Wat is miokarditis? Dit is 'n ontsteking van die spiermembraan van die hart, wat gewoonlik aansteeklik-allergies, aansteeklik en rumaties van aard is. Dit is redelik algemeen, so nou is dit die moeite werd om in detail te praat oor die simptome van miokarditis, die tipes daarvan, sowel as die besonderhede van diagnose en behandeling.
Etiologie
Eerstens moet jy die redes lys waarom hierdie siekte 'n persoon oorwin. Miokarditis sluit 'n taamlike groot groep siektes van die hartspier van inflammatoriese oorsprong in, wat hulself manifesteer in skade en disfunksie van die miokardium. Die mees algemene oorsake is:
- Gifstowwe wat kardiomiosiete (spierselle van die hart) beskadig. Hulle word in die bloed vrygestel deur een of ander patogeen in die teenwoordigheid van 'n sistemiese infeksie, en word direk na die hart oorgedra. As 'n reël ontwikkel witseerkeel miokarditis om hierdie rede.
- Kronêre ontsteking. Dit is 'n sindroom wat voorkom in rumatiek, dermatomyositis en lupus erythematosus. Hy, sowel as endoteel vaskulêre disfunksie lei totskade aan die hartspier.
- Nie-spesifieke skade aan miokardiale selle. Outo-immuun siektes lei daartoe, en later begin miokarditis ontwikkel.
- Spesifieke skade aan spierselle. Sellulêre en humorale immuniteitsfaktore speel hier 'n rol, wat geaktiveer word wanneer 'n patogeen in die liggaam verskyn of 'n primêre infeksie begin ontwikkel.
- Virale siektes. Hepatitis B en C, adenovirusse, herpes, griep en Coxsackievirusse wat in die spysverteringskanaal versprei.
- Bakteriese siektes. Hulle word gewoonlik deur verskeie parasiete uitgelok - rickettsiae, salmonella, difterie coryneobacteria, streptokokke, chlamydia, stafilokokke.
- Swamsiektes. Hulle ontwikkeling word uitgelok deur candida en aspergillus.
- Parasietiese siektes. Hulle patogene is Echinococcus en Trichinella.
Daar moet kennis geneem word dat ernstige akute miokarditis dikwels voorkom met sepsis, skarlakenkoors en witseerkeel.
Dit word ook dikwels 'n gevolg van siektes wat die bindweefsel aantas - artritis, vaskulitis, rumatiek, sistemiese lupus eritematose. Trouens, selfs die sistemiese gebruik van swaar dwelms, alkohol en ioniserende bestraling kan skade aan die hartspier veroorsaak.
Rumatiese miokarditis
Afhangende van die oorsaak, is daar verskeie tipes miokarditis. Die eerste een waaroor ek graag wil praat, is rumatiek. Vir dit om te begin ontwikkel, moet die volgende konvergeerfaktore:
- Die teenwoordigheid in die liggaam van 'n patogene middel - β-hemolitiese streptokokke groep A. Dit het spesiale antigeniese eienskappe wat soortgelyk is aan dié in die strukture van die brein, hart en sereuse membrane.
- Die liggaam se immuunrespons op streptokokke-indringing.
- 'n Persoon se geneigdheid tot siekte. Gewoonlik is die oorsaak in die familiegeskiedenis versteek.
- Sensibilisering van die liggaam. Onder die "aanslag" van streptokokke kan dit slegs met 'n tweede aanval breek. Daarom is jong kinders weerstand teen hulle.
Simptome van hierdie tipe miokarditis sluit in:
- Pyn in die gewrigte.
- Akute aanvalle van rumatiek.
- Verhoogde liggaamstemperatuur.
- Vorming van subkutane nodules.
- Chorea. Gemanifesteer in onreëlmatige, rukkerige, wisselvallige bewegings.
- Polyartritis (gewrigsiekte).
- Erythema annulare.
Om die waarheid te sê, die simptome kan kwalik spesifiek genoem word. Van die mees voor die hand liggende manifestasies kan 'n mens let op asteniese sindroom, 'n verandering van prikkelbaarheid tot huilerigheid, slaapstoornis. 'n Persoon is ook bekommerd oor ongemak in die hartarea, onuitgedrukte pyn, effense kortasem en moegheid.
