Die menslike senuweestelsel reageer baie subtiel op die omliggende psigogeniese omgewing. Selfs die meganismes wat vir duisende jare uitgewerk is, werk nie altyd nie. Dit alles word natuurlik weerspieël in die toestand van gesondheid. 'n Groot aantal neuropsigiatriese diagnoses vandag pla niemand nie. In 'n groot lys van siektes is dit die moeite werd om afsonderlik op te let op depressiewe neurose. Hierdie afwyking kom nie in alle mediese klassifikasies voor nie. Dit, volgens ICD-10, verwys na affektiewe toestande.
Kort beskrywing van die probleem
Depressiewe neurose moet verstaan word as 'n tipe neurotiese versteuring, wat gekenmerk word deur 'n voortdurend hartseer bui, lusteloosheid en ernstige fisiese onaktiwiteit. Hy het vegetatief-somatiese versteurings en probleme met slaap. Aan die ander kant is daar 'n optimistiese uitkyk op die toekoms en die behoud van die vermoë tot professionele aktiwiteit, die afwesigheid van diepgaande persoonlikheidsveranderinge. Beskryf kliniese beeld volledigkenmerk depressiewe neurose.
Die geskiedenis van die siekte gaan terug na die 19de eeu. Sedert 1895 word 'n ander term in neurologie en sielkunde gebruik om die versteuring te beskryf - "neurotiese depressie". Hierdie konsep is deur K. Kraepelin in die mediese praktyk ingevoer. 'N Bietjie later het wetenskaplikes 'n poging aangewend om die siekte as 'n aparte vorm van neurotiese versteuring te isoleer, maar kollegas het dit nie ondersteun nie. Daarom, in die ICD van die 9de hersiening, dien dit steeds as 'n onafhanklike siekte. Daar is egter geen melding van neurotiese depressie in die jongste gepubliseerde Amerikaanse klassifikasie nie.
Ontwikkeling van 'n neuropsigiatriese versteuring
Om die essensie van die siekte beter te verstaan, is dit nodig om 'n tipiese kliniese beeld daarvan voor te stel. 'n Persoon kan vir 'n lang tyd in 'n psigogeniese omgewing wees. Hy het byvoorbeeld voortdurend rusies by die werk of in die gesin. Daar kan ook 'n interne konflik wees wat veroorsaak word deur ontevredenheid met 'n mens se eie lewe. Omdat hy nie die krag vind om die huidige situasie te verander nie, begin hy konstante stres en psigo-emosionele stres ervaar.
Gevolglik ontwikkel chroniese moegheid. Die vermoë om effektief te dink neem af, en prestasie neem af. Al hierdie simptome dui op naderende neurose. As ons 'n slegte bui en 'n onvermoë om die lewe te geniet daarby voeg, kan ons oor depressiewe neurose praat. Aan die begin van die ontwikkeling van die siekte word algemene swakheid soms aangevul deur somatiese versteurings: veranderinge in bloeddruk, swak eetlus,duiseligheid.
Belangrikste redes
Elke dag word 'n persoon gedwing om baie probleme in die gesig te staar. Hulle kan beide die familie en hom persoonlik aangaan. Depressiewe neurose is nie 'n verwaarloosde vorm van 'n senuwee-ineenstorting nie; dit verskyn nie op sy eie nie. Navorsingswetenskaplikes vind ook nie bevestiging in die genetiese aanleg nie.
Wanneer gesprekke tussen 'n psigoterapeut en 'n pasiënt gevoer word, word dit duidelik dat die rol van 'n provocateur van die meeste probleme 'n ernstige sielkundige trauma is. Verskeie gebeurtenisse wat 'n emosioneel ongunstige konnotasie dra, moet ook in ag geneem word.
Die oorsake van neurose kan enigiets wees: die dood van familielede, konflikte by die werk of ontslag, alkoholisme van ouers, die onmoontlikheid van 'n mens se eie besef. Psigoterapeute sê dat hierdie versteuring dikwels die gevolg is van probleme in die kinderjare. Dit begin aktief ontwikkel as traumatiese omstandighede 'n persoon vir 'n lang tyd affekteer. Die situasie wat ontstaan het, lyk vir hom hopeloos. Hy spandeer al sy tyd om sy emosies weg te steek eerder as om 'n uitweg te soek.
Kliniese prentjie
Onder die hoofsimptome van neurotiese depressie, merk dokters op lusteloosheid, depressiewe bui en verminderde aktiwiteit. Eerstens kla die pasiënt oor 'n verswakking in algemene welstand en die voorkoms van swakheid. Dan word die kliniese beeld aangevul deur vegetatief-somatiese tekens van die siekte. Dit sluit die volgende in:
- bloeddruk daal;
- duiseligheid;
- hartkloppings;
- verlies aan eetlus.
Pasiënte soek selde mediese hulp betyds, aangesien baie van hulle nie eers bewus is van die diagnose van "depressiewe neurose" nie. Simptome van vegetatief-somatiese afwykings laat hulle na die dokter gaan, op wie se afspraak hulle van die teenwoordigheid van die siekte leer.
Kliniese beeld na 'n kursus van terapie
Nadat hulle 'n kursus van simptomatiese behandeling ondergaan het, herstel nie alle pasiënte ten volle nie. Dikwels vererger hul gesondheidstoestand, daar is 'n gevoel van swakheid, aanhoudende hipotensie ontwikkel. Die psigo-emosionele toestand van die pasiënt word ook vererger. Hy is voortdurend hartseer. Geleidelik word die kliniese beeld aangevul deur karige gesigsuitdrukkings en 'n afname in motoriese aktiwiteit.
