Verbygaande iskemiese aanval (TIA) word gemanifesteer deur 'n akute skending van serebrale sirkulasie, waarvan al die gevolge binne 'n dag na hul vorming herstel word. Sulke manifestasies is tydelik en gaan vanself oor, daarom word hulle verbygaande genoem. Baie pasiënte met sulke aanvalle gaan nie dokter toe nie. Alhoewel statistieke toon dat meer as die helfte van pasiënte met beroerte voorheen 'n TIA gehad het. Verbygaande isgemiese aanval volgens ICD-10 het die algemene kode G45. Meer gedetailleerde enkripsie dui die ligging van oortredings aan. Byvoorbeeld, 'n tydelike geheueverlieskode word G45.4 aangedui. Meestal raak hierdie siekte bejaardes.
Wat is 'n verbygaande iskemiese aanval?
Dit is 'n tydelike bloedsomloopafwyking in die brein. Andersins word dit 'n mikroberoerte genoem. TIA is 'n kritieke toestand wat 'n dreigende beroerte voorspel. Na nie meer as 24 uur gaan dit egter verby sonder die ontwikkeling van 'n hartaanval. 'n Verbygaande iskemiese aanval word gevorm wanneer een van die bloedvate wat die brein voorsien, geblokkeer word. Die bloedvloei deur die vaartuig word geblokkeeraterosklerotiese plaak of trombus gevorm.
Weens 'n gebrek aan bloed in sommige dele van die brein, begin suurstofhonger, en hul funksionering word ontwrig. In sommige gevalle kom die siekte voor as gevolg van bloeding, maar in hierdie geval word bloedsirkulasie vinnig herstel. Die siekte is verraderlik deurdat dit nie ernstig opgeneem word nie, die manifestasie daarvan word as oorwerk of 'n gevolg van stres beskou. Soms kom simptome tydens slaap voor, en die pasiënt vermoed eenvoudig nie dat hy 'n verbygaande iskemiese aanval gehad het nie, aangesien daar geen gevolge oor is nie. Daarom beveel neuroloë aan om een keer per jaar 'n ondersoek te ondergaan vir die doel van voorkoming.
Klassifikasie van TIA
Die volgende grade word onderskei volgens die erns van die verloop van die siekte:
- Lig - simptome verskyn vir ongeveer tien minute, en dan is alles herstel. Met so 'n kursus heg pasiënte nie waarde aan die siekte nie en gaan nie dokter toe nie, maar na 'n rukkie kom die aanvalle weer voor.
- Medium - tekens kan tot etlike ure waargeneem word, maar geen gevolge vind plaas nie.
- Ernstig - simptome duur vir dae aan.
Volgens die ligging van die trombus, in verband met die internasionale klassifikasie, het verbygaande iskemiese aanval een van die volgende opsies vir die verloop van die siekte:
- karotis sindroom;
- globale verbygaande geheueverlies;
- ongespesifiseerde vorms;
- veelvuldige bilaterale simptome van serebrale arteries;
- arteriële vertebrobasilêre sindroomstelsel;
- verbygaande blindheid.
Oorsake van siekte
Vir die ontwikkeling van die siekte is daar baie verskillende voorvereistes wat 'n negatiewe impak op die toestand van serebrale vate en bloedstolling het. Die volgende toestande word beskou as die hooffaktore wat bydra tot die ontwikkeling van verbygaande iskemiese aanval:
- Osteochondrose van die servikale ruggraat.
- Hoë bloeddruk.
- Trombo-embolisme as gevolg van hartsiektes: aritmieë, miokardiale infarksie, valvulêre misvormings, endokarditis, kongestiewe hartversaking.
- Progressiewe aterosklerotiese vaskulêre veranderinge. As gevolg hiervan word cholesterolplate gevorm, wat saam met bloed deur die vate gedra word en dit kan blokkeer, wat die bloedvloei vertraag.
- Diabetes mellitus.
- Foute in metaboliese prosesse.
- Atriale fibrillasie.
- Anomale kronkeling van serebrale vate.
- Outo-immuun en inflammatoriese siektes van die bloedvate.
- Antifosfolipied-sindroom.
- Angiopatie, wat gemanifesteer word deur distonie, tydelike omkeerbare spasmas en vaskulêre parese.
- Bloeding en koagulopatie (bloedstollingsversteuring). Hierdie verskynsels lei ook tot die vorming van bloedklonte en verstopping van bloedvate.
- migraine.
Die risikofaktore en oorsake van verbygaande iskemiese aanval sluit die volgende verskynsels in:
- kunsmatige hartkleppe;
- alkoholisme: vergiftiging van die liggaam of die sistematiese gebruik daarvan, selfs in klein dosisse;
- tabakmisbruik;
- klein fisieke aktiwiteit.
Hoe meer snellers 'n persoon het, hoe groter is die risiko van 'n TIA. Kinders met ernstige hartsiekte en endokriene versteurings toon simptome van verbygaande iskemiese aanval.
