Volgens mediese statistieke is tot 90% van gevalle van kwaadaardige maagneoplasmas plaveiselkarsinoom van die slukderm. Die prognose vir so 'n diagnose hang direk af van die stadium waarop die siekte opgespoor is. Die beste vooruitsigte is vir diegene wat betyds na die kliniek wend en die geleentheid het om die nuutste behandelingsmetodes te gebruik.
Algemene kategorisering
Ingestel klassifikasie van gevalle in groepe gebaseer op die nuanses van die struktuur van atipiese selle. Ken hoogs gedifferensieerde plaveiselkarsinoom van die slukderm toe, sowel as gevalle met matige en lae differensiasie. Vir die eerste tipe is die prosesse van keratinisering meer kenmerkend. Die vordering van die siekte gaan gepaard met die vorming van horingpêrels. Geleidelik word tekens van keratinisering meer uitgesproke: die verskynsel versprei van die periferie na die sentrale deel. Polimorfisme van selle en kerne vir hierdie vorm van die siekte is slegs tot 'n baie klein mate kenmerkend.
Een van die variëteite van die beskryfkategorie van patologie - verrucose kanker. Die frekwensie van voorkoms daarvan is redelik laag. Hierdie vorm van neoplasma word gekenmerk deur 'n papillêre tipe verspreiding.
Swak gedifferensieerde plaveiselkarsinoom van die slukderm is 'n vorm van die siekte, wat dikwels gekenmerk word deur 'n volledige afwesigheid van keratinisering. Daar mag net geringe tekens van so 'n oortreding wees. In teenstelling met die variant wat hierbo beskou word, word die atipisiteit van selle redelik aansienlik uitgedruk, hulle word gekenmerk deur polimorfisme. Laastens, matig gedifferensieerde plaveiselkarsinoom van die slukderm is 'n vorm wat 'n tussenskakel is tussen dié wat beskryf word.
Vorms en tipes
Dit is bekend dat binne dieselfde patologiese toestand die voorkoms van selle van verskillende vlakke van differensiasie moontlik is. Soms word pasiënte gediagnoseer met 'n spilsel-scenario vir die ontwikkeling van patologie. Soos die naam aandui, word die neoplasma in hierdie geval gevorm deur selle soortgelyk in vorm aan 'n spil. Hierdie tipe plaveiselkarsinoom van die slukderm is soortgelyk aan sarkoom, wat kan lei tot verkeerde diagnose. Om die verskynsel te verduidelik, is dit nodig om weefselmonsters onder 'n elektronmikroskoop te bestudeer om die epiteel-aard van die kwaadaardige area te bepaal. Ondersoek van 'n voldoende groot volume monsters sal beslis gebiede openbaar wat 'n akkurate idee gee van die aard van die siekte. Hiervoor word ligmikroskopiemetodes gebruik.
Nog 'n vorm van indringende plaveiselcelkarsinoom van die slukderm is soortgelyk aan kutane basalioom. Hierdie verskeidenheid is redelik skaars, dit word gevorm deur monomorfiese strukture naby aan basaloïede. So 'n gewas word gekenmerk deur duidelike grense. Dit is moontlik om basaloïede selle met horingpêrels te verdun. In sommige gebiede kan siste, stringe vorm. Dit laat jou toe om die prentjie van die siekte te vergelyk met die basalioom van die slymtipe, adenoïed.
Vorms en tipes: skaars en nie so skaars
In sommige gevalle word plaveiselkarsinoom van die slukderm in brandpunte gevorm, gepaardgaande met nekrotiese prosesse van die eosinofiele tipe.’n Dun laag atipiese strukture word rondom sulke brandpunte waargeneem. Hierdie vorm is ietwat soortgelyk aan die basaloïed, gediagnoseer in die anale kanaal.
Die hoogs gedifferensieerde vorm ontwikkel dikwels in velde, komplekse, en vir 'n lae mate van differensiasie is 'n diffuse tipe groei en diskompleksasie meer kenmerkend.
