Statiene is middels wat slegs deur 'n dokter voorgeskryf kan word en slegs na 'n reeks bloedtoetse wat cholesterolvlakke bepaal. In sulke gevalle is hul hoofdoel om die kardiovaskulêre stelsel te beskerm teen siektes en verworwe patologieë. Wanneer medisyne voorgeskryf word, is die behandelende geneesheer verplig om die pasiënt oor die volgende punte te adviseer:
- statins - wat is dit;
- 'n kompleks van newe-effekte van die neem van dwelms.
Die dokter praat ook oor die feit dat statiene voortdurend geneem moet word. Slegs onder hierdie toestand beskerm hulle werklik die hart en bloedvate en het hulle 'n uitgesproke terapeutiese effek.
Cholesterolkonsep
Cholesterol is 'n lipied wat natuurlik voorkom: 80 persent word deur die lewer gesintetiseer en 20 persent word deur voedsel ingeneem. Die rol van cholesterol in die behoorlike funksionering van die liggaam is baie belangrik: dit is een van die boumateriaal op sellulêre vlak, aktiveer metaboliese prosesse, beskerm selle teenblootstelling aan negatiewe faktore, is betrokke by die produksie van galsuur en geslagshormone. Cholesterol is "goed" en "sleg". En uit 'n mediese oogpunt is hierdie klassifikasie soos volg:
-
HDL - hoëdigtheid lipoproteïene. Mense met hoë vlakke van hierdie cholesterol in hul bloed is nie geneig tot hartsiektes nie. Oortollige HDL word terug na die lewer vervoer, waar dit sintese ondergaan, dus versamel dit nie in cholesterolplate nie en hou nie 'n bedreiging vir die gesondheid in nie. In hierdie geval is die neem van statiene nie nodig nie, want die liggaam werk glad en glad.
- LDL - lae-digtheid lipoproteïene. Hulle hou die grootste gevaar vir die liggaam in wanneer hulle in cholesterolplate kombineer. Wat is die gevaar van hierdieverskynsel? Aterosklerotiese neerslae wat binne-in die vate (op die mure) vestig, verstop dit, wat bloedvloei ontwrig. Dit lei tot suurstofhonger, beroertes, hartaanvalle.
Statins - wat is dit?
In die twintigste eeu is aterosklerose erken as een van die hoofoorsake van dood, omdat dit die oorsaak van miokardiale infarksie en beroertes is. Vir 'n lang tyd was die mening van dokters dat aterosklerose 'n onomkeerbare en natuurlike proses van veroudering van die liggaam is, foutief. Die ontdekking van statiene was 'n rewolusie in die wêreld van medisyne: hulle het 'n kragtige cholesterolverlagende eienskap gehad. Die resultate van die studie, wat oor 5 jaar uitgevoer is, was die volgende aanwysers:
- Vermindering van LDL-vlakke (slegte cholesterol) met 35%.
- Verhoogde HDL (goedcholesterol) met 8%.
- 30% vermindering in beroertes en 42% vermindering in miokardiale infarksies.
Statiene is middels wat die sintese van cholesterol in die liggaam versnel en reguleer, die konsentrasie daarvan verminder deur MMC-CoA-reduktase te inhibeer.
Vir wie word statiene voorgeskryf
Volgens studies was daar 'n positiewe neiging in pasiënte wat aan chroniese koronêre hartsiekte ly nadat hulle die middels geneem het. Daar is geen bewyse dat 'n positiewe effek van statiene in ander patologieë en siektes bestaan nie. Maar hierdie middels is nie net genesend nie, maar ook voorkomend. Omdat statiene cholesterolverlagende middels is, word dit voorgeskryf vir mense in die volgende kategorieë:
- Persone met homosigotiese familiële hipercholesterolemie wat nie op lipiedverlagende middels reageer nie.
- Vir pasiënte wat aan koronêre hartsiekte ly, ongeag cholesterolvlakke.
- Vir hartaanvalpasiënte en diegene met angina.
- Vir pasiënte met koronêre sindroom.
- Diabete om bloedcholesterolvlakke te reguleer.
- Hoë bloeddruk pasiënte wat die risiko loop vir kardiovaskulêre siekte.
- Pasiënte wat aan aterosklerotiese vaskulêre letsels ly. Sulke siektes sluit in aterosklerose van die serebrale vate, onderste ledemate, renale arteries, asook die teenwoordigheid van aterosklerotiese gedenkplate in die karotis arterie.
- Persone wat nie aan kardiovaskulêre siektes ly nie, maarmet hoë vlakke van cholesterol in die bloed.
Statiene is middels wat een van die beste voorkomende maatreëls is in die stryd teen siektes van die kardiovaskulêre stelsel. Volgens statistieke, in lande waar die vlak van verkope van hierdie middels toeneem, word die sterftesyfer weens siektes wat met hoë bloedcholesterolvlakke geassosieer word, aansienlik verminder.
