'n Gevaarlike komplikasie van akute blindedermontsteking is 'n appendikulêre abses. Dit kan beide voor chirurgiese prosedures en in die postoperatiewe periode voorkom. Volgens statistieke kom 'n ernstige komplikasie by 3% van pasiënte voor en vereis onmiddellike ingryping deur chirurge.
Redes
Onder 'n abses word weefselontsteking verstaan, wat gekenmerk word deur die vorming van 'n beperkte etterige holte. Dikwels is die veroorsakende middel van hierdie komplikasie Escherichia coli. Die oorsaak van die voorkoms van 'n appendikulêre abses is ook die menslike faktor:
- Swak uitgevoer diagnose: talle foute gemaak in die loop van navorsing wat bydra tot die ontwikkeling van komplikasies van blindedermontsteking.
- Lang wagperiode weens simptome wat uitgevee is. So 'n situasie kan ontstaan uitvir die teenwoordigheid van ander siektes met uitgesproke simptome, sowel as die neem van pynstillers. As 'n reël word die uitvee van tekens by bejaarde pasiënte opgemerk.
- Oneffektiewe behandelingsregime.
- Ontydige kontak met 'n mediese fasiliteit.
Ontwikkelingsmeganismes
In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte word 'n infiltraat gevorm - ontsteekte selle versamel en verbind styf met mekaar. As die seël, ten spyte van die konserwatiewe behandeling, nie oplos nie, maar inteendeel absesse, word 'n noodchirurgiese ingryping aangedui. Andersins kan die abses in die buikholte inbreek, wat die ontsteking daarvan uitlok. Die oorgang van die patologiese proses na die intestinale lumen of retroperitoneale ruimte is moontlik. Verder versprei die etterige proses vinnig na nabygeleë weefsels.
Simptome
Die vorming van 'n infiltraat het tekens wat gewoonlik in akute blindedermontsteking voorkom:
- algemene malaise;
- chill;
- styging in liggaamstemperatuur;
- oormatige sweet;
- pyn in die regter iliacale streek.
Namate 'n appendikulêre abses ontwikkel, verskyn die volgende simptome:
- Dit word onmoontlik om die liggaam te beweeg as gevolg van aanvalle van kramppyn.
- Interintestinale abses gaan gepaard met matige opblaas en gedeeltelike dermobstruksie.
- Saam metpolsende pyn verskyn rooiheid en swelling van die vel.
- Wanneer 'n bekkenabses van appendikulêre oorsprong versteur word deur pyn en swelling in die onderbuik. Tydens ontlasting ervaar die pasiënt ook ongemak, en die proses van ontlasting gaan gepaard met slymafskeidings. Gereelde drang om te urineer.
Wanneer 'n diagnose gemaak word, is liggaamstemperatuur van fundamentele belang. As dit met blindedermontsteking effens styg (tot 37,5 ° C), dan wys die termometer met 'n blindederm-abses 39-40 ° C.
Diagnose
Die kliniese manifestasies van die komplikasie is soortgelyk aan die tekens van sommige siektes, daarom moet dit eerstens van hulle onderskei word.
Boonop sluit die diagnose van appendikulêre abses die volgende aktiwiteite in:
- Eksamen en geskiedenisafname. Die dokter ondersoek die regter iliacale streek om 'n infiltraat op te spoor. Met diep palpasie word die ophoping van vloeistof in die meeste gevalle nie opgespoor nie. As 'n reël is die infiltraat dig en onbeweeglik. Dikwels word rektale of vaginale palpasie uitgevoer om 'n pynlike verharding op te spoor, wat die onderste pool van die abses is. Die dokter let op die pasiënt se tong - in geval van siekte is dit nat en gevoer met 'n digte laag. In die proses van asemhaling kan jy die agterstand van die buik in die regter iliacale streek opmerk.
- Bloedtoets. Dit is belangrik vir die bepaling van die vlak van leukosiete in die bloed. Met 'n appendikulêre abses is daar 'n skerp toename in hulle.
