Osteochondropatie van die patella verwys na 'n groep siektes waarin aseptiese nekrose van beenweefsel voorkom. Vernietigende prosesse vind meestal plaas as gevolg van meganiese skade. Die siekte is redelik skaars en kom voor by 3% van pasiënte wat ortopediese dokters besoek. Patologie raak kinders, adolessente en mans onder 30 jaar oud. Met tydige behandeling gaan die siekte spoorloos verby, maar dit kan steeds lei tot ernstige komplikasies en selfs gestremdheid van die pasiënt. Hieronder kyk ons van naderby na die simptome, behandeling en oorsake van osteochondropatie van die patella.
Wat is dit?
Osteochondropatie verwys na verskeie kwale wat in die knie-area voorkom. Alle siektes verskil in lokalisering in die kniegewrig en simptome. Dit sluit in:
- Koenig se siekte. Dit word gekenmerk deur inflammasie van die kraakbeenweefsel. Beskadigde dele van kraakbeen skei of skil van die been af. Hul ewekansige beweging langs die artikulêre sak ontwrig die beweging van die gewrig self. Die inflammatoriese proses vind plaas in die kraakbeenweefsel. In 'n verwaarloosde vorm sterf die dieper dele daarvan af. Patologie is algemeen op die ouderdom van 10 tot 20 jaar. Boonop kom dit 3 keer meer gereeld by seuns as by meisies voor.
- Larsen-Johansson-siekte (osteochondropatie van die patella). Met hierdie siekte veroorsaak 'n verkeerd versteende patella pyn, veroorsaak swelling, lei tot hidroartrose en beperk mobiliteit. Die aangetaste area is fragmentasie van die patella. Die risikogroep sluit tieners in wat betrokke is by sport tussen die ouderdomme van 10 en 15.
- Osgood-Schlatter-siekte. Dit word gekenmerk deur patologiese veranderinge in die tibia. 'n Groei verskyn in die tuberositeit, wat pyn in die area van die patella veroorsaak. Die siekte veroorsaak mikrotrauma aan die bene. Dit kom voor by kinders en adolessente, tussen die ouderdomme van 8 tot 16 jaar. Soos Larsen se siekte (osteochondropatie van die patella), raak dit die meeste seuns.
- Leven se siekte. Veroorsaak negatiewe veranderinge in die kniegewrig. Met verloop van tyd ontwikkel die siekte tot onoplosbare sinovitis. In die vroeë stadiums word dit gekenmerk deur intermitterende pyn van medium sterkte. Die bewegings in die gewrig word ten volle bewaar, maar terselfdertyd is dit pynloos. Gewoonlik is die proses eensydig. Leven se siekte (osteochondropatie van die patella) ontwikkel met ouderdom12 tot 14 jaar oud.
Redes
Die mees algemene oorsake van kniesiekte is oormatige oefening en kniebesering. Daarom ly aktiewe kinders en adolessente meestal aan OCP. Daarbenewens kan hierdie patologie voorkom by mans jonger as 30 jaar. OCP is baie minder algemeen by bejaardes. Simptome van osteochondropatie van die patella kan ook om ander redes voorkom:
- Platvoete.
- Skoliose en ander vorme van kromming van die ruggraat.
- Oorerflike aanleg.
- Verkeerde metabolisme.
- vetsug.
- Gestremde sirkulasie in die bene.
Simptome
Gewoonlik is daar geen duidelike tekens aan die begin van die siekte nie. Die eerste oproep is die voorkoms van kort pynlike sensasies tydens fisiese inspanning. In 'n kalm toestand ervaar die pasiënt as 'n reël nie ongemak nie. Na 'n rukkie vererger die pyn en ontwikkel sy 'n fokus.
Pynlike sensasies in die patella kan daarop dui dat die pasiënt aan Larsen-Johansson-siekte ly. As die fokus in die area van die mediale kondiel is, dan is dit osteochondritis dissecans patella.
Patologie by kinders is meer algemeen as by volwassenes. In die eerste en tweede stadium van die siekte ervaar die pasiënt 'n dowwe pynlike pyn in die knie. Hierdie tydperk word gekenmerk deur die vernietiging van artikulêre kraakbeen. Dit word moeilik om dit te buig en los te buig, ongemaklike sensasies ontstaan. Die spierkorset word swak, swelling verskyn.
