Die struktuur van die heupgewrig laat dit toe om vrylik te beweeg. Op die oomblik wanneer die verplasing van die acetabulum van die kop van die gewrig plaasvind, word 'n besering gevorm. Ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes kom meestal voor as gevolg van die invloed van groot krag en impak. Maar die simptome van patologie en behandelingsmetodes word hieronder beskryf.
Reasons
Hierdie probleem is redelik skaars, aangesien dit slegs by 5% van getraumatiseerde individue voorkom. Die hoofoorsake van die probleem is:
- natuurrampe;
- motorongelukke;
- sport;
- val van groot hoogtes.
Nog 'n oorsaak van heupontwrigting by volwassenes is 'n prostese wat nie behoorlik gepas is nie. Soortgelyke komplikasies word waargeneem by 5% van diegene wat in die eerste maand van rehabilitasie geopereer is. Patologie vind plaas as gevolg van die volgende faktore:
- gebrek aan chirurgvaardigheid;
- verkeerde keusegrootte van dele van die prostese;
- nie-nakoming deur die geopereerde pasiënt met die reëls van rehabilitasie.
Simptome
Behandeling van ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes en diagnose begin met die verskyning van kenmerkende tekens van patologie. Almal van hulle verskil na gelang van die tipe besering, hoewel hulle meestal algemene manifestasies het. Die hoofsimptome is:
- ondraaglike pyn in die been;
- onnatuurlike voetplasing;
- gedwonge postuur;
- edeem;
- gewrigsmisvorming;
- beperkte beweging;
- bloeding in die boude of lies;
- kan nie op die voet trap nie,
In die geval van onvolledige ontwrigting, sal die pasiënt dalk nie die besering voel nie en aanhou beweeg. Verder, ten tyde van die vrag, sal die pyn homself manifesteer. Vir enige van die bogenoemde simptome moet u 'n dokter raadpleeg. In geval van ernstige skade is dit beter om dokters na die slagoffer te roep.
Klassifikasie van ontwrigtings
Besering kan in vier tipes geklassifiseer word vir verdere diagnose en behandeling.
- Een van die algemeenste is die posterior ontwrigting. Die kop van die gewrig beweeg na die agterkant van die liggaam, terwyl dit beide op en af kan gaan. Dikwels kom sulke simptome van 'n ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes na ongelukke voor, in die geval wanneer die menslike liggaam tydens die skielike rem vorentoe beweeg ten tyde van die botsing. Die slagoffer voel ondraaglike pyn, en daar is ook swelling van die bobeen. Sulke skade kan lei tot ernstigegevolge. Die senuwee is naby hierdie terrein geleë. Ten tyde van besering word dit dikwels vasgeknyp of beskadig. Onvoldoende bloedsirkulasie kan lei tot weefselnekrose. Ten tyde van diagnose word 'n x-straal uitgevoer om die graad van skade te bepaal en die taktiek van behandeling te bepaal.
- In die geval van 'n anterior ontwrigting, word die kop so vorentoe geskuif dat dit selfs in die lies gevoel kan word. Die belangrikste simptome van heupontwrigting by volwassenes van hierdie tipe is 'n toestand waarin 'n persoon nie op die voet kan trap nie, dit swel en maak baie seer, soms kom 'n gevoelloosheid van die voet voor. Die siek ledemaat sal blykbaar langer word.
- Sentrale ontwrigting of fraktuur word as die moeilikste beskou ten tyde van behandeling. 'n Foto van die simptome van 'n ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes kan verder oorweeg word. Ten tyde van besering vind verplettering van die asetabulum plaas. Ondraaglike pyn word gevoel, en daar is geen manier om jou been te beweeg nie. Na so 'n patologie word 'n onmiddellike operasie uitgevoer. Die behandeling is redelik lank, die herstelperiode is lank, met verdere ontwikkeling van die ledemaat.
