Die belangrikste vrae vir pasiënte wanneer 'n traumatoloog met 'n fraktuur van die metatarsale bene gekontak word: Hoe lank sal ek 'n gips moet dra? Is dit nodig om met krukke te loop na 'n fraktuur? Hoe om weer op jou voete te kom na 'n besering? Hierdie artikel sal hierdie en baie ander vrae van belang beantwoord.
Die menslike voet is 'n anatomies komplekse struktuur en bestaan uit bene, spiere, ligamente en senings, insluitend sagte weefsel. In totaal bestaan die menslike voet uit 26 bene, waarvan slegs vyf metatarsale genoem word. Hulle is die langste in die voet. Wat bedreig 'n fraktuur van die 5de metatarsale been? Meer daaroor later.
Relevansie van die probleem
Volgens statistieke vandag, as ons praat oor frakture van die metatarsale bene, is dit vyf tot ses persent van die totale aantal van alle frakture van die bene van die menslike skelet. Hierdie beserings is nie ongewoon by beide mans en wyfies nie. Die mees algemene fraktuur is die 5de metatarsale been, sowel as 4 (dit word beïnvloed deur hul ligging inanatomies word die derde metatarsale been baie selde gebreek).
Die bene waaruit die menslike voet bestaan, skep 'n taamlik komplekse meganisme wat baie funksies verrig, naamlik: hulle voer die beweging van 'n persoon uit, weerstaan swaar vragte van 'n ander aard. Hulle verskaf skokabsorpsie tydens menslike loop.
Al die bene van die voet by mense, en hulle getal is 26 stukke, is baie nou verwant aan mekaar. As een van hulle beseer, beskadig of verplaas word, kan dit verdere misvormings en disfunksies van die ander beïnvloed.
Groep geraak deur fraktuurrisiko:
- Mense tussen die ouderdomme van twintig en veertig.
- Mans aktief betrokke by sport.
- Ballerinas.
- Footballers.
Oop of geslote fraktuur van die 5de metatarsale is algemeen in hierdie kategorieë.
Anatomiese struktuur van die menslike voet
- Die metatarsale bene is 5 buisvormige bene wat tussen die flanke van die vingers en die tarsale bene geleë is. Hulle hooffunksie is om aktiewe beweging van die voet te verskaf en die rol van 'n hefboom te speel (hardloop, stap en spring).
- Kort buisvormige bene (falange) van die tone. Die 1ste toon bestaan uit 2 phalanges, al die res van die 3. Die totale aantal van hulle op elke been is 14. 'n Fraktuur van die 5de metatarsale been kan heeltemal per ongeluk voorkom.
- Drie spykerskrifbene. Hulle is so genoem vanweë hul wigvorm.
- Die kubiese been is aan die sykant geleëdele van die voet.
- Die skafoïed lê aan die voorvoet.
- Talus.
- Hakbeen.
As 'n persoon 'n fraktuur van die 5de metatarsale been het, moet hy 'n ortopediese traumatoloog kontak.
Tipes frakture
Fraktuur van die metatarsale bene word verstaan as 'n skending van hul integriteit as gevolg van besering.
Hulle word geklassifiseer as:
- Weens besering.
- As gevolg van moegheid of stres.
Verskeie breuklyne:
- Dwars.
- Skuin.
- T-vormig.
- Wigvormig.
Frakture weens trauma
Kom ons oorweeg frakture wat deur trauma veroorsaak is. Hulle kan vorm as gevolg van 'n hou teen die voet met 'n swaar voorwerp, sowel as die insteek van die voet in die proses van stap of hardloop.
Die volgende tipes frakture word geklassifiseer:
- Fraktuur van die 5de metatarsale been met verplasing - as gevolg van 'n fraktuur word beenfragmente verplaas.
- Beenfragmente beweeg nie.
- Oop frakture.
- Geslote fraktuur van die 5de metatarsale.
As 'n persoon so 'n besering sonder verplasing opgedoen het, sal die elemente van die beskadigde been in dieselfde posisie bly. 'n Oop fraktuur gaan gepaard met 'n skending van die integriteit van die vel, in welke geval dele van die bene in die wond gesien kan word.
'n Oop fraktuur is gevaarlik vir 'n persoon, aangesien die persentasie infeksie en die voorkoms van komplikasies in die toekoms, soos flegmon, osteomiëlitis, sepsis,gangreen en tetanus, baie hoog. Hoe lank neem dit vir 'n 5de metatarsale fraktuur om te genees? Meer daaroor hieronder.
Belangrikste kliniese tekens
- Pyn op die plek van 'n fraktuur van hierdie bene verskyn óf onmiddellik na die besering óf na 'n rukkie.
- Beenskade op die oomblik van besering gaan gepaard met 'n knars wat die pasiënt kan hoor.
- moontlike metatarsale afwyking na die kant.
- Die pasiënt het 'n visueel verkorte toon.
