Volgens ICD-10 is erysipelas gekodeer as A46. Die siekte het sy naam gekry van die Poolse woord róża. Behoort tot die aantal aansteeklike, raak die slymvliese, vel. Tans is die voorkoms van patologie redelik hoog. Onder ander aansteeklike velletsels, is erysipelas vierde in terme van frekwensie van voorkoms in die wêreld, wat dit 'n uiters dringende mediese probleem maak. Een van die vorme van streptokokke kan die siekte uitlok. U kan beide van die pasiënt en van die draer besmet raak. Die patologie word gemanifesteer deur 'n koorsagtige toestand, ontsteekte areas van rooi kleur op die vel, slymvliese.
Algemene inligting
Gekodeer as A46 in die ICD-10, kan erysipelas ontwikkel in 'n eenvoudige of ingewikkelde vorm. Die tweede opsie is 'n ernstige patologie wat sagteweefsels affekteer. Die siekte begin gewoonlik vinnig en vorder vinnig.spoed, terwyl daar 'n sterk dronkenskap van die liggaam is. Die pasiënt is as 'n reël tot 'n klein mate aansteeklik. Patologieë is meer geneig tot vroue, veral in die tydperk kort voor menopouse. Elke derde pasiënt in die toekoms staar terugvalle in die gesig. Op sigself is patologie al baie lank aan die mensdom bekend, en beskrywings van die simptome is teenwoordig in die geskrifte van antieke skrywers. In 1882 was dit vir die eerste keer moontlik om die patogeen in sy suiwer vorm onder laboratoriumtoestande te isoleer. Onder die wetenskaplikes, deur wie se pogings die bron van erysipelas bestudeer is, verdien Cherkasov, Galperin spesiale aandag.
Tans ken medisyne omtrent twee dosyn soorte streptokokke. Onder hulle is kategorie A tot G die algemeenste en gevaarlikste vir mense. Dit is die beta-hemolitiese vorms wat aan die eerste groep behoort wat erysipelas by kinders en volwassenes kan uitlok. Hulle veroorsaak ook ander patologieë - pustulêre velsiektes, sagteweefselletsels, flegmon. Streptokokke kan osteomiëlitis veroorsaak, die voorkoms van 'n sweer uitlok of 'n abses veroorsaak. Teen die agtergrond van infeksie van die liggaam is 'n seer keel, brongitis of skarlakenkoors moontlik. Streptokokke van die beta-hemolitiese tipe kan toksiese skok uitlok, rumatiek, faringitis veroorsaak. Enige van die vorme van streptokokke wat as Kategorie A geklassifiseer is, kan erysipelas veroorsaak.
Patogeen: ken die vyand van die oog
Bakterieë wat erysipelas veroorsaak, is rond van vorm, in kettings gerangskik, in seldsame gevalle in pare. Die bakterie kan in twee dele verdeel – dit is deur hierdie meganisme wat die kolonie voortplant. In etter, sputum en ander stowwe in die eksterne omgewing kan streptokokke maande lank leef. Die veroorsakende middel sterf nie by lae temperature nie, dit is bestand teen vries. Slegs sekere ontsmettingsmiddels, hitte en direkte sonlig inhibeer die lewensbelangrike funksies van bakterieë.
Erysipelas-veroorsakende streptokokke is sensitief vir antimikrobiese verbindings. Sulke bakterieë verkry weerstand teen antibiotika, maar eerder stadig. In die proses van die lewe genereer mikroörganismes ekso-, endotoksiene, ensiemverbindings wat die menslike liggaam negatief beïnvloed. As 'n kolonie bakterieë in 'n hoogs voedsame omgewing groei, is die mikroörganismes druppelvormig en blink. Ondeursigtige kolonies met gekartelde rande en grys tinte is moontlik. Daar is ook deursigtige, bultende lewensvorme.
