Makulêre edeem is 'n plaaslike ophoping van vloeistof binne die retina in die area van die makula, of macula, dit wil sê die area wat verantwoordelik is vir die helderheid van visie. Danksy die makula hanteer mense naaldwerk, lees, gesigherkenning en dies meer. Ten spyte van hierdie simptome, kan makulêre letsels in een van die oë nie dadelik opmerklik wees nie, aangesien die makulêre edeem van die oë pynloos is, en die visuele gebrek in een van die oë word vergoed deur die uitstekende visie van die ander. In hierdie verband moet 'n mens oplettend wees vir jouself om nie die tyd vir suksesvolle terapie met 'n absolute herstel van visie mis te loop nie.
Kom ons vind uit wat dit is - retinale OCT. Wanneer word dit voorgeskryf?
Beskrywing van die siekte
In hierdie geval praat ons van swelling van die sentrale streek van die retina, wat die geel kol of andersins die makula genoem word. Hierdie area van die retinaverantwoordelik vir menslike visie. Makulêre edeem is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n simptoom wat in 'n aantal oogpatologieë waargeneem word. Dit word byvoorbeeld waargeneem in retinopatie, en boonop as die pasiënt retinale trombose het. Makulêre edeem kan voorkom as gevolg van oogbesering of na chirurgie.
Oorsake van edeem: hoe kom dit voor?
Die oorsaak van die probleem is die verhoogde deurlaatbaarheid van die vaartuigwande. As gevolg hiervan vloei vloeistof uit die bloedstroom na die intersellulêre ruimte. Die retinale weefsels in die makulêre area neem toe in volume, wat grootliks inmeng met die normale funksionering van die visuele reseptore.
'n Algemene oorsaak van makulêre edeem is diabetes mellitus. 'n Verhoogde hoeveelheid glukose dra by tot die nederlaag van die vaskulêre wande, terwyl angiopatie ontwikkel. Dus word gunstige toestande geskep vir die binnedring van vloeistof uit die bloedstroom in die retinale weefsels. Boonop kan nuutgevormde vate by diabetes in die retina groei, waarvan die wande aanvanklik deurlaatbaar en defektief is.
Diabetiese edeem as 'n komplikasie van diabetes ontwikkel dikwels wanneer daar onvoldoende beheer is oor die toename in die hoeveelheid glukose in die bloed, en die siekte talm in die stadium van dekompensasie. Een van die redes vir die ontwikkeling van hierdie siekte kan ooginfeksies wees, naamlik:
- Uveïtis, wat 'n ander tipe ontsteking van die vaskulêre membrane van die oë is.
- Ontwikkeling van sitomegalovirus retinitis, wat is'n inflammatoriese proses in die retina, wat veroorsaak word deur 'n virale veroorsakende middel van ooginfeksies.
- Die voorkoms van skleritis, dit wil sê, ontsteking van die buitenste dop van die oë.
Nog 'n rede is vaskulêre probleme in die vorm van:
- Teenwoordigheid van retinale vene-trombose.
- Teenwoordigheid van 'n groot aneurisme, dit wil sê, beperkte uitbreiding van die sentrale slagaar.
- Die teenwoordigheid van vaskulitis, dit wil sê, 'n geneties bepaalde inflammatoriese proses in die wande van bloedvate.
Oogchirurgie as een van die oorsake van die ontwikkeling van die siekte
Oedeem van die makula van die oog kan onmiddellik voorkom na uitgebreide en komplekse manipulasies, en boonop na 'n lae-traumatiese chirurgiese ingryping. Die redes is gewoonlik soos volg:
- Katarakchirurgie gevolg deur die plasing van 'n kunsmatige lens.
- Voer laserkoagulasie en kriokoagulasie van die retina uit.
- Laser kapsulotomie.
- Voer penetrerende korneale plastiek uit, andersins keratoplastiek.
- Skleroplastie en chirurgie om vloeistofuitvloei in die teenwoordigheid van gloukoom te verbeter.