- Moontlike swelling die dag na die fraktuur of dieselfde dag.
Jones-fraktuur
Een van die variëteite van sulke beserings is die Jones-fraktuur. Dit is 'n fraktuur van die 5de metatarsale been met 'n verplasing, waarin die fragmente stadig saam groei. Daarna, by sommige pasiënte, groei die been nooit saam nie.
Pasiënte kan dikwels verkeerd gediagnoseer word. Gevolglik word 'n voetverstuikingsbehandeling voorgeskryf.
Moegheidsfrakture
Hierdie is beserings wat gekenmerk word deur krake wat skaars op x-strale waargeneem word.
Redes vir hierdie verskynsel:
- Swaar oefening op die voetarea.
- Veral waargeneem onder atlete wat, in die proses van hardloop, vinnig hul kilometers in marathons verhoog.
- Struktuur en vorm van metatarsale bene met afwyking.
- Verander die vorm van die voet.
- Impak van stywe skoene wanneer dit gedra word.
- Dikwels gediagnoseer by mense wat betrokke is by professionele baldansvlak.
- Osteoporose.
Bogenoemde tipes frakture vereis verpligte en tydige behandeling. Nalatige houding teenoor so 'n besering kan die toestand van die voet in die toekoms ernstig beïnvloed.
Hoe om so 'n fraktuur te diagnoseer?
- Die pasiënt het pyn in die voet na oefening (lang stap of hardloop).
- Pyn gaan weg na 'n kort rustyd en word dan weer erger as die persoon in die kamer begin rondloop of lank op een plek staan.
- Wanneer die voet gepeil word, dui die pasiënt op 'n puntpyn by die fraktuurplek.
- Die uiterlike teken van 'n fraktuur is swelling van die voet, maar geen kneusing nie.
Bogenoemde simptome dui daarop dat jy 'n traumatoloog moet sien. Soortgelyke tekens word waargeneem met 'n fraktuur van die metatarsale bene en verstuitings. Die oortuiging word as foutief beskou: as die pasiënt loop, het hy nie mediese sorg nodig nie. Diagnose van 'n fraktuur van die basis van die 5de metatarsale been van die voet, ontydig uitgevoer, en ongekwalifiseerde behandeling van enige frakture, insluitend moegheid, lei tot ernstige gevolge.
Wat is die komplikasies?
- Die beenstruktuur van die menslike voet verander, wat tot beperkte beweging lei en dit moeilik maak om skoene te dra.
- Moontlike ontwikkeling van artrose op die plek van besering.
- Die belyning van die verplaasde beenelemente is belangrik, anders kan hoekvervorming voorkom.
- Pasiëntly aan chroniese voetpyn.
- Die pasiënt voel vinnig moeg in die bene, en veral wanneer hy loop of stilstaan.
- As die fraktuur nie genees nie, is chirurgie nodig.
Diagnose
Na 'n fraktuur van die basis van die 5de metatarsale been, kan die diagnose gemaak word deur die teenwoordigheid van trauma, pasiëntklagtes, visuele ondersoek van die voet, asook die gebruik van X-stra altoerusting.
Behandeling
Moderne tipes behandeling in traumatologie:
- Oplegging van 'n gipsafgietsel. Dit word gebruik in die geval waar daar 'n fraktuur van die 5de metatarsale been van die voet was sonder verplasing van die fragmente.
- 'n Gips word gebruik om die plek van besering te beskerm teen verskeie tipes impak op die fraktuur, verseker die korrekte posisie van beenfragmente in die anatomiese plan en die onbeweeglikheid van die voet, wat nodig is vir vinnige genesing.
- Chirurgiese operasie. Die verplasing van beenfragmente as gevolg van 'n metatarsale fraktuur vereis chirurgiese ingryping, sowel as die gebruik van mini-inplantings vir hul fiksasie en vergelyking.
- Die pasiënt moet vir die hele tydperk krukke gebruik terwyl hy loop, ongeag die tipe behandeling (chirurgies of konserwatief). Krukke help om stres op die voet te verlig.
- Wanneer die pasiënt toegelaat word om die verband te verwyder, wag 'n rehabilitasiekursus op hom om terug te keer na aktiewe lewe en voetfunksie te herstel.
Moderne medisyne bied 'n nuwe metode van behandeling, die sogenaamde osteosintese,waarmee die dokter beenfragmente kan vergelyk en hulle die regte posisie kan gee. Met behulp van 'n spesiale staaf word fiksasie binne die been uitgevoer. Hierdie tegniek maak dit moontlik om in die vroeë stadiums die las op die voet te gebruik en meer bewegings met die tone te maak.
Need for immobilization
Om die akute gevolge van 'n metatarsale besering te minimaliseer, is rus en 'n beperkte stel bewegings nodig, wat op sy beurt sal help om sekondêre verplasing uit te skakel en alle gunstige toestande vir rehabilitasie te skep.
