Die skouer is 'n anatomiese eenheid wat gekenmerk word deur groot grootte en komplekse struktuur. Dit is aan die onderste en boonste kante van die sleutelbeen geleë. Die skouer ontstaan by die ruggraat en gaan voort tot by die onderste rand van die oksel. Hierdie struktuur word voortdurend aan verskeie patologiese prosesse blootgestel. Onder hulle verdien plexopatie spesiale aandag. Wat is hierdie siekte, watter voorvereistes vir ontwikkeling en tipes dit het - die antwoorde op hierdie vrae word in vandag se artikel aangebied.
Beskrywing van patologie
Pleksopatie van die bragiale pleksus is 'n inflammatoriese siekte waarin senuweestrukture beskadig word. Hierdie patologie is redelik ernstig, want dit kan lei tot gestremdheid van 'n persoon. Hierdie konsep sluit nie net die verlies van die geleentheid om te werk in nie. Pasiënte met pleksopatie verloor geleidelik die vermoë om elementêre handbewegings uit te voer. Dikwels kan hulle nie eers vir hulself sorg nie, daarom benodig hulle konstante sorg.
Dit is veral moeilik vir die pasiëntpas by nuwe toestande aan, wanneer die patologiese proses strek tot by die hand waarmee hy die hoofbewegings uitvoer. Herstel verg baie tyd en moeite. Pyn ongemak neem toe elke keer as jy probeer om 'n ledemaat op te lig of dit na die kant toe te neem. Die intensiteit van hierdie simptoom neem snags toe.
In die Internasionale Klassifikasie van Siektes, kan jy 'n gedetailleerde beskrywing vind van wat pleksopatie van die bragiale pleksus uitmaak. Die ICD van die 10de hersiening beskou sulke patologieë onder die kode G55.0.
Belangrikste oorsake van inflammasie
Die bragiale pleksus bestaan uit die anterior takke van die inferior senuwees van die nek en die torakale spinale senuwee. Uit 'n anatomiese oogpunt is dit op 'n baie kwesbare plek. Daar is baie bloedvate in die onmiddellike omgewing van die skouerarea, en die boonste deel van die long is direk daaronder geleë.
Hierdie en baie ander faktore bepaal die oorsake van die siekte:
- Besering en meganiese skade. Dit kan die gevolg van 'n motorongeluk of 'n steekwond wees. By jong kinders is bragiale pleksopatie meestal die gevolg van geboortetrauma.
- "Rugsakverlamming". Die verskyning van simptome van die siekte is te wyte aan die langdurige dra van die sak op een skouer.
- Sindroom van die skuinspier. Dit is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur skade aan die vate en senuwees van die kostoklavikulêre gaping.
- Goedaardige en kwaadaardige neoplasmas. 'n Klassieke voorbeeld is kanker van die toppunt van die regterlong. Groei tot in die skouerpleksus en koepel van die diafragma, die swelling word gemanifesteer deur die swakheid van die hand en sy gevoelloosheid.
- Verskeie immuunafwykings (Parsonage-Turner-sindroom).
Dit is nie altyd moontlik om enige predisponerende faktor in pleksopatie te identifiseer nie. By sommige pasiënte ontwikkel die siekte vir geen duidelike rede nie. In hierdie geval praat hulle van 'n idiopatiese vorm van die siekte.
Eerste simptome
Die kliniese beeld van die patologiese proses word gekenmerk deur 'n verandering van twee stadiums. Die neuralgiese fase gaan gepaard met pyn in die arm van verskillende grade van intensiteit. Verlam kom agter haar aan. Hierdie fase word gekenmerk deur die ontwikkeling van swakheid in die hand tot volledige onbeweeglikheid.
Pyn in pleksopatie is golwend. Aanvanklik voel die pasiënt glad nie ongemak nie. Na 'n paar dae kan hy wakker word van ondraaglike pyn. Onaangename sensasies neem gewoonlik toe met beweging van die arm en kop, na 'n verandering in liggaamsposisie.
Watter ander simptome het bragiale pleksus pleksopatie? Die kliniese beeld hang grootliks af van die onderliggende oorsaak van die versteuring. Byvoorbeeld, met die sindroom van die skuinspier, gaan die siekte gepaard met 'n gevoel van gevoelloosheid in die agterkop en agterkant van die nek. Simptome neem mettertyd in intensiteit toe.
