die teenwoordigheid van gepaardgaande vaskulêre patologieë en die tipe pasiënt se persoonlikheid. By kwesbare mense met 'n fyn geestelike organisasie, sowel as by pasiënte met aterosklerose, kan sulke afwykings vir 'n lang tyd voortduur.
Simptomereaktiewe geestesversteurings
Die kliniese beeld van reaktiewe versteurings is uiters uiteenlopend. Simptome van die siekte hang af van die vorm van die siekte.
Dit is nodig om die hoofsimptome wat in verskeie vorme van psigogeniese neurotiese toestande waargeneem word, in ag te neem:
- Neurasthenia. Die pasiënt is geestelik en fisies uitgeput. Die pasiënt word maklik moeg, voel konstante moegheid, hoofpyn, slaap word skerp versteur. Verminderde prestasie. Die persoon word opgewonde, prikkelbaar, angstig. Terselfdertyd word die gemoed voortdurend verlaag.
- Obsessionele neurose. So 'n afwyking na 'n psigotrauma word selde waargeneem. Die pasiënt voer voortdurend dieselfde aksies uit, byvoorbeeld om voorwerpe te tel of daaraan te raak. Soms maak 'n persoon verskillende bewegings. Vir die pasiënt neem dit die karakter van beskermende rituele aan. Versteur deur obsessiewe gedagtes, herinneringe, vrese wat teen die wil van die pasiënt ontstaan.
- Histerie. Daar is 'n sterk gehuil met gille en motoriese opwinding. In sommige gevalle kan 'n persoon nie staan en loop met 'n heeltemal gesonde muskuloskeletale stelsel nie. Hierdie verskynsels gaan gepaard met vegetatiewe versteurings: sensasie van 'n knop in die keel, verstikking, naarheid.
Reaktiewe psigose het ernstiger afwykings:
- Psigogeniese depressie. Pasiënte ervaar 'n aanhoudende afname in bui. Die erns van hierdie simptoom kan wissel van ligte depressie tot ernstige depressie. Dikwelspasiënte blameer hulself byvoorbeeld vir die dood en siekte van 'n geliefde. Beweging en gesigsuitdrukkings word skerp belemmer.
- Paranoïede versteurings. Teen die agtergrond van 'n somber bui en verhoogde angs, ontstaan waanvoorstellings van vervolging of eksterne invloed. Pasiënte word bang, rusteloos of aggressief. Die inhoud van waan idees word gewoonlik met psigotrauma geassosieer.
- Psigogeniese hallusinose. Die pasiënt het ouditiewe hallusinasies. Hy hoor stemme wat hom bespreek. In hierdie geval voel die pasiënt intense vrees. Optiese misleidings is moontlik wanneer die pasiënt die omliggende voorwerpe vir mense neem. Die inhoud van hallusinasies hou verband met die stres wat ervaar word.
- Puerilisme. Die pasiënt boots die gedrag van 'n klein kind na. Pasiënte praat met 'n kinderstem, tree op, huil.
- Deelirium-agtige fantasieë. Die pasiënt het periodiek idees van grootsheid of denkbeeldige rykdom. Anders as paranoïese delusies, is hierdie versteurings nie aanhoudend en permanent nie. Een idee vervang vinnig 'n ander. Met behandeling verdwyn fantasieë.
- Stupor. Die pasiënt word uiters lusteloos, hou op beweeg, eet en praat.
- Sindroom "wild". Hierdie tipe reaktiewe geestelike toestand is uiters skaars. In die gedrag van die pasiënt word kenmerke wat kenmerkend is van die gewoontes van diere opgemerk. Pasiënte mom, blaf, kruip hande-viervoet, raak aggressief.
- Verbeelde demensie. Daar is tekens van demensie. Pasiënte het 'n verswakte geheue, hulle kan nie die korrekte antwoord op eenvoudige vrae gee of gewone aksies uitvoer nie. Maar anders asvan ware demensie word hierdie toestand maklik genees en het 'n goeie prognose.
Diagnose van reaktiewe psigoses is dikwels moeilik. Hierdie toestande moet van skisofrenie en bipolêre versteuring onderskei word. Die psigiater moet 'n gesprek voer met die pasiënt en sy familielede om die teenwoordigheid van 'n stresvolle situasie te identifiseer. Chroniese geestesongesteldheid ontwikkel onafhanklik van trauma, en reaktiewe versteurings is altyd die gevolg van morele omwentelinge.
Reaktiewe geestesversteurings in die kinderjare
'n Reaktiewe toestand by kinders vind plaas nadat hulle geskrik en ander traumatiese faktore gely het. Dit word die meeste in kinderskoene en voorskoolse ouderdom waargeneem. Daar is twee tipes reaksies van die kind se psige op trauma. Die kind word óf rusteloos (haas rond, huil, skree), óf vries in plek en hou op praat. Dit gaan gepaard met vegetatiewe afwykings: sweet, rooiheid van die vel, bewing, onwillekeurige urinering en ontlasting.
Dan word die kind lusteloos, huilerig, hy word deur vrese versteur. Gedragspatrone kan voorkom wat kenmerkend is van jonger kinders. Byvoorbeeld, 'n kind van 5-6 jaar oud begin om op te tree soos 'n baba van 1,5 jaar oud. Reaktiewe geestestoestande by kinders vereis onmiddellike behandeling. Alle veranderinge is omkeerbaar.
terapie vir reaktiewe geestesversteurings
Sedatiewe middels word gebruik in die behandeling van neurotiese afwykings. As die simptome sag is, kan u kruiemiddels (valeriaan, moederkruid) of die medisyne "Afobazol" voorskryf. Vir meer ernstige afwykings word kalmeermiddels aangedui. Nie net medisyne word gebruik nie, maar ook psigoterapeutiese metodes.
Behandeling van reaktiewe psigose is meer uitdagend. In 'n somber bui met idees van selfverwyt, word antidepressante gebruik. As die pasiënt waanbeelde en hallusinasies van psigogeniese oorsprong het, word neuroleptika en kalmeermiddels gebruik.
Forensiese mediese ondersoek vir reaktiewe geestesversteurings
In die forensiese psigiatriese assessering van reaktiewe toestande moet die vorm van die versteuring in ag geneem word. Met neurose word pasiënte gewoonlik as gesonde verstand erken. Hulle kan verantwoordelik gehou word vir oortredings.
Wat reaktiewe psigoses betref, is dit nodig om die graad van hul erns in ag te neem. Met ligte oortredings gee 'n persoon gewoonlik rekenskap van sy optrede. By ernstige waanafwykings en hallusinasies kan die pasiënt kranksinnig verklaar word. Dit is ook belangrik om te onthou dat depressiewe pasiënte met idees van selfverwyt hulself dikwels beswadder en soms bely dat hulle verkeerde dade wat hulle nie begaan het nie.
Akute reaktiewe toestande met delusies en hallusinasies word beskou as geestelike patologieë wat tydelik is. Gedurende die tydperk van pynlike manifestasies kan 'n persoon as onbevoeg erken word. In hierdie geval word alle siviele handelinge (transaksies, testamente, ens.) wat deur hom tydens 'n geestesversteuring gepleeg is, ongeldig verklaar.
