SLE is 'n siekte wat voorkom as gevolg van die patologie van outo-immuun aksies in die liggaam wat alle organe betrek. Sistemiese lupus erythematosus (volgens ICD-10 is die siekte 'n kode toegeken - M32) is 'n onaangename en gevaarlike siekte. Die aanvanklike aanduiding van die siekte is kenmerkende uitslag op die vel. Dit is hoe jy sistemiese lupus erythematosus kan herken. Aanbevelings vir hierdie siekte sal hieronder gegee word.
Die siekte verskil nie in voorkoms nie en is redelik skaars, in 2-3 gevalle per duisend inwoners, meer dikwels onder vroue van vrugbare ouderdom. Die risikogroep sluit hoofsaaklik mense met 'n genetiese aanleg en identiese tweelinge in.
Reasons
Die oorsake van sistemiese lupus eritematosus word nie ten volle verstaan nie. Daar word geglo dat die uitlokkende faktor die teenwoordigheid van siek RNA en retrovirusse in die liggaam is.
Nog 'n risikofaktor is ook die genetiese aanleg vir hierdie siekte. By vroue kom hierdie siekte 10 keer meer gereeld voor as by mans, aangesien daar isdie verband tussen die voorkoms van sistemiese lupus erythematosus en die hormonale kenmerke van die vroulike liggaam (verhoogde estrogeen in die bloed).
Die risiko van siekte neem toe by vroue wat in reproduktiewe of menopousale periodes is. Mans is op hul beurt minder geneig om sistemiese lupus erythematosus te ontwikkel, aangesien die manlike geslagshormone androgene 'n beskermende effek op hul liggaam het.
Dinge soos om 'n bakteriële infeksie te hê, antibiotika, hormonale, anti-inflammatoriese en antifungale middels, virusinfeksies, verkoue te hê, verhoog die waarskynlikheid om sistemiese lupus erythematosus te kry. Rook kan ook siekte veroorsaak en die verloop daarvan bemoeilik as gevolg van vaskulêre skade.
Simptome en tekens
Die eerste tekens en simptome van SLE by vroue en mans kan onmiddellik en onverwags verskyn, of hulle kan geleidelik ontwikkel. Die belangrikste algemene simptome is verminderde werkverrigting, lusteloosheid, gewigsverlies, koors.
Aan die kant van die muskuloskeletale stelsel verskyn die volgende simptome:
- Artritis kom in 85% van gevalle voor. Die gewrigte van die hand- en kniegewrigte ly dikwels die meeste.
- Osteoporose kan voorkom tydens behandeling met hormonale middels.
- Spierpyn, lusteloosheid en moegheid tydens oefening.
Die slymvlies en vel het die volgende simptome van sistemiese lupus erythematosus (foto hieronder):
- In die hart van allespasiënte, verskyn hierdie simptoom laat, en mag glad nie verskyn nie. Slegs plekke wat oop is vir die son word geraak. Verskyn as rooi, skubberige kolle wat die neus en wange bedek.
- Haarverlies, maar dit gebeur nie gereeld by pasiënte nie, en selfs al gebeur dit, dan in 'n sekere area.
- Meer as die helfte van pasiënte word sensitief vir sonlig.
- Die slymvlies ly. Mondsere, verminderde pigmentasie en rooiheid.
Asemhalingstelsel. Die nederlaag van die respiratoriese stelsel verskyn in die meeste pasiënte. Meestal is dit:
- pleuritis;
- longontsteking;
- pulmonale hipertensie;
- longinfeksies kan ook ontwikkel.
Kardiovaskulêre stelsel. Hierdie siekte kan alle strukture van die hart nadelig beïnvloed:
- Die algemeenste is perikarditis – 'n ontsteking van die membrane wat die hartspier bedek. Hoofsimptoom: dowwe, konstante borspyn.
- Miokarditis is 'n ontsteking van die hartspier. Hoofsimptoom: hartversaking, hartritmestoornis.
- Hartkleppe en koronêre vate ly. Kan tot 'n hartaanval lei, selfs op 'n redelik jong ouderdom.
Niere. Die simptome van SLE met nierskade is soos volg: proteïen in die bloed neem skerp en skerp af, edeem verskyn en daar is meer proteïen in die urine. Dikwels verskyn hierdie simptoom nie aan die begin van die siekte nie, maar later.
