Elke kind is anders – dit is nie 'n geheim nie. Daar is egter aanwysers dat kinders in sekere ouderdomsgroepe aan die gemiddelde statistiese standaarde behoort te voldoen. Sulke parameters help die dokter om die moontlike teenwoordigheid van probleme aan die kant van fisiese en geestelike ontwikkeling te bepaal, asook om die teenwoordigheid van enige siekte voor te stel.
Die assessering van die fisiese ontwikkeling van 'n kind is 'n baie belangrike punt vir enige dokter en, natuurlik, vir ouers. Wat beteken al hierdie skale, graderings en tabelle in 'n baba se lewe en waar kom hulle vandaan?
Newborn
Wanneer 'n kind pas gebore word, kry hy dadelik sy eerste punte. Volgens die Apgar-skaal stel 'n neonatoloog 'n sekere aantal punte in die eerste en vyfde minute van 'n baba se lewe. Dit hang van hierdie twee nommers af of hy by sy ma bly en of hy addisionele mediese sorg benodig, die kwessie van die eerste inentings word besluit.
Baba tot 'n jaar
Nadat die baba een maand oud is, mamoet die baba na geskeduleerde afsprake met die pediater dra. Dit gebeur volgens die skedule wanneer die baba tereggestel word:
- een maand;
- drie maande;
- ses maande;
- nine maande;
- twaalf maande.
By hierdie onthale is 'n assessering van fisiese ontwikkeling volgens sentieltabelle verpligtend. Hulle teken ook die ouderdom aan wanneer die kind begin glimlag het, vir die eerste keer gaan sit het, opgestaan het, die eerste treë gegee het, die eerste woord gesê het, die tydsberekening van tandekry. Maat:
- Gewig.
- Liggaamslengte.
- Volume/kopomtrek.
- Korsgrootte.
- Liggaamstemperatuur.
- Waaiergrootte.
Op grond van hierdie data en moontlike klagtes van die ma, kan die kind vir bykomende toetse of 'n spesialis-afspraak gestuur word. In ander gevalle word 'n assessering van fisiese ontwikkeling gegee volgens sentieltabelle. Volgens hierdie tabelle word die tempo van ontwikkeling altyd geag in die middelste gange te val, dit wil sê in die reeks van 25–75 persent. Maar 'n kind kan ook redelik normaal ontwikkel as die data vir alle aanwysers in dieselfde reeks is, onder of bo die gemiddelde (in hierdie geval praat hulle van liggaamskenmerke).
Centile-tafels vir seuns onder een jaar oud
Om die groei van 'n baba tot 'n jaar oud te meet, word 'n spesiale bord met sye in die kliniek gebruik. Die kop van die kind word teen een van hulle gedruk, die bene teen die ander.
| Ouderdomseun, in maande | Seun se lengte | ||||||
| Sentielspasiëring, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| newborn | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Die sentieltabelle vir seuns en meisies bevat ook data oor die grootte van die kind se kop. Nie-nakoming van die standaarde vir hierdie parameter is 'n rede om die baba na 'n neuroloog te verwys.
| Ouderdomseun, in maande | Seun se kopomtrek | ||||||
| Sentielspasiëring, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| newborn | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Faktore wat fisiese ontwikkeling beïnvloed
Die fisiese gesondheid van 'n kind is die hoofaanwyser van die toestand van sy gesondheid. Dit hang van verskeie faktore af:
- klimaatstoestande;
- oorerwing;
- kos;
- die vlak van materiële welstand van die gesin;
- nakoming van die regime van die dag;
- ouer-kind-verhouding;
- sielkundige atmosfeer in die gesin.
Vereiste antropometriese data om die fisiese ontwikkeling van kinders na 'n jaar te assesseer
Evaluering van die fisiese ontwikkeling van kinders na 'n jaar is gebaseer op die volgende aanwysers:
- Somatiese aanwysers (gewig in kg, hoogte in cm, borsomtrek in cm).
- Somatoskopiese aanwysers (die toestand van die integument van die vel, slymvliese, die ontwikkeling van onderhuidse vetneerslae, die ontwikkeling van die muskuloskeletale stelsel, die vlak van seksuele ontwikkeling).
- Fisiometriese aanwysers (spierkrag, longkapasiteit, bloeddruk, polsslag).
- Algemene gesondheid (oorgedrasiektes, die teenwoordigheid van chroniese kwale).
Metodes vir die assessering van fisiese ontwikkeling is streng verenig, aangesien ons slegs deur metings onder dieselfde toestande en met dieselfde gereedskap oor die vergelykbaarheid en betroubaarheid van die navorsingsresultate te praat.