Postoperatiewe komplikasies wat patologie veroorsaak, verdwyn dikwels sonder gevolge en spontaan.
Oorsake van siekte: beserings en newe-effekte
Teen die agtergrond van oogkontusie kan mikrosirkulasieversteurings in die retina voorkom, wat lei tot die ontwikkeling van edeem. Na 'n deurdringende besering aan die oog kan edeem ontwikkel teen die agtergrond van besering, en boonop, sooskomplikasies van chirurgiese terapie.
Newe-effekte van sekere medikasie is ook dikwels die oorsaak van swelling. Hierdie toestand staan ook bekend as toksiese makulopatie. Makulêre edeem kan byvoorbeeld veroorsaak word deur middels wat op die basis van prostaglandiene gemaak word, saam met niasienmiddels, sekere diabetesmiddels en immuunonderdrukkers. Daarom moet u die medisyne onthou wat u moet neem om later die dokter se vrae breedvoerig te kan beantwoord en vinnig die oorsake van die probleem vas te stel. Die oorsake van die voorkoms van sulke edeem is ook ander intraokulêre patologieë:
- Oorerflike siektes, soos retinitis pigmentosa.
- Verskeie verworwe patologieë in die vorm van 'n epiretinale membraan, stringe tussen die makula en die glasagtige liggaam, wat edeem kan uitlok tesame met daaropvolgende retinale loslating.
- Teenwoordigheid van ouderdomsverwante makulêre degenerasie van die retina.
- Teenwoordigheid van sentrale sereuse chorioretinopatie.
- Die effek van bestraling.
- Makulêre edeem is dikwels 'n komplikasie van bestralingsbehandeling van kanker.
Simptome van siekte
Simptome van hierdie siekte is die volgende manifestasies:
- 'n Waas wat die besonderhede van die beeld verberg.
- Binne visie kan daar areas van vervorming wees, en terselfdertyd vervaagde lyne.
- Die beeld voor jou oë kan 'n pienk tint hê.
- Hoë sensitiwiteit vir lig.
- Vermindergesigskerpte naby en ver.
- Teenwoordigheid van siklisiteit in die afname in gesigskerpte, gewoonlik vererger die toestand in die oggend.
Diagnose
Hoe word 'n fundus-ondersoek uitgevoer?
'n Spesialis maak 'n diagnose onmiddellik nadat hy die inligting wat tydens die pasiënt se onderhoud verkry is, in totaal evalueer en al die nodige ondersoeke doen. Die dokter kan 'n patologie vermoed in die volgende gevalle:
- Wanneer daar kenmerkende klagtes is.
- As daar gepaardgaande siektes is wat as basis vir die ontwikkeling van sulke edeem kan dien, byvoorbeeld diabetes ensovoorts.
- Verminderde sig wat nie met 'n bril reggestel kan word nie.
As deel van die diagnose word 'n ondersoek van die fundus en 'n ondersoek van die gesigsveld uitgevoer. 'n Kenmerk van die siekte is 'n aansienlike agteruitgang in sentrale visie terwyl perifere visie gehandhaaf word. Daar is verskillende tegnieke wat 'n dokter kan gebruik om 'n skending van sentrale visie op te spoor. Die mees insiggewende tegniek is rekenaarperimetrie. Danksy dit word areas van gesiggestremdheid, wat sentrale skotomas genoem word, geïdentifiseer. Die kenmerkende posisie van die skotoom kan skade aan die makula-streek aandui.
Fundus-eksamen
Die toestand van die makula kan visueel geassesseer word met behulp van oftalmoskopie. Hierdie tegniek laat jou toe om 'n idee te kry van die algemene toestand van die retina. Voor die ondersoek gebruik die dokter druppels wat die pupil vergroot om die beste uitsig oor die makula te kry.
Voer fluoresceïenangiografie uit
Wanneer hierdie tegniek gebruik word, met behulp van 'n spesiale kleurstof, word 'n area gevestig waarin vloeistof uit die bloedstroom vloei as gevolg van verhoogde deurlaatbaarheid van die vaatwand. Danksy hierdie tegniek word die plek van ophoping van vloeistof in die weefsels van die retina geopenbaar, dit wil sê, dit is moontlik om die edeem met sy grootte en grense te sien.
