Gastro-esofageale refluks is 'n siekte van die slukderm wat veroorsaak word deur onbehoorlike dieet. Daar is baie reaksies wat in die maag plaasvind om voedsel te verteer. En sonder 'n suur omgewing in die holte van die maag, kon 'n persoon nie lewe nie. Maar as die suur die slukderm binnedring, begin die mure ineenstort, maagsere vorm. En dit is natuurlik nie goed vir die liggaam nie, aangesien dit sonder behoorlike behandeling in kanker kan eindig.
Reflux is 'n vereenvoudigde naam vir die siekte. In medisyne het dit 'n volle naam - gastro-oesofageale refluksiekte of GERD. Dit is een van die mees algemene gastroïntestinale probleme in die wêreld.
Simptome
Wat is die simptome van gastro-oesofageale refluks by volwassenes? GERD word meestal gemanifesteer deur ernstige sooibrand. Dit verskerp wanneer oefeninge in 'n bui posisie gedoen word, of wanneer 'n persoon besig is met fisiese aktiwiteit.
Daar is ander nie-spesifieke simptome. Dit is disfagie (pynlike sluk),gereelde laringitis, brongospasma, naarheid en oprui na eet. As gevolg van die feit dat suur die mondholte binnedring en tandemalje vernietig, sal so 'n pasiënt gereelde tandprobleme hê. Daar is ook otolaryngologiese simptome. Gereelde ontsteking van die middeloor kan ook op hierdie siekte dui.
Geassosieerde simptome van gastro-sofageale refluks - oprui met 'n suur smaak in die mond, gereelde hik, pyn wanneer kos ingesluk word. Met ernstige komplikasies ontwikkel slukdermbraking, dit wil sê braking van onverteerde maaginhoud binne 'n relatief kort tydperk na eet.
Rede vir refluks
Die hoofoorsaak van gastro-sofageale refluks is swak dieet, rook en vinnig eet. Wanneer 'n persoon lug deur die mond inneem, neem die druk in die maag toe.
Wat anders kan die oorsaak wees?
- Ontwrigting van die spiersfinkter.
- Oorgewig.
- Drink alkohol.
- Verkeerde dieet.
- Diafragmatiese breuk.
Stowwe wat die verloop van die siekte bemoeilik, sluit in gereelde drink van koffie en rook. Volgens sommige verslae is sjokolade ook skadelik. 'n Maagprobleem soos gastro-oesofageale refluks gaan dikwels gepaard met swanger vroue.
Medikasie kan die spysverteringskanaal beskadig. Ons praat van nitrate, anticholinergiese middels, betablokkers.
Waarom is die sfinkter gebreek?
Die sfinkter of kardia self is 'n gespierde ring,sluit onmiddellik nadat kos ontvang is. Dit verseker sy eenrigtingbeweging langs die spysverteringskanaal. Wanneer hierdie maagklep nie heeltemal toemaak nie, het soutsuur onmiddellik "toegang" tot die slukderm. Die klep hou op werk vir een of meer redes:
- probleme met die skildklier en dus met hormone;
- ooreet;
- psigologiese stres;
- kom in die maag van sulke aggressiewe slymstowwe soos alkohol, soetrissies, koffie;
- sommige medisyne met newe-effekte;
- langdurige erge hoes.
Tog, die belangrikste faktor is ooreet, en dit is die gebruik van vet. Wanneer die maagholte baie gerek word, verander die hoek tussen die slukderm en die maag self, en kos kan per ongeluk die slukdermslymvlies binnedring. Met verloop van tyd word die proses erger.
Een van die mees onaangename gevolge van die strek van die spierkardia is achalasia. So iemand kan glad nie normaal eet nie. Daarom moet jy verstaan dat gastro-oesofageale refluks nie net 'n onaangename siekte is nie. Dit kan tot baie ernstige gevolge lei.
tipes GERD
As 'n siekte het gastro-oesofageale refluks, waarvan die grade hieronder gegee word, 'n paar kenmerke. Eerstens kom die eerste graad - nie-erosiewe refluks - van tyd tot tyd in byna elke bewoner van die Aarde voor. En in die nag, as gevolg van die horisontale posisie van die liggaam, is suur refluks 'n absoluut normale verskynsel. En tweedens, die siekte leen hom baie goedbehandeling.
