Wat kan dit beteken as die sening van die quadriceps femoris seer is?
Tipe skade
Beserings aan die senings van die quadriceps femoris word verdeel in oop (skending van hul integriteit as gevolg van besering deur 'n verskeidenheid skerp voorwerpe) en skeurings onder die vel, wat op hul beurt in direkte en indirekte verdeel kan word volgens die meganisme van hul voorkoms.
Afhangende van die tyd wat verloop het sedert sulke skade, staan vars (tot ses weke) en chroniese trane (meer as ses weke) uit.
Simptome
Pyn word opgemerk langs die voorste oppervlak van die dy en in die kniegewrig,onstabiliteit van die beseerde ledemaat, wat as 't ware meegee as gevolg van die verlies van die funksie van hierdie dyspier. Aktiewe verlenging van die kniegewrig met so 'n patologie is onmoontlik. Wanneer jy met jou vingers langs die ekstensor-apparaat druk, kan jy 'n druppel onder of bokant die patella voel (veral met sterk spanning in die quadriceps-spier).
Wat kan op die x-straal gesien word?
Op die radiografie van die kniegewrig, in die geval van skending van die integriteit van die kniesenings van die quadriceps femoris, is die patella op sy plek of skuif effens af, en in die geval van 'n volledige skade aan die patella ligament, dit skuif aansienlik opwaarts.
Bykomende data wat nodig is om hierdie diagnose te bevestig, kan deur ultraklank of MRI verkry word. Hierdie tegnieke stel jou in staat om die verloop en integriteit van die tendonvesels of ligamente langs hul lengte na te spoor, en in geval van skade, deur die ontvangde sein te verander, bepaal die ligging en diepte van die breuk, die hoeveelheid diastase tussen die tendonvesels of ligamente.
Tendinose en tendonitis
Tendinose of, soos dit ook genoem word, tendonitis is 'n degeneratiewe en distrofiese proses wat die tendon van die quadriceps femoris aantas waar dit aan die bene heg, alhoewel sekondêre inflammasie die spiere kan bereik. Die naam van hierdie patologie kom van tendo - "tendons". Teoreties kan hierdie siekte op enige deel van die liggaam ontwikkel waar daar senings is. Maar, meest altendinitis van die tendon van die quadriceps femoris. Siekte van die skouer- en heupgewrigte kan ook voorkom
Reasons
Die hoofoorsaak van hierdie kwaal van die tendons van die quadriceps femoris is hul oormatige funksionele las. As gevolg van die konstante verhoogde motoriese aktiwiteit in enige deel van die liggaam, wat geassosieer word met die tipe professionele beroep van mense of met 'n passie vir sport, begin mikrotraumas in die senings ontwikkel.
As die las op die ledemaat gedurende hierdie tydperk gestop word, dan word sulke beserings redelik vinnig en sonder 'n spoor genees, sonder om die pasiënt enige besondere ongerief en pyn te veroorsaak.
In gevalle waar skade aan die sening van die quadriceps femoris-spier egter gereeld herhaal word, het die liggaam nie tyd om die besering te genees nie, as gevolg waarvan 'n aseptiese inflammatoriese proses op hierdie plek begin ontwikkel. Met verloop van tyd is daar 'n skending van die normale struktuur van die tendons, hul degenerasie ontwikkel, wat geleidelik lei tot die verlies van die belangrikste eienskappe - sterkte en elastisiteit. As gevolg van die beweging van 'n seer been, word 'n persoon seergemaak. Terselfdertyd ly die funksies van die aangetaste gewrig ook daaronder.
Risikogroep
Hoë risiko van tendinose van die tendon van die quadriceps femoris het:
- mense betrokke by swaar tipes fisiese werk (bouers, verhuisers);
- professionele atlete (daar is ook 'n paar nosologiese vorme van tendonitis, byvoorbeeld, "springer se knie" en "elmboogtennisspeler");
- mense wat as gevolg van professionele pligte die gewrigte stelselmatig oorlaai (rekenaaroperateurs, draaiers, naaldwerksters, mense wat met verskeie hefbome, moersleutels en meganismes werk);
In ander situasies kan die hoof primêre skakel in die patogenese van hierdie siekte 'n inflammatoriese proses wees. Dit is in hierdie gevalle dat dit aanbeveel word om die term "tendonitis" te gebruik, wat die hoofoorsaak van die patologie aandui - inflammatoriese versteurings in die tendons. Tendinose het egter ook 'n inflammatoriese aard, maar dit is reeds sekondêr.
