Depressie is nie meer net 'n modewoord in die moderne wêreld nie. Almal weet dat hierdie term 'n ernstige probleem verberg, 'n geestesversteuring wat 'n soort behandeling vereis. In hierdie artikel sal ons so 'n verskynsel as 'n depressiewe episode in detail ontleed. Ons gee dit 'n beskrywing, oorweeg die klassifikasie van stadiums. Ons sal beslis die oorsake, simptome, manifestasies, diagnose, behandeling en voorkoming van die toestand aanraak.
Wat is dit
'n Depressiewe episode is 'n affektiewe versteuring wat gekenmerk word deur sekere kognitiewe, emosionele en somatiese versteurings. By 'n pasiënt manifesteer dit in die vorm van 'n slegte bui, verlies aan lewensbelange, verminderde energie, aktiwiteit, verhoogde moegheid en 'n algemene verlies aan lewensvreugde. Met ander woorde, 'n persoon word moeg selfs na 'n effense poging, hy wil niks doen nie, want alle aktiwiteite lyk vervelig, van dieselfde tipe, en die buitewêreld en menseverhoudinge is onooglik en grys.
Onder die bykomende manifestasies van 'n depressiewe episode, kan 'n mens 'n verminderde onderskeiaandag en konsentrasie, lae selfbeeld, verlies aan selfvertroue, somber pessimistiese buie, verlies aan geloof in 'n "blink toekoms", swak slaap, verminderde eetlus. Die ernstigste gevolge is self-afbranding, selfmoordgedagtes.
Dydsduur word deur spesialiste vir meer as 2 weke bepaal.
Stoornisklassifikasie
Oorweeg 'n depressiewe episode volgens ICD-10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision). In hierdie naslaanboek word die kode F32 aan dit toegeken.
Volgens die ICD word 'n depressiewe episode in drie stadiums verdeel (afhangende van die aantal simptome wat by die pasiënt geïdentifiseer is, die erns van hul manifestasie):
- Ligte graad (32,0). 2-3 simptome van die siekte word uitgespreek. Die toestand is feitlik nie te onderskei van ligte hartseer, interne geestelike stres, prikkelbaarheid. 'n Ligte depressiewe episode bring natuurlik die pasiënt 'n mate van emosionele ongemak, maar meng in die algemeen nie in met normale lewe, werkaktiwiteite nie.
- Medium graad (32.1). 'n Persoon het vier of meer simptome van die toestand. 'n Matige depressiewe episode sal 'n persoon reeds verhoed om 'n normale lewe te lei, sake te doen.
- Ernstig sonder psigotiese manifestasies (32.2). Die meeste van die geïdentifiseerde simptome word uitgedruk. Die staat bring lyding vir 'n mens. Gedagtes oor hul eie nutteloosheid, nutteloosheid, verlating is veral lewendig. Pseudopsigotiese simptome kan voorkom. Die pasiënt dink dikwels daaraan om sy eie lewe te neem. Psigose pas dalk by die bui of nie. In ernstige gevalle eindig dit in hallusinasies en delusies.
Rede vir toestand
Kom ons kyk wat 'n depressiewe episode kan veroorsaak. Onder die mees waarskynlike oorsake identifiseer kenners die volgende:
- Geneties. Dit is anomalieë wat die elfde chromosoom beïnvloed. Poligeniese tipes van die versteuring word egter ook opgemerk.
- Biochemies. Die skuld van die toestand sal 'n skending van die aktiwiteit van die uitruil van neurotransmitters wees. Dit is veral 'n tekort aan katekolamiene en serotonien.
- Neuro-endokriene. 'n Matige depressiewe episode kan die gevolg wees van 'n versteurde ritme van die limbiese, hipotalamus, pituïtêre sisteme en die pineale klier. Dit alles sal weerspieël word in die produksie van melatonien, wat hormone vrystel. Daar word geglo dat die proses geassosieer word met fotone van daglig. Hulle beïnvloed indirek die komplekse ritme van die liggaam, seksuele aktiwiteit, die behoefte aan kos, slaap en wakkerheid.
Risikogroepe
Beide van 'n matige depressiewe episode, en van meer ernstige manifestasies, is hierdie kategorieë mense nie verseker nie:
- Mense tussen die ouderdomme van 20-40 van albei geslagte.
- Diegene wat lae sosiale status het.
- Mense wat 'n egskeiding, 'n breuk met 'n geliefde, familie, vriende oorleef het.
- Diegene wat familielede in die gesin gehad het wat selfmoord gepleeg het ("familieselfmoord").
- Almal wat baie bekommerd was oor die dood van geliefdes.
- Het kenmerkpersoonlike eienskappe: 'n neiging tot leë gevoelens, melancholie, angs by die geringste voorwendsel, ens.
- Overmatige verantwoordelike en pligsgetroue mense.
- Homoseksuele persone.
- Die postpartumperiode by vroue.
- Het seksuele probleme.
- Persone wat aan chroniese eensaamheid ly.
