Die verskynsel waarin 'n persoon ongemak ervaar tydens die daad van sluk of glad nie enigiets kan sluk nie (kos, water, speeksel) word disfagie genoem. 'n Enkele manifestasie van so 'n toestand kan 'n persoon waarsku, en as so 'n verskynsel herhaaldelik waargeneem is, dan is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg en disfagie te behandel.
Moenie ware disfagie met pseudodisfagie verwar nie. Met laasgenoemde word 'n "knop" in die slukderm of agter die borsbeen gevoel, en die slukproses self bly normaal. Die verskynsel van disfagie gaan meestal gepaard met omkeerbare geestesversteurings, gepaardgaande met gewelddadige emosionele reaksies (harde gelag, trane, geskreeu), vertroebeling van bewussyn, stuiptrekkings, asook siektes van die skildklier en hart.
Simptome van esofageale disfagie
Behandeling sal hieronder in detail bespreek word. Kom ons beskryf intussen die simptome van hierdie siekte.
Oortreding van die beweging van 'n klomp voedsel vanaf die mondholte in die slukderm of, soos ons reeds genoem hethierdie verskynsel, ware disfagie, kom voor as gevolg van skade aan die senuweesentrums wat die proses van sluk beheer, wat lei tot 'n wanbalans in hierdie komplekse proses. As gevolg hiervan, wanneer jy probeer om 'n voedselbolus te sluk, gaan die inhoud daarvan in die respiratoriese kanaal (nasofarinks, larinks, tragea) en nie die slukderm nie. Dit veroorsaak lugwegspasma, verstikking en 'n sterk reflekshoes.
Senuweestelselafwykings soos hiperprikkelbaarheid of neurose kan funksionele disfagie veroorsaak. Die simptome daarvan verskyn sporadies, pasiënte assosieer dit met die inname van 'n sekere soort kos (byvoorbeeld vaste, pittige, vloeibare, ensovoorts). Voedsel kom nie in die respiratoriese kanaal in nie, maar die proses van sluk is moeilik, en beweeg langs die slukderm word geassosieer met pynlike en onaangename sensasies. Behandeling van disfagie moet omvattend wees.
Oorsake van disfagie
Die slukproses kan in 3 fases verdeel word:
- mondeling (arbitrêr) wanneer 'n persoon die slukkie op sy eie beheer;
- faringeaal (vinnig onwillekeurig), wanneer 'n vinnige sluk deur 'n persoon onbeheer word;
- esofageaal (stadig onwillekeurig) met stadige onbeheerde beweging van voedsel deur die slukderm.
In die geval van senuwee-disfagie is behandeling daarop gemik om die menslike psige reg te stel. Die sluk van kos met disfagie van die slukderm word nie versteur nie, maar om daarlangs te beweeg, veroorsaak pyn in die boonste buik, sooibrand en oprui. Daar is ook regurgitasie, waar die inhoud van die maag deur die farinks en mond opgegooi word, wat 'n onaangename smaak in die mond veroorsaak. Verhoogde regurgitasiekan voorkom wanneer die liggaam gekantel word, insluitend tydens slaap, as aandete minder as twee uur voor die nag se rus was.
Disfagie kan gepaard gaan met simptome soos heesheid, oormatige speekselskeiding en verstikking. Meestal veroorsaak slokdarmdysfagie vaste kos. Pasiënte let daarop dat wanneer hulle water drink of pap of vloeibare kos neem, dit makliker word om te sluk. Alhoewel daar gevalle is waar vloeibare kos disfagie veroorsaak het, is simptome en behandeling van kardinale belang.
Siektevorms
Afhangende van die plek van die proses, word die volgende vorme van disfagie onderskei:
- orofaryngeal (moeilikheid om voedsel in die slukderm te skuif, die vrywillige fase van sluk word versteur);
- faringeale-slukderm (gekompliseerde toegang van voedsel in die slukderm, verswakte vinnige onwillekeurige fase van sluk);
- esofageal (ingewikkelde deurgang van voedsel deur die slukderm, verswakte stadige onwillekeurige fase van sluk).
Disfagie word ook onderverdeel in:
- organies (die oorsaak van die voorkoms daarvan is die patologie van die boonste spysverteringskanaal);
- funksioneel. Dit word waargeneem in die geval van 'n SSS-afwyking, mits daar geen meganiese hindernisse vir die deurgang van voedsel is nie.
Behandeling van funksionele disfagie word deur 'n psigoterapeut of neuropatoloog saam met 'n gastroënteroloog uitgevoer.
Oorsake van die patologiese toestand
Dikwels is die ontwikkeling van disfagie 'n simptoom van siektes van die slukderm. Onder hulle is:
- Slukdermontsteking is 'n ontsteking van die slymvlies van die slukderm.
- Gastro-esofageale refluksiekte (GERD). Met hierdie siekte spat die inhoud van die maag in die slukderm en irriteer sy wande.
- Uitsteeksel van die wande van die slukderm (divertikula).
