Artritis is 'n inflammatoriese siekte van die hele liggaam, veral die gewrigte. Die siekte veroorsaak erge pyn, wat snags aansienlik toeneem. Die siekte begin ontwikkel in die jeug vanaf 30 jaar en ouer. Dikwels ly vroue aan patologie, aangesien die probleem deur die genetiese lyn aan hulle oorgedra word, dus is vroeë diagnose van artritis baie belangrik.
Definisie
Die gewrig bestaan uit 'n kapsule, artikulêre oppervlaktes en 'n holte met vloeistof, alles bedek met kraakbeen. Artritis veroorsaak inflammasie in die sinovium. Verder gaan hierdie proses oor na ander elemente van die gewrig: kapsule, kraakbeen, tendons en ligamente. Ten tyde van die eksamen word 'n verandering in alle dele waargeneem. In ernstige gevalle is volledige misvorming teenwoordig. Foto's van simptome, behandeling en diagnose van artritis word hieronder beskryf, sodat jy die kliniek van hierdie siekte ten volle kan verstaan.
Liggingliggings
Die skelet is 'n volledige stelselbuigsame verbindings, wat 'n persoon in staat stel om maklik verskeie bewegings uit te voer. Na die eerste tekens van die verskyning van 'n kwaal, begin een of ander deel wanfunksioneer.
Volgens die lokalisering kan die siekte in die volgende kategorieë verdeel word:
- Artritis van die hande - hierdie ontsteking kom voor in die area van die elmbooggewrig, skouer, hand of individuele vingers. Die gewone verkoue en griep, sowel as diabetes, tuberkulose en seksuele infeksies kan die vorming van die siekte beïnvloed.
- Artritis van die bene - dek die nederlaag van die kniegewrigte, heuparea en voet met die vang van vingers. Die redes vir die ontwikkeling is dieselfde as in die vorige weergawe. Onder die hoofsimptome kan 'n mens erge pyn uitsonder, wat groter word ten tye van beweging, swelling en rooiheid in hierdie area, sowel as styfheid van bewegings. Diagnose van artritis van die vingers is nogal belangrik, aangesien die probleem verskyn as gevolg van 'n oorerflike faktor, so as dit moontlik is om die siekte te voorkom, dan is dit beter om dit te doen.
- En ook die siekte raak die servikale streek, so 'n patologie kom selfs by jong mense voor. Die rede hiervoor is 'n genetiese aanleg, swak postuur, slegte gewoontes, hipotermie, swaar vragte en die teenwoordigheid van beserings en wonde in hierdie departement.
Simptome
Metodes vir die diagnose van artritis verskil, maar om te besluit watter een om te kies, moet jy die hooffaktore ken wat die teenwoordigheid van die siekte aandui. Die patologiekliniek ontwikkel uit 'n algemenemalaise, wat aanvanklik as oorwerk of moegheid beskou word. Alle gevoelens bou egter geleidelik op en beïnvloed gou daaglikse funksionering en aktiwiteit.
Die hoof simptoom van die siekte word as artralgie beskou, waarin daar 'n bestendige golfagtige karakter is, wat aansienlik toegeneem het in die tweede helfte van die nag. Die intensiteit daarvan wissel van geringe pyn tot erge en erg beperkende mobiliteit.
Tipiese kliniek vir die diagnose van rumatoïede artritis en sy ander tipes word aangevul deur plaaslike hiperemie en hipertermie, sensasies van styfheid, swelling en beperkte mobiliteit. Palpasie kan die seerheid van die hele vlak van die gewrig en die gewrigspasie bepaal. Verder sluit misvorming, sowel as gewrigsafwykings, modifikasie van die vel en die vorming van eksostoses by die gelyste simptome aan.
As 'n aansteeklike vorm teenwoordig is, sal koue rillings en koors verskyn.
Redes
Die volgende faktore vir die voorkoms van die siekte word onderskei:
- kontusies, herhalende beserings, geslote en oop gewrigbeserings;
- metaboliese probleme en vitamientekorte;
- swam, aansteeklik en virusse: verkoues, SARS, tuberkulose;
- siektes van die senuweestelsel;
- fisiese oorlading;
- oorerflike aanleg;
- immuunafwykings.
Die siekte kan baie dikwels voorkom as gevolg van hipotermie, oortollige gewig, allergieë,rook en 'n sittende leefstyl. Diagnose van artritis van die vingers word meestal uitgevoer deur persone van sulke beroepe: naaldwerksters, haarkappers en masseerterapeute. Probleme met die ruggraat word dikwels onder verhuisers en bouers gevind.
Views
Artritis is 'n baie breë siekte, so dit het baie vorme. Affekteer baie dele van die liggaam, beide sagteweefsel en gewrigte.
