Suksesvolle swangerskap is nie altyd gewaarborg nie, selfs vir 'n absoluut gesonde vrou. Wat kan ons sê van diegene wat, deur die wil van die noodlot, enige ginekologiese probleem moes trotseer. Kom ons praat oor 'n onaangename patologie - 'n eenhoornige baarmoeder. Ons sal die oorsake van ontwikkeling, diagnose en behandeling van so 'n taamlik seldsame verskynsel ontleed. Kom ons vind eers uit wat 'n eenhoornige baarmoeder beteken, endosonografie, of swangerskap met so 'n patologie moontlik is, en hoe om 'n gesonde baba te baar.
Hoof voortplantingsorgaan
Die baarmoeder is 'n peervormige gladdespier ongepaarde hol orgaan waarin die ontwikkeling van die embrio en swangerskap plaasvind. Dit bestaan uit die onderkant, lyf en nek. In 'n normale anatomiese struktuur het die orgaan die vorm van 'n driehoek. Sy natuurlike posisie word harmonieus geskep vir die ongehinderde ontwikkeling van die fetus. Gedurende die 9 maande van swangerskap ondergaan die baarmoeder geweldige veranderinge in grootte. Enige gebrek kan die behoorlike ontwikkeling van die kind ontwrig. Wat meer is, dit kan die lewens van ma en baba in gevaar stel.
Belangrikste patologieë
Saam met die normale struktuur kom dit voor'n aantal patologieë:
- tweehoekige baarmoeder;
- uterus met septum;
- saalbaarmoeder;
- volledige verdubbeling van baarmoeder;
- unicornuate uterus (waarvan foto in die artikel gesien kan word).
Enige van hierdie nie-standaard manifestasies kan die pasiënt die onvermoë beloof om geboorte te gee aan 'n kind. Daar is egter kanse selfs in die skaarsste gevalle met 'n eenhoornige baarmoeder.
Wat is hierdie patologie en hoe beïnvloed dit 'n vrou se lewe?
In eenvoudige terme, 'n eenhoornige baarmoeder is die helfte van 'n normale baarmoeder. Dit het 'n afgeronde, langwerpige vorm, dit het geen bodem wanneer dit van binne na die fallopiese buis beweeg nie. Dit is die moeite werd om te sê dat die liggaam van die baarmoeder van 'n eenhoornige vorm redelik algemeen is. Dit is ook belangrik om te noem dat hierdie spesie verskeie subspesies het:
- Met kommunikeerende holtes van die rudimentêre en hoofhoring.
- Met nie-kommunikeerende holtes van die rudimentêre en hoofhoring.
- Met 'n holtelose vestigiale horing.
- Met ontbrekende vestigiale horing.
Hierdie vier opsies kan slegs geïdentifiseer word met behulp van komplekse diagnostiek: laparoskopie en histeroskopie. Die gevaarlikste met so 'n diagnose kan die voorkoms van 'n ektopiese swangerskap wees. Die fetus, wat in 'n rudimentêre horing begin ontwikkel het, het eenvoudig nie die voorwaardes vir 'n volwaardige bestaan nie. Die uitkoms van swangerskap in hierdie situasie kan lewensgevaarlik wees. So, wat is die redes vir die voorkoms en ontwikkeling van so 'n gebrek?
Reasons
Die werklike oorsake van hierdie patologie is nog onbekend. Sy isverantwoordelik vir slegs 1 - 2% van die totale aantal abnormale, mutasie vorming van die vroulike voortplantingstelsel. Die enigste ding wat wetenskaplikes kan sê, is dat 'n mislukking in die stelsel voorkom selfs in die stadium van embrioniese ontwikkeling, dit wil sê in die eerste trimester van swangerskap. Dit is in hierdie eerste 12 weke dat die lê van al die lewensbelangrike organe van die meisie plaasvind. Die waarskynlikheid om anomalieë te ontwikkel, verhoog as die moeder enige infeksie gedurende hierdie tydperk gehad het. Die oorerflike faktor word ook beskou as een van die redes vir die voorkoms van hierdie anomalie.
Dus, tydens die vorming van 'n eenhoornige baarmoeder, in plaas van twee paramesonefrie kanale, word een gevorm. Minder dikwels - twee, maar enigeen van hulle blyk rudimentêr, onderontwikkeld te wees, nie in staat om normaal te funksioneer nie. Meestal is 'n eenhoornige baarmoeder nie die enigste anomalie in die genitourinêre stelsel nie. In kombinasie met ander strukturele versteurings van die vroulike organe, is dit 'n verswarende faktor in die ontwikkeling van onvrugbaarheid en miskraam.
Volgens watter simptome kan hierdie siekte vermoed word en hoe om dit te diagnoseer? Kan ek dit self doen of moet ek 'n dokter sien?
Simptomaties
Die voorkoms van die eerste kliniese tekens van die siekte hang af van die variant van die defek. Met 'n funksionerende geslote rudimentêre horing, verskyn hulle kort na menarche. Gekenmerk deur algomenorrhea.
Oortreding van die uitvloei van menstruele bloed vanaf die patologiese orgaan lei tot die vorming van hematometers en hematosalpings daarin met eensydige pyn op 3-4 daevroulike siklus. Retrograde terugvloei van afskeidings kan gepaard gaan met akute abdominale sindroom, die ontwikkeling van endometriose en adhesies in die bekken. In die meeste gevalle is probleme met die voortplantingsorgane by vroue soortgelyk in hul simptome. As ons dit opsom, kry ons die volgende kliniese prentjie:
- pynlike en oorvloedige periodes of gebrek daaraan;
- eensydige buikpyn wat rondom uitstraal;
- tumorformasies;
- onwillekeurige miskrame;
- miskraam.
