Klebsiella-infeksie is een van die algemene siektes wat 'n wye kliniese beeld het van ligte simptome tot septiese manifestasies. Die mikro-organisme behoort tot die kategorie voorwaardelik patogenies, dit wil sê dié wat op die slymvliese kan leef sonder om die ontwikkeling van patologie te veroorsaak.
Klebsiella in urine, ontlasting of ander liggaamsvloeistowwe is 'n belangrike diagnostiese faktor wat 'n volledige ondersoek en behandelingsregime vereis.
Watter soort mikro-organisme?
Klebsiella is 'n verteenwoordiger van enterobakterieë, wat deel is van die mikroflora van die menslike dermkanaal. Het die volgende kenmerke:
- gram negatiewe staaf;
- klein grootte;
- fixed;
- eenvoudig, in pare of as 'n ketting geleë;
- anaërobies (plant voort in die afwesigheid van suurstof, maar kan daarmee saamleefvoorraad);
- het die vermoë om in te kap om ongunstige toestande te verduur.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich-stok, Abel-Lavenberg-stok, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol word deur voorkoms onderskei. Meestal is die eerste twee tipes bakterieë betrokke by die nederlaag van die liggaam.
Oorsake van siekte
'n Besmette persoon word 'n bron van die verspreiding van die siekte. Patologie kan manifesteer in die vorm van inflammatoriese prosesse in die longe. In hierdie geval kom die bakterieë die liggaam binne met ingeasemde besmette lug wanneer hulle praat, hoes, nies. Die fekale-orale roete van infeksie is tipies vir patologiese stamme om die spysverteringskanaal binne te gaan. Dit gebeur deur ongewaste hande, kos.
Die volgende bevolkings het 'n groter risiko vir siekte:
- kinders vanaf geboorte en kleuters;
- ouer mense;
- pasiënte met chroniese patologieë;
- oorplantingspasiënte in die geskiedenis;
- ly aan chroniese alkoholisme, dwelmverslawing.
Klebsiella kan vir 'n lang tyd na inname as 'n veilige stam bestaan. Maar daar is 'n aantal uitlokkende faktore wat die oorgang van bakterieë in 'n patologiese toestand veroorsaak deur aktiewe groei en voortplanting:
- lae vlak van immuunbeskerming (MIV-infeksie, prematuriteit, verswakking van die liggaam na 'n aansteeklike siekte);
- onhigiëniese toestande enoortreding van higiënestandaarde - ongewaste hande, dierehare en selfs borsmelk kan veroorsaak dat Klebsiella in die urine gevind word;
- langdurige gebruik van antibakteriese middels;
- respiratoriese virusinfeksies;
- sistemiese patologieë (bv. diabetes mellitus);
- slegte gewoontes (dwelmverslawing, alkoholisme).
Longontsteking
Afhangende van die manier waarop die mikro-organisme binnedring, is daar letsels van verskeie stelsels: respiratoriese, urogenitale, bloedsomloop, spysverteringskanaal, neus en boonste lugweë. Pasiënte is bekommerd oor 'n skerp styging in temperatuur, swakheid, verhoogde sweet, kouekoors.’n Droë hoes verskyn, wat later in’n nat hoes verander met strepe bloed en etter in die afskeiding. Die sputum het 'n reuk van verrotting, kortasem verskyn selfs in rus. Op x-straal is infiltrate van verskillende groottes sigbaar, wat enkelvoudig kan wees of met mekaar kan saamsmelt. Die gebrek aan tydige terapie lei tot 'n veralgemening van die aansteeklike proses met skade aan ander organe (brein, lewer, niere).
Dit is hoe Klebsiella homself manifesteer. Longontsteking in die urine kan opgespoor word wanneer dit in die bloedstroom in die organe van die genitourinêre stelsel ingaan.
Rinoskleroom en boonste respiratoriese siekte
Granulome verskyn op die slymvliese, waarin bakterieë gelokaliseer is. Die pasiënt kla van konstante opeenhoping, wat nie deur vasokonstriktormiddels verlig word nie. Korsies verskyn in die neusholte en gee 'n stinkende reuk af en bloeding wanneer dit verwyder word.
Later, die slymvlies atrofie, hou die persoon op om reuke voldoende waar te neem. 'n Klein hoeveelheid viskose dik sputum word gevorm, wat moeilik is om te slaag. Gaan gepaard met 'n sensasie van 'n knop in die keel, sweet, laegraadse koors.
Gastrointestinale infeksie
Die siekte word meestal deur twee tipes stokke veroorsaak: Klebsiella-longontsteking en oxytoca. Afhangende van waar die bakterieë gelokaliseer is, kan gastritis, enterokolitis, enteritis ontwikkel. Die pasiënt het die volgende simptome van infeksie:
- maagpyn;
- sooibrandaanvalle;
- naarheid en braking;
- gebrek aan eetlus;
- swakheid;
- hoë liggaamstemperatuur;
- los gereelde stoelgang met bloed, slym, groen kolle, vrot reuk.
Klebsiella oxytoca in die urine, soos die longontsteking-bakterie, word teen die agtergrond van infeksie deur 'n stygende of hematogene roete bepaal. Dit is tipies vir pasgeborenes en babas, sowel as ouer mense wat weens mediese redes nie hulself kan bedien nie.