Vir en Teen
So, statins. Wat is dit en hoeveel dit nodig is - ons het hierbo oorweeg. Maar die mening van dokters oor hierdie middels is dubbelsinnig. Daar is redelike "voordele" en "nadele" met betrekking tot hierdie middels. Ten spyte van die feit dat advertensiespreuke belowe om die bevolking van aterosklerose en al die gevolglike siektes te red, is statiene nie altyd en nie tot enige mate nuttig nie. Die kwessie van die gebruik daarvan deur ouer mense bly veral omstrede: eerstens is statiene middels waarvan die prys nie vir almal aanvaarbaar is nie; tweedens, newe-effekte kan meer skade doen as goed wanneer dwelms as 'n profilaktiese gebruik word. Op grond van die resultate van kliniese studies wat deur verskeie instansies uitgevoer is, sê kenners die volgende:
-
statins dwelm naam Die voordele van statiene as 'n voorkomende middel om die risiko van hartaanval of beroerte te verminder, is inderdaad hoog, maar die newe-effekte laat dokters twee keer dink voordat hulle dit voorskryf aan pasiënte wat nie voorheen hartsiektes ervaar het nie.
- Wees veral versigtig wanneer jy statiene voorskryf aan mense wat hetkatarak simptome of reeds aan hierdie siekte ly. Volgens statistieke verhoog die gebruik van medikasie die risiko om katarakte te ontwikkel met 52%.
- Dit geld ook vir ouer mense met diabetes. Die neem van statiene veroorsaak die ontwikkeling van katarakte 5,6 keer vinniger.
Maar, nietemin, die nuutste statiene word al hoe meer gereeld in die mediese praktyk gebruik en bring hul voordele. 'n Ervare dokter is verplig om die pasiënt te adviseer voordat behandeling met hierdie middels voorgeskryf word, oor die volgende kwessies:
- Statins - wat is dit?
- Wat om te verwag van die gebruik van dwelms: die voordele van behandeling en voorkoming.
- Newe-effekte en effekte van die gebruik van die middel.
- Hoe en in watter dosisse om die middel te neem.
Statiene en cholesterol: die ander kant van die munt
Dwelm wat cholesterolvlakke in die bloed verlaag, behels 'n verandering in ander aanwysers in die liggaam:
- Statiene verminder die produksie van nie net cholesterol nie, maar ook sy voorloper, mevalonaat. Dit is 'n bron van baie belangrike stowwe wat biologiese funksies in die liggaam verrig. Die gebrek aan sulke stowwe kan tot ander siektes lei.
- Lae cholesterol kan skadeliker wees as hoë cholesterol, wat lei tot 'n verhoogde risiko van kanker, bloedarmoede, senuweestelsel en lewersiekte.
- Volgens studies wat in die Verenigde State gedoen is, word 'n toename in cholesterolvlakke veroorsaak deur 'n lae magnesiuminhoud in die liggaam. Die tekort daarvan lei tot angina pectoris, hipertensie, diabetes enaritmieë.
- "Slegte" cholesterol is aktief betrokke by weefselherstel op sellulêre vlak. Statiene kan hierdie funksie onderdruk, wat lei tot mialgie (swakheid, swelling, spierpyn) en selfs spierdistrofie.
Newe-effekte
Die skade van statiene tydens hul langtermyngebruik word uitgedruk deur sulke newe-effekte:
- Allergiese reaksies: jeuk, veluitslag, urtikaria, anafilakse, ekssudatiewe eriteem, Lyell se sindroom.
- Spysverteringstelsel: spysvertering, naarheid, braking, hepatitis, pankreatitis, geelsug.
- Hematopoïetiese organe: trombositopenie.
- Senuweestelsel: duiseligheid, parestesie, geheueverlies, perifere neuropatie, algemene malaise, swakheid.
- Muskuloskeletale stelsel: krampe, rugpyn, artritis, myasitis.
- Metaboliese prosesse: hipoglukemie (afname in bloedsuiker), die risiko van diabetes.
Langtermyn gebruik van statiene kan lei tot slapeloosheid, hoofpyn, impotensie, gewigstoename of anoreksie.
Sommige beginsels vir die keuse van statiene
As daar na al die voor- en nadele besluit is om statiene voor te skryf, dan is dit die moeite werd om sekere kenmerke te oorweeg: verenigbaarheid met ander middels en die teenwoordigheid van chroniese siektes.
-
statien dwelms prys Die neem van statiene saam met medikasie vir jig, diabetes en hipertensie kan jou risiko van miopatie verdubbel.
- Vir chroniese lewersiektes, moet jy dwelms neembykomende sekuriteitskenmerke. Dit is lae-dosis rosuvastatin en pravastatin (Pravaxol). Saam met hulle is dit streng verbode om antibiotika en alkohol te neem.
- Vir aanhoudende spierpyn of oefening wat skade aan spierweefsel kan veroorsaak, is dit raadsaam om pravastatien te neem.