Somatiese aanwysers
Assessering van die fisiese ontwikkeling van 'n kind geskied dikwels op hierdie manier: die somatiese aanwysers van die ontwikkeling van 'n bepaalde kind word volgens ouderdom en geslag met sentieltabelle vergelyk. Hoe hierdie tabelle vir seuns lyk, kan hieronder gesien word.
| Ouderdomseun | Seun se lengte | ||||||
| Sentielspasiëring, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 jaar | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 jaar | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 jaar | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 jaar | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 jaar | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Vir meisies verskil groeikoerse effens. Tot twee jaar is hulle gewoonlik effens kleiner as seuns, maar nadat hulle inhaal en selfs in groei oortref.
| Ouderdommeisies | Meisielengte | ||||||
| Sentielspasiëring, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 jaar | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 jaar | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 jaar | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 jaar | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 jaar | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Bestudering van somatoskopiese parameters
Metodes vir die assessering van fisiese ontwikkeling sluit 'n aantal sleutelmetingsaanwysers in. Hulle kan in die volgende tabel bestudeer word.
| Teken | Parameters | Norma | Nota |
| Vetafsetting | Die dikte van die vetvou op die buik | 1-2cm | Sy op die vlak van die naeltjie en onder die skouerblad |
| Vorm en kenmerke van borsontwikkeling | Silindries, plat, kegelvormig, gemeng, ragities, vatvormig | Silindries | Gemengde borskas kan soms as normaal by jong kinders beskou word |
| Ruggraat | Slank, bonkig, middel | - | - |
| Spine | Normaal, kifoties, lordoties | Normaal - s-vormig in die sagittale vlak | Skoliose is ook van toepassing op ruggraatmisvorming |
| Vorm van bene | Gewelf, plat, afgeplat | Gewelf (normaal) | - |
Fisiometriese aanwysers
Assessering van die fisiese ontwikkeling van skoolkinders vind onder andere plaas deur die funksionele aanwysers van die liggaam te meet:
1. Die vitale kapasiteit (volume) van die longe is 'n aanduiding van die sterkte van die respiratoriese spiere en die volume van die longe. Die meting word uitgevoer met behulp van 'n lug- of waterspirometer. Ouderdomsaanwysers vir kinders van verskillende geslagte en ouderdom sal verskil.
| Ouderdom | Geslag | |||
| Girls | Seuns | |||
| Volume, ml | Power | Volume, ml | Power | |
| 8 jaar | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 jaar | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 jaar | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Die sterkte van die spiere van die hande - die mate van ontwikkelingspiere. Die meting word gemaak met 'n toestel wat 'n handdinamometer genoem word.
3. Doodstootkrag is die sterkte van die liggaamsstrekspiere in die heupgewrigte.4. HR – hartklop.
| Ouderdom, jare | Blae per minuut |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Bloeddruk begin gemeet word na die ouderdom van sewe. Normaalweg, vanaf hierdie ouderdom, moet sistoliese (boonste) in die reeks van 100–120 mm Hg wees. Art., en diastoliese (laer) - 60-80 mm Hg. st.
Evaluering van fisiese ontwikkeling volgens hierdie aanwysers word gemaak deur individuele aanwysers en gemiddelde waardes te vergelyk wat kenmerkend is van 'n gegewe ouderdom en geslagsgroep kinders.
Ander Ontwikkelingsassesseringsmetodes
Verpligte antropometriese data vir die assessering van fisiese ontwikkeling word ook in ander metodes gebruik:
- Antropometriese standaarde/sigma-afwykingsmetode. Wanneer hierdie metode gebruik word, word die proporsionaliteit van ontwikkeling bereken. Hierdie metode word vandag selde gebruik, aangesien dit nie die volle prentjie toon nie.ontwikkeling, maar ondersoek die elemente afsonderlik.
- Regressieskale. Die tabelle vir evaluering deur hierdie metode word saamgestel met inagneming van korrelasies, wat 'n ongetwyfelde voordeel van die metode is. Maar dit kan nie op sekere gronde vir kinders met buitensporige ontwikkeling gebruik word nie.
-
Eendimensionele skaal Matveyeva N. A. Hierdie metode word gebruik wanneer jy die eerste graad betree, wanneer jy na die 3de, 8ste en 6de grade beweeg. Dit neem elf tekens van ontwikkeling in ag:
- liggaamsgewig, - hoogte;
- omtrek (volume) van die bors;
- aantal kiestande;
- longkapasiteit;
- frekwensie (slae per minuut) van die polsslag;
- grootte van die vetvou in die naeltjie area;
- spierkrag van die linkerarm;
- spierkrag van die regterhand;- minimum en maksimum bloeddruk.
assessering van die fisiese ontwikkeling van adolessente Hierdie metode is redelik gedetailleerd, maar het dieselfde nadeel as die metode van antropometriese standaarde. Daarom sal die assessering van fisiese ontwikkeling meer akkuraat wees as tweedimensionele sentieltabelle gebruik word, wat die afhanklikheid van liggaamslengte van massa in ag neem.