Subluksasie is 'n besering wanneer daar 'n onvolledige uitgang van die kop uit die asetabulum is, en is slegs gedeeltelik verplaas. Tekens van patologie verskyn onmiddellik, die persoon begin mank, en pyn word in die bobeen waargeneem. Die lengte van die ledemate kan ook verskil. Met so 'n besering bestaan die behandeling daarin om die kop op sy oorspronklike plek te vestig. As die pasiënt nie weet hoe om die ontwrigting reg te stel nieheupgewrig by volwassenes, dan is dit in hierdie geval noodsaaklik om 'n dokter te raadpleeg. In die geval waar daar geen fraktuur is nie, kan chirurgie afgesien word
Kongenitale patologie
Aangebore ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes vind plaas as gevolg van 'n skending van die normale ontwikkeling en funksionering van die heupgewrig. Volgens studies kom hierdie probleem by 1 uit 7 000 pasgeborenes voor. Patologie kom 6 keer meer gereeld by meisies voor as by seuns. 'n Eensydige letsel verskyn meer dikwels 2 keer as 'n bilaterale een.
Aangesien die gevolge van heupontwrigting by volwassenes baie ernstig is, het moderne medisyne groot ervaring opgedoen in die behandeling en diagnose van so 'n probleem. Navorsingsdata het getoon dat as dit onbehandel gelaat word, trauma tot vroeë ongeskiktheid kan lei. Hoe gouer jy met terapie begin, hoe beter sal die finale resultaat wees, so by die geringste vermoede van heupontwrigting moet jy die baba vir 'n ortopeed wys.
As jy nie belangrikheid heg nie en nie die probleem op 'n vroeë ouderdom behandel nie, kan dit displastiese koksartrose op die ouderdom van 25-30 jaar uitlok, wat gepaard gaan met beperkte mobiliteit en pyn in die gewrig, wat geleidelik lei tot die pasiënt se gestremdheid.
Indien onbehandeld gelaat word, begin gewrigspyn en mankheid tussen die ouderdomme van 3-5 verskyn.
Diagnose
Om 'n besering te identifiseer is redelik eenvoudig, aangesien jy die tekens daarvan visueel kan oordink. In elke geval is die wanposisie van die ledemaat merkbaar. Ook in die femorale deel sal daar waarskynlik groot hematome wees. Met passiewe bewegings word 'n skerp pyn gevorm, wat ook die diagnose bevestig. 'n X-straal word gebruik om die tipe ontwrigting te bepaal. Die foto is geneem in frontale en laterale projeksies. Beserings word geklassifiseer volgens die ligging van die femorale kop. In die geval van dispute, wend hulle hulle tot MRI-studies (magnetiese resonansbeelding). Die prentjie sal krake, skyfies en ander onreëlmatighede wys.
Diagnoseer van chroniese beserings kan problematies wees. Dit is te wyte aan die feit dat die pyn met verloop van tyd afneem, en die verkorte ledemaat word vergoed deur die bolyf en kromming van die ruggraat in die problematiese rigting te kantel. As gevolg hiervan word 'n verandering in gang uitgelok en word mankheid merkbaar. Vir diagnose gebruik spesialiste 'n kwalitatiewe studie van die beeld.
Noodhulp
Simptome van ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes is baie aanskoulik en kenmerkend. Daarom kan baie die teenwoordigheid van hierdie probleem vermoed.
- Die eerste ding om te doen is om 'n ambulans te bel. Voor haar aankoms word dit nie aangeraai om die slagoffer te skuif nie.
- Self-uitvoering van sulke aksies wat sal help om die ledemaat te immobiliseer. Om dit te doen, word 'n spalk geïnstalleer, vanaf die oksel tot by die punt van die enkelgewrig.
- Dit word ook aanbeveel om die persoon warm te hou en baie water te drink.
- 'n Inspuiting met 'n verdowingsmiddel word gegee om pynskok te voorkom.
Vervoer na die hospitaal word lêend uitgevoerharde oppervlak.
Behandeling
Wanneer 'n ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes gediagnoseer word, waarvan 'n foto hieronder gesien kan word, word gekwalifiseerde behandeling voorgeskryf. Aangesien met tydige mediese ingryping ernstige gevolge vermy kan word.
