Rooi kolle op die liggaam verskyn, min mense heg groot belang. Mense jaag om mediese hulp te soek as hierdie kolle vinnig toeneem, koors uitlok, erge pyn en ander negatiewe simptome veroorsaak. Dit is hoe erysipelas van die aurikel homself manifesteer, en onder die mense is dit net 'n oor erysipelas. Hierdie naam van die siekte het niks te doen met die slanggebruik van die woord "gesig" nie. Dit is geneem uit die Poolse taal, in vertaling waaruit dit 'n rooi roos beteken. Is rooiheid van die oorspier gevaarlik vir 'n persoon? Wat veroorsaak dit? Moet ek erysipelas op die oor behandel? Al die kenmerke van die siekte word in hierdie artikel beskryf.
Patogeen
Ore kan om verskeie redes rooi word. Dit is nie altyd 'n siekte nie. Selfs in gevalle waar ons gehoororgane skielik begin brand en jeuk, hou dit dalk nie verband met die siekte nie. Die simptome van erysipelas van die eksterne oor is egter so kenmerkend dat wanneer hulle verskyn, moet jy nie huiwer om 'n dokter te raadpleeg nie. Erysipelas is 'n baie ernstige aansteeklike siekte wat veroorsaak word deurstreptokokke. Baie variëteite van hierdie bakterieë is bekend. Almal van hulle is patogenies. Sommige hou egter nie 'n groot bedreiging vir menslike gesondheid en lewe in nie, en vereis nie eens spesifieke behandeling nie.
Erysipelas van die oor en ander dele van die liggaam lok 'n groep streptokokke uit wat aan mikrobes van die beta-hemolitiese tipe behoort, dit wil sê dié wat rooibloedselle heeltemal vernietig. Daar is 20 groepe beta-hemolitiese streptokokke. Gesigte word veroorsaak deur verteenwoordigers van groep A, wat as die gevaarlikste vir mense beskou word. Hulle is die veroorsakende middels van skarlakenkoors, mangelontsteking, brongitis, rumatiek, perikarditis en miokarditis, faringitis, longontsteking, fasciitis. Mense wat aan hierdie kwale siek word, is bronne van mikrobes wat deur lug-, huishoudelike, transplasentale en spysverteringsroetes oorgedra kan word.
Boonop word groep A beta-hemolitiese streptokokke in sekere hoeveelhede op elkeen van ons se vel aangetref. Solank ons immuniteit die krag het om hul groei te onderdruk, doen hulle geen skade nie. Hierdie mikroörganismes kan siektes veroorsaak wanneer enige beserings op die vel voorkom.
'n Kenmerk van hierdie mikrobes is hul lae weerstand teen omgewingsfaktore. Dit beteken dat hulle vinnig sterf wanneer hulle mediese instrumente ontsmet en die reëls van persoonlike higiëne volg.
Oorsake van siekte
Voordat ons die simptome en behandeling van erysipelas oorweeg, kom ons maak kennis met die oorsake van hierdie siekte. Dit kan primêr wees ofherhalend.
Uit die bogenoemde inligting is dit duidelik dat die penetrasie van die patogeen in die vel van die oorskulp of 'n deel van die liggaam wat in die nabyheid daarvan geleë is, moontlik is deur verskeie velletsels, selfs die kleinste. Hulle kan in die volgende situasies voorkom:
- Oorpiering.
- Krap (byvoorbeeld, met 'n vingernael).
- Kam (algemeen in ekseem, insekbyt).
- Knyp 'n puisie.
- Strike.
- Vryp of brand.
- Maak die oor skoon met items wat nie hiervoor bedoel is nie.
Skendings van die integriteit van die vel lei egter nie altyd tot erysipelas nie. Vir dit om te gebeur, moet bakterieë die wond binnedring. Hulle word op die volgende maniere oorgedra:
- Van 'n persoon wat enige van die siektes het wat veroorsaak word deur beta-hemolitiese streptokokke van groep A. Meestal is dit mangelontsteking, brongitis, faringitis. Mikrobes word van siekes tot gesondes deur druppels in die lug.
- Deur huishoudelike items wat tussen siekes en gesondes gedeel word.
- 'n Persoon wat byvoorbeeld 'n seer keel het, kan sy oor met sy eie hande besmet as streptokokke hulle uit die mondholte gekry het.
- Wanneer nie-steriele instrumente tydens enige manipulasies (chirurgie, piercing) gebruik word.
