In moderne medisyne word flebologiese siektes dikwels by mans gediagnoseer. Een van hulle is varicocele, waarvan die stadiums van ontwikkeling hieronder aangebied word. Hierdie patologie is 'n uitbreiding van die are in die testikels en spermatiese koord. Gewoonlik word so 'n siekte by sestienjarige adolessente waargeneem, dit lei dikwels tot onvrugbaarheid. Volgens statistieke word patologie by 16% van mans wêreldwyd gediagnoseer, in 90% van gevalle lei dit tot 'n versteuring van spermatogenese.
Kenmerke en beskrywing van die probleem
Varicocele, waarvan die stadium van ontwikkeling sal afhang van die metode van terapie, is 'n testikulêre spatare wat pleksusse in die vorm van 'n tros druiwe vorm.
Die siekte ontwikkel as gevolg van 'n skending van die kleppe in die are, dus is daar 'n skending van die omgekeerde uitvloei van bloed. Patologie gaan gepaard met pyn, ongemak en 'n gevoel van swaarmoedigheid in die skrotum. In sommige gevalle is daar 'n breuk van bloedvate en bloeding in die skrotum, sowel as 'n inflammatoriese proses. In die afwesigheid van terapie vorder die siekte en lei totvermindering in testikelgrootte, ontwikkeling van onvrugbaarheid.
Die aanvanklike stadium van varicocele hou nie 'n bedreiging vir die pasiënt se lewe in nie en bring geen spesiale probleme vir hom nie. In gevorderde gevalle ontwikkel komplikasies en negatiewe gevolge. Dikwels gaan die patologie sonder simptome voort, so mans gaan nie na die dokter nie, wat die situasie vererger. In die meeste gevalle word die linkertestikel aangetas, aangesien dit verskil in die anatomiese ontwikkeling van die veneuse sisteem.
Die siekte veroorsaak die ontwikkeling van onvrugbaarheid, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van drie faktore: 'n afname in die aantal spermatozoa, hul minderwaardigheid, verswakte mobiliteit en uitwerping. Varicocele dra by tot die disfunksie van die testikels, 'n toename in hul interne temperatuur, wat lei tot skade aan die saad.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Die stadiums van varicocele op die foto kan gevind word in mediese instellings op spesiale staanplekke saam met inligting oor die patologie. Dokters sê die oorsaak van die siekte is 'n toename in druk in die are as gevolg van hul spesiale anatomiese ligging.
Uitlokkende faktore sluit in:
- sterk krag vragte vir 'n lang tydperk;
- siektes van die vaskulêre stelsel wat tot hoë bloeddruk lei;
- trombose;
- ontoereikendheid van die bindweefsel wat die veneuse wande beklee;
- aangebore misvorming van die inferior vena cava;
- veneuse hipotensie;
- verhoogde intra-abdominale druk met hardlywigheid;
- vind die liggaam inregop lang tydperk;
- langdurige druk van die nierare.
Varicocele by mans: stadiums van ontwikkeling
Die siekte gaan deur verskeie stadiums van ontwikkeling. Dit manifesteer gewoonlik in adolessensie, bereik 'n sekere mate van ontwikkeling en word nie meer vererger nie. Die oorgang van een graad na 'n ander is skaars.
Die volgende grade van patologie word onderskei:
- Stage 1 varicocele is asimptomaties, patologie word gewoonlik op ultraklank of Doppler-ultraklank opgespoor. Daar is geen sigbare veranderinge nie, soms kan die pasiënt swaar in die testikel voel.
- Stage 2 varicocele toon tekens wanneer jy staan of na langdurige oefening. In hierdie geval kan jy die verwydde are voel.
- Stage 3 varicocele word gekenmerk deur verwydde are wat in enige posisie van die liggaam gevind kan word. Simptome van patologie begin ongemak vir 'n persoon bring.
- Varicocele stadium 4 word gekenmerk deur uitgesproke simptome. Met visuele inspeksie kan jy spatare opspoor. Op hierdie stadium lei patologie dikwels tot die ontwikkeling van onvrugbaarheid.
Simptome en tekens van siekte
Die aanvanklike tydperk van die ontwikkeling van die siekte is asimptomaties. By die eerste stadium van varicocele is dit nie moontlik om die siekte te identifiseer nie, so mans gaan nie na 'n mediese inrigting nie, dit kan tydens 'n voorkomende ondersoek opgespoor word.
Soos die siekte vorder, verskyn pyn in die testikel, skrotum, liesarea. Die skrotum kan aan die een kant hang of vergroot, gewoonlik aan die linkerkant. Sulke manifestasies is moontlik in die tweede stadium van varicocele. In sommige gevalle kan daar ongemak wees wanneer jy loop, verhoogde sweet, brand in die skrotum. Soms toon 'n visuele ondersoek testikulêre afkoms, dalende helfte van die skrotum.