Terapie bestaan uit sekere stappe:
- dislokasievermindering;
- maak met gips;
- herstel- en rehabilitasietydperk.
Die algemeenste gebruik is een van die bekende reduksiemetodes.
1. Die metode van "Dzhanelidze" - word in baie gevalle gebruik in die diagnose van skuins ontwrigting. Die hoofstappe van die prosedure is soos volg:
- die pasiënt word op die tafel geplaas, terwyl sy gesig afstorm;
- die beseerde ledemaat moet afhang;
- vir 10-15 minute neem sy 'n regte hoek relatief tot die liggaam;
- volgende voer die traumachirurg puntbewegings in die femorale en kniegewrigte uit, danksy sulke manipulasies word die kop na die acetabulum herlei, en 'n onaangename klik sal gehoor word;
- as alles korrek gedoen word, sal die pasiënt die ledemaat traag kan beweeg.
2. As in die behandeling van ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes die eerste opsie nie positiewe resultate gelewer het nie, word die Kocher-Kafer-metode gebruik. Die pasiënt is ook in 'n horisontale posisie, maar net met die gesig na bo. Wanneer die bekken vas is, hou die chirurg die beskadigde vasledemaat en begin om verskeie growwe bewegings uit te voer, waardeur die probleemgewrig terugkeer na sy oorspronklike plek. Dan moet die pasiënt skelet-traksie ondergaan.
Daar is 'n paar nuanses in die behandeling van subluksasie. Patologie vind plaas as gevolg van onvolledige verplasing van die kop in verhouding tot die asetabulum. By volwassenes is hierdie patologie byna onmoontlik om te genees.
Die hoofdoel van terapie is om die normale posisie van die gewrig te herstel. Pynstillers kan voorgeskryf word.
As daar 'n behoefte is, kan 'n spesialis chirurgiese ingryping voorskryf:
- palliatiewe chirurgie;
- osteotomie;
- herposisioneer oop tipe.
Na die behandeling van heupontwrigting by volwassenes, neem die herstelfase ongeveer 6 maande. As jy nie die las betyds gee nie, dan is die vorming van beenweefselnekrose moontlik as gevolg van probleme met bloedsirkulasie.
Vinnige implementering
So 'n ingryping mag nodig wees na oneffektiewe konserwatiewe terapie of chroniese ontwrigting.
1. Oop vermindering kan nodig wees wanneer daar puin en skade aan senuweevesels en spiere is. In hierdie geval sluit terapie in:
- sny die vel om toegang tot die gewrig te kry;
- verwydering van weefsels tussen die bekken en die kop van die femur;
- kram die ligamente vas, en plaas dan die heup in.
2. Wanneer die funksie van die gewrig verlore gaan, dandit is nodig om artrodese uit te voer - die herstel van die aangetaste gewrig. Soms is dit nodig om die aangetaste deel met 'n prostese te vervang. Die bekendstelling van kunsmatige dele word artroplastiek genoem. Die keuse van die prostese word uitgevoer na gelang van die gewig en ouderdom van die pasiënt.
Ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes na artroplastiek
Die simptome van hierdie probleem is baie soortgelyk aan die klassieke variante, so dit is baie maklik om hulle te herken. Daar moet kennis geneem word dat ontwrigting van die endoprostese 'n taamlik seldsame voorkoms is, en die probleem word waargeneem by 5% van diegene wat geopereer is. Kenners identifiseer drie hooffaktore wat bydra tot die onstabiele posisie van die gewrig. Die volgende faktore word as die hoofredes aangehaal:
- Chirurgiese implementering - baie dikwels begin die heup sy stabiliteit verloor na die verkeerde keuse van die ligging van die prostese, sowel as die insnyding van sagte weefsel. Spesialiste beoefen byvoorbeeld posterior toegang, aangesien dit die rehabilitasieproses versnel. Alhoewel in hierdie geval, ly die spierweefsel glad nie, maar dit verhoog die moontlikheid van ontwrigting.
