Wat is die oorsake van sigverlies? Watter soort proses is dit? Jy sal antwoorde op hierdie en ander vrae in die artikel vind. Visieverlies kan óf chronies (d.w.s. oor 'n lang tydperk) of akuut (d.w.s. skielik) voorkom. Die oorsake van sigverlies sal hieronder bespreek word.
Omvang van verlies van visie
Daar is verskeie skale om sigverlies en die grade daarvan te beskryf. Hulle is gebaseer op gesigskerpte. In die eerste uitgawe tipeer die Nasionale Gesondheidsorganisasie in die OKD die onderskeid as "wettig blind" en "wettig sien".
ICD-9, geskep in 1979, het die kleinste deurlopende skaal bekendgestel wat drie vlakke gehad het: standaardvisie, swak sig en blindheid.
Akute verlies van visie
Akute verlies aan visie kan skielik voorkom. Dit kan veroorsaak word deur afwykings van die retina of optiese senuwee, vertroebeling van die refraktiewe media, funksionele afwykings of versteurings in die visuele weë. Dit kan ook onbedoeld wees.ontdekking van die feit van permanente verlies van visie.
troebelheid van refraktiewe media
Die oorsake van sigverlies is nie altyd bekend nie. Troebelheid van die refraktiewe media in die oog, soos die lens, kornea, glasagtige liggaam en anterior kamer, kan lei tot akute verlies van visie, wat manifesteer as verminderde of versteurde visie.
Alhoewel pupilreaksies beïnvloed kan word, veroorsaak hierdie simptome gewoonlik nie skade aan die relatiewe sensitiwiteit van die pupille nie. Ondeursigtigheid verskyn as gevolg van hipema, korneale edeem, glasagtige bloeding en katarakte.
Optiese senuweeskade
Ons gaan voort om die oorsake van verlies aan visie te oorweeg. Akute verlies van visie kan veroorsaak word deur siektes wat die optiese senuwee aantas. Simptome sluit in 'n pupillêre afferente defek, 'n atipiese pupilrefleks wanneer die optiese senuwees slegs aan een kant aangetas word. Dit kan ook voorkom as gevolg van die effek van die flitslig.
Die toestand van die optiese senuwee hang af van baie kwale, insluitend swelling van sy skyf, papillitis, gloukoom, reuse-sel arteritis, optiese neuritis en isgemiese neuropatie van die optiese senuwee.
Retinale kwale
Watter ander oorsake van skielike sigverlies is daar? Hierdie siekte kan retinale defekte veroorsaak. Na alles, as die retina aangetas is, gaan dit gewoonlik gepaard met 'n gebrek in die sensitiwiteit van die leerlinge. Oorsake wat retinale aktiwiteit beïnvloed of vernietig, sluit in:
- retinitis pigmentosa of retinale vaskulêre okklusie,die belangrikste daarvan is okklusie van die mediaan retinale slagaar;
- retinale loslating;
- degeneratiewe verskynsels (bv. makulêre degenerasie).
Toetsing in 2013 het die moontlikheid van volledige retinale herstel nader gebring.
Hipoksie
Almal moet weet wat die oorsake van skielike verlies van visie is. Dit is bekend dat die oë baie sensitief is vir die lokalisering van suurstoftoevoer. Visieverduistering (grys of verbruining) gaan gepaard met verlies aan perifere persepsie en kan die gevolg wees van skok, lae bloeddruk, g-LOC (lugvaartverwante probleme).
Dit kan ook spontaan voorkom, veral as 'n persoon nie heeltemal gesond is nie. Visie keer gewoonlik terug sodra die oorsake wat die vloei van bloed lokaliseer, uitgeskakel word.
Skending van visuele paaie
Soos jy kan sien, is daar baie redes vir skielike sigverlies. Onder hulle is afwykings van die visuele weë. Wat dit is? Dit is enige probleme wat die aktiwiteit van die visuele pad ontwrig. Baie selde word akute visuele verlies veroorsaak deur homonieme hemianopie en, selfs meer selde, deur kortikale blindheid.
Beserings kan onder andere skielike verlies van sig in albei oë veroorsaak.
Funksionele inkorting
Die term "funksionele versteuring" word vandag gebruik wanneer die pasiënt na simulasie en histerie toevlug. Dit bepaal die dokter se vermoë om die pasiënt se subjektiewe vaardighede op te spoor (en dus te bepaal of die pasiënt sien of nie).
