Ontsteking van die pankreas is 'n onaangename en gevaarlike toestand. In medisyne word dit pankreatitis genoem. Met hierdie siekte bly die ensieme wat in die pankreas geproduseer word daarin, en begin sy weefsels vernietig. Behandeling moet betyds uitgevoer word. Andersins word die ontsteking chronies. Hoe word die akute vorm van die siekte opgespoor? Hoe word die differensiële diagnose van chroniese pankreatitis uitgevoer? Hierdie kwessies moet in detail hanteer word.
essensie van siekte
Die pankreas is 'n klein maar belangrike orgaan van die spysverteringstelsel. Dit lê agter die maag en strek van die duodenum tot by die milt. Die pankreas het 'n lobulêre struktuur. Elke lobule het 'n buis. In die orgaan sluit alle buise aan en vorm die hoofpankreaskanaal. Daar is ook 'n tweede (bykomende) kanaal. Elkeen van hulle vloei in die duodenum in.
Yster in die menslike liggaam verrig twee funksies:
- Eksokrien (eksokrien). Die sap wat van die klier in die duodenum afgeskei word, bevat ensieme. Hulle is betrokke by die vertering van proteïene, koolhidrate en vetterige kosse.
- Endokriene (intrasekretories). Die pankreas skei polipeptiedhormone in die bloed af. Hulle reguleer metaboliese prosesse in die liggaam.
Wanneer inflammasie voorkom, word die funksies van die pankreas versteur. Dit bevestig die diagnose van pankreatitis. Die geheim word nie uit die orgaan in die duodenum vrygestel nie. In hierdie verband begin die proses van selfvertering van die klierafdelings. 'n Deel van die ensieme en gifstowwe word dan in die bloedvate vrygestel, versprei deur die liggaam en beskadig ander organe (lewer, niere, longe, hart en selfs die brein).
Siekte kom om verskeie redes by mense voor. Statistieke toon dat 50% van mense ly aan inflammasie van die pankreas as gevolg van alkoholmisbruik. In 20% van die gevalle toon die diagnose van pankreatitis by volwassenes dat die siekte ontwikkel as gevolg van cholelithiasis. Ander oorsake van ontsteking van die pankreas sluit in:
- aansteeklike, virale en parasitiese siektes;
- swamletsels;
- besering en vergiftiging;
- endoskopiese manipulasies en operasies.
Klassifikasie van pankreatitis
Volgens die aard van die verloop kan die siekte akuut (OP) en chronies (CP) wees. Die eerste vorm van die siekte verwys na die inflammatoriese proses wat in die pankreas plaasvind en na ander weefsels en organe oorgaan. Die siekte ontwikkel skielik as gevolg van die inname van alkohol, pittige of vetterige kos. In sommige gevalle word die aanvang van die siekte geassosieer met die verbruik van 'n groot hoeveelheid kos daarnalangdurige vas.
Kenners van akute pankreatitis klassifiseer soos volg:
- Akute ernstige pankreatitis. Met hierdie vorm funksioneer die interne organe nie behoorlik nie. Verskil. diagnose van pankreatitis openbaar ernstige abnormaliteite.
- Skerp sagte vorm. Met hierdie tipe siekte word orgaanfunksies minimaal aangetas.
- Akute ernstige pankreatitis gekompliseer deur parapankreatiese infiltrasie, peritonitis, etterige absesse, sepsis, bloeding.
Chroniese pankreatitis kom voor by mense nadat hulle 'n akute vorm van inflammasie van die pankreas gehad het. Afhangende van die erns, onderskei kenners:
- Swaar vorm. Pankreatitis word gekenmerk deur 'n voortdurend herhalende kursus. Remissieperiodes is skaars en van korte duur.
- Die verloop van die siekte is matig. Verergering in ontsteking van die pankreas kom 3-4 keer per jaar voor. Abdominale pynsindroom is lank genoeg.
- Ligte verloop van die siekte. Verergerings is kort en skaars. Hulle kom 1-2 keer per jaar voor.
Tekens van akute ontsteking
Pyn in die epigastriese streek is 'n simptoom wat akute pankreatitis aandui. Differensiële diagnose in die teenwoordigheid van hierdie simptoom word onmiddellik uitgevoer, want die pyn is dikwels so sterk dat mense nie kan lê en stilsit nie. Eers na die diagnose en die vasstelling van 'n akkurate diagnose, kan spesialiste enige maatreëls tref om die toestand van pasiënte te verlig.
Nog 'n algemene simptoom van akute ontsteking van die pankreas is braking, wat in die meeste gevalle herhaal word. Dit bring nie verligting vir siek mense nie. Hul toestand word net erger as gevolg van braking. Ander simptome van akute pankreatitis sluit in:
- bleekheid van die vel, akrosianose (verkryging van 'n sianotiese kleur deur die vel);
- opblaas;
- gasretensie, stoelgang;
- skerp swakheid.