Volgens die mediese klassifikasie is daar 3 tipes siektes:
- Nie-erosiewe refluks. Die sagste tipe, sonder komplikasies van esofagitis. Mees algemeen.
- Erosief-ulseratiewe vorm - refluks word bemoeilik deur maagsere of strepe.
- Barrett se slukderm.
Wat die stadiums van ontwikkeling betref, alles is eenvoudig. Nierosiewe refluks is die ligste siekte. Die ulseratiewe vorm is matig in erns, en die ernstigste finale - voorkanker stadium - is die 3de item op ons lys.
Wat is Barrett se slukderm?
Die lang verloop van die siekte met 'n toename in die intensiteit van suur refluks buite die maag lei die pasiënt sonder uitsondering na 'n dokter. Soms, saam met sure, gaan pankreas- en galensieme ook die slukderm binne. Hierdie stowwe beseer die slymvlies verder. As gevolg van die werking van gal op die wande van die slukderm, word siklooksigenase-2 geaktiveer. Die teenwoordigheid van hierdie stof is reeds 'n voorbode van Barrett se slukderm.
Wanneer die distale slukderm bedek word met nuwe bindselle na ulserasie, beteken dit dat die 3de stadium van so 'n siekte soos gastro-oesofageale refluks aangebreek het.
Tydens endoskoopondersoek word kolomepiteel met spesiale bekerselle in plaas van gestratifiseerde plaveiselepiteel gevind. Dit is die laaste stadium in die ontwikkeling van GERD en is in werklikheid 'n voorkankertoestand. Die diagnose word eers na 'n histologiese ondersoek bevestig.
Selveranderinge vind in die liggaam plaas as 'n aanpasbare reaksie op sterkirritante, dit wil sê sure en alkalieë. Die silindriese epiteel is immers baie "sterker", dit is moeiliker om dit te verbrand. Maar wanneer beskermende selle te vinnig ontwikkel, is dit reeds 'n voorbode van kanker.
Die waarskynlikheid van adenokarsinoom is baie hoog, selfs na behandeling met protonpompblokkeerders, en hierdie middel is baie kragtig.
Voorspellings
In die eerste stadium is die siekte heeltemal onskadelik. Moet egter nie toelaat dat refluks meer gereeld en pynlik word nie. Ongeveer 10-15% van mense wat reeds refluks het, ontwikkel ernstige komplikasies. Dit kan vernouing van die slukderm, maagsere, slukdermbloeding en adenokarsinome insluit.
Wat anders om op te let oor die gevare van gastro-oesofageale refluks? Behandeling van die siekte is effektief as dit betyds begin word.
Siekte by kinders
Nie net volwassenes nie, maar kinders is ook vatbaar vir BUOO. Daar is verskeie kenmerke van gastro-oesofageale refluks by kinders. Behandeling is in wese dieselfde as vir volwassenes.
Hoekom word kinders siek? As een van die ouers chroniese maagprobleme het, en daar was ander in sy gesin wat ook aan refluks van verskillende oorsprong gely het, dan het die kind waarskynlik ook probleme.
Daar kan ook ander redes wees:
- vegetatiewe disfunksie;
- wurmbesmetting;
- gastritis, gastroduodenitis;
- beginbreuk van die slukderm;
- gebruik van medikasie wat barbiturate of nitrate bevat;
- oormatige verbruik van skyfies, beskuitjies, energiedrankies.
Nie'n minder belangrike rede vir die ontwikkeling van gastro-oesofageale siekte by 'n kind is die lewenstyl van die moeder tydens swangerskap. As die vrou tydens die dra van die fetus, en dan tydens voeding, nie ontslae geraak het van die gewoonte om te rook nie, sal die kind waarskynlik afwykings hê. Byvoorbeeld, maagvervorming, diafragmatiese breuk vanaf geboorte, en meer.
Provoceer GERD sedert kinderjare sulke siektes:
- asma, brongitis;
- hardlywigheid;
- sistiese fibrose;
- hoë vrag in sportafdelings.
Volgens statistieke ly seuns meer gereeld aan BUOO as meisies. Dalk omdat hulle meer op die sportgronde uitwerk. En as albei ouers chroniese gastritis het, is dit hoogs waarskynlik dat die seun die eerste simptome van refluks voor adolessensie sal begin ervaar.