Nuances
In mediese taal word verlies aan visie amaurose genoem. Jy weet reeds dat sykan die gevolg wees van iskemie of retinale loslating, bilaterale skade aan die korteks van die oë, of vernietiging van die optiese senuwees. Pasiënte met akuut ontwikkelende siekte benodig onmiddellike behandeling vir sigverlies en hospitalisasie.
Terselfdertyd is die inligting wat die nooddokter dit regkry om in te samel belangrik en help om vinnig 'n diagnose op die buitepasiëntstadium te maak.
Verlies van sig in een oog
Wat veroorsaak skielike verlies van sig in een oog? So 'n defek verskyn gewoonlik as gevolg van skade aan die optiese senuwee of retina en ander strukture van die oog. Een van die gereelde oorsake daarvan is 'n tydelike versteuring van bloedsirkulasie in die retina. As 'n reël kla pasiënte oor 'n sluier wat skielik voor die oog verskyn het en dikwels net 'n fraksie van die gesigsveld vasvang.
Soms word tydelike swakheid in teenoorgestelde ledemate en verswakte sensitiwiteit gelyktydig opgemerk. Hierdie episode kan van twee minute tot drie uur duur.
Retinale arterie-embolie van 'n aterosklerotiese ulseratiewe gedenkplaat in die karotis interne arterie, aortaboog, of vanaf die hart (dikwels met boezemfibrilleren of valvulêre skade) is die oorsaak van sigverlies in 90% van die gevalle.
Baie minder dikwels verloor 'n persoon visie as gevolg van 'n daling in bloeddruk met ernstige stenose van die inwendige karotisslagaar. Stem saam, daar is 'n groot aantal redes vir verlies aan sig in een oog.
As dit skielik gebeur, kan dit 'n voorbode wees van 'n beroerte, en die persoon moet dadelik aktief ondersoek word. Behandeling van sigverlies van hierdie vorm word uitgevoer met behulp van deurlopende inname van aspirien (100-300 mg per dag) of indirekte antikoagulante (vir kardiogene embolisme).
Migraine verbygaande blindheid
Wat is die oorsake van tydelike verlies van sig in een oog? By jong mense kan verbygaande blindheid in een oog voorkom as gevolg van retinale migraine. Verlies aan sig word in hierdie geval as 'n migraine-aura gelys, wat kort ná die begin van 'n hoofpyn voorkom of die aanval daarvan voorafgaan.
Selfs met 'n standaardgeskiedenis is dit egter gepas om patologie van die hart en karotis arteries uit te sluit met spesifieke toetse. Die differensiële diagnose word ook uitgevoer met 'n visuele aura in die vorm van 'n flikkerende migrerende skotoom in 'n tipiese migraine-aanval. Maar die visuele aura behels tipies die linker- en/of regtervisuele velde in albei oë eerder as een oog. Daarbenewens, selfs wanneer jy jou oë toemaak, bly dit sigbaar in die donker.
Visverlies as gevolg van iskemiese neuropatie
Isgemiese anterior oftalmiese neuropatie word veroorsaak deur 'n gebrek aan bloedvloei deur die posterior siliêre arterie, wat bloed aan die skyf van hierdie senuwee verskaf. Klinies word dit uitgedruk in 'n skielike verlies van visie in een oog, wat nie gepaard gaan met pyn in die oogbal nie. Die diagnose van visieverlies kan bevestig word deur die fundus te ondersoek. Hier moet edeem en bloeding in die area van die skyf van die optiese senuwee geopenbaar word.
Dit vorder meestal by pasiënte met diabetes mellitus en langtermyn arteriële hipertensie, dikwels by pasiëntepolisitemie of vaskulitis. In 5% van die gevalle (meestal by pasiënte ouer as 65 jaar) word neuropatie met temporale artritis geassosieer.
Behandeling van hierdie tipe sigverlies vereis dringende kortikosteroïedterapie om verlies aan tweedeoogsig te voorkom. Diagnose van temporale arteritis word vereenvoudig deur die opsporing van pynlike verharding, afwesigheid van temporale arteriële pulsasie en tekens van polymyalgia rheumatica.
Selde mense verloor hul sig as gevolg van posterior isgemiese optiese neuropatie. Dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n kombinasie van arteriële hipotensie en erge bloedarmoede, wat die skuldige vir senuwee-infarksie in die retrobulbêre segment kan wees. Soms verskyn isgemiese posterior neuropatie teen die agtergrond van groot bloedverlies tydens chirurgiese ingrypings, trauma en bloeding van die spysverteringskanaal. Transformasies in die fundus word nie hier gevind nie.
