Soos dit blyk, is serebrale iskemiese beroerte by bejaardes, sowel as by jong pasiënte, nie 'n siekte nie, maar 'n kliniese sindroom. In gewone taal kan ons sê dat dit 'n kombinasie is van sekere tekens en simptome met 'n algemene etiologie. Kom ons vind uit wat hierdie toestand is, hoe dit gekenmerk word en hoe terapie uitgevoer word.
Die konsep van beroerte en die gevolge daarvan
Wat is 'n iskemiese beroerte, en hoe dit latere lewe beïnvloed, ken die familielede van diegene wat hierdie probleem teëgekom het. Jy kan enigiets van verlamming tot die dood verwag.
Vanuit die oogpunt van medisyne is so 'n sindroom tipies vir die aanvang van 'n serebrale infarksie weens 'n aantal redes. Die sekondêre oorsaak word 'n afname in serebrale bloedvloei genoem. Maar wat die grondoorsake is, moet jy in elke geval verstaan.
As gevolg van wat gebeur
Ongeag die ouderdom van die pasiënt, isgemiese serebrale beroerte by bejaardes of jong mense het verskeie oorsake:
- Hipertensie of diabetes kan tot 'n lakunêre aanval lei. In hierdie geval kom sirkulasieafwykings voor in klein are wat in die hemisfere en die serebrale korteks geleë is.
- Aterosklerose van die middel- of groot sentrale slagaar veroorsaak 'n aterotrombotiese aanval. In hierdie geval ontwikkel simptome geleidelik en bereik 'n hoogtepunt tydens slaap.
- Verstopping van die middelslagaar van die brein met 'n embolus, dit wil sê die blokkering van die lumen van die vat, lei tot 'n kardio-emboliese aanval.
- In seldsame gevalle vind 'n beroerte plaas as gevolg van disseksie van die slagaarwand, 'n hoë mate van bloedstolling, bestaande vaskulêre patologieë (nie verwant aan aterosklerotiese nie), bloedsiektes.
- As gevolg van 'n daling in bloeddruk, beide tydens oefening en tydens rus, kan 'n hemodinamiese aanval ontwikkel.
Dit gebeur ook dat die oorsaak nie vasgestel kan word nie. Dit is egter bekend dat die risiko van beroerte toeneem by rokers en pasiënte wat aan vetsug en hipertensie ly.
Simptomaties
Wat is 'n iskemiese beroerte en die gevolge daarvan, jy kan uitvind as jy ontleed wat die hooftekens van die sindroom is. Die hersteltydperk hang immers ook af van die erns van die siekte. Maar dit is ewe belangrik om te verstaan watter simptome 'n beroerte aandui. Onder die mees noemenswaardige en mees algemene, kenners merk op:
- verlies van bewussyn;
- onmoontlikheidbeweeg een of meer ledemate;
- disoriëntasie;
- spraakprobleme;
- probleme om te sluk;
- naarheid en braking;
- pyn en duiseligheid;
- verhitting;
- sweet;
- geheueprobleme.
Hoe patologie opgespoor word
Dit is bekend dat vroeë beroerteterapie nie net die lewe kan red nie, maar ook die gevolge daarvan kan verlig. Wat is 'n iskemiese beroerte en hoe om dit te diagnoseer, weet beide neuroloë, paramedici en nooddokters.
Wanneer 'n pasiënt by die huis besoek word, ondersoek die dokter hom en bepaal die behoefte vir opname in die hospitaal. Indien 'n beroerte vermoed word, word die pasiënt aangeraai om na die noodkamer van die neurologiese afdeling te gaan. In 'n hospitaalopset word eers basiese studies uitgevoer, insluitend 'n algemene en biochemiese bloedtoets, 'n elektrokardiogram, waarna die dokter op verdere ondersoeke besluit. Die mees insiggewende metodes is MRI en CT. Hulle sal help om die plek van die letsel te identifiseer, die kapasiteit van die vate wat daarheen gaan, sowel as die area van die infark en die skade wat aan die brein aangerig is.
tipes iskemiese beroerte
Klassifikasie in hierdie geval word volgens verskeie kriteria uitgevoer:
- Volgens lokalisering word iskemie onderskei: karotis, basilêre, vertebrale arterie, takke van arteries en brein.
- Erns: lig, matig en ernstig. In ligte beroerte, neurologiesesimptome is lig, herstel vind so gou as moontlik plaas. Die gemiddelde tipe versteur nie die bewussyn nie, die simptome is kenmerkend van 'n fokale letsel. In die geval van 'n ernstige graad, is depressie van bewussyn merkbaar, en behandeling na 'n iskemiese beroerte van hierdie tipe is lank, met die verpligte verloop van 'n rehabilitasiekursus.