Nuanses van die saak
Deur verskillende teorieë te bestudeer, statistieke op te som, kliniese data op te som oor die behandeling van plaveiselkarsinoom van die slukderm, het wetenskaplikes gevind dat die vlak van reaksie op bestralingsterapie gewoonlik afhang van die mate van differensiasie wat inherent is in 'n spesifieke geval. Weliswaar is die wetenskaplike werke wat tans gepubliseer word, redelik teenstrydig, daar is geen betroubare en onbetwisbare data oor die tipiese verloop van die siekte nie.
Daar is vasgestel dat bestralingsterapie vir plaveiselkarsinoom van die slukderm tot sterk veranderinge in tumorstrukture lei. Daar is 'n moontlikheid van volledige dood van atipiese selle. Velde van fibrose word gevorm, aparte brandpunte -limfoplasmasitiese infiltrasie, en die oppervlak verander in 'n nekrotiese area. In baie gevalle word die veselagtige area die area van lokalisering van horingmassas, granulome, distrofiese selle, wat gekenmerk word deur hiperchromiese kerne. In sommige gevalle het pasiënte wat bestralingsbehandeling van plaveiselkarsinoom van die slukderm ondergaan het een van twee tipes eosinofiele sitoplasma: homogeen, met vakuole.
As atipiese selle in die toekoms weer begin groei, het die gebiede wat vanaf die eerste episode behoue gebly het, talle mitotiese figure, en lyk dit anaplasties wanneer dit ondersoek word.
Nuuuskierige inligting en belangrike nuanses
Uit mediese statistieke is dit bekend dat plaveiselcelkarsinoom van die slukderm (keratiniserende en nie-keratiniserende) meer geneig is om by mense van gevorderde ouderdom te ontwikkel. Onder pasiënte van klinieke is daar gemiddeld meer mans. In die ouderdomsgroep onder 30 is kwaadaardige neoplasmas in die slukderm uiters skaars. Die oorsaak van die kankerproses is die kwaadaardigheid van gesonde selle. Die siekte is meer dikwels gelokaliseer in die onderste deel van die slukderm of die middelste deel van die orgaan.
Die eerste simptoom wat jou toelaat om te vermoed iets is fout met jou gesondheid, is die komplikasie van sluk. Geleidelik vorder die toestand, en op 'n laat stadium word plaveiselkarsinoom van die slukderm (met en sonder keratinisering) die rede vir die onvermoë om selfs sagte kos in te neem. Teen die agtergrond van so 'n verskynsel verloor die pasiënt baie gewig.
Ontwikkelings- en verspreidingsproses
In die eerste stadium manifesteer die siekte homself nie as beduidende simptome nie, dus is dit onwaarskynlik dat die pasiënt gesondheidsprobleme sal vermoed. Dit is moontlik om plaveiselselkarsinoom van die slukderm op te spoor (nie-keratiniserende, keratiniserende) slegs as 'n persoon 'n voorkomende ondersoek ondergaan of met ander siektes na die kliniek gekom het, tydens die opheldering waarvan hy vir 'n gespesialiseerde ondersoek gestuur is. Instrumentele tegnieke om die teenwoordigheid van atipiese selle te help vasstel: CT, ultraklank, endoskopie.
In plaveiselkarsinoom van die slukderm is oorlewing direk verwant aan die vlak van vordering van die toestand. Die ergste prognose is vir mense wat hulp soek in die vierde stadium: daar is geen bekende gevalle wat op 'n volledige genesing sou eindig nie. Om die vlak van ontwikkeling te verduidelik, word monsters van gedegenereerde weefsels geneem vir histologiese ontleding. In die laaste stadiums versprei die siekte na nabygeleë weefsels en organe - dit is kenmerkend van alle kwaadaardige prosesse. Moontlike skade aan die tragea, vaskulêre stelsel, brongi. Metastases word nie net in die borsbeen opgespoor nie, maar ook in verafgeleë dele van die liggaam.