Osteochondropatie van die onderste pool van die patella, sowel as die boonste een, veroorsaak mettertyd 'n soort knars en die persoon begin mank. In die derde stadium word die verloop van die siekte vererger: been- en kraakbeenweefsels word vernietig, pyn word baie sterk, die gewrig raak ontsteek en vervorm, swelling van die knie kan met die blote oog gesien word, spierweefselatrofies.
Terwyl die pasiënt loop, mank die pasiënt baie erg, en 'n konstante knars word gehoor wanneer die knie gebuig word.
Diagnose
Jy kan nie jouself diagnoseer nie. Slegs 'n ervare dokter, afhangende van die simptome en verwaarlosing van die siekte, kan die toepaslike tipe diagnose kies. Die vyf mees gebruikte metodes is:
- Ulklank. Dit kan slegs deur 'n hoogs gekwalifiseerde spesialis gedoen word. Hy is in staat om 'n betroubare kliniese beeld van die siekte te sien. Ultraklank met hoë akkuraatheid bepaal die diagnose en stadium van die siekte.
- Scintigrafie. Nog 'n uiters effektiewe metode. Ongelukkig geld dit net vir kinders. Osteochondropatie van die patella met behulp van hierdie metode word op enige stadium bepaal.
- Magnetiese resonansiebeelding help om die gewrig wat deur Koenig se siekte aangetas is, beter te ondersoek. Met behulp van MRI word patologie selfs in die aanvanklike stadium bepaal. 'n Objektiewe beoordeling van die stand van die geaffekteerde area op 'n gegewe tydstip word gegee. ACHF word gediagnoseer deur magnetiese resonansiebeelding in al vier tipes van die siekte.
- Relevant in die vroeë stadiumsdifferensiële diagnose.
- Artroskopie. Dit word hoofsaaklik gebruik om Koenig se siekte te herken. Dit is effektief in alle stadiums van die siekte en help om 'n diagnose met hoë akkuraatheid te maak, asook om 'n doeltreffende metode van behandeling in die toekoms te kies.
In sommige gevalle word die patologie deur X-straal bepaal. Osteochondropatie van die patella word gediagnoseer volgens die metode wat die dokter as die geskikste vir elke individuele pasiënt beskou.
terapie
Behandeling van die meeste bestaande patologieë sluit twee tipes terapeutiese maatreëls in:
- dwelm (konserwatiewe) metode;
- chirurgie.
OHN is geen uitsondering nie. Die metode van behandeling word individueel gekies en eers nadat die siekte bepaal is, asook moontlike komplikasies.
Konserwatiewe behandeling
Behandeling van osteochondropatie van die patella word volgens een beginsel uitgevoer en gee basies 'n positiewe resultaat met geneesmiddelterapie. Om swelling en pyn te verlig, word salf en pynstillers met anti-inflammatoriese werking voorgeskryf: Ibuprofen, Diclofenac. In hierdie geval word die pasiënt aangeraai om die las op die aangetaste knie te verminder en enige beweging in die gewrig uit te sluit.
Kan vir tot twee maande gewerp word. Om die prosesse van herstel van kraakbeenweefsel te aktiveer, word chondrobeskermende middels gebruik. In gratis verkoop kan u baie salf met glukosamien en chondroitin vind: "Chondroitin sulfate","Glucosamine Maximum" en ander. Tydens die behandeling word fisioterapie ook uitgevoer - elektroforese, toediening van paraffien. Daarbenewens word die inname van vitamiene "Neuromultivit" voorgeskryf. Onderhewig aan alle aanbevelings word OHP in een jaar genees. In die afwesigheid van positiewe resultate na drie maande vanaf die aanvang van terapie, word die kwessie van chirurgiese ingryping bespreek.
Chirurgiese metode
Chirurgiese behandeling behels die gebruik van artroskopiese toerusting om 'n gewrig chirurgies te herstel. Tydens die operasie word die kraakbeenvorming verwyder en 'n nuwe kraakbeenplastiek word uitgevoer. Die rede vir die operasie kan 'n herhaling van die siekte wees. In sommige gevalle kan chirurgie uitgevoer word om gebreekte stukke van die gewrig te verwyder. Dikwels is hierdie behandeling die enigste manier om die knie in goeie vorm en funksionering te hou.