- Volgens die spoed van ontwikkeling: verbygaande aanval, klein, progressiewe en totale beroerte. Voorbygaande iskemiese aanval is die ligste tipe wat gedurende die dag ontwikkel. Die aanval self duur egter nie meer as 'n uur nie. Dit kan nie volledig 'n beroerte genoem word nie, aangesien 'n hartaanval nie hier aangeteken word nie, en daarom word onomkeerbare skade aan 'n deel van die brein nie opgespoor nie. Gewoonlik gaan pasiënte nie dokters toe nie, dus ontvang hulle nie die nodige medisyne nie, wat in die toekoms tot totale breinskade kan lei. 'n Geringe beroerte word gekenmerk deur 'n akute verswakking van serebrale sirkulasie. U kan binne 'n maand herstel van die manifestasie van so 'n sindroom. Daar moet kennis geneem word dat selfs langtermyn en hoë kwaliteit rehabilitasie na progressiewe isgemiese beroerte nie volle herstel van funksies waarborg nie. Die totale tipe patologie lei tot die dood van die meninges en meestal tot die dood.
- Afhangende van die area van skade, is daar links-, regs-, stam-, serebellêre en uitgebreide beroertes.
Hoe om die geaffekteerde deel van die brein te identifiseer
Regskant tipe iskemiese beroerte word uitgedruk in verlamming van die linkerkant van die liggaam. Kan ookspraakafwykings verskyn. As die linkerkant beskadig is, is daar probleme met die regter helfte van die liggaam. Verlamming is nie al die gevolge nie. Met 'n linkerkantse beroerte is 'n ernstige inkorting van spraak en die vermoë om waar te neem wat ander sê merkbaar.
Stamberoerte is die mees algemene oorsaak van dood, want dit is daar waar die sentrums geleë is wat die hart en respiratoriese stelsels reguleer. Die hooftekens van so 'n letsel is naarheid, braking, verlies van oriëntasie in die ruimte, onvermoë om hul bewegings te koördineer.
Die serebellêre voorkoms word ook gemanifesteer deur probleme met koördinasie en duiseligheid. In hierdie geval is 'n koma moontlik, waaruit slegs 'n deel van pasiënte daarin slaag om uit te kom.
Uitgebreide breinskade manifesteer hom in die vinnige ontwikkeling van alle moontlike simptome, van hoofpyn tot verlies van bewussyn.
Gevolge wat ernstige rehabilitasie vereis
Dikwels word die toestand na 'n beroerte gekompliseer deur die voorkoms van afasie. Dit is 'n spraakafwyking wat veroorsaak word deur skade aan sekere breinselle. Dit manifesteer in die vorm van beide gedeeltelike en volledige verlies van die vermoë om spraak te gebruik. Om omgekeerde spraak te verstaan kan ook 'n teken van afasie wees. Dokters diagnoseer hierdie toestand op vier maniere:
- Verlies in die dominante hemisfeer van Broca se sentrum, geleë in die frontale inferior gyrus, veroorsaak motoriese afasie, wanneer die pasiënt nie kan praat nie, maar spraak verstaan. In hierdie geval word verlamming van die spraakspiere nie gediagnoseer nie.
- Oortreding indie boonste temporale lob van die hoofhemisfeer van die Wernicke-sentrum lei tot 'n sensoriese tipe, wanneer die pasiënt self nie sinne kan vorm nie, en nie die spraak van ander verstaan nie.
- Verliese aan die grens van die pariëtale, oksipitale en temporale lobbe van die dominante hemisfeer, wat vergeetagtigheid kan veroorsaak met normale begrip van spraak en die vermoë om te kommunikeer, word amnestiese afasie genoem.
- Vernieling in die pariëtale lob en die moeilikheid om hele sinne waar te neem, word 'n patologie van die semantiese tipe genoem.
Disartrie na 'n beroerte word uitgedruk deur gebreke in die uitspraak van klanke en woorde. In hierdie geval praat kenners oor die ontwrigting van die werk van juis daardie spiere wat bydra tot spraak. Die pasiënt verstaan perfek waaroor hulle praat, is in staat om vir homself te skryf en te lees. Hierdie toestand kom voor wanneer daar 'n letsel in die frontale lobbe van die posterior afdelings is en die dood van 'n deel van die subkortikale strukture.
terapie vir afasie en disartrie
Dit is die langste, maar gewoonlik veranderbare afwykings wat as gevolg van 'n beroerte gediagnoseer word. Soos neuroloë sê, die omkeerbare gevolge daarvan. Wat is 'n iskemiese beroerte en hoe om 'n volledige genesing in hierdie gevalle te verkry, sal ons verder beskryf.