Waar kom die moeilikheid vandaan
Erysipelas is 'n siekte wat die maklikste is om op te tel by 'n reeds siek persoon of 'n draer van die infeksie. Dit is hierdie mense wat as “reservoirs” geklassifiseer word – soos dit in die mediese literatuur genoem word. Die bakterie kan die vel binnedring vanaf 'n eksterne bron, 'n aansteeklike fokus. Langdurige gebruik van steroïedhormone, soos statistieke toon, skep toestande vir vinnige infeksie en aktiewe ontwikkeling van streptokokkekolonies. Dit is bekend dat die risiko van erysipelas hoër is as 'n persoon siek is met mangelontsteking in 'n chroniese vorm, as die tande deur karies aangetas word, of siektes van die boonste lugweë waargeneem word. 'n Oop pad na die liggaam vir infeksie - velbeserings, krake, skaafplekke, wonde. Soortgelykskade aan die slymvliese is nog 'n opsie vir die penetrasie van streptokokke. Skade aan die neusholte, geslagsorgane - dit alles veroorsaak die risiko van erysipelas. Patologie word meer dikwels deur kontak- of druppels in die lug oorgedra.
Dit is bekend dat die veroorsakende middel van erysipelas op die vel, slymvliese van baie gesonde mense voorkom, terwyl die siekte nie begin nie. Sulke mense word in die geneeskunde draers van bakterieë genoem. Die neiging tot terugval met erysipelas is vermoedelik te wyte aan 'n oorerflike faktor. Die risiko van inflammatoriese prosesse vir vroue is hoër gedurende die tydperk wanneer die voortplantingsfunksie geleidelik verdwyn. Die gevaar word verhoog as 'n persoon siek is met ontoereikendheid van are, verskeie edeme, limfostase word geopenbaar. Die waarskynlikheid van infeksie is groter in die teenwoordigheid van kolonies swamme op die voete, sowel as in die geval van 'n trofiese ulkus.
Kenmerke van die aanvang van die siekte
Gewoonlik word erysipelas van die vel op die skene, gesig opgemerk. Ietwat minder dikwels, die siekte raak die hande, liggaam, geslagsdele en naby hulle vel, slymvliese. Inflammasie is gelokaliseer in die dermis, dit wil sê die hoofvellaag wat verantwoordelik is vir behoorlike trofisme, sowel as die ondersteuning van die funksie. Die dermis is ryk aan vesels, kapillêre, wat skadelike mikroörganismes voorsien van alles wat hulle nodig het vir aktiewe lewe. Die inflammatoriese proses tydens infeksie is beide aansteeklik en allergies. Stowwe wat kolonies produseer, lei vinnig tot dronkenskap van die liggaam, wat aanleiding gee tot koors.
Erysipelas begin as gevolg van aggressieftoksiese effek op organiese weefsels van ensieme, verbindings, antigene wat deur streptokokke afgeskei word, aktiewe stowwe wat deur kolonies geproduseer word. Terselfdertyd word klein are beskadig, vate wat limfvloei verskaf, en are ly. Gewoonlik is die ontsteking óf sereus óf sereus-hemorragies. Menslike velantigene is ietwat soortgelyk aan streptokokke-polisakkariede, wat 'n outo-immuunreaksie veroorsaak - die liggaam se teenliggaampies val sy eie weefsels aan. Dit alles word die oorsaak van skade aan die vaskulêre weefsel, vel, bloed begin stol in die vate, die kapillêre mure word vernietig, 'n hemorragiese sindroom word waargeneem in die beskadigde area. Vasodilatasie lei tot hiperemie van velareas, sereuse, hemorragiese vesikels word gevorm.
