Tot die twintigste eeu is tuberkulose as 'n ongeneeslike siekte beskou. Die persoon wat aan hierdie siekte ly, was gedoem. In ons tyd wil ek hoop hê dat hierdie siekte verby is. Maar dit is nie. Sowat nege miljoen mense wêreldwyd word jaarliks met TB besmet, veral in onderontwikkelde lande. Meer as twee miljoen mense sterf daaraan.
Hulle word gewoonlik deur lugdruppels besmet, en dit is as gevolg van die hoeveelheid skadelike bakterieë in die lug.
Klassifikasie van tuberkulose hang af van die vorm, kliniese voorkoms, voorkoms en so meer. Ons sal hierdie probleem hieronder in meer besonderhede oorweeg.
Klassifikasie aangeneem in Rusland
Die klassieke kliniese klassifikasie van tuberkulose volgens V. A. Koshechkin en Z. A. Ivanova is gebaseer op die volgende aanwysers:
- kliniese kenmerke van die siekteproses;
- sy lokalisering en voorkoms;
- vloeifases;
- ontwikkelingsmeganismes;
- teenwoordigheid van bakteriologiese afskeidings.
Dit bestaan uit vier afdelings:
- Kliniese vorms.
- Kenmerkend van die prosessiektes.
- Komplikasies na siekte.
- Veranderinge in die liggaam na herstel.
Hierdie klassifikasie word sedert die dertigerjare in Rusland gebruik.
Kliniese vorms
Die vorme van kliniese manifestasies hang af van die ligging van die siekte en sy simptome, met inagneming van die patogenetiese kenmerke van die siekteproses. Dit is gebruiklik om kindervergiftiging met tuberkulose, tuberkulose van die respiratoriese organe (longe, trageale brongi), limfknope, sentrale senuweestelsel en membrane van die brein, ingewande en peritoneum, gewrigte en bene, organe van die genitourinêre stelsel, vel, te onderskei, oë en ander organe.
Kliniese klassifikasie van pulmonale tuberkulose sluit siektes in soos primêre tuberkulose, verspreide, miliêre, ook fokale, infiltratiewe, gevaleuse longontsteking, pulmonêre tuberkuloom. Dit sluit ook kaverneuse, veselagtige-caverneuse, sirrotiese tuberkulose, asook empieem in. Laat ons elkeen van hulle in meer besonderhede oorweeg, aangesien hulle van besondere belang is in ftisiologie.
Primêre TB
Hierdie siekte kom voor wanneer voorheen onbesmette mense met bakterieë besmet is, waarin 'n positiewe reaksie op tuberkulien vir die eerste keer waargeneem word. In hierdie geval dring die infeksie die limfknope binne en veroorsaak dit dat hulle ontsteek word. Die siekte toon dalk nie simptome nie, of omgekeerd, akute ontsteking in die longe.
Verspreide TB
Die siekte word gekenmerk deur die voorkoms in die longe van 'n groot aantal letsels, wat optree asinflammasie wat deur limfogene mikroörganismes veroorsaak word.
Verspreide tuberkulose is akuut, chronies en veralgemeen. Die meeste van die siek mense voel erger, maar 'n klein deel van die mense ontdek die siekte eers nadat hulle 'n fluorografie ondergaan het.
Plaaslike TB
Klassifikasie van pulmonale tuberkulose verduidelik fokale tuberkulose as longletsels wat vir die eerste keer ontstaan het teen die agtergrond van die ontwikkeling van ander vorme van hierdie siekte en uitgedruk word in produktiewe inflammasie van die respiratoriese orgaan. Daar is fokale tuberkulose vars of chronies. Hierdie kwaal mag dalk nie simptome toon nie, daarom word dit dikwels ook net tydens fluorografie opgespoor.
Infiltratiewe tuberkulose
Hierdie kwaal kombineer prosesse wat verskeie brandpunte is met inflammasie wat na die lobbe van die long versprei en vorder.
Infiltratiewe tuberkulose is rond, troebel, brongolobulêr en kan voorkom met lobitis (uitgebreide infiltraat wat 'n hele lob beslaan). Dikwels kom sulke tuberkulose onder die dekmantel van ander siektes voor, daarom word dit aanbeveel om x-strale te doen en die pasiënt se sputum te ontleed.
Gevalle longontsteking
Die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van nekrotiese sones in die longe, wat geneig is tot kavernisering. Hierdie vorm van tuberkulose is die ernstigste, aangesien dit gekenmerk word deur 'n akute progressiewe verloop. Dit kan lobaar en lobulêr wees.
Die siekte begin akuut, dronkenskap van die liggaam vind plaas, etterigsputum met bloed onsuiwerhede. In die eerste dae van die siekte is diagnose moeilik, aangesien 'n negatiewe reaksie op tuberkulien opgespoor word.
Tuberkuloom
Klassifikasie van vorme van pulmonale tuberkulose verduidelik tuberkuloom as 'n siekte met 'n asimptomatiese prentjie en 'n chroniese vorm van die verloop. Dit kan stabiel, regressief en progressief wees. Die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van digte insluitings of enkele brandpunte in die weefsels rondom die longe.