In die laaste stadiums van varicocele verdwyn die verband tussen kragladings en pyn. Die pyn is permanent. By ondersoek onthul die dokter 'n groot aantal are wat soos druiwetrosse lyk. Die testis en die helfte van die skrotum is steeds vergroot. Die asimmetrie word uitgespreek. In sommige gevalle word die patologie chronies.
Diagnostiese maatreëls
Eksamen word deur 'n fleboloog gedoen. Gewoonlik is die diagnose nie moeilik nie. Eerstens ondersoek die dokter die geskiedenis van die siekte, doen 'n opname en ondersoek van die pasiënt om die voorskrif van die patologie en die oorsake van die ontwikkeling daarvan te bepaal. Spesifieke aandag word gegee aan die teenwoordigheid van beserings in die lumbale streek.
Afhangende van die stadium van die varicocele, kan die dokter, tydens 'n visuele ondersoek, knope van 'n wingerdvormige vorm opspoor. Die are by palpasie sal kronkelig, sag wees. In sommige gevalle word die aangetaste testikel slap en verminder in grootte. Palpasie word uitgevoer in die vertikale en horisontale posisie van die liggaam, en die Valsalva-toets word ook uitgevoer. Dan skryf die dokter die volgende diagnostiese metodes voor:
- laboratoriumbloed- en urinetoetse;
- Ulklank van die niere, skrotum en spasie agter die peritoneum;
- MRI, CT om trombose en ander vaskulêre patologieë op te spoor;
- spermogram word toegeken aan pasiënte wat agtien jaar oud is;
- dopplerografie, termografie en termografie;
- renale-ovarium en antegrade venografie;
- transskrotale testikelflebografie.
Ook, in die teenwoordigheid van onvrugbaarheid, skryf die dokter so 'n studie voor as 'n MAP-toets om die immunologiese faktor van die patologie uit te sluit, waarin antisperm-teenliggaampies in die liggaam van 'n man gevorm word wat die bevrugting van 'n man voorkom. kind.
Soos bykomende diagnostiese metodes gebruik:
- MIS-analise om die morfologie van manlike kiemselle te bestudeer;
- HBA-toets om spermvolwassenheid te bepaal;
- Bestudeer die DNA van geslaggamete vir skade.
Daar kan baie redes vir die ontwikkeling van patologie wees, daarom is dit belangrik om al die bestaande afwykings wat die vorming van patologie beïnvloed, te identifiseer. Foto's van die stadiums van varicocele kan gevind word in die kantoor van 'n uroloog of fleboloog.
Onder die oorsake kan ontsteking, hormonale en genetiese afwykings, verslawings, swak dieet en vele ander wees.
Patologieterapie
As die oorsaak van die patologie vaskulêre siekte is, dan word die onderliggende siekte behandel. Chirurgiese ingryping in die eerste en tweede stadiums van varicocele word nie gebruik nie. In hierdie geval word metodes gebruik wat help om kongestiewe prosesse in die klein bekken uit te skakel. Pasiënte word aangeraai om te vermyoormatige oefening, om chroniese hardlywigheid te behandel. Bejaarde pasiënte word voorgeskryf om 'n suspensorium te dra.
Ook voorgeskrewe massering van die testikels in 'n horisontale posisie van die liggaam, fisiese oefeninge, waarin jy moet af en op jou tone gaan, doen neigings verskeie kere per dag. Die gebruik van antioksidante, aminosure om spermmotiliteit te normaliseer en spermkwaliteit te verbeter.
Elke ses maande moet jy deur jou dokter ondersoek word. Vir ses maande moet die pasiënt antioksidante neem. As daar 'n positiewe resultaat is, kan die dokter die behandeling vir een jaar verleng. As terapie ondoeltreffend is, beveel die dokter na ses maande aan om metodes van bykomende voortplanting, soos IVF, te gebruik.
Chirurgie
Chirurgiese ingryping word uitgevoer in die laaste stadiums van patologie-ontwikkeling. Die indikasies vir chirurgie is:
- ernstige pyn en ongemak;
- oligospermia;
- verswakte ontwikkeling van die aangetaste testikel tydens puberteit;
- kosmetiese defek.
In chirurgie word verskeie metodes van chirurgiese ingryping vir hierdie siekte gebruik:
- Ivanissevich-operasie, waarin afbinding of verwydering van 'n patologiese aar uitgevoer word. Om dit te doen, word 'n insnyding van ongeveer vyf sentimeter groot gemaak in die area van die ingang of uitgang van die lieskanaal, waardeur die aar verwyder word.
- Endoskopiese chirurgie, waartydens hulle optreedrie gate in die buik, 'n endoskoop word deur een ingebring, en die aangetaste aar word vasgebind. Die duur van hierdie operasie is vyftien minute.