Verliese: talle
Erysipelas gaan gepaard met die vrystelling in die bloedstroom van stowwe wat deur kolonies mikroörganismes geproduseer word, sowel as ander aktiewe verbindings, insluitend histamien. Dit dra by tot die vloei van die vorm van die siekte in hemorragiese. Terselfdertyd is daar 'n gebrek aan limfvloei, wat swelling van die bene veroorsaak. Sonder voldoende behandeling word die vate deur fibrien vervang, en dit is die grondslag vir die voorkoms van olifantase. 'N Aansteeklike allergiese fokus verbruik aktief glukokortikoïede, teen die agtergrond waarvan ontoereikendheid van die byniere moontlik is. Dit lei tot onbehoorlike proteïenmetabolisme, water-soutreaksies.
Jy is meer geneig om simptome van erysipelas te ervaar as jou genetiese samestelling jou minder weerstand bied teen die siekte. Bysommige mense word die liggaam gekenmerk deur verhoogde sensitiwiteit vir stowwe wat stafilo-, streptokokke produseer. Die risiko om erysipelas te kry verhoog as die immuunstelsel verswak. Dit word waargeneem teen die agtergrond van verskeie faktore. Dit moet in ag geneem word die vermindering van alle vorme van natuurlike beskerming - plaaslike, sellulêre, sowel as humorale en nie-spesifieke faktore. Die risikogroep vir erysipelas sluit in diegene wat aan metaboliese afwykings ly, die balans van aktiewe biologiese verbindings, sowel as pasiënte wat abnormale funksionering van die neuro-endokriene sisteem opgespoor het.
Siekte: wat gebeur
Voordat jy met die behandeling van erysipelas begin, moet jy uitvind aan watter klas die patologie behoort. Moderne dokters onderskei sewe vorme van die siekte:
Hierdie klassifikasie is gebaseer op die kenmerke van die geaffekteerde gebiede.
Gegrond op die graad van erns, kan 'n mens praat van 'n ligte siekte, matig en ernstig. Erysipelas kan ook primêre, herhaalde, terugval wees. Vorms kan streng op een plek gelokaliseer word, wydverspreid, migrasie van brandpunte, metastases is moontlik. Die wydverspreide vorm begin met 'n gelokaliseerde, maar geleidelik versprei die fokus verder as die primêre area. Migrasie word uitgedruk deur die vorming van nuwe geaffekteerde gebiede naby die bestaande, en daar is verbindingselemente tussen hulle. Erysipelas-metastases word nuwe areas van inflammasie genoem, wat weg van die primêre gevorm word. Die veroorsakende middel van die siekte veroorsaak net so 'n vorm as dit deur die liggaam met die bloedstroom versprei. Hierdie vormdie ernstigste en gevaarlikste, daar is 'n hoë waarskynlikheid van bloedvergiftiging.
Opgedra aan terminologie
As die tekens van erysipelas vir die eerste keer bekommerd is, praat hulle oor die primêre siekte. Wanneer die situasie in dieselfde area herhaal word, word 'n tweede diagnose gemaak. Terselfdertyd word in ag geneem dat daar minstens twee jaar tussen die sake verloop het.’n Herhaalde gesig kan vasgestel word as die tydsinterval minder as twee jaar is, maar die lokaliseringsarea verskil. Terugvalle - 'n opsie wanneer inflammatoriese prosesse herhaaldelik in dieselfde area voorkom.
Met ligte erysipelas is die pasiënt bekommerd oor koors, maar eerder korttermyn. Vergiftiging van die liggaam manifesteer as 'n swak simptomatologie. Dit word meer dikwels waargeneem as die siekte in 'n eritematiese vorm ontwikkel het. As die koorstoestand tot vyf dae duur, praat hulle van 'n gemiddelde vlak van erns. Die pasiënt ly aan ernstige simptome van vergiftiging. So eritematiese, eritematous-bulle variëteite kan hulself manifesteer. As komplikasies van erysipelas waargeneem word (byvoorbeeld sepsis), en die siekte self word in 'n hemorragiese vorm gediagnoseer, is die patologie moeilik om te verdra. Die temperatuur styg dikwels tot 40 grade, vergiftiging manifesteer met baie duidelike simptome. Daar is 'n moontlikheid van giftige skok.