Aansteeklike miokarditis
As daar 'n mislukking in 'n persoon se immuniteit is, sal dit alle vlakke beïnvloed - van sellulêre tot fagositose. Omdat die bakterieë wat die ontwikkeling van die siekte uitlok, die samestelling van spiervesels verander, waardeur ekssudatiewe reaksies ontwikkel. Dit gee aanleiding tot die groei van bindweefsel, en inop die ou end lei alles tot kardiosklerose.
As akute aansteeklike miokarditis onbehandel gelaat word, kan chroniese sirkulasieversaking, swak geleiding en onreëlmatige hartritmes ontwikkel. Gevolglik lei alles dikwels tot die dood. En oor die algemeen ontvang 90% van pasiënte by wie 'n dokter hierdie siekte gediagnoseer het 'n gestremdheidsgroep.
Spesifieke simptome, benewens borsongemak en hartpyn, sluit in:
- Moegheid te vinnig met min moeite. Intense sweet.
- Aanhoudende hartkloppings en kortasem.
- Koorsagtige toestande.
- Pyn in die borsbeen.
- Gewrigspyn.
- Bleik vel.
- Insomnia.
- Konstante gemoedskommelings.
- Senuwee-opwinding.
- Treary.
In die verdere stadiums van miokarditis, begin erge pyn verskyn, nie afhanklik van stres en fisiese aktiwiteit, duidelike ontwrigting in die hartritme en tagikardie. By die laaste stadium van ontwikkeling vind as 'n reël dekompensasie van die ventrikel van die linkerkamer plaas.
Allergiese miokarditis
Om van hierdie tipe siekte te vertel, is dit die moeite werd om verskeie faktore te noem wat bydra tot die voorkoms daarvan. Die rede kan óf een van die voorheen gelys wees, óf:
- Medikasie neem in groot hoeveelhede in. Misbruik van sulfa-middels en antibiotika kan moontlik die ontwikkeling van simptome van miokarditis uitlok.
- Inentings. Veral op 'n ouer ouderdom.
- Vergiftiging met giftige stowwe.
- Weefsel- of orgaanoorplantingschirurgie. Die hoogste risiko kom voor wanneer hartkleppe vervang word.
Geen spesifieke simptome nie. Maar die pasiënte wat aan hierdie tipe siekte gely het, het immuunreaktiwiteit verswak. Hulle manifesteer hulself in neurodermatitis, urtikaria, brongitis, outo-immuunpatologie en brongiale asma.
Daar is ook 'n paar veranderinge in die liggaam wat nie deur die gewapende oog opgemerk word nie. Hulle kan in die volgende lys geïdentifiseer word:
- Afname in die absorpsie van suurstof en glukose uit die bloed.
- Vertraag energieproduksie deur miokardiale selle.
- Metaboliese versteurings en onaktiewe uitskeiding van metaboliese produkte.
- Veranderinge in elektrolietbalans.
Daarna begin kardiosklerose ontwikkel, en bindweefselvesels begin in die miokardium vorm.
Abramov-Fiedler se idiopatiese miokarditis
Nog 'n ernstige nie-spesifieke siekte. Hierdie akute miokarditis het 'n onduidelike etiologie, wat die proses van diagnose en behandeling ietwat bemoeilik. Daarbenewens het dit 'n baie hoë sterftesyfer. Daar moet kennis geneem word dat relatief gesonde, jong mense vatbaar is vir die siekte. Die gemiddelde ouderdom van pasiënte is 42 jaar.
Die hartspier van 'n persoon wat deur hierdie siekte geraak word, het ernstige degeneratiewe, distrofiese en diffuse inflammatoriese skade. Daar is gereelde gevalle van wydverspreide kardiosklerose, intrakardiale trombose, embolismeslagare.
In baie pasiënte, met gedetailleerde diagnostiek, is dit moontlik om slapheid van die mure reg te stel, sowel as strek van die hartholtes en bont kleur van die miokardium. Daarbenewens is hipertrofie van spiervesels, uitgebreide velde van miolise en tekens van koronaritis - inflammatoriese infiltrate langs die klein takke van die koronêre vate is opmerklik.