Bloed. kleur aanwyser van bloedlaer as normaal word, neem leukosiete in die bloed af, selde, maar daar is 'n afname in bloedplaatjies in die bloed. In die meeste gevalle is daar ook 'n toename in die limfknope en milt.
Sentrale senuweestelsel. Die effek op die sentrale senuweestelsel is dikwels as gevolg van skade aan die bloedvate van die brein. Algemene simptome van sistemiese lupus erythematosus:
- migraine;
- hoofpyne;
- skade aan breinstrukture;
- hallusinasies;
- serebrale beroerte;
- ontsteking van die voering van die brein;
- skending van die vorming van die vaartuigmembraan.
Sonder simptome verdwyn SLE slegs in seldsame gevalle en in die aanvanklike stadium. By die geringste vermoede van 'n siekte moet jy die kliniek kontak.
Diagnose
Om 'n akkurate diagnose van sistemiese lupus erythematosus vas te stel, is dit nodig om 'n omvattende ondersoek te ondergaan. As daar 'n moontlikheid van hierdie siekte is, wend die pasiënt eerstens na 'n rumatoloog. Dokter skryf voor:
- volledige bloedtelling (hierdie siekte word gekenmerk deur 'n verhoogde ESR, bloedplaatjies, leukosiete, eritrosiete neem af);
- urien (hematurie, proteïenurie waargeneem);
- EKG (perikardiale wrywingvryf);
- Ulklank van die abdominale organe (niere - fibrinoïed van glomerulêre kapillêre, hialien bloedklonte);
- radiografie van bene en gewrigte (epifiseale osteoporose, meestal van die hand);
- long X-straal;
- antukleêre faktoranalise.
By die dokter se afspraakondersoek gebaseer op diagnostiese kriteria vir sistemiese lupus erythematosus volgens V. A. Nasonova:
- Temperature oor 37,5 grade vir etlike dae.
- "Butterfly" - 'n uitslag op die wangbene en in die nasolabiale streek.
- Fotosensitiwiteit is 'n uitslag wat voorkom as gevolg van velkontak met sonlig.
- Sere op die slymvliese van die mondholte.
- Dramatiese gewigsverlies in 'n kort tyd.
- Haarverlies.
- Moegheid tydens fisiese inspanning.
Na die ondersoek word die pasiënt gestuur vir 'n konsultasie met spesialiste soos 'n psigiater, neuroloog, nefroloog, oftalmoloog. En eers nadat 'n volledige reeks diagnostiek uitgevoer is, kan 'n korrekte diagnose gemaak word.
Swangerskap lupus erythematosus
Lupus erythematosus is 'n chroniese outo-immuun siekte wat gekenmerk word deur patologieë van die bindweefsel en vaskulêre stelsel. Terselfdertyd vind patologiese prosesse in die organe en stelsels van die liggaam plaas, wat aan bykomende stres tydens swangerskap en bevalling onderwerp word (muskuloskeletale stelsel, genitourinêre stelsel, respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels, vel, bloedvate).
Dit is veral belangrik om aandag aan hierdie probleem te gee, aangesien vroue van vrugbare ouderdom vatbaar is vir lupus erythematosus, wat deur die hormonale agtergrond en die menstruele siklus vergemaklik word.
Simptomaties van lupus erythematosus by swanger vroue word gekenmerk deur ligte verskynsels soos:
- gewigsverlies;
- winsopgeblase;
- pyn in die gewrigte;
- moegheid;
- algemene swakheid;
- reaksie op ultravioletlig.
Hierdie manifestasies kan toeneem gedurende die tydperk van verergering en word nie tydens die tydperk van remissie waargeneem nie. Natuurlik, ideaal gesproke, moet 'n vrou wat met lupus erythematosus gediagnoseer is, 'n spesialis raadpleeg oor die risiko's en bedreigings voordat 'n swangerskap beplan word.
Die teenwoordigheid van sistemiese lupus erythematosus ('n foto van die simptome word in die artikel aangebied) kan in sommige gevalle tot sulke patologieë van swangerskap en bevalling lei:
- swanger vroue met niersiekte (nefritis) kan verhoogde proteïen in die urine en verhoogde bloeddruk ervaar;
- miskraam (spontane aborsie);
- behandeling van lupus erythematosus met spesiale middels kan lei tot premature geboorte en die geboorte van 'n premature baba;
- intrauteriene versteurings van fetale ontwikkeling;
- voorkoms van bloedklonte in die plasenta.