Dit is die mees waarskynlike roetes van oordrag van streptokokke. In seldsame gevalle versprei die infeksie deur die hematogene of limfogene roetes.
Die primêre voorkoms van erysipelas van die oor hang grootliks af van die sterktemenslike immuniteit. Diegene wie se liggaam verswak is deur siektes, chirurgie, wanvoeding, stres, harde fisiese werk, is hoogs geneig om erysipelas te kry, aangesien hul immuniteit nie bakterieë kan weerstaan nie.
Streptokokke-ontsteking kan aanvanklik in die area van die aurikel begin, en dan na die gesig en vel onder die kopvel versprei. Maar 'n ander verloop van ontwikkeling is ook moontlik, wanneer ontsteking aanvanklik op die gesig, nek, op die kop onder die hare voorkom, en dan na die oor gaan.
Klassifikasie
Erysipelas kan wees:
- Primêr.
- Herhaal.
- Herhalend.
Volgens die erns van die lekkasie word die grade daarvan onderskei:
- Maklik.
- Average.
- Swaar.
Deur die aard van gelokaliseerde manifestasies word die volgende vorme van erysipelas onderskei:
- Erythematous. Eriteem word gevorm, dit wil sê rooiheid en swelling van die vel.
- Eritematies-hemorragies. Bloeding vind plaas by die plek van eriteem as gevolg van skade aan bloedvate.
- Erythematous-bulleus. Blase gevul met ekssudaat verskyn.
- Bulleus-hemorragies. Met hierdie vorm word die blase nie gevul met 'n deursigtige nie, maar met bloedige ekssudaat.
Simptomaties
Dis moeilik om nie dadelik die simptome van erysipelas te herken nie. Behandeling van die siekte moet professioneel en omvattend wees. Dit is die enigste manier om heeltemal van die siekte ontslae te raak. Andersins word herhalende vorme van erysipelas gevorm. Simptome van herhaling is omtrent dieselfde asprimêre siekte. Die inkubasietydperk kan van 'n paar uur tot vyf dae duur. Die meerderheid pasiënte kan nie net die dag van die aanvang van die siekte noem nie, maar ook die uur, want die eerste simptome daarvan is uiters akuut:
- Verhit temperatuur.
- Roue, koors.
- Ondraaglike hoofpyn.
- Naarheid.
- Duiseligheid.
- Swakheid.
- Soms kan daar verlies van bewussyn, delirium wees.
- Sommige mense het onaangename sensasies in die oor, maar die pasiënte kan dit nog nie presies beskryf nie. Sommige mense dink dat water in die oor gekom het, ander - dat iets daar bars.
- Mialgiese sindroom.
Gewoonlik, na 10-20 uur vanaf die aanvang van die aanvang van die eerste tekens van die siekte, verskyn plaaslike simptome wat slegs 'n deel van die aurikel (lob, tragus) of die hele buitenste oor kan vasvang. Dit is:
- Juk.
- Rooiheid.
- Toename in temperatuur in die ontsteekte area.
- Seer (kan nie aangeraak word nie).
- Dikwels begin die vel op hierdie plek skyn.
- Oedeem.
- In die bulagtige vorm verskyn blase op die aangetaste areas met 'n helder vloeistof binne. Later vorm erosie en trofiese ulkusse in hul plek.
Alle pasiënte met erysipelas word gediagnoseer met limfadenitis en limfangitis (ontsteking van die limfatiese vate en nodusse).
Daarbenewens kan pasiënte tagikardie, arteriële hipotensie, hartklanke ervaarword gedemp.
Diagnose
As die pasiënt mediese hulp soek voor die aanvang van plaaslike simptome, moet die dokter erysipelas van die uitwendige oor onderskei van ander siektes wat soortgelyke simptome het. As die pasiënt se toestand ernstig is (hy het 'n hoë koors, braking, duiseligheid, delirium), word hy in die hospitaal opgeneem.
In die aanvanklike stadium van die siekte, versamel die dokter 'n anamnese, doen 'n algemene ondersoek van die vel, slymvliese van die mondholte, meet druk. Ook word bloed van die pasiënt geneem vir 'n algemene ontleding om 'n beeld te kry van die toestand van leukosiete, bloedplaatjies en eritrosiete.
As die pasiënt reeds tekens van ontsteking van die oorspier het wanneer hy hospitaal toe gaan, is dit nodig om erysipelas van ander velsiektes te onderskei, soos flegmon, abses, erisipeloïed, ekseem, dermatitis, otitis media en ander.