Dit is egter nie al die inligting wat jy oor idiopatiese hartmiokarditis moet weet nie. Wat dit is - in beginsel is dit duidelik, maar dit is ook nodig om in gedagte te hou dat daar 'n klassifikasie is. Hierdie tipe siekte word ook in vier tipes verdeel:
- Distrofies. Die oorheersing van die prosesse van hidropiese distrofie van spiervesels is vasgestel. in die toekoms sterf hulle heeltemal.
- Inflammatories-infiltrerend. Dit word gekenmerk deur swelling van die interstisiële weefsel en die verdere infiltrasie daarvan deur sellulêre elemente.
- Gemeng. Dit is 'n kombinasie van die bogenoemde twee tipes.
- Vaskulêr. Dit word gekenmerk deur skade aan die klein takke van die kransslagare.
Na 'n deeglike diagnose van miokarditis, sal die dokter die presiese tipe en aard van die kursus kan vasstel. Terloops, soms is daar 'n latente vorm van idiopatiese miokarditis, wat sonder duidelike simptome voorkom.
Reuse-sel miokarditis
Dit is 'n baie seldsame siekte. Maar dit verdien ook aandag.
Die siekte verskil van ander deurdat die hartspier dadelik begin afbreek, by die eerste simptome. En die komplikasies van miokarditis laat ook nie lank kom nie.
Baie pasiënte is reeds aan die beginondersoek toon weefselnekrose, en toetsresultate toon die teenwoordigheid van reusagtige meerkernige selle in 'n groot volume.
Dit word gewoonlik by pasiënte tussen die ouderdom van 20 en 45 gediagnoseer. Die meeste kenners is van mening dat die oorsake van hierdie siekte met outo-immuunprosesse geassosieer word.
Wat beteken dit? In eenvoudige terme begin die immuunstelsel die weefsels van sy eie liggaam aanval. En abnormale grootte selle is gemodifiseerde makrofage. Dit wil sê die eens normale selle van die immuunstelsel. Aanvanklik is hulle nodig om inflammatoriese prosesse te weerstaan. In mense met reuse-sel miokarditis, word hulle egter regenereer en versamel in beskadigde weefsels.
Ongelukkig is hierdie siekte dikwels asimptomaties. 'N Persoon kan miokarditis ly en nie daarvan weet nie, aangesien dit dikwels teen die agtergrond van 'n infeksie ontwikkel, en dan verdwyn die simptome daarvan, wat deur die pasiënt as tekens van 'n soort griep geneem word, na herstel. Maar die siekte self verdwyn nie.
Diagnose
EKG vir miokarditis is die belangrikste manier om die teenwoordigheid van die siekte te bepaal. Met sy hulp is dit moontlik om die hartklop en ritme te ondersoek, uit te vind oor die teenwoordigheid van aritmieë en ekstrasistool.
Die teenwoordigheid van miokarditis word aangedui deur verbygaande veranderinge in die ST-segment, uitgedruk in 'n toename of afname in hierdie segment relatief tot die isolien. Dit is dikwels moontlik om verlenging van die QT-interval en patologiese tande op te spoorV.
Daar moet kennis geneem word dat daar geen spesifieke toetse is om die siekte op te spoor nie, maar daar is merkers wat skade aan die miokardium van die hart aandui. Wat is dit, ons sal jou in meer besonderhede vertel:
- Troponiene. Dit is proteïene wat deelneem aan die proses van sametrekking en ontspanning van die miokardium. As hulle konsentrasie verhoog word, word dit beskadig.
- Annukleêre liggame. Hulle is 'n teken van lupus miokarditis.
- Kreatienfosfokinase MB-fraksie. Dit is 'n ensiem wat in breinweefsel, skeletspier en hartselle voorkom. Die verhoogde hoeveelheid dui ook op miokardiale skade.
- Laktaatdehidrogenase. Ook 'n ensiem wat selskade bepaal. Dit is 'n nie-spesifieke merker, maar in kombinasie met ander aanwysers vorm dit die basis vir die diagnose van die siekte.