Sulke negatiewe faktore kan vermy word as, saam met die dokter, konsepsie en swangerskap beplan vir die tydperk van remissie van lupus erythematosus. 'n Swanger vrou met 'n diagnose van "sistemiese lupus erythematosus" moet 'n ondersoek deur 'n rumatoloog ondergaan (ten minste drie konsultasies op verskillende tye), die ontwikkeling van die fetus moet beheer word met behulp van moderne studies soos ultraklank, fetale monitering, doplerometrie. Gereelde bloedmonsters is ook belangrik.
Die gebruik van middels vir lupus erythematosus tydens swangerskap word uitgevoer met inagneming van die effek daarvanoor fetale ontwikkeling en swangerskap. Tot op datum is lupus erythematosus nie 'n vonnis vir 'n vrou wat kinders wil hê nie. Onderhewig aan die aanbevelings van die dokter, noukeurige monitering van die verloop van swangerskap, is daar elke kans om te verduur en geboorte te gee aan 'n gesonde baba.
Lupus erythematosus by kinders
Sistemiese lupus erythematosus by kinders is 'n outo-immuun inflammasie waarin die immuunstelsel teenliggaampies produseer wat die DNA van sy eie normale selle beïnvloed. As gevolg van lupus erythematosus vind spesifieke sistemiese veranderinge in die liggaam as geheel plaas.
Hierdie siekte, wat nie genees kan word nie, raak dikwels meisies met puberteit. Slegs 5% van die gevalle is seuns. Sistemiese lupus erythematosus by kinders is moeilik om te identifiseer, aangesien die manifestasie daarvan baie ooreenstem met ander kwale wat algemeen by kinders voorkom.
Oorsake van SLE by kinders
Daar is baie teorieë waarom so 'n siekte by kinders voorkom. Die siekte is nog nie volledig ondersoek nie, aangesien niemand die definitiewe oorsake daarvan kan aandui nie. Tog is 'n groot aantal dokters geneig om te glo dat hierdie versteuring deur 'n soort virus of 'n spesifieke infeksie veroorsaak word.
Nie oor die hoof gesien nie, word ook die effek van dwelms op die toestand van die immuunstelsel. Soos die praktyk toon, is dit die snellermeganisme vir lupus erythematosus by kinders met hoë sensitiwiteit vir verskeie eksterne faktore. Die provokateurs van die siekte (nie die oorsaak nie) is:
- sonblootstelling;
- hipotermie;
- stres;
- groot moegheid;
- beserings, beide sielkundig en fisies.
Hierdie omstandighede is baie betekenisvol in 'n tyd wanneer daar hormonale veranderinge in die liggaam is, sy fisiologiese allergisasie. 'n Groot rol in die voorkoms van hierdie siekte is oorerwing. Die aard van die siekte van 'n genetiese aard word bewys deur "familie" gevalle van die siekte, sowel as gevalle van rumatiek, arteritis en ander patologieë van 'n diffuse aard wat baie dikwels onder familielede opgemerk word.
Gevolge
Sistemiese lupus erythematosus is 'n siekte van die immuunstelsel en bindweefsel. Dit word gekenmerk deur 'n negatiewe reaksie van die immuunstelsel op die bindweefsel van menslike kapillêre.
Skending van outo-immuunprosesse is gelokaliseer in byna alle orgaanstelsels, soos:
- vel;
- niere;
- hart;
- bloed;
- korteks;
- lig.
Die eerste teken en simptoom van SLE is die voorkoms van 'n klein rooi uitslag op die gesig. Die bedekkingsgebied lyk soos 'n skoenlapper met oop vlerke. Tot op datum is die globale behandeling van SLE ondoeltreffend, maar gesondheidsmonitering kan die negatiewe effekte van simptome tot 'n minimum verminder.
Belangrikste komplikasies
Die belangrikste sekondêre nadelige gebeurtenisse van SLE-simptome sluit in:
- Nierafwykings.
- Geestesgesondheidsversteurings(delusies, hallusinasies, geheue inkorting).
- Sirkulasie siektes (anemie, vaskulitis).
- Stoornisse van die respiratoriese stelsel (ontsteking van die pleura).
- Stoornisse van die hart en bloedvate (hartaanvalle, perikarditis, miokarditis).