TIA-siekte by kinders
Basies word die siekte by mense van die ouer ouderdomskategorie gediagnoseer, dit is as gevolg van die natuurlike veroudering van die liggaam. Wat veroorsaak TIA by kinders en adolessente? Van die belangrike faktore in die ontwikkeling van die siekte is:
- aterosklerose van die are van die nek en kop;
- verskeie afwykings van die vaatbed;
- Klontvorming in die holtes van die hart en kleppe wat verband hou met bloedingsversteurings, ongekoördineerde sametrekking van die hartspier en infeksies.
Om die presiese oorsaak van verbygaande iskemiese aanval by kinders uit te vind, is dit nodig om 'n volledige ondersoek te ondergaan. Eerstens moet ouers hul kind aan 'n neuroloog wys wat:
- sal 'n gesprek voer en al die besonderhede van die aanvang van die siekte uitvind, verdraagsaamheid uitoefen, 'n familiegeskiedenis uitvind;
- om die deursigtigheid van die serebrale vate te bepaal, sal 'n studie met CT of MRI voorskryf;
- EEG (elektro-enkefalogram) sal help om epilepsie uit te sluit.
Die volgende dokter is 'n pediater. Heel waarskynlik sal 'n omvattende ontleding van bloedstollingsparameters vereis word, met behulp vanwat dit moontlik is om aangebore siektes wat daarmee verband hou, uit te sluit of te bevestig. Die proses van bloedklonte ontwikkel ook as gevolg van die gebruik van voorbehoedmiddels deur 'n tiener, gereelde besoeke aan die solarium, die gebruik van dieetaanvullings, dwelms of alkohol. Die volgende belangrike rede is 'n gewas, waardeur trombose kan voorkom. CT- en MRI-data word gebruik om dit te identifiseer.
Dit is nodig om 'n bloedtoets vir die aminosuur homosisteïen te doen. By mense wat 'n tekort aan vitamien B6 en B12 het, styg die vlak daarvan, en dit dra by tot die ontwikkeling van aterosklerose en veroorsaak bloedklonte.
Die kind se oorerflike aanleg tot hoë bloedcholesterol dra ook by tot vroeë aterosklerose. Om dit te bevestig, is 'n bloedtoets vir lipoproteïen A nodig.
Dit bly nog om 'n kardioloog te besoek wat na hartgeruis en -tone sal luister. Om patologieë te verduidelik, is 'n elektrokardiogram, ultraklank van die hart- en nekvate nodig. Die dokter sal na geboortedefekte soek wat abnormale bloedvloei en bloedklonte kan veroorsaak.
Eksamens sal lank neem om te slaag, maar dit is nodig om die oorsake te identifiseer om tydige behandeling van verbygaande iskemiese aanval te ondergaan en verdere ontwikkeling van die siekte te voorkom.
Bloedtoevoer na die brein
Simptome van die siekte hang af van die area van die brein waar die beskadigde vate geleë is. Daar is twee vaskulêre poele:
- Karotis, waar die halsslagare geleë is. Hulle beïnvloed die bloedtoevoer na die hemisferebrein verantwoordelik vir sensitiwiteit, motoriese aktiwiteit en hoër senuwee-aktiwiteit.
- Vertebrobasilar, bevat die vertebrale en basilêre arteries wat die breinstam voorsien. Hierdie deel van die brein is verantwoordelik vir lewensbelangrike funksies: visie, bloedsirkulasie, geheue, asemhaling.
Simptome van verbygaande iskemiese aanval in geval van bloedsomloopafwykings in die karotispoel
Manifestasies van siekte:
- Gestremde motoriese vermoë in die ledemate. Dikwels kom dit aan die een kant voor: die linkerarm en -been, of slegs in een ledemaat. In sommige gevalle is verlamming regdeur die liggaam moontlik.
- Geen sensasie in die helfte van die liggaam (links of regs), of albei op dieselfde tyd.
- Verlamming van die helfte van die gesig. Wanneer jy glimlag, is daar 'n asimmetriese opheffing van die bolip.
- Spraak raak gefrustreerd: vaagheid van gesproke woorde verskyn, daar is geen vermoë om te verstaan wat gehoor word nie, en 'n mens se eie spraak kan onsamehangend en onverstaanbaar in betekenis wees, daar is 'n onvermoë om woorde korrek uit te spreek of daar is 'n volledige afwesigheid van spraak.
- Gestremde sig: albei of een oogbal hou op beweeg, gedeeltelike of volledige blindheid kom voor.
- Intellektuele vermoëns verdwyn: die pasiënt kan nie sê waar hy is nie, bepaal die tyd.
- Misluk in hoër senuwee-aktiwiteit word gemanifesteer deur die onvermoë om te skryf en lees.
Simptome veroorsaak deur verswakte sirkulasie in die vertebrobasilêre bekken
In hierdie geval verskyn tekens van 'n verbygaande iskemiese aanval:
- onvastheid van gang - wieg van kant tot kant;
- voortdurende duiseligheid - alles blyk te draai;
- hoofpyne in die agterkop;
- vee en onakkurate bewegings;
- riewe ledemate;
- beperkte oogbalbewegings in een of albei oë;
- tinnitus;
- verlies van sensasie in die een helfte van die liggaam of regdeur die liggaam;
- vertraagde en onreëlmatige asemhaling;
- verswakte vermoë om ledemate te beweeg;
- onverwagte verlies van bewussyn.