Groot hulp om 'n diagnose te maak, is die skielike akute aanvang van die siekte, wat 'n kenmerkende teken van erysipelas is.
Die dokter moet 'n eksterne ondersoek van die oor doen. Met erysipelas, op die oomblik dat 'n vinger op die hiperemiese area gedruk word, verdwyn die rooiheid. Daarbenewens veroorsaak enige aanraking aan die probleemarea erge pyn. Dit is een van die verskille tussen erysipelas en ekseem, waarin sulke sensitiwiteit nie waargeneem word nie.
Dan, met behulp van spesiale instrumente, doen die dokter 'n otoskopie van die oorkanaal om die toestand daarvan te bepaal.
'n Belangrike teken van erysipelas is dat met hierdie siekte is daar 'n duidelikedie grens tussen die aangetaste area en die gesonde een (geen geleidelike oorgang, vervaag van die grense).
As daar afskeiding uit die oor is, word monsters geneem vir ondersoek.
Metodes vir die behandeling van erysipelas van die oor
Terapie van hierdie siekte sluit noodwendig 'n kursus antibiotika in. Streptokokke van die hemolitiese tipe is hoogs sensitief vir sulfonamiede, penisillienmiddels, nitrofurane, wat dit vir dokters makliker maak. Die kursus kan wees:
- Dwelms van keuse: Eritromisien, Klindamisien, Oleandomisien, Ampicillientrihidraat. Pasiënte word hierdie middels oraal of binnespiers voorgeskryf. Behandeling word vir 5-7 dae uitgevoer.
- Dwelms van verskillende groepe, wat in een kursus voorgeskryf word, is effektief, byvoorbeeld, "Fenoksimetielpenisillien" en "Furazolidon".
- "Biseptol" (ontvangs 7-10 dae).
- Antihistamiene.
- Vitamiene.
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
- In ernstige gevalle van die siekte word biostimulante voorgeskryf (Levamisole, Methyluracil).
- In spesiale gevalle word plasentale gammaglobulien in die kursus ingebring, plasma- en bloedoortappings word uitgevoer.
Doen ook terapie plaaslik uit. Dit bestaan uit die toediening van anti-inflammatoriese salf (byvoorbeeld "Ichthyol"), besprinkel die aangetaste areas met Enteroseptol poeier
Met sulke verbeterde behandeling is daar die volgende dag (soms op die tweede of derde dag) 'n aansienlike verbetering. Die pasiënt se temperatuur daal na normaal, die hiperemie van die aurikel neem af en die algemene toestand verbeter.
Erysipelas van die oor by kinders, simptome en behandeling van die siekte
By jong pasiënte manifesteer die siekte hom op dieselfde manier as by volwassenes. Die redes vir die voorkoms daarvan is identies. Dit is die penetrasie van groep A-streptokokke in plekke van skade aan die vel van die aurikel. Die kind moet beslis higiëneprosedures vir die ore uitvoer.
Ouers moet onthou dat die baba se gehoororgane baie delikaat is, en hul grootte is baie kleiner as dié van volwassenes. Daarom is dit nodig om die kind se ore versigtig skoon te maak, met geskikte toestelle hiervoor. Dus, vir babas, word hierdie prosedure uitgevoer met behulp van 'n katoenblokkie wat in 'n toerniket gerol is, en vir kinders tot 'n jaar oud, met watte deppers met 'n beperker aan die einde. As jy nie hierdie reëls volg nie, kan jy maklik nie net die buitenste oor beskadig nie, maar ook die trommelvlies.
Dit is ook nodig om te verseker dat water nie in die ore van die kinders kom wanneer hulle bad nie.
Kinders kan deur nalatigheid hul ore met enige voorwerp (takkie, potlood, pen) beseer.
In sommige gevalle kan die gehoorapparaat die vel beseer.
'n Belangrike rol in die voorkoming van erysipelas van die oor word gespeel deur die sterkte van die kind se immuniteit. As 'n reël is dit steeds swak by babas, so hulle kry alle aansteeklike siektes vinniger en makliker as volwassenes.
Simptome van erysipelas by kinders verskil min van dié by volwassenes. Ouers moet aandag gee aan die feit dat die kind kos, speletjies weier, stout is. Sy temperatuur styg tot 40 grade Celsius en hoër, braking kan voorkom,delirium, verlies van bewussyn. Met sulke simptome moet u dadelik 'n ambulans ontbied. Ouers moet verstaan dat erysipelas by kinders (veral by babas) 'n dodelike siekte is.