Na die operasie moet jy kalm bly en enige fisiese aktiwiteit weier. Oortreding van die dokter se aanbeveling kan lei tot gewrigsmisvorming en komplikasies in die vorm van sekondêre osteochondrose van die patella.
Oefenterapie vir osteochondropatie van die patella
Terapeutiese oefening word gedurende die tydperk van immobilisasie getoon. Terwyl die siek ledemaat met 'n spalk vasgemaak word, moet die pasiënt algemene ontwikkelingsoefeninge toepas. Dit kan wees:
- dinamiese bewegings (ekstensor, fleksie, rotasie) van 'n gesonde ledemaat;
- ritmiese spiersametrekkingbeseerde been;
- hou 'n been vas met 'n gipsgewig;
- ideomotoriese oefeninge - visualisering van beweging in die gewrig.
Dit is nodig om 'n paar dae na die operasie en gips te begin oefen, maar slegs met die toestemming van die dokter. Met 'n gesonde been, voer enige beweging uit - neem dit na die kant, lig dit op, maak sirkelrotasies, swaai, verspan die spiere staties.
Die spiere van die liggaam is ook gelaai - hulle lig hul skouers en kop, maak die posisie vir 'n paar sekondes vas. 'n Paar dae na die operasie word die pasiënt aanbeveel om die seer been kortliks van die bed af te laat sak en dan bo die liggaam te lig. Om in die saal rond te loop word toegelaat op krukke, sonder om op die geopereerde been staat te maak.
Komplikasies
Soos reeds hierbo genoem, word kinders en adolessente meestal aan AChN blootgestel, wat gekenmerk word deur 'n verhoogde las op die bene en traumatisering van die knie. Behandeling van hierdie siekte neem 'n lang tyd. Soms neem dit meer as een jaar. Dikwels verdwyn die siekte sonder enige komplikasies vir pasiënte. Kinders se kraakbeen en bene word vinnig opgedateer en herstel. By ouer mense word osteochondropatie moeiliker en langer behandel. In gevorderde gevalle kan die volgende komplikasies voorkom:
- Osteoartritis van die knie.
- Een been kan 'n paar sentimeter korter word as die ander.
- Weens die verskil in die lengte van die ledemate kan die ruggraat vervorm word en skoliose kan ontwikkel.
Sonder operasioneelingryping mankheid kan bly tot die einde van die lewe. As 'n kind, na 'n kneusing of ander besering aan die gewrig, kalm bly en nie die gewrig laai nie, kan osteochondropatie van die patella vanself verdwyn. Maar dit gebeur baie selde.
Voorkoming
Dit is onmoontlik om kniebesering te voorkom, maar jy kan die risiko verminder om patologiese prosesse te ontwikkel. Dit is nodig om eenvoudige reëls met betrekking tot alle gesinslede te volg:
- Vir kniepyn, besoek seker 'n ortopediese chirurg.
- Die kind moet die veiligheidsreëls ken en hoe ernstige kneusplekke en val kan dreig.
- Om die siekte op 'n vroeë stadium op te spoor, moet gereelde mediese ondersoeke gedoen word.
- Oormatige oefening moet vermy word.
Daarbenewens is voorkomende maatreëls wat die voorkoms van osteochondropatie voorkom, klasse in die swembad en terapeutiese massering. Atlete, om Osgood-Schlatter-siekte te vermy, word aanbeveel om kniekussings met sagte insetsels tydens oefening te gebruik, of om skuimkussings op sportdrag te werk.
Gevolgtrekking
Nadat ons alle vorme van osteochondropatie van die kniegewrig oorweeg het, kan ons aflei dat die siekte baie gevaarlik is, maar die diagnose is nie 'n sin nie. Dit moet verstaan word dat dit nie die moeite werd is om hierdie siekte op jou eie te behandel nie. By die eerste simptome van pyn in die knieë, moet u 'n spesialis raadpleeg. Die bene is deel van die muskuloskeletale stelsel, wat aktief betrokke is by'n vervullende lewe. Behoorlik geselekteerde behandeling en nakoming van alle mediese aanbevelings sal help om die kniegewrig binne een jaar te herstel, en deur die reëls van voorkoming te volg, kan jy die siekte heeltemal vermy.