- Immunoglobuliene en sirkulerende immuunkomplekse. Hulle dui gewoonlik op die teenwoordigheid van rumatiese hartsiekte.
Ook, met hierdie siekte verander die hartklop. Almal is individueel – vir sommige daal die hartklop tot onder 50 slae per minuut, terwyl dit vir ander tot bo 90 toeneem.
Om die simptome van miokarditis te bevestig, moet jy 'n laboratoriumdiagnose doen. Die bestudering van die samestelling van die bloed sal help om die oorsaak van die voorkoms daarvan te identifiseer. Met virale miokarditis is daar byvoorbeeld 'n afname in die totale aantal leukosiete en 'n toename in limfosiete.
Ek verwys gereeld die pasiënt vir eggokardiografie. Deur hierdie metode te gebruik, blyk dit om te evalueer hoe die hartkleppe werk, in watter toestand die mure van die miokardium is,hoe vinnig die bloed beweeg, of ventrikulêre sistoliese funksie verminder is.
Gevolge
Hulle is baie ernstig. Die ergste moontlike gevolg van miokarditis is die dood. Maar dit is slegs as 'n persoon mediese ondersoeke ignoreer, nie deur 'n dokter waargeneem word nie en nie behandel word nie.
Ander gevolge sluit verwydde kardiomiopatie in. Dit is die naam vir 'n toename in die grootte van die hartspier, en dit vind plaas as gevolg van 'n lang verloop van die siekte. En in sulke gevalle word nie net ernstige behandeling nie, maar hartoorplanting dikwels vereis.
Die behandeling van reuse-sel miokarditis moet ernstig opgeneem word. Die meeste van die pasiënte wat daarmee gediagnoseer word, benodig 'n hartoorplanting. As oorplanting nie uitgevoer word nie, verhoog die risiko van dood tienvoudig. Ongeveer 90% van pasiënte sterf binne vier jaar.
Dwelms
Die diagnose van "miokarditis" kan slegs deur 'n hoogs gekwalifiseerde kardioloog gemaak word. En net hy skryf die behandeling voor.
Die hart is ons hoofspier, en eksperimentering deur middels self voor te skryf word ten sterkste ontmoedig. Dit is gevaarlik, belaai met ernstige gevolge tot die dood. Daarbenewens is daar baie tipes miokarditis, en net sekere medikasie help om elkeen van hulle te hanteer.
Maar meestal skryf dokters hierdie middels voor:
- Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels. Behandeling van miokarditis met hul hulp word verkryredelik doeltreffend. Hierdie fondse verminder die produksie van inflammatoriese faktore, verminder swelling aansienlik. Hierdie groep sluit sulke bekende medisyne soos Ibuprofen, Voltaren en Indometasien in.
- Glukokortikosteroïede. Hulle word voorgeskryf vir die behandeling van ernstige en matige miokarditis. Hulle het uitgesproke anti-inflammatoriese eienskappe. Die gewildste middel is Prednisolon, wat binnespiers toegedien word. Dosis en duur hang af van die toestand van die pasiënt, die kursus kan wissel van 2 tot 5 weke.
- Antiagregante en antikoagulante. Hulle help om te verhoed dat bloedplaatjies in die vate vestig. "Trental" korrigeer hierdie oortredings effektief. Hulle kan ook "Heparien" voorskryf, wat bloedviskositeit verminder, wat onderhuids ingespuit word.
Verpligte kliniese aanbeveling: miokarditis verswak die toestand van immuniteit en gesondheid aansienlik, so jy moet dwelms gebruik om ook die werk van sekere stelsels te ondersteun. In die besonder, om metabolisme te verbeter. Metaboliese terapie en middels soos Adenosientrifosfaat, Panangin en Riboxin is hierop gemik.
Spesifieke voeding
Dit is belangrik om te verduidelik dat 'n dieet vir miokarditis 'n moet is. Eerstens sal behoorlike voeding help om die hart te versterk. Tweedens help dit om metabolisme te verbeter, waarmee hierdie siekte ernstige probleme veroorsaak, soos hierbo genoem.
