Entstowwe (definisie, waarvan die klassifikasie in hierdie artikel bespreek word) is immunologiese middels wat as aktiewe immunoprofilakse gebruik word (met ander woorde, om 'n aktiewe aanhoudende immuniteit van die liggaam teen hierdie spesifieke patogeen te vorm). Volgens die WGO is inenting die beste manier om aansteeklike siektes te voorkom. As gevolg van die hoë doeltreffendheid, eenvoud van die metode, die moontlikheid van 'n wye dekking van die ingeënte bevolking vir massavoorkoming van patologieë, word immunoprofilakse in baie lande as 'n staatsprioriteit geklassifiseer.
Inenting
Inenting is 'n spesiale voorkomende maatreël wat daarop gemik is om 'n kind of 'n volwassene teen sekere patologieë te beskerm en hul voorkoms heeltemal of aansienlik te verminder wanneer dit voorkom.
Soortgelyke effek word verkry deur immuniteit te "leer". Met die bekendstelling van die middel beveg die liggaam (meer presies, sy immuunstelsel) die kunsmatig ingevoerde infeksie en "onthou" dit. Met herhaalde infeksie word immuniteit baie vinniger geaktiveer en vernietig vreemde agente heeltemal.
Lys van deurlopende inentingsaktiwiteitesluit in:
- seleksie van persone wat ingeënt moet word;
- dwelmkeuse;
- vorming van die skema vir die gebruik van die entstof;
- doeltreffendheidsbeheer;
- behandeling (indien nodig) van moontlike komplikasies en patologiese reaksies.
Inentingsmetodes
- Intradermaal. 'n Voorbeeld is BCG. Die bekendstelling van 'n lewende entstof word in die skouer (sy buitenste derde) uitgevoer. 'n Soortgelyke metode word ook gebruik om tularemie, pes, brusellose, miltsiekte, Q-koors te voorkom.
- Oraal. Dit word gebruik om poliomiëlitis en hondsdolheid te voorkom. Mondelinge behandelings vir griep, masels, tifuskoors, meningokokkale siekte in ontwikkeling.
- Onderhuids. Met hierdie metode word 'n nie-gesorbeerde geneesmiddel in die subskapulêre of skouer (buitenste oppervlak by die grens van die middel en boonste derdes van die skouer) area ingespuit. Voordele: lae allergenisiteit, gemak van toediening, weerstand van immuniteit (beide plaaslik en algemeen).
- Aërosol. Dit word gebruik as 'n noodimmunisering. Hoogs doeltreffend is aërosolmiddels teen brusellose, griep, tularemie, witseerkeel, miltsiekte, kinkhoes, pes, rubella, gasgangreen, tuberkulose, tetanus, tifuskoors, botulisme, disenterie, pampoentjies B.
- Intramuskulêr. Geproduseer in die spiere van die dy (in die boonste anterolaterale deel van die quadriceps femoris). Byvoorbeeld, DPT.
Moderne klassifikasie van entstowwe
Daar is verskeie entstofafdelingsdwelms.
1. Produkklassifikasie volgens generasie:
- 1 generasie (korpuskulêre entstowwe). Op hul beurt word hulle verdeel in verswakte (verswakte lewendige) en geïnaktiveerde (gedood) middels;
- 2 generasie: subeenheid (chemies) en geneutraliseerde eksotoksiene (anatoksiene);
- 3de generasie verteenwoordig deur rekombinante hepatitis B en rekombinante hondsdolheid-entstowwe;
- 4de generasie (nog nie gekommersialiseer nie), verteenwoordig deur plasmied-DNA, sintetiese peptiede, plant-entstowwe, entstowwe wat MHC-produkte bevat en anti-idiotipiese middels.
2. Klassifikasie van entstowwe (mikrobiologie verdeel dit ook in verskeie klasse) volgens oorsprong. Volgens oorsprong word entstowwe verdeel in:
- lewendig, wat gemaak word van lewende maar verswakte mikroörganismes;
- gedood, geskep op grond van mikroörganismes wat op verskeie maniere geïnaktiveer is;
- entstowwe van chemiese oorsprong (gebaseer op hoogs gesuiwerde antigene);
- entstowwe wat met behulp van biotegnologiese tegnieke geskep word, word op hul beurt verdeel in:
- sintetiese entstowwe gebaseer op oligosakkariede en oligopeptiede;
- DNA-entstowwe;
- geneties gemanipuleerde entstowwe geskep op grond van produkte wat voortspruit uit die sintese van rekombinante stelsels.