- Ernstige swangerskap by vroue (30% groter kans op miskraam).
- Onkologiese siektes.
Medikasiebehandeling
Etiotropiese terapie is slegs toelaatbaar in gevalle waar die siektefaktor bekend is, dit wil sê met farmaseutiese LE-sindroom. Reeds na die afskaffing van die uitlokkende medikasie verdwyn die simptome vir 'n paar maande. In alle ander situasies word dit aanbeveel om te pasop vir middels wat kan lei tot die ontwikkeling van LE-selle en verergering van die siekte. Anti-inflammatoriese middels: salisilate en fenielbutasoon - het geen onafhanklike betekenis nie.
Kortikoïede. As gevolg van die uiteenlopende invloed op die liggaam in spesifieke situasies, bied hulle 'n beslissende effek. Belangrikste aanduidings vir hul gebruik:
- Betreklik eenvoudige verloop van die siekte, waarin dit moontlik is om immuunonderdrukkers uit te sluit: die daaglikse dosis moet nie 10 mg prednisoloon oorskry nie.
- Akute tydperk van siekte, aangesien immuunonderdrukkers nie dadelik begin werk nie. In hierdie gevalle word groot dosisse (100 mg prednisoloon of meer) geneem, meestal in kombinasie met immuunonderdrukkende middels. Met die aanvang van remissie word die dosis van hierdie stowwe verminder, en terapie word voortgesit totdat die proses stabiliseer. In ernstige gevalle word metielprednisoloon herhaaldelik teen 'n dosis van 1 g gebruik.
- Spesifieke mediese manifestasies van die siekte. Aan die een kant, as gevolg van die bedreiging van onomkeerbare veranderinge in die niere, moet aktiewe terapie onmiddellik begin word, en aan die ander kant word die gebruik van immuunonderdrukkers geassosieer met die risiko om 'n aantal komplikasies te ontwikkel, om hierdie rede, kortikosteroïede word verkies.
Antimalariamiddels. Chingamine word meestal voorgeskryf. Die aanvanklike gedeelte daarvan bereik 300-500 mg. Reeds na die aanvang van verbetering, word die dosis verminder tot onderhoud (100-200 mg) en vir 'n paar maande gebruik. Die middel is meer effektief in dermatologiese as in viscerale vorme van die siekte. Weens moontlike komplikasies word hingamien voortdurend met kortikoïede gekombineer, waarvan die dosisse ook mettertyd tot onderhoudsdosisse verminder word.
Immunonderdrukkende behandeling. Menings oor die waarde van hierdie metode sal verskil. Sommige skrywers glo dat onderdrukking nie algemeen moet wees nie, maar doelbewus die verswakte element van immunoregulering moet beïnvloed. In beginsel moet immuunonderdrukkers slegs voorgeskryf word op 'n tyd wanneer terapie met bogenoemde medisyne ondoeltreffend geword het, veral met skade aan die niere, SSS, sereuse membrane of hart. Aan die een kant moet die gebruik van hierdie stowwe nie oorhaastig word nie, en aan die ander kant kan slegs die tydige blootstelling daarvan die progressiewe skade aan organe (niere) uitskakel.
Volksbehandeling
Behandeling van sistemiese lupus erythematosus (SLE) met tradisionele medisyne bied middels vir beideuitwendige gebruik, en vir orale toediening. Mees gebruikte kruie:
- berkknoppe;
- perdekastaiingblomme;
- dragon;
- brandnetelblare;
- mistel;
- klitwortels;
- celandine;
- wit wilgerbas.
Alle plante verlig inflammasie, het wondgenesende en diuretiese eienskappe. Hulle verryk ook die liggaam met ontbrekende spoorelemente en vitamiene.
Sommige resepte word in tradisionele medisyne erken as die doeltreffendste vir SLE. Byvoorbeeld, vir eksterne gebruik word kompressies met tinktuur van celandine aanbeveel. Hulle word direk op die geaffekteerde area toegedien. Om die tinktuur voor te berei, benodig jy alkohol (0,5 l) en celandine (vars, 100 gram). Celandine word met alkohol gegooi en vir 7 dae toegedien. Daarna is dit nodig om die tinktuur te druk en dit in 'n donker plek te stoor. Effektiewe gousvin en as 'n salf. Vir die vervaardiging daarvan sal varkvet en celandine sap self benodig word (proporsies 10: 1). Dit is nodig om celandine sap by die gesmelte vet te voeg. Roer tot glad en verkoel. Die geaffekteerde areas moet behandel word met salf 3 r. per dag.
