Moderne medisyne staan nie stil nie, maar ontwikkel elke dag. Baie toetse word gebruik om verskeie siektes te diagnoseer. Dit kan moeilik wees vir 'n gewone mens om al hul name te verstaan. Neem byvoorbeeld LDH. Wat dit is, weet nie elke leek nie, maar intussen gebruik dokters hierdie navorsingsmetode baie gereeld. Watter siektes kan met behulp van LDH-analise gediagnoseer word, wat bedreig die verhoogde of verlaagde bloedvlak daarvan. Kom ons vind dit uit.
Wat is LDH
Eers moet jy uitvind wat versteek is onder die onverstaanbare, met die eerste oogopslag, afkorting LDH. Laktaatdehidrogenase is 'n spesiale ensiem, waarsonder die prosesse van glukose-oksidasie en die produksie van melksuur onmoontlik is. In die liggaam van 'n volwassene kan hierdie stof nie ophoop nie. Deur natuurlike prosesse word dit vernietig en uitgeskei. Daar is egter sommige siektes wat gekenmerk word deur verhoogde vlakke van LDH in die bloed. Dit vind plaas wanneer weefsels of selle van die liggaam beskadig word. Daarom is LDH 'n baie belangrike diagnostiese merker.
LDH-tipes
Wat is dit, ons het reeds uitgepluis, maar sommige kenmerke van hierdie ensiem moet uitgeklaar word. Soos u weet, het dit vyf vorms, wat slegs in die struktuur van die selle van mekaar verskil. Daarbenewens is elkeen van hierdie tipes in aparte organe gekonsentreer.
Modifikasies van die LDH-ensiem word isoënsieme genoem. Dus, hulle onderskei:
- LDH 1 - oorheersend in die weefsels van die brein en hartspiere.
- LDH 2 - dit bevat bloedselle (eritrosiete, bloedplaatjies) en lewer.
- LDH 3 - gevind in skeletspiere, pankreas en tiroïedkliere, sowel as in die weefsels van organe soos die longe, byniere en milt.
- LDH 4 - heers in dieselfde organe as LDH 3, en daarby, in manlike kiemselle, plasenta, lewer en granulosiete.
- LDH 5 - die meeste van hierdie isoënsiem word in die weefsels van skeletspiere en die lewer aangetref, maar daarbenewens is dit teenwoordig in dieselfde organe as LDH 4.
Norma
So ons het uitgepluis wat LDH is. Die tempo van hierdie ensiem verskil by volwassenes en babas, sowel as by mans en vroue. Kom ons begin met watter aanwysers as normaal vir kinders beskou word.
- Op die eerste dag van 'n kind se lewe moet die konsentrasie van die ensiem wees22, 1 mkat/l.
- Die volgende vier dae neem dit toe tot 28, 9.
- Van 'n week oud tot ses maande neem die vlak van LDH af. Die norm is 16,3 mkat/l.
- Die volgende 6 maande van die lewe neem die vlak weer effens toe, hierdie keer tot 18, 3.
- Na die ouderdom van een jaar en tot drie jaar moet LDH by kinders 14,2 mkat/l wees.
- Vanaf die ouderdom van sewe begin die aanwysers vir verskillende geslagte verskil. Vir seuns moet die normale vlak 12,7 mkat/l wees, en vir meisies - 9,67.
- Na die ouderdom van dertien is die ensiem op 'n stabiele vlak van 11,4 by seuns en by volwasse mans. By meisies en vroue is hierdie koers ietwat verlaag en is regdeur die lewe 7,27 mkat / l.
bloed LDH. Wat is dit?
Soos reeds genoem, is dit 'n uitstekende merker vir die diagnose van verskeie probleme van die liggaam. Maar wat is 'n biochemiese ontleding van LDH? Dit is 'n bloedtoets wat gebruik kan word om te bepaal hoeveel laktaatdehidrogenase in die bloed is. Wanneer word so 'n ontleding nodig?
Aanwysings vir geleiding
LDG word uitgevoer wanneer daar 'n vermoede bestaan dat organe of hul stelsels beseer is. Dit is weefselskade wat 'n toename in die vlak van so 'n ensiem in die bloed uitlok. Dit is veral waar vir die weefsels van die hart, brein, longe, niere, skeletspiere.
As melanoom vermoed word, word bloed-LDH ook uitgevoer. Wat beteken dit? Die punt is dat hierdie ontledingidentifiseer metastases in organe en limfknope. Hierdie navorsingsmetode vir melanoom kan nie spesifiek genoem word nie, maar dit laat jou toe om die pasiënt se toestand in die postoperatiewe periode te monitor, asook om die stadium van tumorontwikkeling te bepaal. Daarbenewens, in die geval van effektiewe terapie, neem die vlak van die ensiem in die bloed af, dus word hierdie merker gebruik om die dinamika van behandeling te bepaal.
Voorbereiding vir die toets
Voor toetsing moet die pasiënt daarvoor voorberei. Heel waarskynlik sal die dokter jou aanraai om nie sekere medikasie te neem nie, aangesien dit die akkuraatheid van die LDH-resultate kan beïnvloed. Wat dit is, het ons reeds bepaal. Watter fondse moet egter nie drie dae voor die ontleding geneem word nie? Dit sluit in: aspirien, verdowingsmiddels, askorbiensuur (vitamien C), mitromisien, klofibraat, prokaïnamied, fluoriede. Jy moet jou ook van alkohol weerhou, aangesien dit die vlak van die bestudeerde ensiem kan verhoog.
