Die diagnose van FGR word deur dokters gemaak aan alle kinders wat by geboorte ondergewig is relatief tot hul swangerskap-ouderdom. Baie vroue leer oor hierdie patologie tydens swangerskap. Uit die materiaal van hierdie artikel sal jy leer watter simptome die sindroom van fetale groeivertraging vergesel, hoekom dit voorkom.
SZRP - wat is dit?
Fetale groeivertragingsindroom (FGR) is 'n patologie wat gekenmerk word deur 'n vertraging in die grootte van die baba vanaf die gemiddelde waardes wat as die norm vir 'n sekere tydperk van swangerskap vasgestel is. In Rusland wissel die voorkoms van hierdie versteuring van 5 tot 18%. Die klein grootte van die kind dui nie altyd op hierdie sindroom nie. Ongeveer 70% van kinders wat met hierdie diagnose gediagnoseer word, is van nature klein. Hulle pa of ma is dalk klein van postuur. Daarbenewens moet geslag in ag geneem word (meisies is gewoonlik 5% kleiner as seuns, wat ongeveer 200 g is) en nasionaliteit.
As 'n reël word die toestand van die baba tydens die eerste vergoedlewensjare. Hy neem geleidelik gewig op en kry hoogte, nader die normatiewe aanwysers. As 'n diagnose wat deur 'n dokter bevestig is die hoofoorsaak van 'n kind se ontwikkelingsagterstand word, sy gesondheid en lewenskwaliteit affekteer, word 'n spesiale behandelingskompleks oorweeg.
Daar is twee vorme van FGR: simmetries en asimmetries. Elke tipe patologie het sy eie kenmerke. Ons sal later in hierdie artikel daaroor praat.
Asimmetriese vorm van FGR
Patologie kom gewoonlik in die tweede trimester voor en word gekenmerk deur 'n gebrek aan fetale gewig met normale groei. Die kind het 'n vertraging in die ontwikkeling van die weefsels van die buik en bors. Asimmetriese FGR word soms gekenmerk deur ongelyke vorming van interne orgaanstelsels. In die afwesigheid van tydige behandeling is daar 'n afname in die grootte van die kind se kop en 'n vertraging in die ontwikkeling van die brein, wat sy dood kan uitlok.
Simmetriese vorm van FGR
Patologie word gekenmerk deur 'n proporsionele afname in die grootte van die kind se liggaam relatief tot die gemiddelde waardes vir 'n bepaalde swangerskap ouderdom. Dit word gewoonlik in die tweede trimester gediagnoseer. Die simmetriese vorm van die sindroom is in die meeste gevalle as gevolg van intrauteriene infeksie van die fetus, chromosomale abnormaliteite. Kinders met hierdie diagnose word gebore met minderwaardige ontwikkeling van die sentrale senuweestelsel.
Belangrikste oorsake van patologie
'n Baba kan om verskeie redes klein gebore word. Ons moet nie die feit uitsluit dat dit die fisiologiese kenmerk daarvan is nie. Kort lengte babavan ouers kan erf. Selfs in hierdie geval sal die dokter egter "fetale groeivertragingsindroom" diagnoseer. As die kind se liggaam na geboorte ten volle funksioneer, en sy reflekse is in ooreenstemming met die norme, is spesifieke behandeling nie nodig nie.
Dokters identifiseer sekere oorsake van FGR, wat kan lei tot hipoksie en selfs vervaag van swangerskap. Ontwikkelingsagterstand word waargeneem as die baba binne die baarmoeder nie suurstof en die nodige voedingstowwe ontvang nie. Sonder hulle is dit onmoontlik om die volle lewe van die liggaam voor te stel.
Die vermindering van die hoeveelheid insette kan deur baie faktore veroorsaak word:
- Plasentale probleme. Hierdie orgaan is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof na die fetus in die baarmoeder. As die plasenta vervorm is, kan dit nie ten volle funksioneer nie.
- Patologieë in die werk van interne organe in 'n toekomstige vrou in kraam (hoë bloeddruk, bloedarmoede, hart- en respiratoriese siektes, diabetes mellitus).
- In die ontwikkeling van die fetus behoort 'n spesiale rol aan die chromosoomstel wat dit van sy ouers ontvang.
- Slegte gewoontes. Baie van die regverdige seks rook en drink alkohol. Slegte gewoontes, selfs al het 'n vrou dit kort voor bevrugting laat vaar, kan FGR tydens swangerskap veroorsaak.
- Dokters sê voortdurend dat 'n swanger vrou letterlik vir twee moet eet. Dit is regtig. Dieet of 'n skerp vermindering in kalorie-inname kan die kind nadelig beïnvloed. As die fetus nie voedingstowwe het nie, begin dit hulleneem uit die moeder se liggaam. Eet vir twee beteken nie dat jy alles moet eet nie. Die dieet moet gebalanseerd wees en uitsluitlik uit gesonde kosse bestaan. Tydens swangerskap moet jy nie bang wees om beter te word nie, dit is streng verbode om op streng diëte te sit.