Urienestelselskade
Klebsiella in die urine van 'n kind of 'n volwassene kan ook praat van 'n primêre infeksie van die urienweg en voortplantingstelsel. Die siekte kan voorkom in die vorm van akute of chroniese piëlonefritis, sistitis, inflammasie van die prostaatklier. Kliniese manifestasies van infeksie verskil nie in spesifisiteit nie, daarom vereis hulle 'n behoorlik uitgevoer differensiële diagnose.
Klebsiella-sistitis word gekenmerk deur:
- verhoogde pynlike urinering;
- Jeuk en brandende sensasie;
- urien word troebel, drup, kan bloed bevat;
- subfebriele toestand;
- nausea;
- Klebsiella in urine bepaal deur bakteriologiese navorsingsmetode.
Pielonefritis word soos volg gemanifesteer:
- hoë liggaamstemperatuur;
- pyn in die lumbale streek;
- dysurie gepaard met seer;
- dyspeptiese manifestasies in die vorm van naarheid en braking;
- tekens van organisme-dronkenskap;
- Klebsiella in urine bepaal deur bakteriologiese navorsingsmetode.
Prostatitis simptome:
- dysurie;
- Voel of jou blaas voortdurend vol is;
- pyn in die lies en buik;
- afwykings van seksuele funksie;
- senuweeagtigheid, depressie;
- Klebsiella in urine bakteriologies opgespoor.
Kenmerke van infeksie by swanger vroue
Infeksie van die longweefsel van swanger vroue is belaai met ernstige gevolge vir die fetus, aangesien bakterieë geneig is om infiltrate te vorm, wat later deur bindweefsel vervang word. So 'n proses verminder die hoeveelheid suurstof wat nie net aan die moeder se liggaam verskaf word nie, maar ook aan die kind.
Hoe word Klebsiella behandel? Longontsteking in die urine tydens swangerskap vereis die gebruik van antibakteriese middels, en aanvroeë stadiums van embriogenese, is dit belaai met die ontwikkeling van aangebore anomalieë en mutasies. Om die risiko van die ontwikkeling van sulke patologieë te verminder, word swanger vroue bakteriofage in plaas van antibiotika voorgeskryf. Hulle is ook effektief teen Klebsiella, maar is minder traumaties vir die baba se liggaam.
Infeksie van pasgeborenes en babas
Die siekte is tipies vir premature babas wat simptome van skade aan die sentrale senuweestelsel en spierapparaat het. Gram-negatiewe stawe kan enige organe beïnvloed tot die ontwikkeling van bloedvergiftiging. Teen die agtergrond van ernstige toksisose kan pasgeborenes tot 0,5 kg van hul reeds klein gewig verloor vir 2-3 dae vanaf die aanvang van die manifestasies van die siekte. Die vel word grys met tekens van akrosianose. Die volgende kliniek verskyn:
- konvulsiewe aanvalle;
- hoë liggaamstemperatuur;
- hemodinamiese afwykings;
- skade aan die hartspier;
- asidose.
Klebsiella in die urine van 'n baba en 'n pasgebore baba kan voorkom as gevolg van die inname daarvan deur die hematogene of stygende roete wanneer die urinêre organe met ontlasting in aanraking kom.
Metodes vir die bepaling van Klebsiella in urine
Die volgende diagnostiese metodes word gebruik:
- Bakterioskopie - dien die materiaal op die petri-bak toe, voer Gram-kleuring uit.
- Bakteriologiese metode - die materiaal word op 'n voedingsmedium gesaai en die groeitempo's van mikroörganismes word geëvalueer.
- Serologiese metode - bepaal die teenwoordigheid en vlak van teenliggaampies in serumdie pasiënt se bloed na die veroorsakende middel van die siekte.
- Algemene kliniese toetse, medeprogram, instrumentele metodes.
Kenmerke van terapie
Klebsiella in die urine, waarvan die behandeling tydig en omvattend moet wees, vereis die aanstelling van etiotropiese, patogenetiese en post-sindromiese terapie. Ligte manifestasies van die siekte laat buitepasiëntbehandeling toe, in ander gevalle is hospitalisasie in die afdeling vir aansteeklike siektes nodig.
Vir buitepasiëntterapiegebruik:
- Probiotika - middels wat normale mikroflora herstel. Verteenwoordigers - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Aanvaar vir 10-14 dae.
- Bakteriofage kan vanaf geboorte gebruik word. Die dosis word deur die dokter gekies na gelang van die ouderdom van die pasiënt.
Die beginsel van so 'n behandelingsregime word ook gebruik as Klebsiella tydens swangerskap in die urine opgespoor word.
Kinders onder adolessensie en mense met ernstige siektes vereis verpligte hospitalisasie. In sulke gevalle word antibakteriese middels voorgeskryf met 'n verpligte bepaling van die sensitiwiteit van patogene vir dwelms. Afhangende van ouderdom word die volgende groepe antibiotika gekies:
- penisilliene - "Ampicillin", "Ampioks";
- aminoglikosiede - "Streptomycin", "Monomycin";
- kefalosporiene - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetrasikliene -"Tetraolean", "Tetrasiklien";
- fluorokinolone - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Patogenetiese terapie vereis die gebruik van koorswerende, ontgiftende middels, sowel as rehidrasiemiddels. Die spesialis kan antiemetiese en ekspektorante medisyne, kruiepreparate voorskryf.’n Entstof is nie ontwikkel om Klebsiella-infeksie te voorkom nie. Voorkomende maatreëls is higiëniese opvoeding van kinders, versterking van immuniteit en tydige behandeling van chroniese fokuspunte van infeksie in die liggaam.