3. In ooreenstemming met die antigene wat deel van die preparate is, is daar die volgende klassifikasie van entstowwe (dit wil sê, hulle kan as antigene in entstowwe teenwoordig wees):
- heel mikrobiese selle (geïnaktiveer of lewendig);
- individuele komponente van mikrobiese liggame (dikwels beskermende Ag);
- mikrobiese gifstowwe;
- sinteties-gegenereerde Ag-mikrobes;
- Ag, wat verkry word deur gebruik te maak van genetiese ingenieurstegnieke.
Afhangende van die vermoë om onsensitiwiteit teenoor verskeie of een agent te ontwikkel:
- monovaccine;
- water-entstowwe.
Klassifikasie van entstowwe volgens Ag-stel:
- komponent;
- korpuskulêr.
Lewende entstowwe
Vir die vervaardiging van sulke entstowwe word verswakte stamme van aansteeklike middels gebruik. Sulke entstowwe het immunogeniese eienskappe, maar die aanvang van simptome van die siekte tydens immunisering veroorsaak as 'n reël nie.
As gevolg van die penetrasie van 'n lewende entstof in die liggaam, word stabiele sellulêre, sekretoriese, humorale immuniteit gevorm.
Voor- en nadele
Die voordele van 'n lewende entstof (klassifikasie, toepassing bespreek in hierdie artikel):
- minimum dosis benodig;
- die moontlikheid van 'n verskeidenheid maniere van inenting;
- vinnige ontwikkeling van immuniteit;
- hoë doeltreffendheid;
- lae prys;
- immunogenisiteit so natuurlik as moontlik;
- bevat geen preserveermiddels nie;
- onder die invloed van sulke entstowwe word alle soorte immuniteit geaktiveer.
Negatiewe:
- as die pasiënt 'n verswakte hetimmuniteit met die bekendstelling van 'n lewende entstof, die ontwikkeling van die siekte is moontlik;
- entstowwe van hierdie tipe is uiters sensitief vir temperatuurveranderinge, en daarom, wanneer 'n "bederf" lewende entstof ingebring word, ontwikkel negatiewe reaksies of die entstof verloor heeltemal sy eienskappe;
- die onmoontlikheid om sulke entstowwe met ander entstofpreparate te kombineer, weens die ontwikkeling van nadelige reaksies of verlies aan terapeutiese doeltreffendheid.
Klassifikasie van lewende entstowwe
Die volgende tipes lewende entstowwe word onderskei:
- Verswakte (verswakte) entstofpreparate. Hulle word geproduseer van stamme wat verminderde patogenisiteit, maar uitgesproke immunogenisiteit het. Met die bekendstelling van 'n entstofstam ontwikkel 'n skyn van 'n aansteeklike proses in die liggaam: aansteeklike middels vermenigvuldig, wat sodoende die vorming van immuunresponse veroorsaak. Onder sulke entstowwe is die bekendste middels vir die voorkoming van tifuskoors, miltsiekte, Q-koors en brusellose. Maar steeds, die grootste deel van lewende entstowwe is antivirale middels vir adenovirusinfeksies, geelkoors, pampoentjies, die Sabin-entstof (teen polio), rubella, masels, griep;
- Divergente entstowwe. Hulle word gemaak op grond van verwante patogene van aansteeklike patologie-stamme. Hul antigene ontlok 'n immuunrespons wat kruisgerig is na die antigene van die patogeen. 'n Voorbeeld van sulke entstowwe is die pokke-entstof, wat gebaseer is op die vaccinia-virus en BCG, gebaseer op mikobakterieë wat beestuberkulose veroorsaak.
Griep-entstowwe
Entstowwe is die doeltreffendste manier om griep te voorkom. Dit is biologiese middels wat korttermynweerstand teen griepvirusse bied.
Indikasies vir sulke inenting is:
- ouderdom 60 en ouer;
- chroniese brongopulmonêre of kardiovaskulêre patologieë;
- swangerskap (2-3 trimesters);
- buitepasiënt- en binnepasiëntpersoneel;
- persone wat permanent in geslote gemeenskappe bly (tronke, koshuise, verpleeginrigtings, ens.);
- binnepasiënte of buitepasiënte wat hemoglobinopatieë, immuunonderdrukking, lewer-, nier- en metaboliese afwykings het.
variëteite
Die klassifikasie van griep-entstowwe sluit die volgende groepe in:
- Entstowwe regstreeks;
- Geïnaktiveerde entstowwe:
- heel virion-entstowwe. Sluit ongeskonde, hoogs gesuiwerde, geïnaktiveerde virions in;
- split (gesplete entstowwe). Byvoorbeeld: Fluarix, Begravak, Vaxigrip. Geskep op grond van vernietigde griepvirions (alle proteïene van die virus);