- Medikasie neem. Van medisyne tydens die dra van die baba moet weggegooi word. Jy kan dwelms gebruik slegs op advies van 'n dokter, wanneer niks anders kan help nie.
- Aansteeklike siektes wat tydens swangerskap oorgedra word (rubella, toksoplasmose, sifilis) kan die ontwikkeling van die fetus stop. Daarom beveel dokters sterk aan om lank voor bevrugting ingeënt te word.
- FGR 2 grade word dikwels gegee aan vroue wat in gebiede hoog bo seevlak woon. In sulke streke word die druk verhoog, en dit lei dikwels tot hipoksie in die fetus en die stadige ontwikkeling daarvan.
Tydige vasstelling van die oorsaak van die sindroom en die daaropvolgende uitskakeling daarvan laat die dokter toe om 'n doeltreffende behandeling te kies.
Wat is die simptome van fetale groeivertragingsindroom?
Die kliniese beeld van hierdie patologie word gewoonlik uitgevee. Dit is onwaarskynlik dat 'n swanger vrou so 'n diagnose op haar eie sal kan vermoed. Slegs gereelde opvolg met 'n ginekoloog vir nege maande laat jou toe om die probleem betyds te identifiseer.
Daar is 'n mening dat as 'n vrou min gewig optel tydens swangerskap, die fetus heel waarskynlik klein is. Dit is deels waar, maar dit is selde waar. Wanneerdie toekomstige vrou in kraam beperk die daaglikse dieet tot 1500 kcal, is lief vir diëte, die waarskynlikheid van die voorkoms van fetale sdfd is redelik hoog. Aan die ander kant moet die voorkoms van patologie nie uitgesluit word by daardie vroue wat oormatige gewigstoename ervaar nie.
Skaars en trae fetale bewegings word as 'n duidelike teken van die sindroom beskou. So 'n simptoom moet waarsku en 'n rede word vir 'n noodbesoek aan 'n spesialis.
Ondersoek vir fetale groeivertraging
As die patologiese ontwikkeling van die baba vermoed word, kan die dokter gewaarsku word deur die verskil tussen die hoogte van die fundus van die baarmoeder en die normatiewe aanwysers kenmerkend van hierdie spesifieke swangerskapsouderdom. Die mees betroubare diagnostiese opsie is 'n ultraklankondersoek van die fetus, waartydens 'n spesialis sy grootte en gewig evalueer. Daarbenewens kan jy met behulp van ultraklank die toestand van die stelsels van die interne organe van die kind bepaal.
Doppler word ook voorgeskryf vir vermeende sdfd. Wat dit is? Hierdie ondersoek word uitgevoer om die bloedvloei in die vate van die baba en die plasenta te bepaal. Fetale kardiotokografie (hartklopstudie) word as 'n belangrike diagnostiese metode beskou. Normale hartklop wissel van 120 tot ongeveer 160 slae per minuut. Wanneer 'n baba in die baarmoeder 'n tekort aan suurstof ervaar, neem sy hartklop geleidelik toe.
Op grond van die resultate van die ondersoek kan die dokter die diagnose bevestig en die erns van die siekte bepaal.
- SZRP van die 1ste graad word as die maklikste beskou, gekenmerk deur 'n ontwikkelingsvertraging vanaf die gemiddelde antropometriese data met tweeweke.
- FGR 2 grade verskil van die normatiewe aanwysers binne twee tot vier weke.
- Die ernstigste is die 3de graad van FGR. Die grootte en gewig van die baba in die baarmoeder is vir meer as vier weke nie binne die norm nie. In die meeste gevalle lei graad 3 FGR tot fetale vriesing.
Behandelingsmetodes
Om hierdie sindroom in verloskunde te behandel, word 'n groot arsenaal van middels gebruik wat daarop gemik is om uteroplasentale bloedvloei te normaliseer.
- Tokolitiese middels om die baarmoeder te ontspan (Ginipral, Papaverine).
- Dwelms vir die normalisering van metabolisme in weefsels ("Kurantil", "Actovegin").
- Infusieterapie met glukose- en bloedvervangersoplossings.
- Vitamienterapie.
Alle middels word vir 'n lang tyd voorgeskryf met konstante monitering van die fetus.
Spesiale aandag in die behandeling van FGR tydens swangerskap word aan voeding gegee. Die dieet moet so gebalanseerd as moontlik wees. Dit word nie aanbeveel om op sekere produkte te steun nie. Jy kan absoluut alles eet. Vleis en suiwelprodukte moet nie uitgesluit word nie, aangesien dit 'n groot hoeveelheid dierlike proteïene bevat. Dit is daarin dat die behoefte teen die einde van swangerskap met ongeveer 50% toeneem. Dit is belangrik om nie te vergeet dat die hoofdoel van terapie nie is om die kind vet te maak nie, maar om hom te voorsien van volle groei en harmonieuse ontwikkeling.
Swanger vroue word ook aanbeveel vir daaglikse staptogte, emosionele kalmte. Daar word tradisioneel geglo dat middagslaap 'n voordelige uitwerking het, nie net op die toestand van die toekomstige vrou in kraam nie, maar ook op die baba binne die baarmoeder.