Hier is dus 'n paar kliniese voedingsriglyne om te oorweeg vir miokarditis:
- Eet genoeg proteïen.
- Verryk jou dieet met kosse wat poli-onversadigde vetsure, magnesium, kalsium en kalium bevat.
- Vuil sout.
- Gewoon jouself aan fraksionele voeding - eet ten minste 5 keer per dag in klein porsies.
- Drink vetvrye jogurt 2 uur voor slaaptyd.
Jy sal die volgende kosse en disse van jou dieet moet uitsluit:
- Alles wat die hart en sentrale senuweestelsel opgewonde maak: swart koffie, sterk tee, speserye, sjokolade, energiedrankies.
- gerookte worsies, vetterige vis en pluimvee, vleis, niere.
- Alkohol.
- Vetterige en souterige kase.
- Druiwe, peulgewasse, kool, radyse, sampioene, suring, spinasie.
Oor die algemeen sal alles wat met vesel versadig is van die spyskaart uitgesluit moet word, aangesien dit fermentasieprosesse in die ingewande aktiveer, wat tot opgeblasenheid lei en die werk van die hart nadelig beïnvloed. En natuurlik moet jy alles wat gebraai, ingemaak, gesout, gerook is, asook soetgoed en vars muffins prysgee.
Volksmiddels
Baie is hierbo gesê oor die geskiedenis van miokarditis, die besonderhede van die verloop daarvan en simptome. Ten slotte is dit die moeite werd om te praat oor 'n paar effektiewe middels wat help om die siekte te hanteer, wat goed is omdat jy dit self kan kook. Hier is die gewildste:
- Neem 300 gram okkerneute, gedroogde appelkose, pruimedante en vye. Plaas in 'n blender en maal grof. Jy hoef nie hel toe te gaan nie. Dit moet blykgrowwe mengsel. Dit moet in 'n pot gegooi word en met vloeibare heuning gegooi word (100-200 ml moet genoeg wees). Meng alles deeglik en bêre in 'n koel plek. Eet daagliks 1 teelepel van hierdie hartgesonde mengsel na etes.
- Maak 'n afkooksel van meidoorn en wilde roos oor lae hitte, meng 0,5 eetlepels elk en gooi water (0,5 l). Maal 3 suurlemoene en 200 gram okkerneute, pruimedante, gedroogde appelkose en rosyne in 'n blender. Giet die resulterende mengsel met afkooksel en laat dit vir 10 dae in 'n ondeursigtige houer brou. Die resulterende pap is in die oggend een lepel vol op 'n leë maag.
- Vul 'n 0,5-liter-houer tot bo met vars lelie-van-die-vallei-knoppies en gooi 70% alkohol. Laat dit vir 'n week brou, en syg dan deur. Neem 60 druppels per dag, verdeel hierdie volume in 3 dosisse. Hierdie tinktuur het 'n diuretiese, krampstillende, anti-inflammatoriese, antivirale, en ook 'n kalmerende effek. Dit stimuleer ook die kontraktiele aktiwiteit van die miokardium.
- Meng vars aarbeie, gedroogde aarbeiblare en los swart tee. Alles vir 1 eetlepel. l. Gooi kookwater (0,5 l). Dring aan. Drink soos gewone tee. Hierdie drankie is ryk aan vitamiene B1, B2 en B9, nikotiensuur, karoteen en askorbiensuur. Help om slegte cholesterol te verwyder, soutmetabolisme te normaliseer en die miokardium te versterk.
- Meng valeriaanwortel en origanum (2 e elk), jenewerbessies, moederkruidkruid en vinkel (1 e elk), peperment en adonis (1,5 e elk). Brou alles met twee koppies kookwater, bring tot kookpunt en prut vir 7 minute oor lae hitte. gee die nagdring daarop aan, en drink dan 'n halwe glas 4 keer per dag. Die kursus duur 21 dae.
En dit is net 'n paar van die middels wat as doeltreffend beskou word. Trouens, daar is baie meer, en as jy belangstel, kan jy jouself met almal vergewis. Baie van hulle is in staat om die pyn van miokarditis uit te skakel en welstand te verbeter.