- Tweedimensionele sentieltafel. Die assessering vind plaas op 'n agtpuntskaal, wat die verhouding van geslag, ouderdom, lengte en liggaamsgewig in ag neem.
- Centile tabel volgens I. M. Vorontsov. Dit gebruik 'n skaal wat drie hoofaanwysers in ag neem - die lengte van die liggaam, die gewig van die kind en die grootte van die bors. Toetse (siftings) volgens hierdie metode word tydens voorkomende ondersoeke gebruik om die groep kinders met ernstige ontwikkelingsgestremdhede te bepaal.
- Komplekse metode.
Komplekse metode vir die assessering van fisiese ontwikkeling
Al die voorheen oorweegde metodes neem slegs morfologiese data van ontwikkelingsevaluering in ag, maar vir 'n groeiende persoon is dit natuurlik en nodig om biologiese ontwikkeling in ag te neem. Omvattende metode sluit in:
- Assessering van biologiese ouderdom (die mate van ooreenstemming met die ouderdom van rypwording van die kind se stelsels en organe). Kriteria: gewigstoename en liggaamslengte per jaar, ouderdom volgens die aantal tande, puberteit, ontwikkeling van die beenapparaat.
- Liggaamstipe volgens die verhouding van die vorm van die bene, buik, bors, rug, ontwikkeling van spiere, bene, vetweefsel.
- Evaluering van die harmonie van ontwikkelingskenmerke in terme van die verhouding van liggaamslengte en gewig.
'n Omvattende assessering van fisiese ontwikkeling, wat uitgevoer word in inrigtings vir behandeling en voorkoming, sowel as tydens gedetailleerde mediese ondersoeke, maak dit moontlik om, afhangende van die totaal van data, kinders in vyf verskillende gesondheidsgroepe te verdeel:
- Ek groep. Dit sluit kinders in sonder chroniese siektes, nie siek of selde siek nie, wat fisies en geestelik ontwikkel sonder afwykings.
- II groep. Hierdie groep sluit die kategorie van kinders sonder chroniese siektes en siekes nie meer as vier keer per jaar in nie, met risiko's om chroniese siektes te ontwikkel, kan daar geringe afwykings in die vlak van funksionering van sisteme en organe wees.
- III groep definieer kinders met chroniese siektes, patologieë (aangebore, wat nie inmeng met die liggaamnormaal funksioneer), gereeld siek (meer as vier keer per jaar).
- IV groep. Kinders met misvormings (aangebore), chroniese siektes wat die normale gesondheidstoestand en die algemene toestand van die liggaam versteur.
- V-groep. Hierdie groep sluit kinders in wat aan ernstige chroniese siektes ly wat ooglopende afwykings en verswakte funksionering van die liggaam veroorsaak.
Tieners
Die assessering van die fisiese ontwikkeling van adolessente verskil nie van die assesseringsmetodes wat vir alle kinders gebruik word nie. Alle tabelle en skale sluit data vir kinders onder 17 in.
Alhoewel ons natuurlik nie moet vergeet dat die ontwikkeling van meisies na die ouderdom van nege en seuns na elf aansienlik sal verskil van die ontwikkeling van jonger kinders nie.
In adolessensie is daar beduidende veranderinge in die proporsies van die liggaam en die ontwikkeling van organe en sisteme:
- Meisies onder 14 is aansienlik voor hul maats in terme van gewig, lengte, borsgrootte.
- Gedurende hierdie tydperk is daar 'n sterk groeispurt (meisies sal tyd hê om met ongeveer 25 sentimeter te groei en 25 kilogram by te voeg; seuns - 35 sentimeter en 35 kilogram).
- Teen die ouderdom van 13-15 sal die vorming van sekondêre seksuele eienskappe heeltemal voltooi wees.
- Die aktiewe vorming van die senuwee-, verstandelike, kardiovaskulêre, endokriene stelsels duur voort.
- Puls en druk nader geleidelik dié van 'n volwassene en op die ouderdom van 18 sal hulle stop by 120 tot 65 vir meisies en 115 tot 60 vir seuns.
Dit is opmerklik dat die versnellingdie pas van fisiese ontwikkeling (versnelling) het die norme van somatiese aanwysers onlangs aansienlik verander.
