Oklussie van tande is die sluiting van die onderste en boonste ry tande (okklusion). Baie tandartse argumenteer oor die metode om okklusie en artikulasie te bepaal. Sommige glo dat artikulasie die kontak van elke ry tande met mekaar is op die oomblik van beweging, en okklusie is dieselfde slegs op die oomblik van rus. Terselfdertyd is artikulasie en okklusie steeds die hooffaktore wat die verhouding tussen die tande bepaal: die las op die spiere, gewrigte en die tande self. Met die korrekte sluiting van die gebit word 'n korrekte byt in 'n persoon gevorm, wat die las op die mandibulêre gewrigte en tande aansienlik verminder. As patologie ontwikkel het, dan begin die vinnige vernietiging van die kroon, periodontium, sowel as 'n verandering in die vorm van die gesig.
Oklussiebespeuring
Dit is die afsluiting van die tande wat verantwoordelik is vir hul korrekte posisie in die mondholte. Onder die toestand van normale werking van hierdie sisteem word komplekse werk van kauwspiere, temporomandibulêre gewrigte en kroonoppervlakke in die mondholte uitgevoer.
Stabiele okklusie kan bereik word met veelvuldige spleet-kusp-kontakte van die posterior kiestande. Die korrekte posisie van die gebit inDie mondholte word as 'n noodsaaklike faktor beskou, waarsonder die periodontale weefsels vinnig beskadig word en die koulading verkeerd versprei word.
Tekens van siekte
Skending van die okklusie van die tande lei tot probleme met die proses van kos kou, wat gepaard gaan met pyn, migraine en klik in die temporomandibulêre gewrigte.
As gevolg van onbehoorlike sluiting vind aktiewe skuur en vernietiging van die tandheelkundige kroon plaas. Dit is hierdie prosesse wat tot tandheelkundige siektes lei: periodontale siekte, gingivitis, stomatitis, loslating, vroeë verlies van tande.
Wanneer die okklusie te sterk is, begin die snytande wat op die onderkaak geleë is, die slymvlies in die mond, sowel as die sagte verhemelte, beseer. 'n Persoon met hierdie kwaal word moeilik om vaste kos te kou, hulle het probleme met asemhaling en artikulasie.
Hoe verskyn dit op eksterne eksamen?
Probleme met okklusie lei tot veranderinge in gelaatstrekke sowel as die algehele vorm daarvan. Afhangende van die tipe oortreding wat plaasgevind het, verminder die ken óf in grootte óf beweeg vorentoe. Jy kan let op die kenmerkende asimmetrie van die onder- en bo-lippe.
By visuele inspeksie kan jy maklik die verkeerde rangskikking van rye tande in verhouding tot mekaar, die teenwoordigheid van diastemas, asook ophoping van die snytande opmerk.
Op die oomblik wanneer die kakebeen onaktief is, is daar tussen die kou-oppervlaktes van die tande 'n gaping van 3 tot 4 millimeter, wat andersins die interoklusale spasie genoem word. Met die ontwikkelingpatologiese proses, so 'n afstand begin afneem, of omgekeerd, toeneem, wat lei tot 'n wansluiting.
Hooftipes okklusie
Spesialiste klassifiseer dinamiese sowel as statiese vorm van oortreding. Met dinamiese okklusie word spesiale aandag gegee aan die interaksie tussen die rye tande op die oomblik van kakebeenbeweging, met statiese okklusie - aan die aard van die toemaak van krone in 'n saamgeperste toestand.
Op sy beurt word statiese tipe okklusie in patologiese anterior, sentraal en lateral verdeel. Gedetailleerde beskrywing van die tipes okklusie van die tande:
- Sentraal. Met so 'n oortreding is die ligging van die kake maksimum intertuberkulêr, die boonste krone oorvleuel die onderste met 'n derde, die laterale kiestande het 'n spleet-tuberkulêre kontak. Wanneer eksterne tekens oorweeg word, kan geen spesiale veranderinge opgemerk word nie.
- Anterior okklusie. Die onderkaak is sterk vorentoe verplaas, die snytande vorm boude, die koustande sluit nie, gapings verskyn tussen hulle, soortgelyk aan 'n ruit. Wanneer eksterne tekens oorweeg word, moet 'n mens 'n effense uitsteeksel van die ken en onderlip vorentoe, sowel as 'n "kwaai" gesigsuitdrukking by 'n persoon let.