Klasse en variëteite
Die stelsel van verdeling in lae-, hoë-, matig gedifferensieerde plaveiselkarsinoom van die slukderm (met en sonder inval) is hierbo aangedui. Daarbenewens word alle gevalle gewoonlik geklassifiseer as eksofities, wanneer verspreiding in die lumen van die orgaan voorkom, en endofities, wanneer atipiese selle versprei in die dikte van die orgaan of submukosale laag. Met gemengde ontwikkelingsiektes affekteer gelyktydig alle lae van die wande van die slukderm. Hierdie vorm word gekenmerk deur die vinnige verskyning van talle maagsere en 'n aktiewe nekrotiese proses.
Beste oorlewingsvoorspelling vir oppervlakkige slokdarm-plaveiselkarsinoom. 'n Gewas is 'n erosiewe area of plaak wat op die slukdermwand gevorm word. So 'n neoplasma groei nie tot 'n baie groot grootte nie. Die prognose vir die diep indringende vorm is baie erger. Maligniteit dek diep weefsels in die slukderm. Op die foto's is so 'n gewas soortgelyk in vorm aan 'n swam of word dit in die vorm van 'n diep ulkus gevorm. Die proses word gekenmerk deur vinnige verspreiding van metastases na die respiratoriese en hartstelsels.
Tipes en gevalle: nuanses van vorms
Deur 'n neoplasma te bestudeer met moderne instrumente, kan jy gewoonlik 'n prentjie van die omliggende groei kry. Tipies vorm kankerselle 'n ring aan die binnekant van die slukderm. Geleidelik dek maligniteit meer en meer areas, die lumen van die orgaan vernou, en 'n tipiese kliniese prentjie word gevorm.
In sommige gevalle ontwikkel kanker in die vorm van 'n poliep.
Daar is vasgestel dat die siekte by vroue dikwels in die onderste deel van die slukderm begin vorder en geleidelik opwaarts groei. Mans is meer geneig om atipiese selle te vorm in die oorgangsarea van die slukderm na die maag.
Kornasie: ja of nee?
Die nie-keratiniserende vorm gaan gewoonlik gepaard met ontwrigting van die spysverteringstelsel as gevolg van 'n afname in die lumen van die slukderm. Probleme vergesel die proses van sluk - dit geld nie net vir eet nie,maar ook avonture langs die spysverteringskanaal van speeksel. Van tyd tot tyd word die pasiënt gekenmerk deur regurgitasie.
Die keratiniserende tipe siekte transformeer die slymvliese van die slukderm. Die selle word geil, die mure word droog, die kliniese beeld word aansienlik vererger. Die neoplasma groei vinnig, maar die stadige vorming van die vaatwand lei tot 'n gebrek aan sellulêre voeding. Dit veroorsaak nekrotiese areas. Endoskopiese ondersoek wys hulle in die vorm van ulserasiesones.
Onverbiddelike statistieke: wat wag op die pasiënt?
Opsporing van die siekte in die primêre stadiums word geassosieer met die beste kanse op 'n positiewe uitkoms. Die pasiënt word komplekse terapie getoon. Oorlewing in die assessering van gemiddeld vyf jaar is ongeveer 80%. In die toekoms is dit moontlik om aan te hou werk as die beroep nie aansienlike fisiese inspanning verg nie.
As die kanker in 'n gevorderde stadium gevind word, kan studies verafmetastases opspoor, behandeling is slegs met groot moeite moontlik. Selfs die gebruik van die mees doeltreffende en moderne metodes help nie altyd om ten minste 'n paar beduidende vordering te behaal nie.
Waar het die moeilikheid vandaan gekom?
Tot dusver kon dokters nie al die redes uitvind wat plaveiselkarsinoom van die slukderm kan uitlok nie. As 'n reël ontwikkel die siekte as 'n persoon deur verskeie karsinogene faktore geraak word. Hoe meer hierdie groep is, hoe meer waarskynlik is weefselmaligniteit.
Statistieke toon dat plaveiselkarsinoom van die slukderm meer dikwels by rokers met dekades se ondervinding aangetref word. Tabak is ryk aan karsinogene,ophoop op die slukdermwande en veroorsaak atipiese selveranderinge. Die risiko van kanker met 'n lang geskiedenis van rook is gemiddeld vier keer groter as in ander groepe.