- Ulklank en radiografie van die abdominale organe. Met behulp van datatipes diagnostiek word bepaal deur die vlak van vloeistof in die regterkant van die buik, die presiese lokalisering en grootte van etterige inflammasie.
Behandeling
Chirurgiese ingryping word uitgesluit in die stadium van infiltraatvorming.
Behandeling word op 'n binnepasiëntbasis uitgevoer en sluit in:
- nakoming van bedrus;
- toediening op die maag in die eerste drie dae van koue, in die volgende dae - hitte;
- toediening van novokaïenoplossing vir die doel van pynverligting (die neem van dwelms om die erns van pynsindroom te verminder, is uitgesluit);
- spesiale dieet.
In die geval van suksesvolle resorpsie van die infiltraat, na 2 maande, word 'n beplande operasie uitgevoer om die blindederm te verwyder (appendektomie). Dit is te wyte aan die feit dat pynaanvalle en die proses van infiltraatvorming na 'n geruime tyd herhaal kan word, wat die risiko van komplikasies verhoog.
Wanneer 'n appendikulêre abses gediagnoseer word, behels behandeling noodoperasies. In die proses word die abses oopgemaak en gedreineer. Die omvang van toegang hang af van die lokalisering daarvan. As 'n reël word ekstraperitoneale toegang gebruik. Die wond word met 'n antiseptiese oplossing gewas, waarna dreineringsbuise aangebring word.
Die opening van die appendikulêre abses word onder algemene narkose uitgevoer. Na goeddunke van die geneesheer kan die aanhangsel verwyder word, wat verkieslik is.
Na-operatiewe tydperk
Aan die pasiënt wat ondergaan hetoperasie word streng bedrus aangedui. Dreinering vereis spesiale sorg - gereelde was van die wond word uitgevoer. Die buise word eers verwyder nadat die etter ophou skei van die holte. Die wond na hul verwydering word nie geheg nie, dit genees vanself. Antibiotika en middels wat die simptome van dronkenskap uitskakel, word getoon. Terselfdertyd word terapie uitgevoer wat gemik is op algemene versterking van die liggaam.
Indien die blindederm nie tydens die operasie verwyder is nie, word blindedermoperasie uitgevoer 2 maande na die volledige uitskakeling van die inflammatoriese proses.
Gevolge
As jy nie betyds gekwalifiseerde hulp soek nie, kan spontane opening van die appendikulêre abses voorkom, waarna daar 'n hoë waarskynlikheid is om die volgende komplikasies te ontwikkel:
- purulente peritonitis - ontsteking van die peritoneum;
- urienweginfeksie;
- phlegmon - 'n etterige proses wat vinnig na naburige weefsels versprei;
- parakolitis - inflammatoriese veranderinge in die vesel van die retroperitoneale ruimte;
- lewerabses - die vernietiging van gesonde weefsel en die vorming van 'n etterige holte;
- adhesive intestinale obstruksie;
- purulente tromboflebitis - die vorming van bloedklonte en klein foci van abses in die are;
- fistels van die buikwand - kanale wat die interne organe met die oppervlak van die liggaam verbind.
Wat die prognose betref, word dit bepaal deur die graad van spoedigheid van diagnose en chirurgiese ingryping.
Voorkoming
Om die ontwikkeling van gevaarlike te voorkomkomplikasies, moet die pasiënt by die eerste teken van akute blindedermontsteking 'n ambulans bel. Vinnige diagnose en tydige ingryping sal help om 'n abses te vermy. Om die tekens van die siekte te ignoreer kan tot die dood lei.
Appendikulêre abses is 'n ernstige komplikasie wat gekenmerk word deur die ontwikkeling van 'n etterige inflammatoriese proses. In die aanvanklike stadium verskyn simptome soortgelyk aan dié van akute blindedermontsteking. Soos die inflammatoriese proses ontwikkel, styg die pasiënt se liggaamstemperatuur tot hoë vlakke, dit word onmoontlik om liggaamsbewegings uit te voer as gevolg van aanvalle van kramppyn. Dit is belangrik om dadelik 'n ambulans te ontbied om gevaarlike gevolge te vermy.