- Laterale okklusie van die tande is 'n verplasing van die kakebeen in 'n sekere rigting, die meeste van die koulading val op slegs een hond of die kou-oppervlaktes van die kiestande aan die kant waarheen die kakebeen verplaas word. Eksterne tekens is soos volg: die ken word na die kant geskuif, die middellyn van die gesig stem ooreen met die gaping tussen die voorste snytande.
- Distal. Met hierdie vorm van skending is daar 'n sterk verplasing van die onderkaak vorentoe, en die boonste premolare oorvleuel met die onderste bukkale tuberkels. Wanneer die pasiënt se gesig ondersoek word, kan 'n sterk gevorderde ken onderskei word, sowel as 'n "konkawe" tipe gesig.
- Diep insisale okklusie. In hierdie toestand oorvleuel die snytande van die boonste kakebeen die onderste met meer as 1/3, die pasiënt het nie sny-tuberkelkontak nie. Wanneer eksterne tekens oorweeg word, kan 'n mens let op die klein grootte van die ken, 'n groot onderlip, sowel as 'n sterk prominente neus (met ander woorde, 'n "voël" se gesig).
Wat is die redes vir ontwikkeling?
Tand-okklusie by mense kan óf opgedoen óf aangebore wees. Die aangebore word op die stadium van ontwikkeling van die kind in die baarmoeder gelê, terwyl die verworwe deur die lewe ontwikkel.
Bytprobleme word in die meeste gevalle by adolessente opgespoor ten tye van die verandering van melktande na permanente.
Bytprobleme kan deur die volgende negatiewe faktore beïnvloed word:
- predisposisie op genetiese vlak;
- aangebore anomalieë met die vorming van die kakebeen, geboortetrauma;
- slegte gewoonte om duim te suig in die kinderjare of te laat verwerping van 'n fopspeen;
- 'n toename in die grootte van die tong wat nie ooreenstem met die norm nie - macroglossia;
- die tydsberekening van tandekry verskil baie van die norm;
- vernietiging van melktandekaries;
- probleme met die vorming van die temporomandibulêre gewrigte;
- ontwikkeling van siektes van die sentrale senuweestelsel;
- onreëlmatige nasale asemhaling, veral in die nag;
- die begin van die inflammatoriese proses in die kouende gesigspiere.
Oklusie word ook in tydelik en permanent verdeel. Ten tyde van geboorte is die baba se kakebeen in die distale posisie.
Tot die ouderdom van drie groei die kind se beenstruktuur vinnig, en melktande ontwikkel volgens hul anatomiese posisie. Dit is hierdie prosesse wat verantwoordelik is vir die vorming van 'n korrekte byt met 'n sentrale sluiting van die gebit.
Voer diagnostiese maatreëls uit
Die ortodontis en die tandarts hanteer die diagnose van so 'n afwyking. Die spesialis doen 'n visuele ondersoek en bepaal die erns van die skending van die sluiting van die gebit, maak 'n gietvorm van die kake van die alginaatmassa.
Verder ondergaan die voltooide afgietsel van die kake bykomende ondersoeke vir die teenwoordigheid van patologie, en die grootte van die interoklusale gaping word ook gemeet. Sommige pasiënte word addisioneel 'n okklusiogram, ortopantomografie, elektromiografie en teleroentgenografie in verskeie projeksies gelyktydig voorgeskryf.
Na ontvangs van die resultate van die TRH, beoordeel 'n professionele persoon die toestand van die beenstrukture en sagte weefsels, wat help om verdere aksies te bepaal en ortodontiese behandelingsmaatreëls te ontwikkel.
Bepaling van sentrale okklusie in geval van gedeeltelike afwesigheidtande
Diagnose van sentrale okklusie is baie belangrik vir prostetika met gedeeltelike of volledige afwesigheid van tande in die mondholte. Tydens diagnostiese maatreëls word veral aandag gegee aan die hoogte van die onderste deel van die gesig. In die geval van onvolledige adentia word die ligging van antagoniste tande in ag geneem, indien daar geen is nie, dan word die mesiodistale verhouding van die kake bepaal met behulp van wasbasisse.
