Vasodilatasie is die proses van verslapping van die spierlaag van die vaatwand. 'N Middel wat 'n soortgelyke werkingsmeganisme het en gebruik word in die behandeling van hartversaking en hipertensie, word die toepaslike term genoem - 'n vasodilator. Wat dit is en watter middele behoort aan vasodilators, sal ons verder oorweeg.
Algemene inligting
Die afname in kardiale omset wat met hartversaking plaasvind, aktiveer die adrenerge senuwee- en renien-angiotensienstelsels, wat lei tot die vrystelling van angiotensien II en norepinefrien. Aktiewe stowwe bind aan reseptore, wat tot vasokonstriksie lei.
Die eerste stadium van hartversaking vereis 'n soortgelyke meganisme, aangesien dit jou toelaat om die verlangde vlak van bloeddruk te handhaaf. Langdurige vernouing van die are lei egter tot die ontwikkeling van kongestiewe prosesse in die longe en 'n afname in kardiale omset.
Vasodilators - dwelms (lysname kan gevind word in die gespesialiseerde mediese en farmakologiese literatuur, benewens, hieronder lys ons die gewildste middele van hierdie groep) wat gebruik word vir vasodilatasie. Die resultaat is die ontwikkeling van hipotensiewe werking. Nog 'n belangrike aanduiding vir die aanstelling van hierdie soort medikasie is 'n harthoes. Hoe kan vasodilators help met hierdie toestand? Dwelms vir harthoes word gebruik om die koronêre vate uit te brei.
Klassifikasie van dwelms
Afhangende van watter dele van die vaatbed die aktiewe stowwe affekteer, is daar drie groepe vasodilators:
-
Arteriaal:
- "Hydralazine";
- kalsiumantagoniste.
- Venous:
- nitrate;
- sydnonimines.
-
Gemengde tipe:
- angiotensien II-reseptorblokkeerders;
- ACE-inhibeerders;
- alpha1-blokkers;
- natriumnitroprusside.
Veneuse vasodilators
Veneuse vasodilator - wat is dit? Dit is 'n middel wat 'n afname in die toon van die veneuse vaatwand veroorsaak. Venules reageer op laer konsentrasies aktiewe stowwe as arteries. In sulke gevalle word nitrate gebruik, wat help om groot are te verslap, die volume van die bloedstroom te verhoog, die las op die hart te verminder en die behoefte aan suurstof in die miokardium te verminder.
| Veneuse vasodilatornaam | Die padinleidings | Duration | Ontvangsskema |
| "Nitroglycerine" |
Sublingual (onder die tong). Binne. Buccal. Patch. Ointment. |
Vanaf 30 minute tot 1 dag, afhangend van die vorm van administrasie |
Sublingual - soos benodig. Ander vorms - tot 3 keer per dag. Patch - 1 keer per dag. |
| "Isosorbiedmononitraat" |
Depo. Binne. |
10 tot 24 uur, afhangend van die vorm van administrasie | 1-2 keer per dag |
| "Pentaerythrityl tetranitrate" | Binne | Tot 10 uur | 3 keer per dag |
| "Isosorbied dinitrate" |
Sublingual. Binne. Aërosol (binnekant of vel). Intraveneuse drup. Ointment. |
Van 1 tot 6 uur, afhangend van die vorm van administrasie |
Sublinguale en orale aërosol - soos benodig. Ander vorms - 1-4 keer per dag. |
| "Molsidomine" | Binne | Tot 6 uur | 2-3 keer per dag |
Veneuse vasodilators - middels (name, dosisse word in die tabel beskryf), wat as die veiligste van alle antianginale middels beskou word. Newe-effekte is skaars en van korte duur.
Arteriële vasodilators
Arteriële vasodilator - wat is ditsoos hierdie? Dit is 'n middel waarvan die aktiewe bestanddeel help om die spierweefsel van die arteriële wand te verslap.
Hydralazine is byvoorbeeld 'n middel wat hartklop verhoog, bloedvloei in die niere en brein verhoog, wat plaasvind as 'n refleksreaksie op die verwydering van vaskulêre spasma. Word gebruik in verskeie vorme van hipertensie, hipertensiewe krisis in kombinasie met ander middels.
Hydralazine newe-effekte:
- kefalgie;
- gesigrooiheid;
- voorkoms van edeem;
- erger angina-simptome;
- 'n toestand soortgelyk aan sistemiese lupus erythematosus.
"Diazoxide" is 'n vasodilator wat uitsluitlik gebruik word vir die verligting van 'n hipertensiewe krisis. Binneaars ingebring, verlaag bloeddruk na 2-3 minute. Daarbenewens veroorsaak die middel 'n sterk verslapping van die baarmoeder en waterretensie in die liggaam.
Kalsiumantagoniste - 'n groep arteriële vasodilators, insluitend die volgende middels:
- "Nifedipien" - elimineer spasma van die koronêre vate, verlaag bloeddruk, verminder die werk van die hartspier.
- "Verapamil" - verminder miokardiale kontraktiliteit, herstel hartklop en bloeddruk.
Gemengde dwelms
Gemengde vasodilator - wat is dit? Dit is 'n middel waarvan die aktiewe bestanddeel spasma van are en are verlig. Een van die doeltreffendste is nitroprussidenatrium. Deur die werkingsmeganisme is dit soortgelyk aan nitrate. Binneaarse toediening van die middel veroorsaak 'n vinnige en sterk effek, maar dit is van korte duur.
'n Vasodilator word gebruik in die geval van akute en chroniese hartversaking, hipertensiewe toestand teen die agtergrond van miokardiale infarksie, enkefalopatie teen die agtergrond van hipertensiewe manifestasies. Die bekendstelling van natriumnitroprusside kan duiseligheid, hoofpyn, bewussynsverlies, naarheid, tagikardie veroorsaak.
ACE-inhibeerders - 'n groep middels wat die vorming van angiotensien-omskakelende ensiem blokkeer, as gevolg waarvan angiotensien II nie geproduseer word nie. Terselfdertyd is daar 'n toename in die effek van diuretiese middels. Die klassifikasie van ACE-inhibeerders is gebaseer op hul chemiese struktuur:
-
Bevat 'n sulfhidrielgroep:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Bevat 'n karboksielgroep:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Bevat 'n fosfinielgroep:
"Fosinopril"
Dwelms is voordelig vir asimptomatiese linkerventrikulêre disfunksie, karotis aterosklerose, metaboliese sindroom, mikroalbuminurie, boezemfibrilleren, geskiedenis van miokardiale infarksie, nie-diabetiese nefropatie.
Pediatriese vasodilators
Vasodilator dwelms vir kinders word uitsluitlik gebruik vir ernstigepatologieë. As 'n reël word miotropiese middels ("Dibazol", "Papaverine") en ganglionblokkeerders ("Benzoheksonium") gebruik.
Kinders ontvang vasodilators vir neurologiese behandeling. Die fondse is daarop gemik om serebrale sirkulasie te verbeter, word gebruik in toestande van "wit" hipertermie en hidrokefalie.
Enige van die medisyne word individueel gekies, dit hang af van die pasiënt se toestand, die erns van die afwykings, die vorm en verloop van die siekte. Selfmedikasie word ten sterkste ontmoedig.