- Diegene wat om een of ander rede hul sosiale kontakte verloor het.
- Gestres vir 'n lang tyd.
- Met sekere buie wat in die gesin gekweek word: gevoelens van hulpeloosheid, waardeloosheid, nutteloosheid, ens.
Direkte simptome van die toestand
Onthou dat die aantal manifestasies wat by 'n pasiënt opgemerk word, die kompleksiteit van sy toestand kenmerk. Byvoorbeeld, 'n ernstige depressiewe episode is amper die hele lys hieronder.
Die pasiënte let self op die volgende:
- Afname in konsentrasie. Onvermoë om vir 'n lang tyd op enigiets te fokus. Subjektief word dit gevoel as 'n agteruitgang in die memorisering van inligting, 'n lae mate van bemeestering van nuwe kennis. Dit word dikwels opgemerk deur skoolkinders en studente, persone wat in die intellektuele veld werk.
- Verminderde fisieke aktiwiteit. Die simptoom kan manifesteer tot lusteloosheid, stupor. Sommige pasiënte beoordeel dit as luiheid.
- Aggressiwiteit en konflik. Dit word opgemerk by adolessente en kinders wat op hierdie manier 'n toestand wat tot selfhaat kom, probeer masker.
- Angs. Hierdie simptoom van 'n depressiewe episode kom nie by almal voor nie.pasiënte.
- Tipiese verbetering in emosionele welstand teen die aand.
- Laer selfbeeld, die voorkoms van selftwyfel. Gemanifesteer as 'n spesifieke neofobie. So 'n gevoel van self vervreem die pasiënt van die samelewing, dra by tot die vorming van 'n kompleks van sy eie minderwaardigheid. So 'n uitgerekte toestand op ouderdom lei dikwels tot pseudo-demensie, ontbering.
- Gedagtes oor jou eie nietigheid en nutteloosheid. Self-afbranding, selfveragting lei dikwels tot outo-aggressie wat teen jouself gerig is, selfbesering, gedagtes aan selfmoord.
- Pessimistiese sentimente. Die toekoms word deur die pasiënt altyd in donker en somber kleure gesien. In die hede stel hy ook die wêreld om hom voor as onsensitief en wreed.
- Oortreding van die modus van wakkerheid en rus. Die pasiënt kla van slapeloosheid, dit is moeilik vir hom om soggens uit die bed op te staan. Kan lank nie slaap nie, sien ontstellende, somber drome.
- Verlies aan eetlus. Daar is 'n mate van verbetering in die aand. Trek intern om van proteïen- na koolhidraatvoedsel oor te skakel.
- Wanopvattings oor tyd. Dit lyk of dit vir 'n verskriklike lang tyd voortduur.
- Konflik met eie "ek". 'n Persoon hou op om vir homself om te gee, hy ontwikkel depressiewe depersonalisering, senestopatiese en hipochondriese ervarings.
- Spraak is stadig, dwaal van enige onderwerp af na jou eie ervarings en probleme. Soms is dit moeilik vir die pasiënt om sy eie gedagtes te formuleer.
Simptome tydens ondersoek
Soos 'n ernstige depressiewe'n episode, of 'n matige een, kan 'n gekwalifiseerde spesialis ook deur direkte ondersoek van die pasiënt bepaal:
- 'n Persoon kyk voortdurend by die venster uit of na 'n ander ligbron.
- Beduie na jou eie liggaam. Die persoon druk dikwels sy hande teen sy bors.
- In angsmanifestasies streef die pasiënt voortdurend daarna om aan sy eie keel te raak.
- Kenmerkende voorleggingshouding.
- Veragut se vou is sigbaar in die gesigsuitdrukkings, die mondhoeke is verlaag.
- Gebare word versnel vir angsimptome.
- Die stem van 'n persoon is laag en stil. Plaas lang pouses tussen woorde.
Indirekte simptome
Die nie-spesifieke manifestasies van 'n matige, ernstige en ligte depressiewe episode is soos volg:
- Verwyde pupille.
- Hardlywigheid.
- Tagikardie.
- Verminderde vel turgor.
- Verhoogde broosheid van hare en naels.
- Versnelling van onwillekeurige veranderinge (persoon lyk ouer as sy ouderdom).
- Rustelose bene-sindroom.
- Psigogeniese kortasem.
- Dermatologiese hipochondrie.
- Pseudo-rumatiese, hartsindroom.
- Dysurie psigogenies.
- Somatiese versteurings van die spysverteringskanaal.
- Dysmenorrhea en amenorrhea.
- Borspyn (die pasiënt kla van "'n klip in die hart, in die siel").
- Ongespesifiseerde hoofpyne.
moontlike komplikasies
Wat is die gevaar van 'n depressiewe episode? Hierdie toestand kan maklik agteruitgaan as dit nie behandel word nie.een van die sosiale fobies: vrees om in 'n oorvol plek te wees, 'n geliefde te verloor, nutteloos te word. Sulke dekadente buie lei soms tot selfmoord of pogings om selfmoord te pleeg, om jouself op elke moontlike manier te benadeel.