Benewens gousvin, word 'n salf met die byvoeging van dragon dikwels vir TFR gebruik. As 'n reël word binnevet daarvoor geneem, wat ook in 'n stoombad gesmelt word, en droë dragon word bygevoeg (proporsies 5: 1). Na aansluiting word die mengsel vir 5-6 uur in die oond geplaas, met 'n lae temperatuur (tot 30 grade). Aan die einde word almal gefiltreer en na afkoeling in die yskas gesit waar die salf kangestoor vir 2-3 maande.
Kompresse en salf het 'n voordelige uitwerking op die vel manifestasies van die siekte. Op hul beurt verhoog orale preparate die beskermende reaksie van die hele organisme en ondersteun algehele welstand, soos maretakinfusie of witwilgerafkooksel.
Vir mistel-aftreksel is dit belangrik dat sy blare vooraf geoes word gedurende die koue seisoen. Hulle moet goed gewas, gedroog en gekap word. Gedroogde grondstowwe word met water gegooi (2 teelepels per 1 glas water), tot kookpunt gebring en dan vir ongeveer 'n halfuur toegedien. Die voltooide aftreksel word gefiltreer, in drie dosisse verdeel en na etes geneem.
As 'n afkooksel van witwilg gekies is vir die behandeling van SLE, moet slegs die gedroogde bas daarvan gebrou word. Vir 500 ml kookwater, neem 1 eetlepel. 'n lepel grondstowwe. Daarna moet die samestelling weer gekook word, maak die vuur swak en kook vir 25 minute. Nadat die sous uit die vuur verwyder is, word dit vir 5 uur op 'n warm plek geplaas. Dit is nodig om die voltooide dwelm 3 r te neem. 100 ml per dag.
Kos
Vir sistemiese lupus eritematosus kan die aanpassing van die kos wat jy eet, baie help om die doeltreffendheid van jou behandeling te verbeter. Die liggaam, verswak deur siektes en herhaalde medikasie, sal beter in staat wees om sy funksies te hanteer as sekere dieetreëls gevolg word.
Die streng dieet en beheer oor voedselinname hang grootliks af van die graad van die siekte. Eerstens moet gerookte kosse, blikkieskos uit die dieet uitgeskakel word en sout moet tot die minimum beperk word. Produkte gelysveroorsaak net metaboliese afwykings. Onder die moontlike ongewenste gevolge van SLE is die waarskynlikheid om diabetes te ontwikkel.
Wanneer jy dieet, word dit aanbeveel om op te hou om lekkers te eet en na 'n versoeter oor te skakel. As dit nie moontlik is om lekkers op te gee nie, kan jy heuning as 'n versoeter gebruik. Aangesien nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en hormoonterapie irritasie van die spysverteringskanaal kan veroorsaak, vloeistof in die liggaam ophoop en eetlus kan verhoog, moet kos spaarsamig wees. Dit beteken om vetterige kosse te vermy en koolhidraatinname te verminder.
Kos soos vetterige vis en vleis het ook 'n hepatotoksiese effek op die lewer. Daarom is dit raadsaam om maer vleis, maer vis te begin eet wanneer SLE gediagnoseer word. Om baie probleme met die ingewande te vermy, sal die neem van bifid-middels en gefermenteerde melkprodukte help. Die nuttigste melkproteïene in maaskaas en kefir. 'n Gunstige effek op die funksionering van die spysverteringskanaal word verskaf deur voedsel wat vesel bevat (bokwiet, koring, pêrelgars en volgraanbrood).
Vir sistemiese lupus erythematosus sluit kliniese aanbevelings die eet van hoendereiers, alle vrugte en groente (beide rou, gestoof en gekook) in. Moenie vergeet van die korrekte drinkregime nie. Die liggaam moet genoeg vloeistof inkry in sistemiese lupus erythematosus, maar die volume daarvan moet nie die werk van die niere oorlaai nie.
Aanvaarding van enige alkohol is verbode, aangesien dit 'n verergering van die siekte veroorsaak. MoetDaar moet kennis geneem word dat SLE baie individueel vir elke persoon is, en in elke geval van verergering en remissie kan die rigiditeit van aanbevelings rakende voeding verskil.