- Sklerose van are. In hierdie geval word 'n aar deurboor, waar 'n kateter ingevoeg word, kom 'n skleroserende stof daardeur in, wat die vloei van bloed stop. In plaas van hierdie stof kan 'n klein metaalspiraal geïnstalleer word, wat as 'n "prop" sal dien. Hierdie operasie word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer, die pasiënt kan dieselfde dag huis toe gaan. Sulke chirurgie het 'n aantal voordele: dit behels nie 'n insnyding en hegting nie, dit word onder plaaslike verdowing uitgevoer, 'n lae risiko van herhaling, behandeling in 'n buitepasiëntkliniek.
- Mikrochirurgie of laparoskopie, waarin aarafbinding uitgevoer word. Verminder die risiko van terugval. Hierdie tegnieke dra by tot die behoud van die integriteit van die spermatiese slagaar en voortplantingsfunksie.
- Bypass behels die invoeging van 'n shunt in die aangetaste testikel, waardeur die uitvloei van bloed uitgevoer word.
- Laserchirurgie word ook gereeld gebruik. Hierdie metode van terapie maak dit moontlik om die patologie onder plaaslike narkose uit te skakel. In hierdie geval is daar geen bloedverlies tydens die operasie nie, die risiko van weefselbesering is minimaal, die herstelperiode gaan redelik vinnig verby, daar is geen litteken in die genesingsproses nie, en die moontlikheid van stollingsnekrose word tot nul verminder, die pasiënt ervaar nie ongemak nie.
Sulke chirurgiese ingrypings word uitgevoer sonder bloedverlies, wat bydra tot die vinnige herstel van die pasiënt.
Naeen maand se operasie is nodig vir rehabilitasie. Gedurende hierdie tydperk word dit aanbeveel om seksuele omgang te vermy, fisiese aktiwiteit, die gebruik van sout, pittige kos uit te sluit. Na die chirurgiese ingryping keer die geslagsdele terug na normaal, die groep are verdwyn. Na ses maande normaliseer die pasiënte hul voortplantingsaktiwiteit, so dit is moontlik om 'n kind te verwek.
Komplikasies en gevolge
Komplikasies kan in elke stadium van die siekte voorkom. In medisyne word twee groepe komplikasies onderskei:
- Eerste en tweede erns van patologie. Met die ondoeltreffendheid van chirurgiese ingryping as gevolg van die nalatigheid van die chirurg, verhoog die risiko van terugval. Om dit te voorkom, is dit nodig om die testikel voor die operasie te palpeer en al die nodige toetse te slaag. Natuurlik word operasies in die vroeë stadiums van die siekte selde uitgevoer, maar die gebruik van so 'n metode van terapie word nie uitgesluit nie.
- Die derde en vierde stadiums van die siekte kan lei tot die ontwikkeling van onvrugbaarheid as die terapie ondoeltreffend was of uit die tyd uitgevoer is. Dikwels in hierdie stadiums vind testikulêre atrofie plaas as gevolg van 'n skending van die uitvloei van bloed daarheen en die spermatiese koord.
Voorspelling
Goeie resultate word behaal met die tydige uitskakeling van kongestie in die bekkenorgane. Die prognose sal goed wees as pasiënte die dokter se aanbevelings volg: beperk kragladings, normaliseer die aktiwiteit van die spysverteringskanaal, lei 'n gesonde leefstyl en hou gereelde sekslewe met 'n gereelde maat, skakel skadelike uit.gewoontes, normaliseer rus en werk.
Voorkoming
Voorkomende maatreëls moet op enige ouderdom nagekom word. By kinders kan die patologie aangebore of verworwe wees, die eerste graad van die siekte word hoofsaaklik gediagnoseer. In die kinderjare word die siekte met medikasie behandel. Op die ouderdom van twintig word aanbeveel dat elke lid van die sterker geslag deur 'n uroloog ondersoek word. As varicocele nie op hierdie ouderdom opgespoor word nie, sal die siekte nie in die toekoms ontwikkel nie. Dit is belangrik om te onthou oor die regte leefstyl, matige kragladings, die gebruik van vitamiene en minerale. Dit alles is die voorkoming van die ontwikkeling van spatare van die testikels en spermatiese koord.
Varicocele is dus 'n algemene patologie onder mans, wat dikwels lei tot die ontwikkeling van onvrugbaarheid. Met tydige en effektiewe behandeling kan hierdie probleem volledig opgelos word, 'n persoon sal 'n kind kan verwek. In ernstige gevalle lei die siekte tot negatiewe gevolge. Dit is belangrik om al die voorskrifte en aanbevelings van die dokter te volg, dan kan die patologie uitgeskakel word, en die risiko van terugval word tot die minimum beperk.