Simptome van chroniese pankreatitis
Tekens wat kenmerkend is van CP is anders gedurende periodes van verergering en remissies. Hulle hang af van 'n aantal faktore: stadium, kliniese vorm van die verloop van die siekte. Ten spyte hiervan is daar verskeie hoofsimptome van chroniese pankreatitis:
- spysvertering. Dit word gemanifesteer deur 'n toename in die volume en frekwensie van stoelgang. Kalu in chroniese pankreatitis word gekenmerk deur 'n gryserige kleur en 'n stinkende reuk. Dit bevat dikwels oorskietkos wat nie verteer is nie. Bogenoemde simptome kom voor as gevolg van 'n afname in die massa van die funksionerende eksokriene parenchiem en 'n skending van die afskeiding van die afskeiding van die klier in die duodenum.
- Swakheid, bewing deur die liggaam, honger, stuiptrekkings, onwillekeurige ontlasting en urinering, verlies van bewussyn. Hierdie simptome van CP word geassosieer met 'n skending van die intrasekretoriese funksie van die pankreas.
- Pynlike abdominale sindroom. Die pyn het geen duidelike lokalisering nie. Dit kan in die middel of boonste buik voorkom en 'n gordelroos-karakter aanneem. In sommige gevalle, pynnie waargeneem nie.
Diagnose van akute pankreatitis
Om die diagnose te bevestig, skryf dokters ondersoeke vir hul pasiënte voor. Diagnose van pankreatitis sluit bloedtoetse in om die hoeveelheid ensieme wat in die pankreas geproduseer word, te bepaal. 'n Algemene toets vir die inhoud van amilase in die bloedserum. Die vlak van hierdie ensiem oorskry verskeie kere die norm by mense wat akute pankreatitis het.
Diagnostiese metodes sluit ook urine-analise in. Volgens die resultate van die ontleding word gevind dat pasiënte:
- proteïenurie (proteïeninhoud in urine);
- mikrohematurie (die teenwoordigheid van bloed in die urine wat die fisiologiese norm oorskry);
- cylindruria (die voorkoms in die urine van silindriese liggame wat gevorm word uit bloedselle, gestolde proteïen, epiteel van die nierbuisies).
'n Betroubare metode vir die diagnose van akute pankreatitis is rekenaartomografie (CT). Dit laat jou toe om 'n beeld van die pankreas, omliggende weefsels en interne organe te kry, komplikasies van die siekte te identifiseer, die omvang en aard van die letsel van die pankreas in pankreasnekrose te bepaal.
Akute pankreatitis kan deur middel van laparoskopie gediagnoseer en behandel word. Met die hulp daarvan bepaal dokters met 'n hoë mate van sekerheid die vorm van die siekte, identifiseer en skakel sommige van die komplikasies van die siekte uit.
Die mees algemene, insiggewende, eenvoudige en veilige metode om 'n siekte op te spoor is ultraklankdiagnostiekakute pankreatitis (ultraklank). Tydens die implementering daarvan word die afmetings, kontoere, vorm, interne struktuur, eggogenisiteit van die pankreas, die toestand van die buisstelsel geëvalueer.
Chroniese diagnose
Diagnose van pankreatitis by volwassenes sluit hoofsaaklik ultraklank en CT in. Siek mense word ook endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie voorgeskryf. Hierdie ondersoekmetode is 'n kombinasie van endoskopie met fluoroskopie.
Diagnoseer van chroniese pankreatitis sluit ook die bepaling van die eksokriene funksie van die pankreas in. Dit is vir hierdie doel dat spesialiste 'n koprogram uitvoer - 'n laboratoriumstudie wat jou toelaat om die oorblyfsels van onverteerde kos in die ontlasting op te spoor.
Eksokriene pankreasfunksie kan ook met behulp van C-asemtoetse geassesseer word. Hul grootste voordeel is nie-indringendheid (nie nodig om die integriteit van die liggaam se natuurlike eksterne hindernisse te skend nie). So 'n diagnose van pankreatitis maak dit ook moontlik om die doeltreffendheid van ensiemvervangingsterapie te bepaal.
Metodes vir die behandeling van akute pankreatitis
Wanneer simptome verskyn wat die ontwikkeling van OP aandui, moet 'n siek persoon noodhulp kry:
- verbied eet en drink vir etlike dae;
- pas 'n verwarmingsblok met koue water of 'n yspak aan op die epigastriese streek;
- gee antispasmodika (danksy die gebruik van "No-shpy" of "Papaverine" sal verminderensiemproduksie).
Nadat jy noodhulp verskaf het, moet jy dadelik 'n dokter ontbied. Die persoon moet in die hospitaal opgeneem word. Die hospitaal doen onmiddellik 'n ultraklankdiagnose van akute pankreatitis. Nadat 'n akkurate diagnose vasgestel is, word pynstillers ("Baralgin", "Analgin") voorgeskryf om pyn te onderdruk.
Aminosuuroplossings en glukose word ook in die behandeling gebruik. Hulle vul die plastiek- en energiebehoeftes van die menslike liggaam. Antibiotika word ook voorgeskryf. Hierdie middels is nodig vir die behandeling en voorkoming van purulente komplikasies.