As die siekte metastaseer of in 'n migrerende vorm voorkom, word dit gekenmerk deur 'n ernstige verloop. Met behoorlike terapie, wat betyds begin word, is dit moontlik om 'n uitgevee vorm te ontwikkel, onderbreek. Beide opsies word in die praktyk met min frekwensie ontmoet.
Eerste manifestasies
Die inkubasietydperk van streptokokke is tot vyf dae. Gewoonlik het die siekte 'n akute aanvang, jy kan akkuraat aandui op watter uur die eerste simptome verskyn het. Die pasiënt kla van hoofpyn, koors, swakheid, spier- en gewrigspyn, kouekoors, naarheid en braking. Miskien 'n konvulsiewe toestand, in sommige - versteurings van bewussyn. Wanneer gifstowwe wat deur streptokokke-kolonies geproduseer word, die bloedsomloopstelsel binnedring, ontwikkel vergiftiging van die liggaam. In parallel verskyn plaaslike tekens van die siekte geleidelik. In sommige gevalle neem hulle tot tien uur om te ontwikkel. As 'n reël, met erysipelas, is swelling een van die tipiese simptome wat 'n bakteriese letsel aandui.
'n Kenmerkende kenmerk van die middel is sy uitstekende oorlewing in die limfvloei. Dit is hier dat die toestande vir die voortplanting van kolonies optimaal is, wat lei tot die byna onmiddellike verspreiding van patologiese mikroörganismes na die limfknope op die periferie. Dit veroorsaak 'n toename in inflammatoriese brandpunte. Simptome van vergiftiging van die liggaam pla tot 'n week, gedurende hierdie hele tydperk is die pasiënt in 'n koors. In seldsame gevalle duur simptome langer. Enige van die vorms word geassosieer met inflammatoriese prosesse in die limfatiese stelsel, nodusse en bloedvate ly.
Sommige kenmerke
Dikwels diagnoseer dokters erysipelas van die been, hoewel letsels van die hande en gesig ook moontlik is. Merkbaar minder dikwels word brandpunte op die liggaam, slymvliese, in die geslagsgebied gevorm. Daar is 'n moontlikheid van borskanker. Op die onderste ledemaat is die siekte te wyte aan 'n skending van die integriteit van die vel. Gewoonlik hierdieveroorsaak deur trauma. Dikwels word die siekte waargeneem teen die agtergrond van swaminfeksie van die naels, voete. Daar is 'n groter risiko om siek te word as daar swak sirkulasie in die bene is, diabetes mellitus gediagnoseer word, en oorgewig. Meer dikwels pla erysipelas rokers en diegene wat aan spatare ly. Siekte kan veroorsaak word deur chroniese aansteeklike brandpunte in verskillende weefsels en organe.
Erysipelas van die been manifesteer hom as 'n pynsindroom in die aangetaste area. Pasiënte beskryf dit as "bars". Dit brand in die been, die ledemaat swel, die vel word rooi. Reeds deur hierdie tekens kan jy 'n gesig vermoed en dringend 'n dokter raadpleeg. In die meeste gevalle is die siekte geneig tot terugval, die risiko van hierdie vorm is veral hoog as die patologie nie behoorlik behandel word nie. Persone wat aan aansteeklike inflammatoriese prosesse in die weefsels van die liggaam ly, loop 'n groter risiko, veral as hulle in 'n chroniese vorm voorkom. As terugvalle gereeld voorkom, verander die vel met verloop van tyd, die veselstruktuur word versteur, wat lei tot olifantase, limfostase.