In 'n hipertensiewe krisis kan visie skielik daal as gevolg van isgemiese swelling van die optiese skyf of spasma van die retinale arteries. 'n Te vinnige afname in bloeddruk kan tot optiese senuwee-infarksie lei.
Verlies van visie as gevolg van optiese neuritis
Okulêre neuritis is 'n inflammatoriese demyeliniserende versteuring wat dikwels die retrobulbêre segment van die senuwee (retrobulbêre neuritis) betrek, so aanvanklike fundustoetsing slaag nie daarin om patologie op te spoor nie.
By baie pasiënte, benewens akute verlies aan visie, is daar pyn in die oogbal, wat toeneem met beweging. Meer dikwels verlies van visievorder op 'n jong ouderdom, kan herhaal, en is dikwels die eerste manifestasie van veelvuldige sklerose. Die behandeling van sigverlies van hierdie vorm word uitgevoer deur binneaarse toediening van indrukwekkende dosisse "Methylprednisolone" (1 g per dag vir 3 dae), wat wedergeboorte versnel.
Wat gebeur met toksiese neuropatie?
Gifse optiese neuropatie kan skielike verlies van sig in albei oë veroorsaak. Giftige neuropatie kan die gevolg wees van koolstofmonoksied, metielalkohol, of vriesmiddel (etileenglikol) vergiftiging.
'n Gladder ontwikkeling van neuropatie van die optiese senuwees met 'n toename in atrofie sonder 'n stadium van skyf-edeem kan deur sommige medikasie veroorsaak word - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (Chloramfenikol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamin”, “Ciprofloxacin”, sowel as arseen, lood of tallium.
Verhoogde intrakraniale druk
Blindheid kan voorkom as gevolg van intrakraniale hipertensie en die vordering van kongestiewe optiese skyfies (met breingewasse of benigne intrakraniale hipertensie). Dit word dikwels voorafgegaan deur kort episodes van versteurde sig in albei of een oog, wat tydens die transformasie van liggaamsposisie verskyn en 'n paar sekondes of minute duur.
Terapie bestaan uit die bekendstelling van "Methylprednisolone" (250-500 mg binneaarse drup) en 'n dringende konsultasie met 'n neurochirurg en 'n oogarts.
Oksipitale infarksie
Skielik verskyn blindheid in albei oë kan wees as gevolg van bilaterale infarksie van die oksipitale lobbe(blindheid kortikaal). Dit kom gewoonlik voor as gevolg van langdurige arteriële sistemiese hipotensie of blokkasie van die basilêre arterie (gewoonlik as gevolg van 'n embolisme). Die bron van embolisme is gewoonlik aterosklerotiese gedenkplate wat in die vertebrale arteries geleë is.
Vertebrobasilêre ontoereikendheid met bilaterale of eensydige parese of parestesie, disartrie, ataksie, duiseligheid, hemianopsie, dubbelvisie vind gewoonlik plaas voor sigverlies.
Anders as bilaterale blindheid, wat voorkom as gevolg van skade aan die optiese senuwees, met kortikale blindheid, bly pupilreaksies ongeskonde. By sommige pasiënte met kortikale blindheid vorder anosognosie: so 'n pasiënt beweer dat hy nie blind is nie, dat hy bloot sy bril vergeet het, of die kamer is donker.
Verlies van visie in histerie
Bestudeer noukeurig die oorsake van korttermyn verlies aan visie, en dan kan jy sulke voorvalle vermy.’n Akute verlies aan visie kan psigogenies van aard wees en een van die manifestasies van histerie wees. As 'n reël verklaar sulke pasiënte (meer dikwels jong vroue) dat alles rondom hulle in duisternis gedompel is (pasiënte met kortikale organiese blindheid kan dikwels nie hul visuele sensasies beskryf nie).
Die volgende histeriese simptome word dikwels in die anamnese gevind:
- Mutisme.
- Pseudoparesis.
- Histeriese passings.
- Keelknop.
- Histeriese gangafwykings.
Teen die agtergrond van 'n akute verlies aan visie, is pupilreaksies gewoonlik standaard, daar is geen stamsimptome nie. Anders asvan diegene rondom hulle, wie se uiterste angs en verpligte teenwoordigheid as 'n bykomende diagnostiese kriterium kan dien, is pasiënte dikwels nie bekommerd nie, maar eerder kalm, en glimlag soms selfs enigmaties ("pragtige onverskilligheid").