Depressiewe neurose gaan byna altyd met slaapprobleme gepaard. Hulle word gemanifesteer deur gereelde nagtelike ontwakings en probleme om aan die slaap te raak. In die oggend voel pasiënte swakheid en swakheid, erge moegheid. Sommige is bekommerd oor angsaanvalle, verskeie fobies.
In vergelyking met gewone depressie, is die simptome minder uitgespreek. Pasiënte behou altyd die vermoë om die omgewing nugter te assesseer, verloor nie selfbeheersing nie. Hulle het nooit selfmoordgedagtes nie. Hulle is redelik optimisties oor verskeie lewensituasies.
Kenmerke van die versteuring by jong pasiënte
Depressiewe neurose by kinders word gekenmerk deur 'n vaag kliniese prentjie. Hulle ontmoet die meestedepressie-ekwivalente genoem. Hulle manifesteer hulself in die vorm van verhoogde opgewondenheid, prikkelbaarheid, onbeheerbare gedrag. Sulke kinders toon woede teenoor ander, insluitend hul eie ouers. Byvoorbeeld, selfs in die primêre grade, is 'n student met ernstige fisiese gestremdhede die mees verwaand en rampokker. Hy beledig almal wat per ongeluk na hom gekyk het. Dit lyk vir hom asof diegene rondom hom voortdurend met sy gebreke spot.
In adolessensie word depressiewe neurose gemanifesteer deur isolasie en 'n begeerte na eensaamheid. Hierdie kinders het gewoonlik verminderde akademiese prestasie. Hulle word voortdurend geteister deur hoofpyne, slapeloosheid en ongemak in die hartstreek. Hulle is gereelde pasiënte van alle soorte dokters, neem gewillig voorgeskrewe medisyne.
Metodes van diagnose en behandeling
Om korrek te diagnoseer en terapie te kies, moet die dokter eers die pasiënt se geskiedenis insamel. Terselfdertyd word spesiale aandag gegee aan inligting oor geestelike en somatiese patologieë onder naasbestaandes. Die spesialis moet weet watter veranderinge in die pasiënt se lewe die verandering in sy gesondheidstoestand voorafgegaan het.
Die diagnose van depressiewe neurose/neurotiese depressie word in die volgende gevalle bevestig:
- pasiënt is bekommerd oor gemoedskommelings en ander simptome wat met die versteuring geassosieer word;
- hy is nie aangetas in sy vermoë om sy eie toestand te bepaal nie;
- gedrag voldoen aan algemeen aanvaarde norme;
- versteuring is aanhoudend, nieis 'n enkele reaksie op stres.
Selfs 'n ervare dokter is soms moeilik om 'n korrekte diagnose te maak, aangesien die manifestasies van neurose soortgelyk is aan baie tekens van somatiese kwale. In hierdie geval word die pasiënt aanbeveel om 'n psigoneuroloog te raadpleeg. Om die somatiese etiologie van die versteuring uit te sluit, word 'n aantal ondersoeke addisioneel voorgeskryf: EKG, ultraklank, EEG.
Behandeling behels psigoterapiesessies, wat aangevul word deur die neem van farmakologiese middels.
Dwelmterapie
Die basis van sulke behandeling is verskeie antidepressante. Die volgende middels is veral effektief: Moklobemied, Mianserin, Imipramine. Afhangende van die kenmerke van die verloop van die versteuring, word terapie aangevul met antipsigotika, kalmerende nootropika en kalmeermiddels. Selfs goed gekose geneesmiddelbehandeling gee slegs 'n tydelike verbetering in die toestand.
Psigoterapeutiese impak op die versteuring
Depressiewe neurose kan nie net deur middel van geneesmiddelterapie oorkom word nie. Daarom word pasiënte baie dikwels verskillende metodes van psigoterapeutiese invloed voorgeskryf.
Die mees algemene behandeling is hipnose. Die gebruik daarvan het 'n gunstige uitwerking op die geestelike toestand van die pasiënt, en met gereelde gebruik gee dit 'n positiewe resultaat. Hipnose sessies help om die pasiënt uit 'n depressiewe toestand te bring. Die aantal besoeke aan 'n spesialis hang af van die stadium van die siekte, die individuele vatbaarheid van die organisme. Diedie metode van blootstelling word as absoluut veilig erken.
prosedurele behandeling
Wat anders kan 'n dokter voorskryf vir 'n diagnose van "depressiewe neurose"-behandeling? Kalmeermiddels of antidepressante word slegs in die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte gebruik. Geneesmiddelterapie word beskou as 'n aanvulling tot die hoofbehandeling. Dit is gebaseer op psigoterapeutiese effekte en verskeie fisioterapie.
Wat laasgenoemde betref, het oefenterapie, darsonval, refleksologie en elektroslaap hul doeltreffendheid in die praktyk bewys. Ayurvediese, klassieke en akupressuur tipes massering word ook as nuttig beskou. Om algehele welstand te verbeter en ontslae te raak van 'n slegte bui, beveel dokters stap, joga en meditasie aan.
Prognose vir herstel
Depressiewe neurose, waarvan die simptome en behandeling net hierbo beskryf is, word nie as 'n ernstige siekte beskou nie. Daarom is die prognose vir die meeste pasiënte gunstig. Hulle het elke kans om terug te keer na hul gewone lewensritme en volle herstel. As die versteuring egter begin word en onbehandel word, kan dit in 'n gevaarliker probleem verander - 'n neurotiese persoonlikheidsversteuring.