Bestuur van swangerskap met FGR
Nadat die finale diagnose bevestig is, benodig die toekomstige vrou in kraam konstante monitering deur spesialiste. Ultraklank word ten minste twee keer per maand voorgeskryf. 'n Gedetailleerde studie is nodig om die anatomie van die kind en strukturele defekte wat die oorsaak van vertragings kan wees, te identifiseer. Ook word toekomstige vroue in kraam 'n amniosenteseprosedure voorgeskryf om chromosomale abnormaliteite te bepaal indien patologieë op ultraklank opgespoor is.
Ongeag watter faktore tot die voorkoms van FGR bygedra het, kan die gevolge vir die kind onomkeerbaar wees. Om dit te voorkom, moet 'n vrou elke twee weke 'n ultraklankondersoek ondergaan. Dit is nodig om die grootte van die fetus en sy groeitempo te bepaal.
Wanneer 'n vrou in haar 37ste week is, besluit dokters gewoonlik om kraam te veroorsaak. Tot hierdie tydperk hang swangerskapbestuur af van die toestand van die krummels in die baarmoeder. As 'n vrou simptome van preeklampsie ontwikkel, besluit dokters om 'n premature geboorte te hê.
Moontlike komplikasies en gevolge
By kinders met hierdie sindroom word ernstige komplikasies dikwels aangeteken, nie net tydens intrauteriene lewe nie, maar ook na geboorte. Die mate van risiko hang direk af van die oorsake van die patologiese proses, die erns daarvan en die tyd van aanvang. Volgens statistieke, die teenwoordigheidkomplikasies is heel waarskynlik by daardie kinders wie se geboortegewig nie 1 kg oorskry nie.
Weens die feit dat die fetus met hierdie sindroom nie genoeg suurstof en voedingstowwe ontvang nie, kan sulke kinders reeds dood gebore word. Hulle is dikwels nie in staat om die druk van kraam te weerstaan nie, daarom besluit dokters gewoonlik om 'n keisersnee te kry.
By kinders wat met FGR gebore word, word die gevolge van hierdie diagnose direk weerspieël in die werk van die hoofstelsels van die interne organe. Hulle het gewoonlik hipoglukemie, swak weerstand teen infeksies. Hulle is geneig tot geelsug en mekonium aspirasie, wat die inaseming van oorspronklike ontlasting is.
As dokters graad 2 FGR diagnoseer, is die gevolge van die patologie byna onmoontlik om te voorspel. Die lewenskwaliteit van die kind hang hoofsaaklik af van die onderliggende oorsake van die sindroom. Sommige babas haal geleidelik hul maats in in ontwikkeling. Ander het ernstige gesondheidsprobleme. Hulle word vroeg met vetsug gediagnoseer, wat daarna tot hartversaking, diabetes en hipertensie lei.
Voorkomingsmaatreëls
Moet nie sonder aandag aan FGR gelaat word nie. Wat is dit, het ons reeds vertel. Kan dit voorkom word?
Die beste voorkoming van FGR is vooraf beplanning van swangerskap. Voor die direkte bevrugting van 'n kind, moet toekomstige ouers 'n aantal toetse slaag, chroniese siektes behandel. Seksuele kwale en karies moet nie geïgnoreer word nie.
Gereelde besoeke aanginekoloog na registrasie vir swangerskap speel 'n belangrike rol in die voorkoming van sdfd. Hoe gouer die dokter die patologie opspoor, hoe groter is die waarskynlikheid dat gevaarlike komplikasies in die ontwikkeling van die baba tydens swangerskap en na geboorte uitskakel.
'n Swanger vrou moet sorg vir haar werk- en russkedule. Volle slaap moet ten minste 10 uur in die nag en 2 uur gedurende die dag wees. As jy nie kan slaap na aandete nie, kan jy jouself toelaat om vir 'n rukkie in 'n horisontale posisie te gaan lê. Dagslaap help om bloedsirkulasie tussen die baba en ma te normaliseer, verbeter die oordrag van voedingstowwe.
Buitenuitstappies, 'n gebalanseerde dieet en matige oefening is uitstekende voorkoming van FGR. Wat beteken dit? 'N Vrou moet uitsluitlik gesonde kos eet, ryk aan vitamiene en minerale. Vir sommige vroue beveel dokters 'n dieet hoog in koolhidrate aan, aangesien hierdie stowwe die bui van die swanger vrou en die welstand van die fetus in die baarmoeder verbeter. Wat die kwessie van fisieke aktiwiteit betref, is jogaklasse, swem in die swembad 'n uitstekende oplossing.
Fetale groeivertragingsindroom is nie 'n vonnis vir toekomstige ouers wat uitsien na die koms van 'n baba nie. 'N Groot rol in die behandeling van hierdie patologie behoort aan die tydigheid van die diagnose. Die erns daarvan is egter nie 'n rede om die kind te laat vaar nie. Daar is geen struikelblokke wat liefdevolle ouers nie kan oorkom nie. Veral as dit by ware moederlike geluk kom.