Vir visiediagnostiek, kan jy die Fedorov-kliniek kontak. Hierdie mediese fasiliteit is in baie groot stede.
Voer optiese koherensie-tomografie uit
Hierdie tegniek (ook kortweg OKT van die oog genoem) laat jou toe om die retina te skandeer en die dikte daarvan te bepaal, insluitend die makulêre area. Hierdie tegniek verskaf die grootste hoeveelheid inligting in vergelyking met ander diagnostiese metodes.
Wat is dit - OKT van die retina, nie almal weet nie. Dit is die nuutste tegnologie, waardeur dit moontlik is om die weefsels van die oog deeglik te bestudeer, terwyl jy geen skade berokken nie.
In hierdie diagnostiese metode is die impak nie-kontak, aangesien slegs 'n laserstraal of infrarooi lig tydens die prosedure gebruik word.
Die resultaat van die OCT van die oog is 'n prentjie van die fundus, twee of drie dimensies.
Behandeling van patologie
Die hoofdoel van die behandeling van makulêre edeem is om visuele funksie te stabiliseer tesame met die uitskakeling van verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid. Die behandelingsplan hang grootliks af van die oorsake van die ontwikkeling van edeem en die aard van die erns daarvan.
Medikasie watdit is raadsaam om in hierdie geval te gebruik - dit is hoofsaaklik oogdruppels, en boonop verskeie tablette. Dikwels word anti-inflammatoriese middels in die behandeling gebruik, saam met diuretika en middels wat mikrosirkulasie verbeter. In die geval dat makulêre edeem veroorsaak word deur die vordering van chroniese siektes, word behandeling voorgeskryf om beheer oor die ontwikkeling van die siekte te verbeter of verdere agteruitgang te stop. Die middel wat die swelling veroorsaak het, word gekanselleer of vervang met 'n ander medikasie.
Wanneer 'n kragtiger terapeutiese effek vereis word, neem dokters toe om die middel so na as moontlik aan die makula te bring. Om dit te doen, word die middel direk in die oog ingespuit. So 'n prosedure vereis steriele toestande, en boonop goeie praktiese opleiding van die dokter, dus word dit deur 'n oogchirurg in die operasiekamer onder narkose uitgevoer. Kortikosteroïede kan ook vir behandeling gebruik word. Dit is middels wat 'n kragtige anti-inflammatoriese effek het, dit is in staat om weefselswelling te verlig.
Laserkoagulasie van die retina in die Fedorov-kliniek word uitgevoer om swelling in die makula-area te verminder. So 'n prosedure kan uitgevoer word, insluitend herhaaldelik, om die beste beheer oor die prosesse van vloeistofophoping te verkry. In die geval dat makulêre edeem in albei oë teenwoordig is, word stolling gewoonlik op een oog uitgevoer, en 'n paar weke later op die ander.
Chirurgie as 'n effektiewe manierbehandeling
In gevalle waar edeem moeilik is om te behandel, en daarby word vitrektomie gebruik om komplikasies van hierdie toestand te voorkom. Hierdie prosedure behels die verwydering van die glasagtige liggaam uit die area van die oogbal.
Behandeling van makulêre edeem tot sy absolute verdwyning neem gewoonlik etlike maande (gewoonlik neem dit van twee tot vyftien maande). Die enigste ding wat 'n pasiënt kan doen om die proses van sy herstel te bespoedig, is om absoluut alle mediese aanbevelings te volg.
In die teenwoordigheid van ongekompliseerde makulêre edeem word sig gewoonlik volledig herstel by pasiënte. Maar in die geval van 'n langtermyn-edeem, kan onomkeerbare strukturele skade in die area van die makula voorkom, wat waarskynlik die gesigskerpte sal beïnvloed. In hierdie verband, met enige vermoede van makulêre edeem, moet jy nie jou besoek aan die dokter uitstel nie.