Disartrie vereis geduld en deursettingsvermoë van ander. Dag na dag is dit nodig om die pasiënt te leer om klanke uit te spreek, en dit dan in woorde om te sit. Daar moet in gedagte gehou word dat 'n persoon perfek verstaan wat hulle van hom wil hê, hy hoor alles en onthou selfs hoe hy voorheen gepraat het. Sy mandibulêre en mondspiere het egter hul vaardighede verloor. 'n Spesiale laaier sal help, insluitenddie volgende oefeninge:
- uit die mond steek afwisselend ontspanne en gespanne tong;
- sirkelvormige bewegings van die tong en klem op die tande;
- oefening van die artikulasie van die hele gesig, d.w.s. lippe, gesigspiere en onderkaak.
Dit is raadsaam om 'n spraakterapeut te besoek wat sal help om slukfunksie te herstel. Mediese behandeling is ook verpligtend soos voorgeskryf deur 'n spesialis wat die pasiënt in die hospitaal waargeneem het. En nadat jy hierdie soort terapie ondergaan het, moet jy 'n dokter by die woonplek kontak, wat aanbevelings sal gee oor die verdere gedrag van die pasiënt en die aanvaarding van toepaslike medikasie.
Die toestand van afasie is baie moeiliker om reg te stel, aangesien daar geen volle kontak met die pasiënt is nie. Hy verstaan óf glad nie spraak nie, óf hierdie funksie is ernstig benadeel. Weereens, dit is belangrik om elke dag tyd opsy te sit om die slagoffer van beroerte te help.
Jy moet met hom praat, luister na wat hy probeer sê. Moet in geen geval die pasiënt in die rede val nie, sy frases regstel en in plaas daarvan om die sinne wat hy begin het klaar te maak.
In die geval van sensoriese afasie, word dit aanbeveel om met foto's van huishoudelike items te begin. Terapie van motoriese afasie behels die konstruksie van spraakreekse. Hier kan jy 'n persoon opstel om die dae van die week, maande, seisoene, die eerste tien nommers uit te spreek. Amnestiese en semantiese tipe letsels vereis gereelde kommunikasie met eenvoudige vrae, waarvan die antwoorde 'n persoon nie in die eerste stadium verward sal maak nie en hom sal toelaat om te glo inhulle krag.
Gesigsimmetrie-versteuring
Soms is die heel eerste simptoom en moeilik om later te behandel 'n verwronge gesig. Na 'n beroerte sal hierdie defek reggestel word. Dit moet egter verstaan word dat so 'n toestand veroorsaak kan word deur beide die nederlaag van nabootsende plooie en die sentrale senuwee.
As die dokter 'n beroerte diagnoseer, en nie moontlik in die geval van dieselfde gebrek nie, neuritis van die gesigsenuwee, dan dui die verwronge kant op 'n beskadigde hemisfeer. Die verlaging van die mondhoek aan die linkerkant dui op skade aan die regterhemisfeer en omgekeerd.
Die herstel van 'n gesig is in sommige gevalle moontlik, maar die resultaat is nie altyd voorspelbaar nie. Dit is moeilik om asimmetrie te verwyder. Bykomende middels word gebruik, dit wil sê fondse anders as dié wat die algemene toestand van die liggaam behandel. Benewens die dokter se aanbevelings rakende die gebruik van medikasie, is dit noodsaaklik om spesiale oefeninge uit te voer. Dit is die enigste manier om gesigsuitdrukkings en sy normale uitdrukking terug te gee.
Gewoonlik skryf die dokter fondse voor om bloedsirkulasie te herstel, ontsteking te verlig, intrakraniale druk te normaliseer, van spierverlamming ontslae te raak en swelling te verminder. Hulle hou ook 'n kursus van massering, fisioterapie en beveel aan om gesiggimnastiek uit te voer. Die spesiale kompleks sluit die volgende oefeninge in:
- Lig en laat sak die wenkbroue, ontspan dan die spiere en herhaal die beweging.
- Beweeg wenkbroue rante.
- Frons en rimpel neus op dieselfde tyd.
- Glimlag met jou mond oopmaak dit toe, ontspan die spiere en herhaal die oefening.
- Glimlag met pinstripe lippe.
- Pip jou lippe.
- Maak jou mond toe, blaas jou wange uit en probeer glimlag.
- Sing vokale so lank as moontlik.
- Beweeg jou kakebeen in 'n sirkel.
- Probeer om jou neus en ken met jou tong te bereik.
- Druk die kakebeen na links, hou dit in hierdie posisie, en herhaal dan die oefening in die ander rigting.