1. As die differensiële diagnose van reaktiewe artritis uitgevoer word, kan vasgestel word dat hierdie siekte onder die invloed van infeksies ontwikkel:
- intestinaal, as gevolg van die gebruik van produkte van lae geh alte;
- ontsteking van die respiratoriese kanaal (trageitis, longontsteking en brongitis);
- Salmonellastokkie en ander gevaarlike mikrobes wat die bloedstroom in die gewrigte binnedring en ontsteking veroorsaak;
- chlamydia, wat die ontwikkeling van infeksie van die genitourinêre stelsel uitlok.
Reaktiewe artritis het 'n ander subspesie - asepties, verskyn wanneer die immuunstelsel teenliggaampies vorm wat die selle van sy eie liggaam besmet, aangesien dit hulle vir bakterieë neem. Leflunomied, Sulfasalasien, ASD en monoklinale middels word as terapie gebruik.
2. Die diagnose van rumatoïede artritis vind meestal in die latere stadiums plaas, aangesien hierdie siekte "langspeel" genoem word, dit ontwikkel stadig en verskyn nie dadelik nie. Meestal vorm letsels simmetries en is dit in die ledemate gelokaliseer: enkels, knieë, van die skouers tot die hande. Die hoofrede word beskou as 'n mislukking van die immuunstelsel as gevolg van hormonaleafwyking of virus. Die wande van bloedvate begin as skadelike bakterieë waargeneem word, en hulle word vernietig. In hierdie geval word dit aanbeveel om die immunomodulator "ASD", die antimikrobiese middel "Sulfasalazine", as 'n narkose "Paracetamol" te gebruik.
3. Differensiële diagnose van psoriatiese artritis is baie gedetailleerd, aangesien hierdie kwaal tot genetiese siektes behoort, met dit is daar velletsels in byna alle lede van dieselfde familie. Om die siekte van die buitenste oppervlak na binne te laat beweeg, word blootstelling aan beserings en kneusplekke, operasies, wonde, kindersiektes (skarlakenkoors, waterpokkies), asook gordelroos, hepatitis en selfs griep vereis. Vir terapie word dit aanbeveel om "Sulfasalazine" te neem en as 'n verdowingsmiddel "Paracetamol".
4. Behandeling en diagnose van die simptome van jigartritis is moeilik, aangesien hierdie siekte voorkom as gevolg van die binnedring van uriensuur in die bloed. Kristalle vestig in verskeie weefsels en veroorsaak daardeur baie ongerief. Die belangrikste faktor wat die siekte uitlok, is 'n probleem met die niere, maar ontwikkeling word dikwels waargeneem in stryd met metaboliese prosesse. Vir behandeling word dit aanbeveel om bogenoemde middels te gebruik.
Palpasie en algemene ondersoek
Diagnose van artritis begin met 'n algemene ondersoek, wat help om eksterne afwykings van die norm te sien. Dikwels word dit gemanifesteer deur swelling in die gebied van die gewrigte. Ten tyde van die ondersoek vra die dokter die pasiënt dikwels om sekere bewegings te maak om die aard van die pyn en die area van verspreiding daarvan te herken.
Nog 'n en die belangrikste metode is palpasie of palpasie. Met behulp van aanraking kan die dokter die eksterne tekens van gewrigsiekte bepaal. Sodoende word rumatoïede of rumatiek nodules maklik opgespoor, en daar word ook bepaal waar ongemak tydens bewegings waargeneem word, die toestand van die gewrigskapsule en temperatuur word vasgestel.
Diagnose van artritis deur hierdie metodes is die mees toeganklike, maar dit word uitgevoer sonder die gebruik van tegniese middele, dus is dit moeilik om 'n volledige kliniese beeld van die siekte voor te stel.
Goniometrie
Hierdie variant van die opname word uitgevoer met behulp van 'n goniometer - 'n toestel waarmee jy die amplitude van gewrigsmobiliteit kan identifiseer. Dit lyk soos 'n gradeboog en help om die hoek van beweeglikheid te bereken. Die pasiënt voer 'n aantal nodige manipulasies uit (verlenging, fleksie, verlaging, opheffing), en die dokter teken die mates aan en vergelyk dit met die norm.
Laboratoriummetodes
Hierdie standaarde vir die diagnose van rumatoïede artritis en ander siektes is meer akkuraat, aangesien gedetailleerde inligting oor die pasiënt se toestand verkry kan word.
- Bloedtoets - tydens 'n biochemiese ondersoek sal die dokter aandag gee aan die hoeveelheid c-reaktiewe proteïen in die bloedserum, aan die difenylamienreaksie, asook ander aanwysers. 'n Ernstige teken is nodig om 'n toename in ESR (eritrosiet sedimentasie reaksie) te oorweeg, aangesien dit 'n inflammatoriese proses aandui. In die teenwoordigheid van patologie, immunologieseanalise toon antinukleêre teenliggaampies (ANA). En daar moet ook op gelet word dat die vlak van ureum aansienlik verhoog word.