Metodes vir die diagnose van sentrale okklusie:
- Funksionele metode vir die bepaling van sentrale okklusie in gedeeltelike afwesigheid van tande. Tydens die prosedure gooi die pasiënt sy kop terug op die rug van die tandartsstoel, en die dokter sit sy vingers op die oppervlak van die tande van die onderste ry en vra die pasiënt om die verhemelte met sy tong aan te raak en te begin sluk. Wanneer sulke bewegings gemaak word, die onwillekeurige verlenging van die onderkaak vorentoe, asook die konvergensie van die okklusale oppervlaktes.
- Die instrumentele metode vir die bepaling van sentrale okklusie in die geval van gedeeltelike verlies van tande word uitgevoer met behulp van 'n gespesialiseerde instrument. Dit help om alle bewegings van die onderkaak akkuraat te bepaal.
Volledige afwesigheid van tande in okklusie
Diagnose van sentrale okklusie word volgens die teenoorgestelde beginsel uitgevoer - die hoogte van die onderste gesig word bepaal. Daar is verskeie maniere om sentrale okklusie te bepaal in die afwesigheid van tande:
- anatomies;
- funksioneel-fisiologies;
- anatomies en fisiologies;
- antropometries.
Anatomiese en antropometriese metodes is gebaseer op 'n gedetailleerde studie van die proporsies van spesifieke lyne van die gesigprofiel. Anatomiese en fisiologiese metode van navorsing - identifiseer die rushoogte van die onderkaak.
Wanneer 'n eksterne ondersoek gedoen word, bepaal die tandarts die punte aan die basis van die vlerke van die neus en ken, en meet dan die afstand tussen hulle.
Daarna word wasrolletjies in die mondholte gesit en die pasiënt word gevra om die kakebeen toe te maak en dit weer oop te maak – dit help om die afstand te bepaal. In 'n normale byt moet die aanwyser nie hoër as 2-3 mm wees as in rus nie. As daar enige probleme is, installeer die dokter veranderinge in die onderste deel van die gesig.
Hoe word behandeling uitgevoer?
Malokklusie kan met gespesialiseerde ortodontiese strukture reggestel word. As daar ligte probleme met okklusie is, skryf die tandarts 'n gesigmassering voor en die gebruik van verwyderbare silikoonbakkies, geskep volgens die individuele parameters van die pasiënt.
Bytregstellingtoestelle word deur die dag gebruik, met slaaptyd en by etes verwyder.
In die behandeling van afsluiting van tande by kinders word spesiale gesigmaskers gebruik. Ouer kinders kry vestibulêre plate, Bynin se kappa, voorgeskryf. Volgens aanduidings word Frenkel-, Klammit- en Andresen-Goipl-aktiveerders gebruik.
Beugelstelsel
Hakies is nie-verwyderbare ortodontiese toestelle wat geskep word om die gebit reg te stel. toestelelke tand is in 'n sekere posisie vas, en deur middel van 'n bevestigingsbeugel korrigeer dit die rigting van sy ontwikkeling, wat help om 'n goeie byt te vorm.
Hakies kan vestibulêr wees en op die voorkant van die krone geplaas word, sowel as lingual, naby die tong geheg.
Beugels-stelsels word gemaak van metaal, keramiek, plastiek of kombinasies. Die tyd van die dra van die stelsel sal direk afhang van die erns van die oortreding, die ouderdom van die pasiënt en al die advies van 'n spesialis volg.
Ortodontiese toestelle
Om die byt te herstel, word aktiveertoestelle ook gebruik. Die ontwerp sluit twee basisplate in, wat in 'n monoblok met boë, hakies en aparte ringe verbind is.
Deur hierdie ontwerp word die korrekte posisie van die onderste gebit herstel, die groei van die klein kakebeen word gestimuleer en die diep byt word uitgeskakel. In hierdie geval vind 'n skuins of korpus verplasing van die tande in 'n sekere rigting plaas.
Bedryf
Chirurgiese maatreëls word uitgevoer met aangebore afwykings in die ontwikkeling van die kake en in die geval wanneer ander metodes geen positiewe effek het nie. Die operasie word in 'n hospitaal onder algemene narkose uitgevoer.
Die bene word in 'n sekere posisie vasgemaak, met metaalskroewe vasgemaak en 'n spesiale spalk word vir 'n paar weke daarop geplaas. Nadat die pasiënt 'n korrektiewe toestel vir 'n lang tyd moet dra.
