Hemotransfusieskok manifesteer in die eerste minute wanneer bloed van 'n onversoenbare groep in die menslike liggaam ingebring word. Hierdie toestand word gekenmerk deur rooiheid van die gesig, verhoogde hartklop, kortasem, daling in bloeddruk, ontwrigting van die kardiovaskulêre stelsel, verlies van bewussyn en onwillekeurige afskeiding van urine en ontlasting.
Oorsake van na-oortappingskok
Hemotransfusieskok vind plaas wanneer onversoenbare bloed oorgetaak word, indien die groep, Rh-faktor of ander isoserologiese tekens verkeerd bepaal is. Skok kan ook veroorsaak word deur 'n oortapping van versoenbare bloed as:
- die pasiënt se toestand is nie genoeg bestudeer nie;
- bloed wat vir oortapping gebruik word, is van swak geh alte;
- daar is 'n onversoenbaarheid tussen die proteïene van die ontvanger en die skenker.
Transfusieskok
In die meeste gevalle, onmiddellik na mediese sorg, die pasiënt se toestandtydelik verbeter, maar later is daar 'n prentjie van ernstige skade aan die niere en lewer, wat soms in die dood eindig. Akute nierdisfunksie gaan gepaard met die voorkoms van bloed in die urine, 'n verdere afname en volledige staking van urinering. Die verskyning van tekens van intravaskulêre hemolise en akute nierdisfunksie kan ook waargeneem word.
Afhangende van die drukvlak van die pasiënt, is daar drie stadiums van post-oortappingskok:
- 1ste - druk tot 90 mm Hg. Art.;
- 2de - tot 70 mm Hg. Art.;
- 3de - onder 70 mmHg st.
Die erns van die toestand van hemotransfusieskok en die gevolge daarvan hang direk af van die siekte self, van die pasiënt se toestand, sy ouderdom, narkose en die hoeveelheid bloed wat oorgetaap is.
Noodsorg vir oortappingskok
Wanneer 'n pasiënt transfusieskok ontwikkel, benodig hy die volgende noodsorg:
- Administrasie van simpatolitiese, kardiovaskulêre en antihistamiene, kortikosteroïede en inaseming van suurstof.
- Transfusie van poliglucien, bloed van 'n geskikte groep in 'n dosis van 250-500 ml of plasma in dieselfde hoeveelheid. Bediening van 'n 5% bikarbonaatoplossing of 'n 11% natriumlaktaatoplossing in 'n hoeveelheid van 200-250 ml.
- Pararenale bilaterale blokkade met novokaïen volgens Vishnevsky A. V. (bekendstelling van novokaïenoplossing 0,25-0,5% in 'n hoeveelheid van 60-100 ml).
In die meeste gevalle lei sulke anti-skokmaatreëls tot 'n verbetering in die toestandsiek.
Behandeling van transfusieskok
Maar die belangrikste teen-skokmaatreël is bloedoortapping as die doeltreffendste middel om nierskade in 'n vroeë stadium van komplikasies te voorkom. Uitruiloortapping word slegs uitgevoer na 'n deeglike ondersoek van die skenker en ontvanger. Vir hierdie prosedure word slegs vars bloed gebruik teen 'n dosis van 1500-2000 ml.
Hemotransfusieskok in die akute stadium vereis onmiddellike behandeling. Met die ontwikkeling van anurie met azotemie word die "kunsnier" apparaat tans suksesvol gebruik, met behulp waarvan die pasiënt se bloed van giftige produkte gesuiwer word.