Indien onbehandeld gelaat word, probeer sommige pasiënte om 'n oplossing te vind in alkohol, dwelms, oormatige rook, selfbesluit om kalmeermiddels of selfs psigotropiese medikasie te neem.
Belangrike punte in diagnose
Om die erns van 'n depressiewe episode korrek te bepaal, moet die spesialis eers na die volgende manifestasies kyk:
- Die vermoë om aandag te fokus, dit van onderwerp na onderwerp te verander.
- Selfagting, die mate van selfvertroue.
- Self-skepping, gedagtes oor jou eie skuld.
- Duister en pessimisties.
- Idees of selfs aksies wat verband hou met selfskade, selfmoordpogings.
- Skending van slaap en eetlus.
- Duur van toestand (depressiewe episode duur meer as twee weke).
- Die pasiënt het organiese breinskade.
- Die feit om psigotropiese middels of dwelms te neem.
- Geen geskiedenis van toestande wat direk tot so 'n manifestasie kan lei nie.
Basiese van diagnose
Op grond waarvan bespeur 'n spesialis die ontwikkeling van 'n depressiewe episode? Die belangrike komponente hier sal die versamelde anamnese, die pasiënt se onmiddellike klagtes, die kliniese beeld wat na vore kom tydens die ondersoek, tydens 'n gesprek met die pasiënt wees.
Groot waarde inin sommige gevalle (depressiewe sindroom is baie soortgelyk aan Alzheimers by bejaardes) het ook ondersoeke: neuropsigologiese, rekenaartomografie, EEG.
Behandeling
Tradisionele behandeling van 'n depressiewe episode het bestaan uit die bekendstelling van euforiese dosisse novokaïen, inaseming van stikstofoksied. Tot op datum word meer effektiewe en komplekse terapie gebruik:
- Voorskrif van antidepressante: tetra-, tri-, bi-, monosikliese MAO-inhibeerders, L-tryptofaan, serotonienheropname-remmers.
- Om die werking van bogenoemde middels te versterk (versnel, aktiveer) kan hulpmiddels voorgeskryf word: litiumpreparate, antikonvulsante, tiroïedhormone, atipiese antipsigotika en ander.
- Fototerapie.
- Monolaterale EK op die nie-dominante hemisfeer van die brein.
- Slaapgebrek (op sommige punte sal dit vergelykbaar wees met elektroskokterapie).
- Gedrags-, groep-, kognitiewe terapie.
- Komplimentêre psigo-metodes - kunsterapie, hipnoterapie, meditasie, akupunktuur, magnetiese terapie, ens.
toestandvoorkoming
Vandag is daar geen spesifieke gedragsmetodes wat honderd persent sal toelaat om jouself van depressiewe episodes in die toekoms te beveilig nie. Kenners stel voor om tipiese riglyne vir 'n gesonde leefstyl te volg:
- weier skadelikgewoontes.
- Hou 'n aktiewe leefstyl, oefen, oefensessie, sport, spandeer meer tyd in die buitelug, gaan na die natuur.
- Moenie redelike vragte vermy nie, nie net fisies nie, maar ook intellektueel.
- Neem die regte dieet waar, wat nie metaboliese mislukkings in die liggaam veroorsaak nie.
- Werk aan jou eie verstandelike houding: leer nuwe stokperdjies, areas van aktiwiteit, wees oop vir nuwe kennisse. Bykomende werk aan jou eie selfbeeld, selfaanvaarding of 'n sekere lewensituasie.
- Uitskakeling van siektes wat tot langdurige depressie kan lei.
- Vermy stresvolle situasies, leer om senuwee-spanning te hanteer. Neem deel aan aktiwiteite wat veerkragtigheid verhoog.
- Wy tyd aan kommunikasie, aktiwiteite wat vir jou positiewe emosies bring.
Geen spesiale dieet moet gemaak word nie. Kenners merk net op dat voeding volledig en gevarieerd moet wees, versadig met noodsaaklike vitamiene, mikro-elemente en voedingstowwe. Dit is veral neute, piesangs, broccoli, seekos, graan (veral bokwiet en hawermeel).
Nou vir die leefstyl. Dit moet klasse en aktiwiteite insluit wat verband hou met verhoogde produksie van norepinefrien en dopamien deur die liggaam, wat dekadente buie blokkeer. Dit vereis sistemiese fisieke aktiwiteit, luister na dinamiese musiek en enige ander positiewe tydverdryf vir jou.
'n Depressiewe episode word dikwels deur die pasiënt en die mense rondom hom waargeneem as 'n gril, luiheid, oormatige geïrriteerdheid, tranerigheid. Dit is egter 'n ernstige probleem wat nie net persoonlike herstrukturering vereis nie, maar ook mediese, psigoterapeutiese behandeling. Die komplikasies daarvan kan lei tot geestesversteurings, verslawings en selfs selfmoord.