- Uriene-analise - daar moet kennis geneem word dat hierdie syfer slegs in ernstige vorme van die siekte oorskat sal word. By gesonde individue moet proteïen in die urine en bloed heeltemal afwesig wees. Die voorkoms daarvan dui op die teenwoordigheid van die siekte.
Radiodiagnose
Behandeling van die rumatoïede artritis-kliniek is onmoontlik sonder so 'n ondersoek. Laat jou toe om die toestand en struktuur van die gewrigte in detail te bestudeer. Geen voorbereiding nodig nie.
- X-straalondersoek - 'n aanduiding vir die gebruik van hierdie tegniek is pyn in die gewrigte, moeilikheid met beweeglikheid en swelling. Tydens die ondersoek word die beeld van die gewrig met behulp van strale op 'n spesiale film uitgelok. Ten tyde van diagnose, om alle ander organe te beskerm, is hulle bedek met 'n loodvoorskoot. 'N X-straal sal help om die patologie en misvorming van die gewrigte te ondersoek. Die resultate sal binne 15 minute as 'n momentopname aangebied word. Hierdie metode om artritis te diagnoseer is nie geskik vir swanger vroue nie, aangesien daar steeds minimale bestraling is.
- Artrografie is meer akkuraat as konvensionele x-strale. Dit word gebruik vir skade aan die meniskus en ten tye van vermoede van skeuring van die gewrigskapsule. Voor die prosedure word die gewrigte kunsmatig gekontrasteer. Hiervoor, 'n spesialestof, waarna die pasiënt gevra word om verskeie bewegings uit te voer. Op hierdie punt word die beeld vasgevang deur 'n geteikende radiografie. Die uitkoms van die eksamen, afhangende van die toestel, kan op film of monitor verkry word. Die prosedure neem letterlik 10 minute, en daar is geen kontraindikasies daarvoor nie, behalwe vir 'n allergie vir jodium.
- Rekenaartomografie (RT) word uitgevoer in die diagnose van seronegatiewe artritis, en nie net nie, want dit is baie effektief. Die metode laat jou toe om die struktuur tot op die millimeter te evalueer en 'n foto in enige vliegtuig te neem. So 'n diagnose vergemaklik grootliks die vermoë om 'n diagnose te maak. Ten tyde van die prosedure word die pasiënt op die rusbank geplaas, wat tydens die ondersoek beweeg, en dan word 'n spesiale buis versterk en die strale in die vereiste volgorde oorgedra. Alles neem 2-3 minute, en die mate van blootstelling is minimaal. Die resultaat kan beide in die prentjie en in digitale formaat verkry word.
Radionukliedmetodes
Die studie help om die patologie te herken met behulp van radiofarmaseutika. Die gewildste manier om rumatoïede artritis in die vroeë stadiums te diagnoseer, is sintigrafie. Tydens die prosedure word radioaktiewe isotope in die liggaam ingebring, en goeie beelde word verkry as gevolg van die bestraling wat deur hulle uitgestraal word. Die prosedure word uitgevoer met behulp van 'n tomograaf.
Visualisering word op sellulêre vlak gevorm, dit dra by tot die visualisering van funksionele veranderinge wat voor die anatomiese in die liggaam begin plaasvind. Die prosedure is heeltemal veilig asgamma-emitterende radionukliede met 'n kort halfleeftyd word gebruik. Die belangrikste kontraindikasie is swangerskap en laktasie.
MRI-gewrigte
Magnetiese resonansiebeelding (MRI) word dikwels gebruik om rumatoïede artritis in sy vroeë stadiums te diagnoseer. Dit word uitgevoer met behulp van sterk magnetiese straling en radiogolwe. Dit alles laat jou toe om 'n meer akkurate patroon van die stof te kry. Die pasiënt word binne die "pyp" van die apparaat geplaas en die hoofvereiste vir hom is onbeweeglikheid, aangesien die kwaliteit van die beeld hiervan sal afhang.
Die tegniek laat jou toe om die kliniese prentjie van beserings en degeneratiewe siektes in detail te oorweeg. Die prosedure duur 10-20 minute, en die pasiënt kry 'n afsluiting in 20-30 minute. MRI word as nie-gevaarlik beskou, aangesien die toegepaste magneetveld nie 'n bedreiging vir die menslike liggaam inhou nie, dus is daar geen ernstige beperkings nie.