- Professionalisme van die chirurg – daar is baie gevalle waar sulke komplikasies veroorsaak is deur die installering van 'n endoprostese sonder korrekte balansering van die kunsgewrig. Behoorlike plasing van 'n kunsgewrig vereis dat baie faktore in ag geneem moet word, insluitend die mediese toestand wat die vervanging vereis.
- Kwaliteit van die geselekteerde prostese.
Die gewone vermindering deur enige van die bogenoemde metodes is meestal genoeg om 'n stal te bereikremissie, wat die risiko van negatiewe komplikasies uitskakel. Soms, as gevolg van so 'n probleem, is dit nodig om die endoprostese weer te installeer.
Gevolge van ontwrigting
Die belangrikste en onaangename komplikasie in die behandeling van ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes by die huis is die breuk van die gewrigskapsule, wat dikwels lei tot onomkeerbare gevolge wat in die kop van die femur voorkom. In die toekoms, indien toepaslike behandeling nie uitgevoer word nie, kan dit gunstige toestande skep vir die vorming van coxarthrosis, asook sagte weefsels negatief beïnvloed.
Daar moet kennis geneem word dat slegs subluksasie nie tot groot komplikasies lei nie, aangesien daar geen skeuring van die gewrigskapsule is nie.
As die siekte nie behandel word nie, kan dit latere lewe beïnvloed, aangesien selfs die kleinste en geringste beweging die pasiënt akute pyn sal ervaar.
Maar as die simptome van ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes betyds herken word en tydige behandeling voorgeskryf word, kan dit die pasiënt in staat stel om na sy gewone werkvermoë terug te keer. Baie in herstel en om komplikasies te kry wen die professionaliteit en vaardighede van die behandelende geneesheer terug, sowel as die oomblik waarop die pasiënt om hulp gevra het, want hoe gouer terapie begin word, hoe minder negatiewe gevolge sal in die toekoms wees.
Rehab
Op die oomblik van herstel is alle pogings daarop gerig om die stabiliteit van die gewrig en sy volle mobiliteit te herstel. Hierdie probleem word meestal opgelos deur komplekse manuele en mediese terapie te gebruik. Hierdie aktiwiteite word ook noodwendig aangevul met spesiale oefeninge. Dit is belangrik om te weet dat dit moontlik is om ontwrigting van die heupgewrig by volwassenes sonder koors tuis te behandel, as dit verhoog is, beteken dit dat daar 'n inflammatoriese proses is, waarin dit nodig is om 'n dokter te raadpleeg. Vir effektiewe terapie word die volgende aktiwiteite uitgevoer:
- LFK (terapeutiese fisiese kultuur) oefeninge - ten tye van die opstel van die oefenprogram moet die kompleksiteit van die besering in ag geneem word. In die geval van 'n bilaterale letsel word oefeninge met passiewe bewegings by die program ingesluit. Nadat verbetering merkbaar is, word dit toegelaat om die ledemaat met meer krag te verspan.
- Massering - hierdie prosedure is nuttig omdat dit help om die motoriese vermoë van spierweefsel te herstel. Elkeen van hierdie beserings beïnvloed die toestand van die vesel negatief, en as gevolg hiervan word 'n sterk spasma gevorm. Die masseerterapeut moet die spierstelsel tot die maksimum ontspan en die kontraktuur verwyder. Net hiervoor word sulke manipulasie gebruik.
Verskillende metodes van rehabilitasie na 'n ontwrigting behoort nogal lank te duur, ten minste 2-3 maande, dit hang alles af van die erns van die besering. Gedurende hierdie tydperk moet die pasiënt probeer om die verskillende bewegings van die gewrig, wat 'n patologie het, te verminder. Met verloop van tyd sal die toestand van die gewrig begin verbeter, sodat jy die las geleidelik kan verhoog en dit op die ou end terugbring na die gewone.
Na die ontwrigting is belangrikgekwalifiseerde behandeling ontvang, dus, voordat u 'n dokter kontak, is dit noodsaaklik om navraag te doen oor die dokter se praktyk, aangesien dit hierdie toestand is wat die vorming van komplikasies in die toekoms sal help voorkom, asook die voorkoms van chroniese weefselafwykings.