- Kikatrisiële vernouing van die slukderm wat plaasvind na die genesing van chemiese brandwonde wat veroorsaak word deur die inname van suur of alkali. Na sodanige blootstelling word die elastiese weefsel van die slukderm vervang deur 'n bindweefsel wat swak gerek is en nie bydra tot die beweging van voedsel deur die slukderm nie.
- Kwaadaardige gewasse van die slukderm en maag. As 'n reël is dit vinnig groeiende gewasse wat naburige organe binnedring.
- Achalasia van die kardia. Die deurgang van die voedselbolus vanaf die slukderm na die maag word versteur, die rede lê in 'n chroniese neuromuskulêre siekte van die slukderm.
Disfagie kan ook ontwikkel op die agtergrond van:
- verswakte uitvloei van veneuse bloed uit die lewer (portale hipertensie), verwydde slukderm-are en lewerversaking (die lewer hou op om sy funksies uit te voer as gevolg van die akute of chroniese proses van vernietiging van sy selle);
- trauma van die slukderm (skade aan die binnekant van die slukderm, byvoorbeeld wanneer 'n skerp voorwerp, 'n mes of koeëlwond aan die bors, ens.) ingesluk word);
- eksterne vernouing van die slukderm, wat veroorsaak kan word deur 'n aorta-aneurisme (aorta-dilatasie), 'n vergrote hart, 'n gewas van die mediastinum - 'n gedeelte van die borskas, beperk tot links en regs deur die longe, voor die borsbeen, en agter die werwelkolom. Dit gaan verbyslukderm, tragea, hart en timusklier ('n orgaan van die immuunstelsel).
Behandeling vir disfagie na 'n beroerte word dikwels benodig.
Patologiese letsels van die orofarynks kan ook disfagie veroorsaak:
- tumor;
- Quincke se edeem ('n ernstige allergiese reaksie met die ontwikkeling van uitgebreide edeem van die larinks en farinks);
- angina (ontsteking van die mangels);
- vreemde liggame (bene, stukkies kos, ens.);
- verlamming van die faringeale spiere. Dit kom as 'n reël voor na serebrovaskulêre ongeluk (beroerte), wat ontwikkel teen die agtergrond van aterosklerose (verstopping van serebrale vate met aterosklerotiese gedenkplate). Dit kan 'n gevolg wees van 'n breingewas, sowel as trauma aan die servikale ruggraat. Dit alles veroorsaak disfagie van die slukderm. Behandeling en die sukses daarvan hang af van korrekte diagnose.
Diagnostiese Metodes
Diagnose van die siekte sluit die volgende aktiwiteite in:
- Insameling van klagtes en anamnese van die siekte met die volgende inligting: die tydsberekening van die aanvang van simptome, of sluk heeltyd versteur word, of dit seer is tydens sluk, of daar 'n gevoel van ongemak agter die borsbeen is tydens eet, wat die pasiënt met hul voorkoms assosieer, of daar probleme was tydens die sluk van net vaste kos, en nou vloeibare of iets anders.
- Analise van die geskiedenis van die lewe: watter siektes die pasiënt gehad het, of daar operasies was, brandwonde van die slukderm, ontsteking van die maag (gastritis), siektes van die spysverteringskanaal.
- Analise van oorerflike geskiedenis (of daar wasnaasbestaandes van siektes van die spysverteringskanaal, in die besonder siektes van die slukderm).
- Ondersoek van die pasiënt, 'n deeglike ondersoek van die mondholte, palpasie (palpasie) van die limfknope van die nek om disfagie-sindroom op te spoor. Diagnose en behandeling van hierdie siekte moet betyds wees.
- Algemene en biochemiese bloedtoetse - om die vlak van hemoglobien (suurstofdraende proteïen), eritrosiete, leukosiete te bepaal (die toename dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses), sowel as om die funksionering van die niere, pankreas te monitor en lewer.
- Coprogram - mikroskopiese ontleding van ontlasting (die studie onthul onverteerde voedselfragmente, growwe dieetvesel, vet).
- Laryngoscopy: 'n Endoskoop word gebruik om die agterkant van die keel visueel te ondersoek.
- Esophagogastroduodenoskopie (EGDS) - 'n ondersoek met behulp van 'n gastroskoop toestel van die duodenum, maag en slukderm, met hierdie studie is dit moontlik om 'n stukkie slym te neem vir 'n biopsie.
- Ulklankondersoek (ultraklank). Laat jou toe om die toestand van die abdominale organe (derms, galblaas, niere, galbuise, maag, pankreas) te assesseer en die moontlike oorsake van disfagie uit te vind.
- X-straalondersoek van die slukderm. Dit bied ook 'n geleentheid om sekere siektes of toestande te identifiseer wat gesukkel het om te sluk.
- Irrigoskopie is 'n x-straal-ondersoek van die slukderm met die inbring van 'n kontrasmiddel, wat duidelik in die prentjie gewys word. Laat jou toe om vernouing of obstruksie van stowwe op te spoordeur die slukderm.