Jy moet egter nie sulke bewegings op jou eie begin nie. Dit is beter om 'n dokter te raadpleeg. Sommige pasiënte kan 'n week ná die krisis met gimnastiek begin, ander moet 'n maand wag. Daarbenewens moet die aantal herhalings ook deur die dokter aanbeveel word, met inagneming van die pasiënt se gesondheidstoestand.
Wat om te verwag
In die eerste paar dae verkies neurowetenskaplikes om nie voorspellings te maak nie. Isgemiese beroerte by bejaardes, sowel as by jong mense, kan 'n hele reeks toestande veroorsaak wat dikwels onmoontlik is om te genees. Dikwels ontstaan probleme met verlamming. Oortreding van die sensitiwiteit van die helfte van die liggaam, as dit verbygaan, dan geensins dadelik nie. Langtermyn rehabilitasie word vereis. Dit is bekend dat met verlamming van die regterkant die prognose gunstiger is, aangesien 'n kleiner aantal lewensbelangrike organe hier geleë is. Welstand kan egter ook moeilik wees, en 'n persoon kan op die punt wees. 'n Terugkeer na 'n vol lewe, indien resussitasie geëindig het met 'n uitweg uit 'n krisistoestand, is moontlik na voltooiing van 'n rehabilitasiekursus, insluitend:
- Identifisering van die grondoorsaak en die aanstelling van terapeutiese maatreëls wat die toestand kan stabiliseer. Dit verwys na lewenslange medikasie, byvoorbeeld instandhouding vir hipertensie, aterosklerose, nierversaking, koronêre hartsiekte.
- Neem dwelms om die bloed te verdun en vasospasma te voorkom. Vir hierdie doel word verskeie medikasie gebruik wat help om bloedvloei te normaliseer.
- Voorskryf van dwelms om die wande van bloedvate en hul toon in lyn te bring.
- Monitering en stabilisering van bloeddruk.
- Die gebruik van diuretika, wat nie net bloeddruk verlaag nie, maar ook serebrale edeem voorkom.
Benewens hierdie maatreëls, word bykomende middels dikwels voorgeskryf om hartfunksie te verbeter en bloedcholesterolvlakke te verlaag. Terapie moet ook streng nakoming van dieet en lewenstylaanpassings insluit.
Nadat die krisis verby is, wonder die pasiënt se familielede hoe lank hulle leef ná 'n iskemiese beroerte. Die antwoord is ver van duidelik. Die statistieke sê die volgende:
- Die aantal sterftes is 75%.
- 40% van ouer pasiënte leef meer as 'n jaar.
- 65% van alle pasiënte kan langer as vyf jaar leef.
- 25% oorkom alle probleme, rehabiliteer suksesvol en sterf op ouderdom.
Daar moet kennis geneem word dat die erns van die na-beroerte toestand en die pasiënt se lewenskwaliteit direk verband hou met die lewenstyl wat hy voor die tragedie gelei het. Ongetwyfeld die invloeden chroniese siektes, en rehabilitasiemaatreëls, en behoorlike geneesmiddelterapie. Fisiese aktiwiteit en die begeerte om fisies aan jouself te werk, sal help om die kanse op 'n volle herstel te verhoog.
Watter dwelms help herstel
Daar is 'n aantal klassieke middels vir iskemiese beroerte. Die mees algemeen voorgeskrewe medisyne van die volgende groepe:
- Trombolitika: Dipiridamol, Tiklopidien, Klopidogrel, Pentoksifillien.
- Nootropics: Serebrolisin, Piracetam, Picamilon, Aminalon.
- Koagulante en plaatjie-teenmiddels: Aspirien, Enoksapariennatrium, Fenilien, Warfarin, Nadroparienkalsium.
- Om die reologiese eienskappe van bloed te verbeter: plasma, albumien, reopolyglucin.
- Kalsium-antagoniste: Nicergoline, Vinpocetine, Aminofilline, Instenon, Cinnarizine, Vasobral.
- Om metabolisme te verbeter: liponsuur, Actovegin, Diavitol, Solcoseryl, Sitochrome.
Soms word 'n spesiale kamer gebruik waarin die pasiënt geplaas word om sy liggaam met suurstof te verryk.
Die pasiënt se familielede moet weet dat die proses van herstel en daaropvolgende rehabilitasie kompleks is, dit verg tyd en moeite. Om beduidende verbeterings aan te bring, moet jyetlike maande en soms 'n hele jaar. Die enigste aanbeveling vir die binnekring is die verpligte nakoming van die voorskrifte van die behandelende geneesheer en die afwesigheid van enige inisiatief. As jy die slagoffer wil help, is dit beter om enige terapie met die dokter te koördineer. Hierdie advies is van toepassing op beide mediese en volksmetodes om beroerte te behandel, waarvan daar baie op die internet is.