Diagnose van siekte
As die TIA vinnig vorder, sal die simptome van die siekte heel waarskynlik verdwyn voor die aankoms van 'n ambulans of 'n besoek aan die dokter, dus is die volgende toetse nodig wanneer 'n verbygaande iskemiese aanval gediagnoseer word:
- Analiseer die pasiënt se klagtes en versamel 'n anamnese van die siekte: vind uit hoeveel tyd verloop het sedert die eerste simptome, of sig, gang, sensitiwiteit versteur is, of siektes van die hart en bloedvate voorheen gediagnoseer is.
- Voer 'n visuele ondersoek van die pasiënt uit vir verlies aan visie, sensitiwiteit, beweging van die ledemate.
- Bloedtoets vir stolling.
- Urienetoets om lewer- en nierfunksie na te gaan.
- CT - om vaskulêre obstruksie te bepaal.
- EKG - bespeur tekens van hartritmeversaking.
- Ulklank van die hart - uitgevoer om bloedklonte op te spoor.
- Ulklank van vaartuie op die vlaknek en voed die brein.
- TKDG - die bloedvloei van die are wat in die skedel geleë is, word geassesseer.
- MRI - die deursigtigheid van die are binne die skedel is sigbaar.
- Indien nodig, raadpleeg 'n terapeut.
Op grond van die versamelde geskiedenis, die resultate van die analise en die data wat tydens die ondersoek verkry is, word die pasiënt 'n akkurate diagnose gegee, en die dokter skryf die toepaslike verloop van behandeling voor.
TIA-behandeling
Kliniese riglyne vir verbygaande iskemiese aanval is gemik op terapie, wat daarop moet fokus om die oorsake van die siekte uit te skakel en terugval te voorkom. Vir 'n spoedige herstel, begin behandeling onmiddellik nadat die pasiënt mediese hulp soek. Hy word in die neurologie-afdeling opgeneem. Die volgende groepe geneesmiddels word vir terapie gebruik:
- Vermindering van bloeddruk. Hulle begin op die tweede dag na die siekte gebruik word, anders sal daar 'n afname in die bloedtoevoer na die brein wees.
- Antikoagulante - verminder die aktiwiteit van bloedstolling, moenie toelaat dat bloedklonte vorm nie.
- Statiene word gebruik om verbygaande iskemiese aanval te behandel. Hulle help om aterosklerose te voorkom en verminder die hoeveelheid cholesterol in die bloed.
- Neurobeskermers - verbeter breinvoeding.
- Antiaritmies - herstel hartritme.
- Coronarytics - verlig spasma van bloedvate.
- Verbeter serebrale sirkulasie.
- Nootropics - om die werk van neurone te ondersteun.
Komplikasies en gevolge
Met 'n vinnige reaksie op simptome en tydige behandeling, keer 'n persoon na 'n kort tydperk terug na die normale lewe. Die gevolg van 'n verbygaande iskemiese aanval, wat nie betyds behandel word nie, is 'n iskemiese beroerte, wat ontwikkel in die helfte van alle mense wat die siekte gehad het. Die resultaat is aanhoudende neurologiese defekte:
- verlamming - verswakte beweging van die ledemate;
- geheueverlies, kognitiewe verlies;
- depressie, afleiding, prikkelbaarheid;
- onduidelike toespraak.
In sommige gevalle is die prognose teleurstellend, wat lei tot ongeskiktheid, en soms die dood.
Voorkom TIA
Om die voorkoms van die siekte te voorkom, moet jy:
- Verhoog fisieke aktiwiteit. Matige fisiese aktiwiteit normaliseer bloedsirkulasie, versterk die immuunstelsel en stabiliseer die respiratoriese stelsel, verminder die risiko van TIA. Voorkeur word gegee aan stap, swem, terapeutiese oefeninge, fietsry en joga.
- Volg jou dieet. In die dieet moet vetterige, soute, gerookte, pittige, ingemaakte kosse beperk word. Gee voorkeur aan graan, groente en vrugte. Vir hoë bloedstolling en hoë bloedsuiker, soek hulp van 'n voedingkundige vir 'n spesiale voedingsprogram.
- Tydige behandeling van chroniese siektes. Met die verergering van enige siekte is tydige ondersteuning nodig.liggaam met medisyne wat deur 'n dokter voorgeskryf is.
- Beheer bloeddruk. Indien nodig, korrigeer met medikasie.
- Gee slegte gewoontes op: rook en alkohol.
- Verwydering van risikofaktore. Monitor cholesterolvlakke en bloedstolling stelselmatig. Indien nodig, maak dit dringend reg.
Die abnormale toestand wat deur TIA veroorsaak word, moet nie geïgnoreer word nie, dit sal mettertyd vererger. Hierdie siekte waarsku 'n persoon van 'n verhoogde risiko van beroerte. Nadat hy na so 'n sein geluister het, moet die pasiënt die daaropvolgende agteruitgang van gesondheid voorkom en terugkeer na die normale lewe.