Die gevolg van dit alles is onvrugbaarheid.
Diagnose
Dit is byna onmoontlik om 'n eenhoornige baarmoeder tydens 'n roetine ginekologiese ondersoek te identifiseer en te diagnoseer. Dit kan slegs deur hardeware-metodes gedoen word. Primêre diagnose in geval van vermoedelike diagnose van 'n eenhoornige baarmoeder - ultraklankondersoek. Wanneer dit uitgevoer word, kan jy duidelik die verminderde dikte van die wande van die vroulike orgaan sien, asimmetrie, die afwesigheid van een van die eierstokke.
Vir 'n meer akkurate visie van die prentjie word laparoskopie, histeroskopie, MRI, ultraklank van die niere voorgeskryf. Hierdie metodes bepaal die vorm van die baarmoeder, die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n rudimentêre horing, die grootte daarvan, die teenwoordigheid van bykomende abnormale formasies in die baarmoeder aanhangsels, 'n enkele mond van die fallopiese buis.
Wanneer 'n akkurate diagnose gemaak word, kan 'n vrou 'n verskeidenheid terapieë aangebied word.
Behandeling
Die bestuur van sulke pasiënte het nie 'n enkele taktiek nie. Die dokters stem saamdat elke geval individueel oorweeg moet word. Volgens die aanstelling van 'n spesialis, afhangende van die toestand van die pasiënt, word die volgende tipes behandeling gebruik:
- Onbetwisbare aanduidings vir chirurgie is: pynsindroom, endometriale holte in die rudimentêre horing, ektopiese swangerskap.
- In die afwesigheid van pyn en oorvloedige afskeiding, word die gewone waarneming van 'n vrou met die afspraak van periodieke ondersoeke getoon. Alhoewel baie kenners glo dat chirurgie vir almal aangedui word. In elk geval, voor bevrugting moet die pasiënt 'n besluit neem oor hoe om van die bestaande probleem ontslae te raak.
Die operasiemetode om die rudimentêre horing te verwyder kan op twee maniere uitgevoer word: laparoskopies en tydens abdominale eksisie.
Natuurlik word 'n minder traumatiese metode tans gekies. Dit is laparoskopie. Dit laat nie net die verwydering van die rudimentêre horing toe nie, maar ook die regstelling van ander ginekologiese patologieë wat tydens die chirurgiese ingryping aan die lig gebring is. Hierdie metode kan ook moontlike postoperatiewe komplikasies aansienlik verminder en die lengte van die pasiënt se verblyf in die hospitaal verminder.
Die operasie is belangrik
Tydens korrektiewe operasies (ongeag die metode), word ander verwante ginekologiese probleme ook opgelos. Dit sluit in:
- konserwatiewe myomektomie (verwydering van fibroïede);
- verwydering van 'n ovarium of fallopiese buis;
- salpingolise (herstel van deursigtigheid van die fallopiese liggaampype);
- reseksie of biopsie;
- salpingostomie (skep 'n opening in die fallopiese buis om aan die buikholte te verbind);
- elektrokoagulasie van endometriose brandpunte (ontkieming van baarmoederselle in ander organe);
- ontkoppeling van adhesies.
Ná hierdie sagte laparoskopiese chirurgie kan pasiënte binne 2 tot 3 uur begin loop en binne 2 tot 3 dae na buitepasiëntsorg ontslaan word.
Die meeste van diegene wat geopereer is, merk 'n verbetering in hul algemene toestand. Diegene wat ondraaglike pyn tydens menstruasie ervaar het, gepaardgaande met duiseligheid, naarheid en braking, neem vervolgens kennis van die verdwyning van hierdie manifestasies.
Ná 2-3 maande word pasiënte met 'n verwyderde rudimentêre horing toegelaat om swanger te word. Terselfdertyd verhoed niks 'n vrou om 'n kind op 'n natuurlike manier te baar, sonder om die keisersnee-metode te gebruik nie. Dit is te wyte aan die feit dat wanneer 'n onderontwikkelde rudiment geamputeer word, daar geen litteken oor is nie.
In elke derde geval by vroue sonder regstelling van 'n aangebore misvorming van die baarmoeder, is 'n defek tydens 'n keisersnee of manuele verwydering van die plasenta tydens bevalling opgespoor. Volgens kliniese data en ultraklank-egografie is geen patologie opgespoor nie. Dit dui op die kompleksiteit van die diagnose daarvan, veral in die afwesigheid van 'n skending van die uitvloei van menstruele bloed.
Een van die redes waarom aangebore anomalieë van die geslagsdele moeilik gediagnoseer kan word, was die laat besoek aan die dokter as gevolg van onvrugbaarheid en herhaalde miskraam.
Resultaat
Aan alle vroue,wat met hierdie probleem gekonfronteer word, raai dokters aan om nie paniekerig te raak nie. Bevrugting en swangerskap met 'n eenhoornige baarmoeder met 'n rudimentêre horing is redelik werklik. En as jy al die aanbevelings volg, dan sal die kans om te volhard en geboorte te gee aan 'n gesonde baba honderd persent wees.
Die regte besluit is om jou dokter te kontak. Hy moet al die nodige studies aanstel. Vind dan saam met die pasiënt die beste uitweg uit 'n spesifieke situasie.
Moderne medisyne is tot baie in staat. Moenie bang wees vir hierdie diagnose nie. Onthou dat daar 'n uitweg is - 'n laparoskopiese operasie, waarna dit moontlik sal wees om swanger te raak, te verduur en geboorte te gee aan 'n gesonde baba.