Tlokkende faktore
Tendinitis van die sening van die quadriceps femoris kan voorkom onder die invloed van die volgende siektes en toestande:
- inflammatoriese outo-immuunpatologieë (sistemiese bindweefselsiektes, rumatoïede artritis);
- infeksie van sagte weefsel naby die gewrig;
- reaktiewe artritis (Reiter se sindroom);
- sekondêre veranderinge in ander patologieë van die muskuloskeletale stelsel (osteoartritis, swak postuur, platvoete, ens.).
- allergiese reaksies.
Om tendinitis/tendinose effektief te behandel, is dit nodig om te weet wat dit veroorsaak het, aangesien die metodes van behandeling aansienlik sal verskil. Byvoorbeeld, in die geval van 'n bakteriële infeksie, word antibiotika voorgeskryf, in die geval van outo-immuunafwykings word anti-inflammatoriese en sitostatiese middels voorgeskryf, en in die geval van professionele stres, inEerstens is dit nodig om uitlokkende faktore uit te skakel. Daarom is die bestudering van die oorsaak uiters belangrik in elke individuele geval.
Simptome van tendinose (tendinitis)
Die kliniese tekens van hierdie patologie van die tendons van die quadriceps femoris is nie-spesifiek, maar dit maak dit moontlik om 'n probleem te vermoed. Die mees algemene pasiëntklagtes is:
- pyn in die area van die siek gewrig, wat met sekere bewegings voorkom (dit is belangrik om te onthou dat passiewe bewegings nie pyn veroorsaak nie, anders as 'n skending van die strukture van die gewrig self);
- pyn wanneer die sening ondersoek word;
- as die pasiënt ossifiserende tendinose het, kan 'n spesifieke klank (kraking) tydens palpasie en bewegings opgemerk word;
- uiterlik word gewoonlik geen patologiese veranderinge waargeneem nie, maar in die geval van akute aansteeklike prosesse kan rooiheid van die vel, sy swelling en 'n toename in plaaslike temperatuur voorkom;
- beweging in die gewrig word bewaar, maar met erge pyn kan 'n persoon die ledemaat spaar en oormatige motoriese aktiwiteit vermy.
Die konstante, en in sommige gevalle, die enigste simptoom van tendinose kan pyn wees tydens aktiewe bewegings met die betrokkenheid van 'n spesifieke sening. Daarbenewens mag die pasiënt oor niks kla nie. Dikwels word sulke pyn 'n faktor in die onmoontlikheid van professionele aktiwiteit.
Behandeling van hierdie patologieë
As die patologiese proses chronies geword het,dan is die behandeling van tendinose / tendinitis baie lank en ingewikkeld - van 4 tot 6 weke. Terapie begin met konserwatiewe metodes:
- volledige aflaai van die aangetaste been en immobilisasie (elastiese verband, gipsverband, ortose, stut);
- geneesmiddelterapie - inspuitings, middels van die NSAID-groep, glukokortikoïede;
- antibakteriese middels word voorgeskryf vir aansteeklike variëteite van die siekte;
- fisioterapie (laserterapie, skokgolfterapie, ultraklank met hidrokortisoon, magnetoterapie, elektroforese, UHF, ozocerite en paraffien toedienings, ens.);
- rehabilitasie-oefening.
Verkalking van die sening van die quadriceps femoris
In die quadriceps spier word soms ossifikasies en verkalkings gevind waarvan die oorsaak nog onduidelik is. Hulle kan nie geassosieer word met of progressiewe of traumatiese miositis, of met ander siektes en versteurings van innervasie. Sulke ossifikasies blyk gevormde formasies te wees, met 'n duidelike beenstruktuur. Die patologiese proses verloop asimptomaties en word opgespoor deur x-straalondersoek, dikwels per ongeluk of deur ondersoek van tasbare robbe.
In die mediese praktyk is sulke verkalkings en ossifikasies gevind in die skouerspiere en hul senings, in die tendons van die triceps spier van die skouer, piriforme bekken, dy, in die nekligament, by die mindere trochanter, by die top van die groter trochanter, ens. In 'n aantal gevalle moet ossifikasiedata geklassifiseer word as onafhanklike supernumerêre beenelemente. Massiewe kalkneerslae is minder algemeen.
Beenvorming in die area van die quadriceps femoris bly ook onbekend in terme van patogenese en etiologie. Dit behoort aan die plaaslike vorm van myositis ossificans, en die voorkoms daarvan word nie met beserings of enige ander siektes geassosieer nie.