'n Paar dae na die aanvang van behandeling word 'n dun sonde in die dunderm geplaas. Dit is nodig vir die toepassing van die enterale voeding tegniek. Wanneer dermfunksie herstel word, word die pasiënt toegelaat om natuurlik te eet. Die dieet moet bestaan uit graan, gekookte groente, kompote.
Konserwatiewe behandeling is suksesvol in 87% van gevalle. Die oorblywende 13% van siek mense benodig chirurgie. Dit word uitgevoer wanneer die diagnose van pankreatitis ernstige komplikasies openbaar. Die doelwitte van chirurgiese behandeling is soos volg:
- Verminder endotoksisose. Hiervoor word dreinering en dekompressie van die galbuise, dreinering en sanitasie van die buikholte voorgeskryf. Tydens die operasie word ensieme, gifstowwe en ander biologies aktiewe stowwe uit die liggaam verwyder.
- Behandeling van aansteeklike en nekrotiese komplikasiespankreonekrose (absesse, fistels, siste, peritonitis). Om hierdie doel te bereik, doen spesialiste opening en dreinering van postnekrotiese, etterige holtes, reseksie en sekwestrectomie van die pankreas.
Behandeling van chroniese inflammasie
As die diagnose van pankreatitis 'n chroniese vorm van die siekte aan die lig gebring het, kan verskeie middels aan pasiënte voorgeskryf word: ensiempreparate gebaseer op pankreatien ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotika ("Abactal") ", "Amoxiclav", "Sumamed"), ens. In sommige gevalle (byvoorbeeld, met 'n gevormde pseudosist), word minimaal indringende (perkutane) dreinering of chirurgie vereis.
Voeding speel 'n belangrike rol. Met 'n verergering van die siekte op die 1-2de dag, word pasiënte verbied om enigiets te eet. Jy kan net vloeistof drink (1-1,5 liter per dag): swak tee, alkaliese mineraalwater sonder gas, roosbottelsous (1-2 koppies). Op die 2-3de dag word kos toegelaat. Slymerige sop, vloeibare puree melkkoshas, groentepuree, vrugtesapjellie word toegelaat.
Gedurende tydperke van remissie, moet jy hierdie wenke volg:
- Stoom, puree of bak in die oond. Skakel suiwer vette uit die dieet en beperk tafelsout tot 6 gram per dag.
- Eet klein ma altye 5-6 keer per dag. Die aanbevole temperatuur van warm geregte is nie hoër as 57-62 grade nie, koud - nie minder nie as 15-17 grade.
- Sluit suur, pittige, pittige en blikkieskos, ertjies en bone, sampioene, koolzuurhoudende en alkoholiese drankies, kwas, suur vrugtesappe, ryk bakkeryprodukte uit van die dieet. Room en suurroom word in klein hoeveelhede in geregte toegelaat.
Onkonvensionele terapieë
In 'n akute vorm van ontsteking van die pankreas is die enigste regte besluit om 'n dokter te sien. Eksperimenteer met volksmiddels vir hierdie tipe siekte is nie die moeite werd nie. As die simptome en diagnose van pankreatitis 'n chroniese vorm van die siekte aandui, kan jy die behandelingsmetodes wat deur alternatiewe medisyne aangebied word, probeer.
In die meeste gevalle gee fitoterapie 'n positiewe effek. Die gebruik van kruiemiddels kan die toestand van mense wat aan chroniese pankreatitis ly, aansienlik verbeter. Hier is 'n resep vir een tradisionele medisyne:
- meng gelyke dele mieliesy, kamille- en gousblomblomme, weegbreeblare en kruisementkruie;
- neem 1 teelepel. uit die resulterende mengsel en gooi 2 koppies kookwater;
- sit die afkooksel vir 15 minute in 'n waterbad;
- gereed produk dring aan vir 45 minute en syg.
Afkooksel word aanbeveel om drie keer per dag te drink 15 minute voor eet 0,4 koppies, voorheen verdun met warm water tot die volume van 'n glas. Jy kan die produk vir tot 5 dae in die yskas stoor.
Voorkoming van pankreatitis
Dit is heel moontlik om die ontwikkeling van pankreatitis te voorkom. Eerstensdraai om na jou gesondheid om te sien. Sommige siektes van die galweg en galblaas, siektes van die spysverteringskanaal veroorsaak ontsteking van die pankreas. As jy erger voel en verdagte simptome verskyn, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg, die nodige toetse neem en die voorgeskrewe ondersoeke ondergaan.
Nog 'n belangrike voorkomende maatreël is om alkoholverbruik te verminder. Selfs absoluut gesonde mense word aangeraai om nie alkoholbevattende drankies in groot hoeveelhede te drink nie. By siektes van die spysverteringskanaal moet alkohol heeltemal laat vaar word.
Ten slotte is dit die moeite werd om daarop te let dat pankreatitis (kliniek, diagnose, behandeling van hierdie siekte) 'n dringende mediese onderwerp is. As u simptome ervaar wat op ontsteking van die pankreas dui, moet u 'n dokter raadpleeg. Gevorderde siekte kan tot ernstige lewensgevaarlike komplikasies lei.