Ulklankdiagnostiek
Ultraklankgolwe word dikwels gebruik in die behandeling en diagnose van rumatoïede artritis-klinieke. 'n Spesiale toestel genereer die vereiste frekwensie, wat in wisselwerking met sagte weefsels inwerk en die ondersoekarea binnegaan. Baie dikwels word ultraklank (ultraklank) voorgeskryf vir beserings en rumatiese patologieë, wat met inflammatoriese prosesse gepaard gaan.
Klankvibrasies word deur 'n spesiale skandeerder aangeteken, en die beeld word onmiddellik op die monitor gewys, indien enigebenodig, kan dit gedruk word. Om te voorkom dat lug tussen die skandeerder en die ondersoekplek opkom, word die vliegtuig met 'n spesiale jel gesmeer. Die dokter loop 'n sensor oor die liggaam, en dit bring nie eers minimale ongemak vir die pasiënt nie. Ultraklank is die veiligste prosedure om tydens swangerskap uit te voer.
Internasionale Standaarde vir ICD-10
Om vir enige dokter te kan weet van die pasiënt se siekte in geval van kontak met 'n buitelandse hospitaal of sentrum wat in 'n ander stad geleë is sonder 'n spesiale ondersoek, is daar 'n internasionale klassifikasie, wat hieronder aangebied word:
- M00 - piogeniese artritis.
- M01 - direkte infeksie van die gewrig in parasitiese en aansteeklike siektes.
- M02 - reaktiewe artropatieë.
- M03 - reaktiewe en post-aansteeklike artropatieë, wat in ander groepe geklassifiseer word.
- M05-M14 - inflammatoriese poliartropatiee.
- M05 - seropositiewe rumatoïede artritis.
- M06 - ander rumatoïede artritis.
- M07 - enteropatiese en psoriatiese artropatieë.
- M08 - jeugdige artritis.
- M10 - jig.
- M11 - ander kristallyne artropatieë.
- M12 - ander spesifieke artropatieë.
- M13 - ander artritis.
- M14 - Artropatie in ander siektes wat elders geklassifiseer is.
Daar is baie internasionale standaarde vir die diagnose van rumatoïede artritis, maar danksy so 'n klassifikasie kan die dokter altyd in enige situasie weet waarmee sy pasiënt siek is.
Behandeling
Etiologiese terapie van artritis word slegs uitgevoer in sekere vorme van artritis - jig, aansteeklik en allergies.
- Siektes met chroniese en subakute verloop is onderhewig aan 'n enkele farmakoterapie wat anti-inflammatoriese steroïed (Methylprednisolne, Prednisolone) en nie-steroïdale (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) middels gebruik. Sintetiese steroïede word dikwels gebruik vir inspuiting in die verdieping van die gewrig (terapeutiese stukke).
- Namate die akute inflammatoriese proses afneem, word fisioterapie (UVR (ultraviolet bestraling) in eritemale dosisse, fonoforese met hidrokortisoon, elektroforese met pynstillers, amplipulsterapie) aktief verbind met geneesmiddelterapie, wat 'n anti-inflammatoriese en pynstillende effek het., voorkoming van gewrigsdisfunksie en fibrotiese veranderinge
- Dit word ook aanbeveel om massering en fisioterapie-oefeninge te gebruik, aangesien hierdie prosedures vir artritis daarop gemik is om die ontwikkeling van funksionele afwykings en kontrakture in die gewrigte te voorkom.
- Balneoterapie, modderterapie, spa en sanitêre terapie kan as 'n herstelkompleks gebruik word.
- Toepassing van efferente terapietegnieke (krioforese, plasmaferese, kaskadefiksasie van bloedplasma), gefokus op buiteliggaamlike absorpsie van teenliggaampies in outo-immuun artritis, uraat en jigvorm van die kursus. Wanneer buiteliggaamlike farmakoterapie gebruik word, word die pasiënt se persoonlike bloedselle (eritrosiete,leukosiete, bloedplaatjies) vir die korrekte aflewering van medisinale komponente na die plek van inflammasie.
- Die bekendstelling van stamselle word dikwels gebruik as 'n terapie vir ernstige vorme van artritis. Sulke behandeling verbeter die voeding van die weefsels van die gewrig, hervat metabolisme, verminder inflammasie en verhoog weerstand teen infeksies, wat baie dikwels die siekte veroorsaak. Die ongelooflike waarde van stamselle kan gesien word in die stimulering van kraakbeenherlewing, sowel as die herstel van die struktuur daarvan.
- In sommige gevalle word chirurgie vereis - sinovektomie, gewrigreseksie, artrose, artrodese, cheilektomie, artroskopiese interferensie.
- As daar vernietigende veranderinge in die gewrig is wat veroorsaak word as gevolg van artritis, word artroplastiek aangedui, asook rekonstruktiewe artroplastiek operasies.