Hoe die ontleding gedoen word
Bloedmonsters by volwassenes word uitgevoer vanaf 'n aar by die buiging van die arm met 'n spesiale naald. Om materiaal van kinders of babas te neem, word 'n lanset gebruik. Benewens 'n aar, kan die dokter bloed van die oorlel, groottoon of hak neem. Die terrein van die heining word verwerk, en na die prosedure word 'n drukverband daarop aangebring. Daar kan effense pyn na die prosedure wees.
Bloedmonsters word in 'n proefbuis of op 'n glasskyfie geplaas. In die laboratorium word die versamelde materiaal in 'n spesiale geplaassentrifuge, met behulp waarvan serum daarvan geskei word. So word die vlak van die ensiem in die bloed bepaal.
Ons het reeds gepraat oor wat die waardes moet wees. Die hoeveelheid ensiem kan óf verhoog óf verlaag word. Wat kan hiertoe bydra?
Oorsake van verhoogde LDH-vlakke
As die toetsresultate 'n toename in LDH aandui, is dit nodig om na die oorsaak van hierdie verskynsel te soek. Die hoë vlak daarvan dui daarop dat sommige weefsel beskadig is. As die resultate 'n toename toon in die aantal nie een isoënsiem nie, maar verskeie, kan dit aandui dat daar 'n aantal afwykings in die liggaam is. Dit gebeur dat die toetsresultate 'n toename in die vlak van al vyf tipes LDH aandui. In hierdie geval kan ons oor meervoudige orgaanversaking praat.
Die diagnose kan egter nie uitsluitlik op die vlak van LDH gemaak word nie. 'n Bloedtoets vir 'n verandering in die aantal iso-ensieme help eerder om die opheldering daarvan. Ten spyte hiervan moet spesialiste eerstens weet watter organe om aandag te gee as LDH verhoog is. Die redes kan soos volg wees:
- beroerte.
- Miokardiale infarksie. In hierdie geval kan die vlak styg vir 36-55 uur na die aanval. 'n Verhoogde hoeveelheid ensiem word vir 3-10 dae behou.
- Longinfarksie. Sy eerste simptome is pyn in die borsarea. Terselfdertyd styg die vlak van die ensiem.
- Darminfarksie.
- Nierinfarksie, piëlonefritis.
- Kongestiewe hartversaking.
- Lewerpatologieë word ookoorsaak van verhoogde LDH-vlakke. Wat beteken dit? Eerstens neem die hoeveelheid van hierdie ensiem toe met sirrose, weefselveranderinge as gevolg van alkoholisme, asook akute virale hepatitis.
- Kanker gaan ook gepaard met 'n toename in LDH-vlakke.
- Bloedsiektes veroorsaak hemolise.
- LDH is ook 'n merker vir akute pankreatitis.
- Hipoksie, hipotermie, hipertermie.
- limfoom.
- Mononukleose as gevolg van infeksie.
- Virale meningitis. 'n Toename in LDH-vlakke dui daarop dat enkefalitis besig is om te ontwikkel.
- Distrofie, spieratrofie, hul beserings.
- Traumatiese skok.
- Kakke en frakture van bene.
- Veelvuldige brandwonde.
- Konvulsiewe aanvalle.
- Alkoholiese of dwelm delirium.
- Eklampsie.
- Vir sommige swanger vroue is verhoogde LDH-vlakke normaal. Vir ander kan sulke toetsresultate plasentale abrupsie aandui. In elk geval, 'n toename in LDH is 'n rede om 'n dokter te sien.
Soos reeds genoem, kan 'n verhoogde vlak van een of meer LDH-isoensieme nie op sigself een van die bogenoemde siektes aandui nie. Ander navorsing moet gedoen word. Maak seker dat jy die aktiwiteit van 'n spesifieke isoënsiem bepaal. Dan sal daar oor die lokalisering van die probleem gepraat kan word.
Byvoorbeeld, 'n hoë vlak van LDH isoënsieme 4 en 5 is opgespoor. Wat dit is?Heel waarskynlik was daar skade aan die spierweefsel of lewer. Maar om hiervan oortuig te wees, is dit nodig om die funksionele monsters van die siek orgaan te bepaal.
Daarom kan die resultaat van LDH-analise slegs in samewerking met ander studies oorweeg word. Dit is ook belangrik om die dinamika van hierdie proses te volg, aangesien dit 'n belangrike rol speel in die bepaling van patologiese prosesse.
Lae LDH
Soms kan toetsresultate 'n afname in LDH-vlakke in die bloed toon. Dit is 'n taamlik seldsame geval, wat daarop dui dat die liggaam glukose baie aktief afbreek en energie daaruit ontvang vir selle, hoofsaaklik spierselle.
Verlaagde LDH-vlakke is ook moontlik met geenmutasies. Miskien is daar net twee tipes. Mense wat met die eerste tipe gediagnoseer word, sal moeg voel en spierswakheid hê. Mutasies van die tweede soort het geen simptome nie. Oormatige verbruik van askorbiensuur (vitamien C) kan ook lei tot 'n afname in LDH-vlakke.