Wanneer 'n x-straal-ondersoek gedoen word, word beenvorming in die spiere bepaal vanaf die kniegewrig tot by die boude, wat in 'n vertakte digte vorm voorkom in die spiere wat van die femur af beweeg, het die vorm van periosteumgroei. Die beenoppervlak waarvandaan sulke beenvorming voortgaan, is aansienlik vervorm.
Wanneer ossifikasie van die ligamente van die patella in die kniegewrigte bepaal word deur die simmetriese bilaterale ossifikasie van die ligamente van die patella, wat onafhanklik ontwikkel het. Die rede vir hierdie ossifikasies bly onduidelik. Deur ontwerp en struktuur kan hulle as skeletvariante voorgestel word. Soortgelyke asimptomatiese bevindings word dikwels gevind in die ulnêre ligament, tydens ondersoek van die servikale werwels en skouerspiere, in die tendon van die triceps spier, quadriceps femoris.
Quadriceps trane
Skeurings van die senings van die quadriceps femoris kan voorkom as gevolg van beserings, en kan spontaan wees, sonder 'n spesifieke oorsaak. Die breuk vind as 'n reël plaas op die plek waar die tendon aan die patella verbind is, of op die plek waar die spiere in die tendons ingaan. Hulle kan volledig wees, wat chirurgiese ingryping vereis en onvolledig, wat behandel word.konserwatief.
Die sterkte van knieverlenging word verskaf deur die quadriceps-spier, wat aan die anterior groep van die femorale spiere behoort. Dit bestaan uit vier spierkoppe, wat in die onderste deel met mekaar saamsmelt en een gemeenskaplike sening vorm wat die patella vasvang. Onder die patella gaan die senings van die quadriceps femoris voort in die vorm van sterk ligamente, wat aan die tibia geheg is.
Besering aan hierdie spier word as een van die mees algemene beserings beskou. Byna 95% van sportbeserings is verstuitings, kneusplekke en spierskeure.
Tipe beserings
Quadriceps-beserings is:
- direkte, byvoorbeeld, 'n kneusplek as gevolg van 'n hou;
- indirek - as gevolg van oormatige belading, waarin, as 'n reël, die sening self beskadig word op die plek waar dit aan die been geheg is, terwyl slegs die buik van die spiere aan 'n kneusplek ly.
Die quadriceps femoris kry meer gereeld kneusplekke as enige ander menslike spier.
Spiere werk die beste wanneer hulle warm is. 'n Oorverhitte spier is egter meer vatbaar vir skade. Daarom, om sportbeserings te voorkom, is dit belangrik om nie net opwarmingsoefeninge uit te voer nie, maar ook om 'n ontspanningsregime te volg.
In 'n indirekte besering kan 'n breuk voorkom, waarin die wye intermedus femoris-spier in die meeste gevalle aangetas word. Sulke breuke vind meestal plaas na die ouderdom van 30, wanneer senings begin voorkom.degeneratiewe veranderinge en daar is minder sterkte van die senings, en die fisiese aktiwiteit van 'n persoon is nog steeds redelik hoog. 'n Volledige breuk van die tendons van die quadriceps lei tot hemartrose (bloeding in die kniegewrig).
Daar is ook tweesydige skeure - op albei dye. 'N Soortgelyke verskynsel is moontlik wanneer daar gepaardgaande patologieë is (diabetes mellitus, niersiekte, lupus erythematosus en ander siektes wat steroïedmedikasie benodig). In sekere gevalle kan skeuring spontaan voorkom.
By skeuring vind erge pyn plaas, en knieverlenging is moeilik of onmoontlik. Daar kan ook 'n plof- of kliksensasie wees op die oomblik van skeur.
Behandeling van tendons van die quadriceps femoris
Onvolledige skeuring word suksesvol konserwatief en medies behandel. Die been word vir 3-6 weke geïmmobiliseer. Dit word gevolg deur rehabilitasie-oefeninge wat die omvang van beweging herstel. Op die eerste dag nadat 'n strek van die senings van die quadriceps femoris of enige ander besering ontvang is, word dit aanbeveel om koue verbande op die lokaliseringsplek aan te wend.
'n Volledige skeur vereis chirurgie om die sening weer aan die patella te heg. Die operasie moet so gou moontlik uitgevoer word, aangesien die spier na 'n breuk aansienlik verminder kan word en dit onmoontlik sal wees om sy lengte te herstel.