As die slagoffer geen verplasing van die fragmente het nie, dan word die gips in die geval van 'n fraktuur van die 5de metatarsale been na 'n spesiale ortose verander.
Dit laat jou toe om fisieke aktiwiteit op die been te doen, sonder om pyn en swelling van die sagte weefsels van die voet uit te lok.
Saam met die immobilisering van die fraktuur, kan pynstillers, fisioterapie, vaskulêre preparate en dekongestante salf voorgeskryf word. Die afname in hierdie verskynsel dui daarop dat vyf tot sewe dae na 'n fraktuur van die 5de metatarsale been, dit moontlik is om 'n kontrole radiografie uit te voer.
Dus, 'n skerp toename in fisiese aktiwiteit op die voet lei tot frakture van die vyfde metatarsale been. Pasiënte kla van pyn wanneer hulle gereeld oefen. Aanvanklik maak dit hom net tydens oefening gevoel, dan verskyn die simptome meer en meer dikwels, gevolglik ontwikkel 'n kliniese prentjie van 'n "vars fraktuur".
Die dokter moet 'n ondersoek doen. Hy moet beide enkels, die skafoïed en die basis van die 5de metatarsale ondersoek. Ondersoek word uitgevoer met behulp van X-stra altoerusting. Vir enige fraktuur, en veral die 5de metatarsale been, word 'n x-straal van die voet uitgevoer in 3 projeksies: laterale, anteroposterior en skuins. In ernstige gevalle kan ander beeldmetodes gebruik word: MRI of funksionele beelding.
Noodhulp aan die slagoffer
Prehospitale noodhulp sluit in:
- Skep die nodige rus vir die voet.
- Dit is nodig om koue toe te pas op die area van die vyfde metatarsale.’n Yspak help baie. Dit word gebruik om swelling van sagte weefsel te verminder en pyn in die voet te verminder. By die huis is 'n gewone handdoek geskik waarin ys toegedraai word. Daar is 'n sekere tydperk waarvoor koue toegedien kan word. Dit is nodig om hierdie prosedure vir twintig minute elke uur te doen.
- Elastiese verband is geskik om die voet vas te maak om later 'n drukkous op die been te sit. Die gebruik daarvan vereis eenvormige verbande om sirkulatoriese versteurings van die onderste ledemaat uit te sluit.
- Die beseerde voet moet op 'n verhoogde platform geplaas word. Die pasiënt plaas die voet net bokant die heup.
- moontlike voetspalk.
- Vind die naaste noodkamer vir mediese aandag.
5 metatarsale fraktuur: rehabilitasie
'n Gips vir 'n fraktuur word vir 'n maand en 'n half gedra.
Die behandelende dokter (traumatoloog) kanlaat die pasiënt slegs toe om op die gebreekte been te trap as 'n saamgesmelte metatarsale fraktuur op die x-straal sigbaar is. Die gipsspalk moet slegs met die toestemming van die dokter verwyder word. Om dit te doen is voortydig en verbode. Fisiese aktiwiteit gedurende die herstelperiode is belangrik om te doseer. Die eerste ding wat die pasiënt moet doen, is om uitsluitlik op die hakskeen te trap en uiteindelik die las op die hele voet te plaas. Die dokter skryf fisiese terapie voor, wat bydra tot die vinnige herstel van funksie en help om die pasiënt met 'n fraktuur na die normale lewe terug te keer. In die geval van pyn tydens liggaamlike opvoeding, is dit nodig om die voorgeskrewe kursus op te skort.
Swem, massering en fisioterapie het 'n positiewe uitwerking. Wateroefeninge met geringe vragte herstel die normale funksionering van die voet effektief. As die swelling van die been toegeneem het, kan jy Lyoton 1000 of Troxevasin salf gebruik
Spesiale ortopediese skoene en binnesole wat deur 'n dokter voorgeskryf word, maak die rehabilitasieproses gemakliker. Dit word ook aanbeveel om "tuisoefeninge" te doen.
Oefening
"Tuisoefening" vir die voet is soos volg:
- Buig en strek die tone.
- As jy op 'n stoel sit, moet jy "opstaan" op jou tone en hakke.
- Trek die voet na jou toe (tien tot vyftien keer).
- Trek die voet van jou weg (tien tot vyftien keer).
- Draai die voet na links (tien keer).
- Draai die voet na regs (tien keer).
Voetfunksie keer gewoonlik terug na normaal 1 maand daarnagips verwydering. Om die bene te versterk, moet die pasiënt daagliks kosse wat hoog is in kalsium en vitamiene eet.
Fraktuur kan met enigiemand gebeur, veral as 'n persoon 'n aktiewe leefstyl lei. Jy moet versigtig wees, probeer om traumatiese oomblikke te vermy, gemaklike skoene te dra en kos met genoeg kalsium in te probeer eet.