GERD-diagnose
Met gereelde sooibrand word dit steeds aanbeveel om tyd te vind en deur verskeie belangrike prosedures te gaan. Vir omvattende diagnostiek gebruik:
- 24/7 monitering van intraesofageale suurheid;
- egofagoscopy;
- X-straal met barium;
- pH-metrie om suur te verander;
- CBC.
'n X-straal met kontras word gebruik om te sien of daar 'n hernieerde diafragma is. Indien wel, behels die behandeling reeds chirurgie, aangesien konvensionele teensuurmiddels nie sal help nie.
Gastro-esofageale refluks. Behandeling
As 'n volwassene met een van die twee gediagnoseer wordswak nie-erosiewe vorm, of reeds ulseratief, dan is dit 'n teken vir 'n onmiddellike verandering in dieet en die hele lewenstyl. Die basiese reël is om matig en per uur te eet, om nie die maag te oorspan met 'n oorvloedige ma altyd nie. Pyn, oprui en sooibrand word deur sommige medisyne verlig. Dit, byvoorbeeld, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Dit is 'n groep teensuurmiddels. Die gebruik daarvan bring egter net tydelike verligting.
Meeste van die tyd kom behandeling neer op 'n eenvoudige lewenslange pil om te help met akute pyn. Nou is daar so 'n reeks dwelms soos protonpomp-inhibeerders. Dit sluit "Rabeprazole" in. Hierdie medisyne is 'n goeie alternatief vir konvensionele pynstillers aangesien dit help om ernstiger komplikasies te voorkom.
Hoe werk hierdie middels? So 'n middel uit hierdie reeks, soos Omeprazole, verminder eenvoudig die produksie van maagsuur, en die siekte hou op om te vorder. Dit beteken egter nie dat jy kan aanhou rook nie. Die rook van sigarette kom nie net die longe binne nie, maar benadeel ook die hele liggaam.
Chirurgie
As die probleme in die liggaam ernstiger is, is 'n eenvoudige dieet nie beperk nie. Chirurgie mag nodig wees om die toestand te verbeter.
Gedurende die operasie verminder dokters die hiatale breuk. Geen medikasie kan hierdie patologie genees nie. Die operasie help ook om die deurgang van voedsel vanaf die maag na die ingewande te versnel as gevolg van 'n toename in die toon van die spiersfinkters.
Voorkomingsiektes
So ons weet hoe om gastro-sofageale refluks te behandel. Maar hoe om die ontwikkeling van GERD te voorkom? Jy moet 4 keer per dag 'n bietjie eet. As daar erosiewe manifestasies in die maag is, dan 6 keer. Nadat u geëet het, kan u geen fisiese oefeninge doen nie. Aandete moet drie uur voor slaaptyd wees. Deur hierdie bekende elementêre reëls te volg, sal jy jouself beskerm teen die risiko om slokdarmkanker te kry.
Nog een reël. Slaap op 'n bed met 'n effens verhewe kopstuk. Wanneer die kop ongeveer 15-20° gelig word, word die slukderm minder aangetas deur sfinkterverslapping en suur terugvloei.
Watter reëls is belangrik om te volg as reflukssiekte hom al hoe meer laat voel in die vorm van onaangename gesukkel, pyn en sooibrand? Die heel eerste ding is om op te hou om te pittige, vetterige kosse te eet. Verwyder koffie en sjokolade uit jou dieet. Ter wille van gesondheid sal jy graan, groente en vrugte moet eet.
Gevolgtrekking
Wat kan jy opsom? Gastro-oesofageale refluks, die simptome en behandeling waarvan ons in hierdie materiaal ondersoek het, is nie gevaarlik totdat dit die epiteelselle van die slukdermwand doodmaak en nie tot 'n duidelike agteruitgang in welstand lei nie. Vinnige voeding van swak geh alte en stres veroorsaak op baie maniere siektes, veral wanneer daar 'n oorerflike aanleg is. En dit beteken dat jy die dieet nog noukeuriger moet volg.
Gastritis, maagsere en duodenitis is die mees algemene oorsake van gastro-sofageale refluks. Behandeling moet gekies word, met inagneming van die werklike situasie. Wat betekendit is nodig om al die eksamens te slaag, maak seker dat jy egofagoskopie en pH-metrie doen.