Cavernous tuberculosis
Die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n lugholte sonder inflammasie in die wande en weefsels van die longe. As dit alles gepaard gaan met uitgesproke fibrose met veelvuldige fokuspunte van saad, word sulke tuberkulose veselagtige-kaverneus genoem. Hierdie proses is chronies.
Daar is beperkte en wydverspreide vorme van die siekte. Kaverneuse tuberkulose is 'n gevolg van die behandeling van ander vorme van die siekte en is asimptomaties.
Sirrotiese tuberkulose
Die siekte word gekenmerk deur massiewe fibrose van die longe, waar geneesde en aktiewe brandpunte, holtes waargeneem word. Van tyd tot tyd vererger die siekte in die vorm van inflammasie van die longe en brongi. Sirrotiese tuberkulose is beperk en diffuus. Die siekte veroorsaak respiratoriese versaking en inflammasie in die respiratoriese stelsel. Daar is seëls in die bindweefsel van die longe.
Pleurisy
Hierdie siekte is 'n akute ontsteking van die pleura, wat 'n chroniese vorm het en voorkom as gevolg van komplikasies van tuberkulose. Die volgende vorms word onderskei:
- droë pleuritis;
- eksudatiewe pleuritis;
- empyema.
Klassifikasie van pulmonale tuberkulose verduidelik die genoemde kwaal as 'n ontsteking wat in die pleurale holte versprei, dronkenskap en ophoping van vloeistof in die pleurale holte veroorsaak.
Karakterisering van die siekteproses
Klassifikasie van kliniese vorme van tuberkulose volgens die kenmerke van die proses hang af van die teenwoordigheid of afwesigheid van MBT (mikobakterieë) in die toetsmateriaal wat van die pasiënt geneem is. Hier word beide die duur van die siekteproses en die ligging van die geaffekteerde gebiede in ag geneem. Gee ook aandag aan die teenwoordigheid van robbe en littekens in die geaffekteerde gebiede.
Komplikasies
Die volgende punte dien as komplikasies wat die siekte kan veroorsaak:
- spoeg bloed;
- bloeding in die longe;
- skielike pneumothorax;
- fistelvorming;
- atelektase;
- pulmonale, nier- en hartversaking;
- amyloïdose en meer.
Hierdie manifestasies kan die siekte in alle stadiums van sy ontwikkeling vergesel, dit hang alles af van die pasiënt se immuniteit.
Veranderinge na siekte
Nadat tuberkulose genees is, kan veranderinge in sommige organe waargeneem word. Dit kan dus verskyn:
- teenwoordigheid van verkalkings in die limfknope en longe,
- sirrose,
- fibrotiese, distrofiese en ander veranderinge in die respiratoriese organe.
Sowel as die teenwoordigheid van littekens op verskillende organe, hul verkalking ensovoorts.
Klassifikasie van tulband - Gerhard
Aan die begin van die vorige eeu is die Turban-Gerhard-klassifikasie erken, wat gebaseer is op die teorie van die progressie van pulmonale tuberkulose. Dit word as redelik eenvoudig beskou en beklemtoon die rol van die verspreiding van die siekte vir die verdere prognose van tuberkulose.
Maar met verloop van tyd is hierdie teorie weerlê en 'n ander klassifikasie van tuberkulose is begin gebruik. Tubran en Gerhard het geglo dat die siekte eers die boonste gedeeltes van die longe affekteer (die eerste stadium van die siekte), dan beweeg dit na die middelste gedeeltes (die tweede stadium), en daarna die hele orgaan (die derde stadium).
Moderne klassifikasie van tuberkulose
In ons tyd is dit gebruiklik om die internasionale klassifikasie van tuberkulose te gebruik, wat voortdurend verbeter word. Volgens haar word verskillende tipes tuberkulose deur kodekombinasies wat uit letters en syfers bestaan, aangedui. Dit is in 1973 aangeneem en bestaan uit vier dele (A, B, C, D).
Klassifikasie van tuberkulose stem ooreen met die internasionale klassifikasie van siektes, aangedui deur syfers. Byvoorbeeld, die kode A15-A16 dui 'n siekte van respiratoriese tuberkulose aan.
In sommige lande word 'n klassifikasie van tuberkulose gebruik, waar die vernietigende en nie-vernietigende vorme daarvan onderskei word. In die eerste vorm neem die nekrotiese laag toe, wat na die laag longweefsel kan oorgaan. Daar is brandpunte van longontsteking, veranderinge in die brongi. Dus,vernietigende vorms sluit in holte-, sirrotiese en veselagtige-kaverneuse tuberkulose.
Terkulose is dus vandag 'n besonder gevaarlike siekte wat deur lugdruppels van 'n besmette persoon oorgedra word. Die siekte het verskeie vorme en klassifikasies. Dit kan akuut of asimptomaties wees en tot verskeie komplikasies en selfs dood lei.