Ouderdom en siekte
By bejaardes word behandeling van erysipelas meer dikwels op die gesig vereis. Die siekte manifesteer hom as 'n erge pynsindroom, gepaard met die risiko om gangreen te ontwikkel. Patologie regresseer baie stadig, dit word gekenmerk deur 'n uitgerekte verloop. Maar in die kinderjare is die siekte skaars en gaan gewoonlik maklik voort. Patologie kan in verskeie areas van die liggaam voorkom, maar die prognose is byna altyd gunstig. Meer dikwels gediagnoseer met eritematiese erysipelas. Die siekte is ietwat ernstiger by die eenjarigeouderdom en jonger. Inflammasie word dikwels op die gesig gelokaliseer, in areas van luieruitslag, maar kan na ander dele van die liggaam versprei. As die vorm flegmoneus is, is die waarskynlikheid van sepsis hoog. As die gesig aangetas is, is daar 'n gevaar van meningitis.
Streptokokke kan in 'n baba se naelstringwond kom. So 'n erysipelas word onderskei deur die erns van die kursus, dek vinnig die rug, arms, bene, boude, gaan gepaard met 'n uitgesproke algemene vergiftiging van die liggaam. Die kind het koors, moontlik 'n konvulsiewe toestand, bloedvergiftiging. Dit is onder pasgeborenes dat die waarskynlikheid van dood veral hoog is.
Dokter, waarmee is ek siek?
Voordat behandeling begin word, moet 'n diagnose gemaak word. Erysipelas word vasgestel deur die pasiënt se klagtes, mediese geskiedenis en die resultate van verskeie studies te ontleed. Die belangrikheid van professionele diagnose moet nie onderskat word nie, aangesien die simptome van erysipelas soortgelyk is aan sommige ander velpatologieë. In die algemene geval word differensiële diagnose gemaak, maar bakteriologiese toetse is soms nodig. Gewoonlik word dit voorgeskryf as die dokter die diagnose twyfel.
Die waarskynlikste om erysipelas en dermatitis, eriteem, korsmos te verwar. Dit is moontlik om te aanvaar dat die saak in die erysipelas is, as die siekte akuut begin, word die limfknope vergroot en die pynsindroom verswak in rus. Laboratoriumstudies wys streptokokke, laat jou toe om te bepaal vir watter antimikrobiese verbindings dit sensitief is. Korrekte diagnose help om die optimale behandelingsprogram te kies, hoewel die metode nie effektief is nie. altyd. Dit is waar dat dit die moeite werd is om te verstaan dat dit ongewens is om volksmiddels vir erysipelas te gebruik. Die siekte kan ernstige komplikasies en selfs die dood veroorsaak as die regte behandeling nie begin word nie, insluitend antimikrobiese middels van die dokter se keuse. Daar is tans geen spesifieke metode om erysipelas in die laboratorium op te spoor nie, maar dit is bekend dat met 'n siekte in die bloed die konsentrasie van leukosiete verhoog, die ESR verhoog.
Wat om te doen?
Normaalweg word antibiotikabehandeling vir erysipelas toegepas. Die pasiënt neem 'n kursus by die huis en besoek gereeld 'n dokter om die resultate van die geselekteerde program te monitor. As die siekte ernstig is, is daar 'n terugval, komplikasies, comorbiditeite, is dit moontlik om die pasiënt in 'n hospitaal te plaas. Dit word aanbeveel om binnepasiëntbehandeling te ondergaan as die erysipelas 'n kind of 'n bejaarde persoon getref het. Die modus word gekies, met die fokus op die lokalisering van die siekte. Geen spesiale kos word benodig nie. Die dokter skryf antibiotika voor - dit is die hoofgroep medisyne teen erysipelas. Die beste resultate word getoon deur penisilliene van natuurlike en kunsmatige oorsprong. Amoxicillin, Oxacillin het hulself goed bewys. Dikwels beveel dokters aan om by Ampicillin of Benzylpenicillin te stop.
As die pasiënt nie penisilliene verdra nie, kan makroliede, kefalosporiene (eerste, tweede generasie) gebruik word. Die minste effektiewe van die antimikrobiese middels is sulfonamiede, nitrofurane, wat voorgeskryf word as die pasiënt se liggaam nie die bogenoemde tipes medikasie neem nie. Die duur van die antimikrobiese kursus is tot tien dae.