- MRI (magnetiese resonansbeelding) van die brein en elektroenkefalografie van die brein word uitgevoer om die patologie van die senuweestelsel op te spoor, indien die ondersoek van 'n pasiënt met disfagie geen meganiese hindernis aan die lig gebring het wat verhoed dat die voedselbolus beweeg deur die slukderm en orofarynks.
'n Pasiënt met slukprobleme moet 'n konsultasie van dokters kry: 'n otolaryngoloog, 'n neuroloog, 'n gastroënteroloog.
Dwelmbehandeling van disfagie
Dwelmterapie (met die hulp van medisyne) bestaan uit die neem van medisyne. Meestal word inhibeerders voorgeskryf om die suurheid van die maaginhoud te verminder as dit die oorsaak van disfagie is. Jy sal ook antibiotiese terapie nodig hê vir ontsteking van die farinks en slukderm, wat gelei het tot verswakte sluk. Dwelms om disfagie te behandel moet deur 'n dokter voorgeskryf word.
Chirurgiese behandeling
Dit is nodig om die gevolge van brandwonde van die slukderm wat die vernouing, inflammasie, gewasse veroorsaak het, te verwyder. Daar is geen ander manier om hierdie struikelblokke wat inmeng met sluk, te verwyder nie.
Indien die pasiënt se toestand gedurende die herstelperiode na 'n beroerte nie chirurgiese behandeling toelaat om die oorsaak van disfagie uit te skakel nie (byvoorbeeld met 'n gewas van die slukderm), dan word tydelike maatreëls getref om die pasiënt te laat voel beter.
Is dit moontlik om volksmiddels vir disfagie te behandel? Meer daaroor later.
Volksbehandelings
Fitoterapie sal help om die onaangename simptome van disfagie te hanteer. Voordat jy eet, moet jy 'n afkooksel van kruie drink, wat 'n kalmerende effek het:
- Hopkegels - 25g
- Pepermentblare - 25g
- Rosmarynblare - 20g
- Valeriaanwortel - 30g
- St. Janskruid - 20 g.
- Melissa-blare - 25g
Die versameling moet deeglik gemeng word, skep 1 eetlepel en gooi 1 koppie kookwater, laat staan vir twee uur. Dan moet die infusie gefiltreer word. Neem 'n kwart koppie drie keer per dag 'n halfuur voor etes.
Belladonna-tinktuur het krampstillende eienskappe. Vereis om 5 druppels drie keer per dag 5 minute voor etes te neem.
Daar is nog 'n middel met soortgelyke eienskappe:
- Wortel en risoom van breëblaar-ragwors, 15 g.
- Ephedra Herb, 20g
- Moederkruidgras, 20 g.
Die fyngemaakte versameling word vir vier uur met 'n liter koue water gegooi, waarna dit vir twee minute oor 'n vuur gekook, afgekoel, gefiltreer word. Twee eetlepels van die resulterende samestelling moet tien minute voor etes geneem word.
Met disfagie help alternatiewe behandeling nie altyd nie, daarom word 'n spesialiskonsultasie vereis.
Wat sluit die dieet in?
Die behandeling van disfagie is kompleks, daarom moet sekere dieetreëls gevolg word om die fisiese toestand te verlig.
- Fraksionele voedselinnamein klein porsies.
- Maal of kou kos deeglik.
- Verhoog vloeistofinname.
- Verwerping van voedsel wat die slukdermslymvlies irriteer (pittig, sout, pittig, te koud of warm), droë kos, sterk koffie en tee, gaskoeldrank en alkohol.
Dit mag nodig wees om bougienage uit te voer - veelvuldige uitbreiding van die lumen van die slukderm met 'n bougie, 'n spesiale dilatator. Hier is die behandeling vir disfagie.
Gevolge en komplikasies
- Aanhoudende respiratoriese versaking, soms heeltemal tot stilstand, veroorsaak deur 'n gewas van die slukderm, wat die tragea (die orgaan wat lug na die longe gelei) toedruk.
- Ontsteking van die slukderm (esofagitis).
- Kwaadaardige gewasse (groei vinnig en versprei deur die liggaam) van die slukderm of die begin van die maag.
- Aspirasie-longontsteking, wanneer, in stryd met die slukfunksie, die inhoud van die orofarynks deur die neus in die longe en tragea gegooi word, en die uitkoms is die ontwikkeling van longontsteking, longontsteking.
- Longabsesse (pustels omring deur 'n beskermende kapsule) wat voorkom wanneer die inhoud van die maag in die respiratoriese kanaal gegooi word en bydra tot die ontwikkeling van inflammasie.
- Pneumosklerose, wat 'n skending van die struktuur van die longweefsel is as gevolg van skade aan die inhoud van die maag (dit is suur), wat daar aangekom het na gietery as gevolg van verswakte sluk.
- Gewigsverlies as gevolg van lae voedingstofinname.
- Waterverlies of dehidrasie.
Ons het so 'n siekte as disfagie beskou. Diagnose, simptome, behandeling word in detail in hierdie artikel beskryf.