Kort na die verskyning van die eerste simptome wat veroorsaak word deur dronkenskap van die liggaam as gevolg van die aktiewe aktiwiteit van streptokokke, verskyn plaaslike tekens - 'n vinnig groeiende eriteem wat in die letsel voorkom. Die vel op hierdie plek word warm, baie pynlik, blink, soms met 'n blouerige tint. 'n Kenmerkende teken van erysipelas is dat die ontsteekte area duidelike grense het.
Diagnose by kinders is gebaseer op visuele ondersoek en bloedtoets, wat die eritrosiet-sedimentasietempo, leukositose, neutrofielverskuiwing, neutrofiele korreligheid, eosinofilie toon.
Aangesien die oorsake en simptome van erysipelas soortgelyk is, volg die behandeling van hierdie siekte by kinders ook dieselfde skema vir pasiënte van enige ouderdom. Slegs die dosis van die middels kan verskil. Babas word antibiotika "Erythromycin", "Ezithromycin", "Metapiklin", "Penisillien" voorgeskryf. Dikwels word hulle deur inspuiting toegedien, wat 'n meer sagte metode vir die spysverteringskanaal is. As jy antibiotika mondelings inneem, lei dit vinnig tot disbakteriose, aangesien dit die voordelige mikroflora van die maag en ingewande vernietig.
Die verloop van terapie sluit ook "Rutin", askorbiensuur, vitamiene van groep B in. Met bulagtige erysipelas word kortikosteroïede voorgeskryf. Plaaslik word anti-inflammatoriese salf op die seer plek aangebring.
Otitis externa
As in die wond wat in die oor gevorm is,nie streptokokke van groep A penetreer nie, maar enige ander patogene mikrobes, kan die kind otitis externa ontwikkel. Inflammasie van die eksterne oor sal in hierdie geval soos erysipelas lyk met sy simptome. Kinders het:
- Temperatuurverhoging.
- Swakheid.
- Geen kos nie.
- Gedeeltelike gehoorverlies (weens oorkanaalswelling).
- Chills.
Met otitis externa is daar geen hiperemie van die aurikel nie, maar 'n swere word dikwels in die oor gevorm.’n Opvallende teken van otitis media is ondraaglike pyn, wat skerp, dolkagtig is, wat na die agterkop, kakebeen en slape uitstraal. Kinders laat nie toe dat die dokter nie net die aurikel ondersoek nie, maar selfs daaraan raak.
Wanneer die sweer in die oor bars, bedaar die pyn effens, en etterige ekssudaat vloei uit die oorkanaal.
Diagnose van otitis media sluit in:
- Eksterne ondersoek van die oor.
- Kind se gehoortoets.
- Timpanometrie.
- Bakteriese kultuur van ontslag uit die oorkanaal (analise is nodig om die patogeen te bepaal).
- Bloedtoets (algemeen en glukose).
Ondanks die ooreenkomste van simptome, het die metodes om otitis en erysipelas te behandel beduidende verskille. Met otitis media is die primêre taak van dokters om pyn te verlig. Vir hierdie doel word verwarmende kompresse, pynstillers voorgeskryf. Voorbereidings ("Ofloxacin", "Neomycin") word in die oor gespuit. Dikwels word hulle vervang met salf. Turundas met Flucinar, Celestoderm kan in 'n seer oor geplaas word. Voor dit word die oorkanaal met antiseptiese preparate gewas.
Somschirurgiese opening van die kook word voorgeskryf. Wanneer die ekssudaat verval, word die oorkanaal met 'n oplossing van Furacilin gewas, en die aangetaste area word met silwernitraat behandel.
Perichondritis
Om die aard van hierdie siekte te verstaan, moet jy 'n paar woorde oor die struktuur van die buitenste oor sê. By mense bestaan dit uit die oorsaal en die gehoorkanaal (ekstern). Die wasbak is 'n soort klankvanger. Dit sluit die lob, die tragus ('n klein bult aan die kant van die wang) en die antitragus in ('n groot krul wat die vorm van die ore beïnvloed). Alle dele (behalwe die lob) is kraakbeen bedek met vel. Die ontsteking daarvan word perichondritis van die aurikel genoem. Wanneer 'n diagnose gemaak word, moet erysipelas van hierdie siekte onderskei word, aangesien die algoritme vir die behandeling daarvan ietwat anders is.