- Met uiterste omsigtigheid voorskryf medisyne aan pasiënte met chroniese niersiekte. Dit is streng verbode om statiene te gebruik wat giftig is vir die niere: die naam van fluvastatienmiddels is Lescol Forte, atorvastatiene is Lipitor.
As die doel van die neem van statiene is om lae-digtheid cholesterol te verlaag, dan kan dit in kombinasie met nikotiensuur gebruik word. Ideale middels is rosuvastatien of atorvastatien.
Algemeen aanvaarde klassifikasie van statiene
Wat hul cholesterolverlagende aktiwiteit betref, word statiene in 6 groepe verdeel:
| Cholesterolverminderingskoers, % | Name van statins |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatien |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatien |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statins (ons lys die name van medisyne hieronder) word deur 'n dokter gekies en voorgeskryf op grond van cholesterolvlakkein die bloed.
Rozuvastatin
| Dwelmnaam | Uitreikingvorm | ||
| tipe | gewig | pakkethoeveelheid | |
| Crestor | table. | 10mg | 7 en 28 stuks |
| Rozuvastatin | table. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | table. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | table. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | table. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | table. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | table. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | table. | 10mg | 28pcs |
Die gemiddelde daaglikse dosis rosuvastatien is 5-10 mg. Vir ernstig siek pasiënte in die behandeling van familiële hipercholesterolemie, kan die daaglikse dosis 40 mg bereik. Dit is ook die maksimum toelaatbare. Die middel is sinteties.
Pravastatin
| Naamdwelm | Uitreikingvorm | ||
| tipe | gewig | pakkethoeveelheid | |
| "Lipostat" | table. | 10mg | 28pcs |
Die daaglikse norm van pravastatien is 20-40 mg. Die maksimum toelaatbare dosis (80 mg) word nie gebruik nie as gevolg van onvolledige kennis van die werking. Die middel is semi-sinteties.
Atorvastatin
Atorvastatin is 'n derdegenerasie sintetiese middel. Onder die statiene van sy generasie is dit die doeltreffendste, byvoorbeeld, dit is twee keer so effektief as fluvastatien. Aanvanklike terapie word aanbeveel met 10-20 mg per dag. In die afwesigheid van die gewenste effek, word die dosis verhoog tot 40 mg per dag. Atorvastatin word ook gebruik teen 'n dosis van 80 mg per dag vir die behandeling van pasiënte met akute koronêre sindroom. Die middel is sinteties.
| Dwelmnaam | Uitreikingvorm | ||
| tipe | gewig | pakkethoeveelheid | |
| Atomax | table. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | table. | 20 | 30 |
| Canon | table. | 10 | 30 |
| Atoris | table. | 10 | 100 |
| Liprimar | table. | 10 | 30 |
| Torvacard | table. | 10 | 30 |
| Tulip | table. | 10 | 30 |
| Liptonorm | table. | 20 | 30 |
Simvastatien
Simvastatien is 'n semi-sintetiese middel wat twee keer so effektief as lovastatien is. Die aanvanklike daaglikse dosis is 10-20 mg, in die afwesigheid van die gewenste effek, kan dit verhoog word tot 40 mg. Die maksimum toelaatbare daaglikse toelae is 80 mg per dag.
| Dwelmnaam | Uitreikingvorm | ||
| tipe | gewig | pakkethoeveelheid | |
| Vazilip | table. | 10 | 14 |
| Zokor | table. | 10 | 28 |
| Ovencor | table. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | table. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | table. | 10 | 28 |
| Simvastatien | table. | 10 | 20 |
| Simvastol | table. | 10 | 28 |
| "Symvor" | table. | 10 | 30 |
| Simgal | table. | 10 | 28 |
| Simlo | table. | 10 | 28 |
| Syncard | table. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Dwelmnaam | Uitreikingvorm | ||
| tipe | gewig | pakkethoeveelheid | |
| Lescol Forte | table. | 80 | 28 |
Die sintetiese middel fluvastatien word voorgeskryf teen 'n dosis van 20-40 mg per dag, maar die optimale dosis is 80 mg per dag. Dit word voorgeskryf aan pasiënte wat sitotoksiese middels ontvang na orgaanoorplanting.
Lovastatin
| Dwelmnaam | Uitreikingvorm | ||
| tipe | gewig | pakkethoeveelheid | |
| "Cardiotatain" | table. | 20 | 30 |
| "Choletar" | table. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | table. | 40 | 30 |
Lovastatin is die enigste natuurlike statine. Afgelei van die swam Aspergillus terreus. Die aanvanklike dosis is 20 mg per dag. Dit word een keer gebruik, snags, na aandete. In sommige gevalle word die daaglikse dosis verhoog tot 40 mg per dag. Feitlik nie in mediese praktyk gebruik nie weens die opkoms van meer moderne analoogmiddels.