Redes vir geleidelike verlies van visie
As jy 'n afname in visie en konstante moegheid van die oogballe voel, kan dit die gevolg wees van verkeerde lees, beligting of werk by 'n rekenaar. Dit is ook moontlik dat dit ouderdomsverwant is. Maar dikwels lê die probleme veel dieper. Redes vir verlies aan sig (ons neem nie die rekenaar, ouderdom en beligting hier in ag nie) is soos volg:
- Moegheid is die belangrikste oorsaak van geleidelike visieverlies. As 'n persoon nie behoorlik eet nie, nie genoeg slaap nie, gereelde stres het, dan ly die hele liggaam. Jou oë sal jou ontstelde toestand in die eerste plek gee. Jy het seker self al agtergekom dat die oë na 'n stormagtige nag moeg, pynlik en rooi is. Vir baie mense is een harde werksdag genoeg om met 'n moeë, dowwe voorkoms huis toe te kom.
- Nog 'n bekende oorsaak van sigprobleme is slegte gewoontes. Baie mense weet dat mense wat dwelms, rook en alkohol misbruik dikwels swak sig het, wat die gevolg is van 'n direkte effek van skadelike stowwe op die vate van die oë. Die beperkte bloedtoevoer maak die oogvate bros en belemmer sig.
- Visie kan ook geleidelik versleg as gevolg van die teenwoordigheid van verskeie aansteeklike en geslagsiektes.kwale waarin die senuwees vernietig word. Sulke skade raak die hele liggaam, insluitend die senuwee-eindpunte wat vir visie verantwoordelik is.
- Gifstowwe beïnvloed ook gesigskerpte. Slakke en ander skadelike stowwe waarmee 'n persoon sy liggaam besoedel, verskyn as gevolg van 'n ongunstige omgewingsituasie en wanvoeding.
Behandeling
Behandeling van 'n siekte van 'n sekondêre vorm wat deur 'n kwaal veroorsaak word, bestaan uit die behandeling van die onderliggende siekte. Om die voorkoms van verskeie oogsiektes te voorkom en visie te handhaaf, is dit nodig om betyds profilakse uit te voer. Dit is nodig om elke jaar 'n oogarts te besoek, wat in die beginstadium alle denkbare patologieë sal openbaar.
Jy moet ook eenvoudige reëls volg - rus jou oë gereeld, gebruik goeie beligting, hou die regte posisie wanneer jy lees en skryf, doen oefeninge vir die oë.
Jy kan ook preparate oorweeg wat 'n kompleks van vitamiene bevat. Dit kan wees:
- "Retinol" (vitamien A). Beïnvloed die voortplanting en groei van selle.
- "Tocopherol" (vitamien E). Voorkom retinale loslating.
- askorbiensuur (vitamien C). Verantwoordelik vir weefselregenerasie, kollageensintese en bloedstolling.
- "Thiamin" (vitamien B1). Dra by tot standaard intraokulêre druk, en ander.
Op die rakke van apteke kan jy 'n groot aantal verskillende middels vind om vir gesiggestremdheid behandel te word.
Tydelike blindheid en aangebore blindheid
Watter ander oorsake van tydelike sigverlies is daar? Daar is so 'n konsepas "sneeublindheid" - die nederlaag van verbygaande blindheid van helder lig. Hierdie toestand het sy naam gekry na 'n groot aantal gevalle van verlies van visie van 'n krampstillende aard uit die aanskouing van helder sonlig en sneeu-uitspansels, wat as 'n reël van 'n paar sekondes tot 'n paar minute duur.
In die 21ste eeu het genetiese ingenieurswese ver vooruit gestap, en nou kan dokters pasiënte help met so 'n diagnose soos aangebore blindheid. Hierdie siekte is tot onlangs as ongeneeslik beskou.
Glaucoma
Wat is die hoofoorsaak van sigverlies by gloukoom? Dit is bekend dat gloukoom 'n groep kwale is wat gekenmerk word deur 'n progressiewe afname in visie wat veroorsaak word deur 'n toename in druk binne-in die oog bokant wat verdraagsaam is vir die optiese senuwee. Gloukoom ontwikkel om verskeie redes, maar die ontwikkeling van hierdie siekte lei tot onomkeerbare verlies van visie as gevolg van atrofie van die optiese senuwee.
Wat is die voorkoming van gloukoom? Mense ouer as 50 moet elke jaar 'n geskeduleerde mediese ondersoek ondergaan met 'n ondersoek van die fundus en meting van oogdruk (wat deur 'n plaaslike oogarts in 'n polikliniek uitgevoer word). Pas jou oë op en bly gesond!