Met verskeie immuunafwykings is die manifestasies van die siekte effens anders. Teen die agtergrond van die Personage-Turner-sindroom, verloop pleksopatie paroksismaal. Eerstens is daar erge pyn in die arm, wat toeneem met beweging. Dan bedaar die ongemak, maar terselfdertyd is daar spierswakheid in die skouergordel. Die pasiënt kan sy hand vrylik in die pols- en elmbooggewrigte beweeg, maar die opheffing daarvan word onmoontlik. Sulke aanvalle word met verskillende tussenposes herhaal.
Siekteklassifikasie
Pleksopatie van die bragiale pleksus kan verskeie vorme aanneem:
- Verlamming van die deltaspier (Erb-sindroom), waarin die arm nie na die kant beweeg kan word nie.
- Verlamming van die biceps brachii, gepaardgaande met verlies aan beweeglikheid van die voorarm in die elmbooggewrig.
- Supraspinatus en infraspinatus verlamming maak rotasie van die skouer onmoontlik. Dit is 'n beweging waar die persoon gevra word om hul rug reguit te maak en hul skouers reguit te maak.
In veral ernstige gevalle, as die patologiese proses na al die senuwees van die bragiale pleksus strek, ontwikkel volledige verlamming van die arm. In hierdie geval verloor die siek ledemaat sensitiwiteit.
Diagnostiese Metodes
Wanneer die eerste simptome van pleksopatie voorkom, soek mediese hulp. Neuroloë is betrokke by die behandeling van hierdie patologie. As 'n siekte van die bragiale pleksus pleksopatie vermoed word, begin die diagnose met 'n ondervraging van die pasiënt en 'n studie van sy anamnese. Dan beweeg hulle oor na instrumentele navorsingsmetodes.
Elektroneuromiografie is die mees insiggewende. Met hierdie prosedure kan die dokter die toestand van elke senuwee wat van die bragiale pleksus afkomstig is, assesseer. Daarbenewens word CT, MRI en ultraklank voorgeskryfdie geaffekteerde area. Hierdie studies stel ons in staat om die graad van ontwikkeling van die patologiese proses te bepaal. Differensiële diagnose word uitgevoer met die volgende siektes: polineuritis, radikulêre neuritis, servikale radikulitis, artritis van die skouergewrig.
Konserwatiewe behandeling
By die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte word terapie op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. Van die middels word die volgende medikasie gebruik:
- Pynstillers gebaseer op analgin (om ongemak te verlig).
- Antikolinesterase-middels (vir spierswakheid en verlamming). Byvoorbeeld, Prozerin of Galantamine.
- Nootropiese middels en vitamienkomplekse (om weefselmetabolisme te verbeter).
Dwelmterapie word in die akute verloop van die siekte aangedui. Fisioterapie word aanbeveel vir pasiënte met 'n diagnose van chroniese bragiale pleksopatie. Behandeling in hierdie geval behels die gebruik van moddertoedienings, masseerbehandelings, UHF en elektroforese.
Chirurgie
Indien die ontwikkeling van die siekte deur 'n besering of gewas uitgelok word, word 'n operasie aangedui. Tydens die ingryping stel die chirurg die senuweevesels vry wat deur die omliggende weefsels "geklem" is. Post-traumatiese pleksopatie van die bragiale pleksus reageer goed op behandeling as die pasiënt betyds hulp soek. Na die operasie sal 'n lang herstelperiode vereis word, wat nie aanbeveel word om afgeskeep te word nie.
Voorkomingsmaatreëls
Pleksopatie van die bragiale pleksus kan herhaal na 'n kursus van terapie. Om die herhaling van die siekte te voorkom, moet voorkomende maatreëls nie nagelaat word nie.
Dokters beveel swem aan. Klasse in die swembad laat jou toe om die liggaam in goeie vorm te hou, om die voorkoms van inflammatoriese prosesse in die gewrigte te voorkom. Boonop het swem 'n voordelige uitwerking op die emosionele bui van 'n persoon.
Dit is ook goed om ander sportsoorte te doen. Voldoende fisiese aktiwiteit het 'n positiewe uitwerking op menslike gesondheid op enige ouderdom. Eenvoudige fisiese terapie-oefeninge kan byvoorbeeld gewrigsmobiliteit verhoog en hul ossifikasie voorkom. Terapeutiese oefening versterk die immuunstelsel, verhoog die liggaam se weerstand teen verskeie aansteeklike middels.