Met nie minder gevare verbonde aan gereelde en swaar drink nie. Sulke drankies verbrand die slymvliese van die slukderm, wat die groei van die epiteel uitlok, wat volgens 'n atipiese scenario kan verloop. Die voorkoms van plaveiselmaligniteit by chroniese alkoholiste is 12 keer hoër as onder ander groepe.
Faktore en nuanses: wat maak saak?
Met die groot gevare van plaveiselselkarsinoom word wanvoeding en irrasionele voedselinname geassosieer. Gereelde gebruik van sout, warm, gepekelde, te pittige - dit alles kan 'n kwaadaardige proses veroorsaak. Geregte ryk aan muf swamme beïnvloed die wande van die slukderm negatief.’n Negatiewe faktor is die gebrek aan vars plantprodukte. Al hierdie kenmerke van die daaglikse dieet is die mees tipiese vir inwoners van die Sentraal-Asiatiese streek en die Verre Ooste, sowel as sommige Siberiese streke. Statistieke bevestig dat onder hierdie mense die voorkoms van slokdarmkanker hoër is as in ander gebiede, dosyne, en soms selfs honderde kere.
Nog 'n nuanse wat 'n aansporing tot kwaadaardigheid kan word, is 'n brandwond op die oppervlak van 'n orgaan, wat veroorsaak word deur die binnedring van 'n te warm stof of 'n chemies aktiewe verbinding. Soms is die brandwond wat kanker veroorsaak chroniese skade as gevolg van gereelde gebruik as voedsel.te warm kos. Daar is gevalle waar, teen die agtergrond van toevallige penetrasie van gekonsentreerde alkali in die spysverteringskanaal, 'n kwaadaardige neoplasma na 'n paar jaar by 'n persoon opgespoor is.
Risikogroepe en gevare
Meer waarskynlike weefselmaligniteit met 'n gebrek aan vitamiene in die liggaam. Met beriberi ontvang die slymlae nie retinol en tokoferol nie, waarsonder normale funksionering en ontwikkeling onmoontlik is. Hierdie vitamiene vorm die beskermende laag van die slukderm. As hul tekort vir 'n lang tyd waargeneem word, word die sellulêre strukture geleidelik hergebore.
Dit is bekend dat diegene wie se naasbestaandes onkologie gehad het, meer geneig is om kanker te kry. Oorerflike aanleg is 'n faktor wat sonder versuim in ag geneem moet word. Daar is vasgestel dat die mutasie van die p53-geen die generering van abnormale proteïenstrukture veroorsaak wat die natuurlike beskermende funksies van die slukderm selle inhibeer. Teen die agtergrond van so 'n proses is die waarskynlikheid van kwaadaardige degenerasie aansienlik hoër.
Diagnoses en gevare
Dit is bekend dat in die oorheersende geval by pasiënte met plaveiselkarsinoom van die slukderm, infeksie met die papillomavirus opgespoor word. Wetenskaplikes stel voor dat HPV een van die snellers vir maligniteit kan wees.
Esofagitis word vermoed as 'n voorloper van kanker. Die patologiese toestand lei tot gereelde inname van soutsuur in die slukderm. Dit beïnvloed die slymvlies negatief, irriteer dit en kan uitloksel transformasie. Esofagitis word dikwels waargeneem teen die agtergrond van oortollige gewig en maagsiektes. Dit kan lei tot 'n komplikasie wat medies bekend staan as Barrett se slukderm. Hierdie term beskryf die vordering van die siekte met die degenerasie van meerlaagse epiteelstrukture in silindriese strukture.
Eerste manifestasies
Dit is moontlik om te vermoed dat dit nodig is om 'n dokter te besoek as 'n persoon vinnig gewig verloor, wat gepaard gaan met probleme met sluk. Moontlike kakeksie. Die pasiënt voel swak. Disfagie word die eerste keer waargeneem wanneer vaste kos probeer eet word, en stabilisering kan bereik word as die produkte aktief met vloeistof afgespoel word. Geleidelik vererger die toestand, daar is probleme om graan en sop te eet. Disfagie is die hoof en konstante manifestasie van 'n kwaadaardige neoplasma in die slukderm. Geleidelik word dit meer uitgespreek.