Die oorsake van perichondritis en erysipelas is egter in baie opsigte soortgelyk. Beide siektes kom voor wanneer patogene mikroörganismes die wonde op die vel van die oor binnedring, slegs in die geval van perichondritis is dit nie streptokokke nie, maar ander bakterieë (meestal Pseudomonas aeruginosa). Hulle moet nie net onder die vel kom nie, maar ook in die kraakbeen self.
Die simptome van albei siektes het ook gemeenskaplike kenmerke. Met perichondritis het die pasiënt:
- Verhit temperatuur.
- Swakheid.
- Naarheid.
- Hoofpyn.
- Verlies aan eetlus.
Hierdie is algemene simptome van dronkenskap met mikrobiese afvalprodukte.
Plaaslike tekens in perichondritis en erysipelasdie buitenste oor is ook ietwat soortgelyk. In beide siektes word rooiheid, swelling en seerheid van die aangetaste areas van die oorspier waargeneem. Perichondritis versprei egter nooit na die oorlel, gesig, nek en ander dele van die liggaam waar daar geen kraakbeen is nie. Ook met hierdie kwaal kan fluktuasie (ophoping van etter tussen die kraakbeen en die perichondrium) waargeneem word
Diagnoseer perichondritis deur anamnese, ondersoek, palpasie, diafanoskopie te neem.
Die volgende medikasie word voorgeskryf vir behandeling:
- Antibiotika met 'n wye spektrum van werking. Middels van keuse: Tetrasiklien, Ampicillien, Eritromisien, Ciprofloxacin, Amikacin, Kefalosporien en ander.
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese "Diclofenac", "Ibuprofen" (dit word voorgeskryf vir intense pyn).
- Kompressies. Hulle word gemaak op die basis van alkohol, boorsuur, Burov se vloeistof.
- Plaaslike terapie met salf. Gebruik "Flutsinar", Vishnevsky se smeersel, "Lorinden". Jy kan die ontsteekte areas met jodium smeer.
- Fisioterapie (UHF, mikrogolf, UV).
Voorspellings
Met tydige behandeling word erysipelas van die oor by volwasse pasiënte heeltemal genees. As die pasiënt nie aan die verloop van terapie voldoen nie, gaan die primêre erysipelas oor in 'n herhalende vorm, wat baie moeiliker is om te genees. Terugvalle kan nie net in die oor voorkom nie, maar ook in ander dele van die liggaam.
As hulle gereeld voorkom, is simptome ligter:
- Temperatuur tot 38,5 grade.
- Eriteem sonder edeem.
- Minder duidelike grens tussen ontsteekte engesonde kolle.
- Dwelm is lig.
Sommige siektes dra by tot die voorkoms van terugvalle (diabetes mellitus, limfostase, veneuse ontoereikendheid), ouderdom, hipotermie, hoë fisieke aktiwiteit.
Erysipelas van die oor kan komplikasies veroorsaak: ulkus, abses, nekrose, soms sepsis.
Vir babas is die prognose van erysipelas minder rooskleurig. Onder hierdie kategorie pasiënte word 'n noodlottige uitkoms dikwels waargeneem as behandeling laat verskaf word of dwelms verkeerd voorgeskryf word.
Sonder behandeling vorder die siekte en versprei dit na naburige gebiede. Sepsis kan voorkom.
Perichondritis van die aurikel kan heeltemal genees word as die dokter se voorskrifte gevolg word. Sonder behandeling word die kraakbeen vernietig, die aurikel vervorm.
Otitis externa reageer ook goed op behandeling as die pasiënt die voorgeskrewe kursus van terapie voltooi. Slegs in seldsame gevalle word dit chronies.
Voorkoming
Voorkomingsmaatreëls vir al drie siektes is dieselfde. Hulle is soos volg:
- Hou die higiëne van die aurikel en oorkanaal.
- Vermy bevriesing, brandwonde, oorknoppe.
- Alle manipulasies (byvoorbeeld deur die oorlel deurboor) slegs met 'n steriele instrument uit te voer.
- Oorhigiëne slegs met items wat vir hierdie doel bedoel is.
- Verhoog en versterk immuniteit op alle beskikbare maniere.
- Vermy noue kontak met mense wat aansteeklike siektes het.
Ouers moet kyk wat hulle speelkinders. Hulle moet nie toegelaat word om in hul hande te val met voorwerpe waarmee hulle hulself kan beseer nie.
